護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(三)_第1頁
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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(三)1、引起運(yùn)動員猝死最常見的病因是A.病毒性心肌炎B.主動脈瓣嚴(yán)重狹窄C.心絞痛D.二尖瓣狹窄E.肥厚型心肌病答案:E解析:本題考察運(yùn)動員猝死最常見的病因。A選項(xiàng)錯誤:病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥性病變。輕者可無明顯癥狀。B選項(xiàng)錯誤:呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征。C選項(xiàng)錯誤:陣發(fā)性胸痛或心前區(qū)不適是典型的心絞痛特點(diǎn)。D選項(xiàng)錯誤:二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難。E選項(xiàng)正確:肥厚型心肌病是以心室非對稱性肥厚為解剖特征,并累及室間隔使心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。本病主要死亡原因是心源性猝死,亦為青少年和運(yùn)動員猝死的主要原因。故本題選E。2、胸腔閉式引流管脫出,應(yīng)立即用()覆蓋并按壓。A.生理鹽水紗布B.無菌紗布C.凡士林紗布D.衣服E.敷料答案:C解析:若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉胸壁傷口處皮膚,消毒處理后,以凡士林紗布封閉傷口,并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步處理。3、下列與潰瘍性結(jié)腸炎病因無關(guān)的是A.免疫異常B.遺傳因素C.感染D.精神神經(jīng)因素E.胃酸分泌增多答案:E解析:本題考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因。潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清楚,目前認(rèn)為本病可能與遺傳、感染、精神因素和免疫機(jī)制異常有關(guān)。A選項(xiàng)正確:研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細(xì)胞,分泌異常黏液糖蛋白,正常防御功能被削弱,影響腸黏膜屏障的完整性,使一般不易通過正常腸黏膜及對人體無害菌群、食物等抗原,可以進(jìn)入腸黏膜,激發(fā)一系列免疫反應(yīng)與炎性變化。B選項(xiàng)正確:有研究表明病人直系親屬中有10%~20%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】的人發(fā)病,其遺傳性與Ⅱ類組織相容復(fù)合物HLA-DR2區(qū)的基因組有關(guān)。C選項(xiàng)正確:是針對自身正常腸道菌群的異常免疫反應(yīng)性疾病,可能與痢疾桿菌或溶組織阿米巴感染有關(guān)。D選項(xiàng)正確:應(yīng)激事件、重大精神創(chuàng)傷后可誘發(fā)本病,病人常有焦慮、抑郁等表現(xiàn)。E選項(xiàng)錯誤:胃酸分泌增多與消化性潰瘍有關(guān)。故本題選E。4、食管癌與缺乏哪項(xiàng)微量元素?zé)o關(guān)A.鐵B.鉀C.錳D.鋅E.銅答案:B解析:本題考察食管癌的病因。A選項(xiàng)正確:正常人飲食中缺乏動物蛋白質(zhì)、微量元素(鉬、鐵、鋅、氟、硒)、維生素A、維生素B?、維生素B?以及維生素C或維生素B,與食管癌變有關(guān)。B選項(xiàng)錯誤:礦物質(zhì)也稱無機(jī)鹽,人體礦物質(zhì)一般分為兩類:常量元素和微量元素。鉀屬于常量元素。C選項(xiàng)正確:食物、飲水和土壤內(nèi)的微量元素,如鉬、銅、錳、鐵、鋅含量較低,亦與食管癌的發(fā)生相關(guān)。D選項(xiàng)正確:正常人飲食中缺乏動物蛋白質(zhì)、微量元素(鉬、鐵、鋅、氟、硒)、維生素A或維生素B,與食管癌變有關(guān)。E選項(xiàng)正確:食物、飲水和土壤內(nèi)的微量元素,如鉬、銅、錳、鐵、鋅含量較低,亦與食管癌的發(fā)生相關(guān)。故本題選B。5、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中“四無”不包括A.無壓瘡B.無墜床C.無燙傷D.無跌倒E.無交叉感染答案:D解析:本題考查基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的“四無”指的是無壓瘡、無墜床、無燙傷、無交叉感染。故本題選D。6、直接輸血法輸血200ml,需加3.8%枸櫞酸鈉溶液A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml答案:A解析:本題考察直接輸血法。A選項(xiàng)正確:直接輸血法是將供血者的血液抽出后立即輸給病人的方法。適用于無庫存血而病人又急需輸血及嬰幼兒的少量輸血時(shí)。每50ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。200ml血液需加3.8%枸櫞酸鈉溶液20ml。故本題選A。7、最常見的甲狀腺癌病理類型是A.未分化癌B.乳頭狀癌C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌答案:B解析:本題考查甲狀腺癌的病理類型。A選項(xiàng)錯誤:未分化癌約占5%~10%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】,多見于老年人。發(fā)展迅速,其中約50%的病人早期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬高度惡性。B選項(xiàng)正確:甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為:乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌。其中以乳頭狀腺癌多見,約占成人甲狀腺癌的70%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】和兒童甲狀腺癌的全部。C選項(xiàng)錯誤:濾泡狀腺癌約占甲狀腺癌的15%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。多見于中年人,腫瘤生長較迅速,屬中度惡性。D選項(xiàng)錯誤:髓樣癌僅占7%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】,常伴家族史。預(yù)后比乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌差。E選項(xiàng)錯誤:甲狀腺癌以乳頭狀腺癌多見。故本題選B。8、病毒性心肌炎最常見的病原體是A.輪狀病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.皰疹病毒D.流感病毒E.柯薩奇病毒答案:E解析:多種病毒都可能引起心肌炎,柯薩奇病毒、孤兒(Echo)病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見病毒,尤其是柯薩奇B組病毒為最常見致病原因,約占30%~50%。此外,流感、風(fēng)疹、單純皰疹、肝炎病毒、HIV等也能引起心肌炎。9、心包腔內(nèi)含有少量的漿液,在心臟收縮和舒張時(shí)起潤滑作用,該漿液的量為A.10mlB.10~50mlC.10~20mlD.5mlE.30~50ml答案:C解析:本題考察心臟的基本生理結(jié)構(gòu)。A、B、D、E選項(xiàng)錯誤:心臟被心包覆蓋,由內(nèi)自外,分為臟、壁兩層。兩層間的間隙稱為心包腔,內(nèi)有10~20ml漿液,起潤滑作用,以減少心臟搏動時(shí)與心包的摩擦。10、屬于健康性護(hù)理診斷的是A.語言溝通障礙B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)有效E.活動無耐力答案:D解析:本題考察護(hù)理診斷的分類。A選項(xiàng)錯誤:語言溝通障礙屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷,是指護(hù)理對象目前已經(jīng)存在的健康問題。B選項(xiàng)錯誤:清理呼吸道無效屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。C選項(xiàng)錯誤:危險(xiǎn)性護(hù)理診斷是對現(xiàn)在未發(fā)生,但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述,若不采取護(hù)理措施將會發(fā)生問題,如“有……的危險(xiǎn)”。D選項(xiàng)正確:健康性護(hù)理診斷是個人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷,陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”、“執(zhí)行……有效”。E選項(xiàng)錯誤:活動無耐力屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。故本題選D。11、氯丙嗪的作用,不包括下列哪項(xiàng)A.鎮(zhèn)吐B.輕微的鎮(zhèn)靜C.抗精神藥物D.拮抗M膽堿受體E.抗癲癇作用答案:E解析:本題考查氯丙嗪的作用。A選項(xiàng)正確:氯丙嗪具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用,對頑固性呃逆有效。B、C選項(xiàng)正確:氯丙嗪可作為精神安定藥及抗精神失常藥,能顯著控制活動狀態(tài)和躁狂狀態(tài)。D選項(xiàng)正確:氯丙嗪能拮抗腎上腺素α受體和M膽堿受體。拮抗M膽堿受體作用較弱,引起口干、便秘、視物模糊。E選項(xiàng)錯誤:氯丙嗪無抗癲癇作用,其能降低驚厥閾,誘發(fā)癲癇,故有癲癇及驚厥史者禁用。故本題選E。12、艾滋病的主要傳播途徑為A.性接觸傳播B.針頭注射C.血源途徑D.母嬰傳播E.人工授精答案:A解析:艾滋病傳播途徑包括:①性接觸傳染,是艾滋病的主要傳播途徑。②共用針頭注射及血源途徑。③母嬰傳播。④其他途徑:如應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精,被污染的傷或破損皮膚意外受感染。高危人群為男性同性戀者、多個性伴侶者、靜脈藥物依賴者和血制品使用者。13、超聲霧化吸入法療效好是因?yàn)樗幰嚎梢缘竭_(dá)A.支氣管B.肺段支氣管C.終末支氣管D.氣管E.葉支氣管答案:C解析:本題考查超聲霧化的特點(diǎn)。超聲波霧化吸入法特點(diǎn):霧量大小可以調(diào)節(jié);霧滴小而均勻,直徑在5μm以下【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】,藥液隨著深而慢的吸氣可到故此題選C。14、下列關(guān)于吲哚美辛的描述,錯誤的是A.可以用于治療急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.具有抗血小板聚集作用C.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,解熱作用強(qiáng)D.不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等E.對阿司匹林過敏者可以選擇吲哚美辛答案:E解析:本題考察吲哚美辛的藥理作用。A選項(xiàng)正確:吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥,對急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。B選項(xiàng)正確:吲哚美辛具有抗血小板聚集的作用,特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)避免使用。C選項(xiàng)正確:吲哚美辛作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,解熱作用強(qiáng)。D選項(xiàng)正確:吲哚美辛不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、造血系統(tǒng)損害(粒細(xì)胞減少、血小板減少)等。E選項(xiàng)錯誤:對阿司匹林或其他非甾體類藥物過敏者,對吲哚美辛有交叉變態(tài)反應(yīng)。故本題選E。15、氨基糖苷類藥物具有的毒性是A.神經(jīng)毒性B.胃腸道反應(yīng)C.肝毒性D.免疫毒性E.耳毒性和腎毒性答案:E解析:氨基糖苷類抗生素對腎臟和聽神經(jīng)均有毒性,使用期間注意詢問病人的聽力。16、張女士,70歲。高血壓20年,參加家庭聚會時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,進(jìn)而意識障礙,血壓210/110mmHg,CT顯示高密度影。治療需要立刻降壓和鎮(zhèn)靜,禁用下列哪種藥物A.地西泮B.甘露醇C.尼莫地平D.硝苯地平緩釋片E.嗎啡答案:E解析:本題考察腦出血的治療原則。患者有高血壓病史,參加家庭聚會出現(xiàn)頭痛、意識障礙,CT顯示高密度影,考慮為腦出血。腦出血以降低顱內(nèi)壓和控制血壓為主要措施,同時(shí)應(yīng)用止血藥。當(dāng)血壓≥200/110mmHg時(shí),應(yīng)采取降壓治療,使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右【六版-內(nèi)科護(hù)理學(xué)】。A選項(xiàng)正確:由于頭痛劇烈可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑。B選項(xiàng)正確:降顱內(nèi)壓的首選藥為20%甘露醇快速滴入。C選項(xiàng)正確:尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑,可用于降血壓。D選項(xiàng)正確:硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,可用于降血壓。E選項(xiàng)錯誤:腦出血禁用嗎啡與哌替啶,因其有抑制呼吸中樞及降低血壓的作用。故本題選E。17、患者,男,78歲,術(shù)后行氣管切開,適宜的病室溫度為A.18℃~22℃B.22℃~24℃C.24℃~26℃D.26℃~28℃E.30℃~32℃答案:B解析:本題考察病室溫度。A選項(xiàng)錯誤:一般病室適宜的溫度為18℃~22℃【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。B選項(xiàng)正確:新生兒室、老年病房、產(chǎn)房、手術(shù)室以22℃~24℃為宜【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。C選項(xiàng)錯誤:產(chǎn)褥期女性的病室、早產(chǎn)兒病室室溫為24℃~26℃【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。D選項(xiàng)錯誤:分娩室、新生兒沐浴室室溫在26℃~28℃之間【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。E選項(xiàng)錯誤:暴露療法病房應(yīng)控制室溫在30℃~32℃【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。故本題選B。18、氣管切開患者的病房濕度高于70%,會有什么反應(yīng)A.尿液增多B.口干、咽痛C.煩渴、不安D.疲乏、食欲不振E.肌肉緊張答案:A解析:本題考察病房濕度。A選項(xiàng)正確:病室相對濕度以50%~60%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】為宜。濕度過高時(shí),潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖,可增加醫(yī)院感染的發(fā)生率;同時(shí),機(jī)體蒸發(fā)作用減弱,出汗受到抑制,病人感覺悶熱,尿液排出增多,加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。B、C選項(xiàng)錯誤:濕度過低時(shí),空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等。D選項(xiàng)錯誤:室溫過高時(shí),機(jī)體散熱受到影響,不利于體力的恢復(fù),病人神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,呼吸、消化功能均受干擾。E選項(xiàng)錯誤:室溫過低時(shí),冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。故本題選A。19、護(hù)士接待一位患者,患者面色蒼白、口唇發(fā)紺,護(hù)士可以通過以下哪種方式獲取資料A.觸診B.視診C.叩診D.聽診E.面診答案:B解析:本題考察收集資料的方法。A選項(xiàng)錯誤:觸診指護(hù)士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法,如脈搏的跳動、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小,以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。B選項(xiàng)正確:視診指護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動能力等。題干中患者面色蒼白、口唇發(fā)紺屬于視診內(nèi)容。C選項(xiàng)錯誤:叩診指通過手指叩擊或手掌拍擊被檢查部位體表,使之震動而產(chǎn)生音響,根據(jù)所感到的震動和所聽到的音響特點(diǎn)來了解被檢查部位臟器的大小、形狀、位置及密度,如確定肺下界、心界大小、有無腹水及腹水的量等。D選項(xiàng)錯誤:聽診指護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音,如病人談話時(shí)的語調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等,也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音及血管雜音等。E選項(xiàng)錯誤:收集資料時(shí),可用視診、聽診、觸診、叩診、嗅診,無面診。故本題選B。20、患者,女,52歲,因高血壓合并冠心病入院,醫(yī)囑“硝苯地平10mgtid”屬于的醫(yī)囑類型是A.按時(shí)執(zhí)行的長期醫(yī)囑B.立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑C.即刻執(zhí)行的長期醫(yī)囑D.需要時(shí)執(zhí)行的長期醫(yī)囑E.需要時(shí)執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑答案:A解析:本題考查醫(yī)囑的類別。A選項(xiàng)正確:tid表示每日三次,屬于按時(shí)執(zhí)行的長期醫(yī)囑。B、C選項(xiàng)錯誤:需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑可用st表示。D選項(xiàng)錯誤:prn表示長期備用醫(yī)囑,指有效時(shí)間在24小時(shí)【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】以上,需要時(shí)使用,醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方為失效,并需注明間隔時(shí)間。E選項(xiàng)錯誤:sos表示臨時(shí)備用醫(yī)囑,僅在12小時(shí)內(nèi)【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效。故本題選A。21、下列關(guān)于初乳的描述,正確的是A.初乳中含有豐富的分泌型IgGB.含有胡蘿卜素,泛黃、稀薄C.初乳是指產(chǎn)后十天內(nèi)所分泌的乳汁D.初乳含有的蛋白質(zhì)低于成熟乳E.初乳中含有的脂肪高于成熟乳答案:A解析:本題考查初乳的特點(diǎn)。A選項(xiàng)正確:初乳中含有豐富的分泌型IgG。B選項(xiàng)錯誤:初乳因富含胡蘿卜素,呈渾濁淡黃色液體,質(zhì)地黏稠。C選項(xiàng)錯誤:初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】分泌的乳汁。一般產(chǎn)后7天,乳房開始分泌過渡乳。產(chǎn)后14天以后乳房分泌成熟乳。D選項(xiàng)錯誤:初乳含有豐富的蛋白質(zhì),尤其是球蛋白較多,使嬰兒在出生后的一定時(shí)期具有防御感染的能力。E選項(xiàng)錯誤:初乳中脂肪及乳糖含量少,易于消化吸收,并有瀉胎糞的作用。故此題選A。22、女,65歲。患乳腺癌2年余,近日超聲檢查又發(fā)現(xiàn)病灶,腫瘤標(biāo)志物檢查哪個指標(biāo)會異常升高A.CA19-9B.CEAC.AFPD.CA15-3E.NSE答案:D解析:本題考察乳腺癌的輔助檢查。A選項(xiàng)錯誤:消化道癌相關(guān)抗原CA19-9被認(rèn)為是診斷胰腺癌的指標(biāo)。B選項(xiàng)錯誤:血清癌胚抗原(CEA)測定主要用于預(yù)測直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測方法。C選項(xiàng)錯誤:甲胎蛋白(AFP)測定是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。另外甲胎蛋白是生殖細(xì)胞腫瘤的診斷標(biāo)記物,內(nèi)胚竇瘤可以合成AFP,因此AFP也是診斷內(nèi)胚竇瘤的特異性腫瘤標(biāo)記物。D選項(xiàng)正確:乳腺癌時(shí),CA15-3會增高。E選項(xiàng)錯誤:NSE表示神經(jīng)元特異性烯醇化酶,神經(jīng)元受損時(shí)此酶活性升高,正常值<6μg/L。故本題選D。23、間質(zhì)性肺炎病變部位在A.肺間質(zhì)B.氣管C.胸膜D.支氣管E.肺泡答案:A解析:本題考察間質(zhì)性肺炎的定義A選項(xiàng)正確:間質(zhì)性肺炎為肺間質(zhì)的炎癥。B、C選項(xiàng)錯誤:間質(zhì)性肺炎和選項(xiàng)無關(guān)。D選項(xiàng)錯誤:小葉性肺炎指病原體經(jīng)支氣管入侵播散引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥,又稱為支氣管肺炎。E選項(xiàng)錯誤:大葉性肺炎炎癥起于肺泡,通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延,以致1個肺段或肺葉發(fā)生炎癥(肺實(shí)變),故又稱為肺泡性肺炎。故本題選A。24、畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù),殘胃與下列哪種組織器官縫合A.十二指腸B.近端空腸C.遠(yuǎn)端空腸D.近端回腸E.遠(yuǎn)端回腸答案:A解析:本題考察畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)。畢Ⅰ式胃大部切除術(shù):胃大部切除后,將殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài),多適用于治療胃潰瘍。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù):適用于各種胃、十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。切除遠(yuǎn)端胃大部后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合故本題選A。25、患者,女,懷孕52天,陰道不規(guī)則出血1天,尿妊娠試驗(yàn)(+)。查體:宮口未開,子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)答案:A解析:本題考察流產(chǎn)的鑒別。A選項(xiàng)正確:先兆流產(chǎn)時(shí),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。B選項(xiàng)錯誤:不全流產(chǎn)時(shí),一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴(kuò)張,有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。C選項(xiàng)錯誤:難免流產(chǎn)時(shí),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出,或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。D選項(xiàng)錯誤:稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。婦科檢查子宮小于妊娠周數(shù),宮頸口關(guān)閉。聽診不能聞及胎心。E選項(xiàng)錯誤:完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關(guān)閉。故本題選A。26、毒蛇咬傷在急救時(shí)首先應(yīng)A.阻止蛇毒吸收和排出蛇毒B.蛇藥解毒C.循環(huán)支持D.維持呼吸E.血清療法答案:A解析:本題考察蛇咬傷的急救原則。A選項(xiàng)正確:蛇咬傷的急救原則是阻止蛇毒吸收,盡快使蛇毒從局部排出。立即在傷口近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎。大量冷水沖洗傷口,用手自上而下向傷口擠壓,排出傷口內(nèi)蛇毒。B選項(xiàng)錯誤:蛇藥解毒不是蛇咬傷首先的處理措施。C、D選項(xiàng)錯誤:對癥及支持療法不是蛇咬傷首先的處理措施E選項(xiàng)錯誤:血清療法不是蛇咬傷首先的處理措施。故本題選A。27、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.肝炎病毒E.真菌答案:B解析:本題考察亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌。A選項(xiàng)錯誤:急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,少數(shù)病人由肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、A族鏈球菌和流感桿菌等所致。B選項(xiàng)正確:亞急性感染性心內(nèi)膜炎由甲型溶血性鏈球菌最常見,其次為D族鏈球菌(牛鏈球菌和腸球菌),表皮葡萄球菌,其他細(xì)菌較少見。C選項(xiàng)錯誤:柯薩奇病毒可引起擴(kuò)張型心肌病、病毒性心肌炎、皰疹性咽峽炎。D選項(xiàng)錯誤:肝炎病毒可引起病毒性肝炎。E選項(xiàng)錯誤:真菌、立克次體和衣原體等是感染性心內(nèi)膜炎少見的致病微生物。故本題選B。28、死亡病人病歷排列首頁是A.體溫單B.病程記錄C.醫(yī)囑單D.住院病歷首頁E.出院記錄答案:D解析:本題考查病歷的排列順序。A選項(xiàng)錯誤:住院期間排在首頁的體溫單。D選項(xiàng)正確、B、C、E選項(xiàng)錯誤:出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院/死亡記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。故此題選D。29、四人搬運(yùn)法,錯誤的操作是A.平車與病床平行、緊靠B.在患者腰、臀下鋪中單或大單C.甲護(hù)士站床頭端托患者頭、頸、肩部D.乙護(hù)士站床尾端托患者兩腿E.丙、丁兩護(hù)士在同側(cè)床邊緊握中單,四人同時(shí)抬起患者答案:E解析:本題考察搬運(yùn)法的注意事項(xiàng)。A選項(xiàng)正確:平車緊靠床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。B選項(xiàng)正確:在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。C選項(xiàng)正確:甲站在床頭,托住病人頭、頸、肩部。D選項(xiàng)正確:乙站在床尾,托住病人雙腿。E選項(xiàng)錯誤:丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè),緊緊抓住帆布兜或中單四角。故本題選E。30、尿液呈醬油色為A.血尿B.血紅蛋白尿C.混濁尿D.乳糜尿E.膽紅素尿答案:B解析:本題考察尿液的評估。A選項(xiàng)錯誤:洗肉水色、濃茶色或紅色,稱為肉眼血尿。B選項(xiàng)正確:醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿。C選項(xiàng)錯誤:白色絮狀混濁為膿尿。D選項(xiàng)錯誤:乳白色為乳糜尿。E選項(xiàng)錯誤:深黃色或黃褐色為膽紅素尿。故本題選B。31、以假小葉形成為主要病理改變的疾病是A.亞急性重型肝炎B.彌漫性肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.慢性肝淤血答案:D解析:肝硬化的病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。32、化膿性指頭炎首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.阿奇霉素E.卡那霉素答案:A解析:本題考察化膿性指頭炎的治療原則。A選項(xiàng)正確:化膿性指頭炎全身治療感染加重或伴有全身癥狀者,給予青霉素、磺胺藥等抗生素,注意休息,對癥處理。B選項(xiàng)錯誤:紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是治療支原體肺炎的首選藥物。C選項(xiàng)錯誤:慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,是治療各種桿菌感染的主要抗菌藥物,尤其對沙雷菌屬作用更強(qiáng),為氨基糖苷類藥物的首選藥。亦可用于術(shù)前預(yù)防和術(shù)后感染【九版-藥理學(xué)】。D選項(xiàng)錯誤:阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是治療支原體肺炎的首選藥物。E選項(xiàng)錯誤:卡那霉素屬于氨基糖苷類抗生素,目前主要用于治療耐藥金黃色葡萄球菌及敏感菌感染;與其他抗結(jié)核藥合用,治療對第一線藥物產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核患者;也可口服用于肝性昏迷或腹部術(shù)前準(zhǔn)備的患者【九版-藥理學(xué)】。故本題選A。33、下列哪項(xiàng)可見到日光射線現(xiàn)象A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤答案:A解析:本題考察骨肉瘤的輔助檢查。A選項(xiàng)正確:骨肉瘤X線檢查示骨質(zhì)表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞,病變多起于干骺端。因腫瘤生長及骨膜反應(yīng)可見三角狀新骨,稱Codman三角,或腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積,稱日光射線現(xiàn)象。B選項(xiàng)錯誤:骨巨細(xì)胞瘤X線檢查顯示骨端偏心性溶骨性破壞,骨皮質(zhì)變薄膨脹呈肥皂泡樣改變,無骨膜反應(yīng)。C選項(xiàng)錯誤:骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤。X線檢查見長骨干骺端骨性突起,可呈有蒂、杵狀或鹿角狀。D選項(xiàng)錯誤:骨髓瘤多見于老年人。E選項(xiàng)錯誤:尤文肉瘤骨膜掀起為階段性或成層狀,形成的骨沉積,X線出現(xiàn)“蔥皮樣”改變。故本題選A。34、某患者發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色,有3個水皰,該患者最可能處于壓瘡哪一期A.淤血紅潤期B.淺度潰瘍期C.壞死潰瘍期D.深度潰瘍期E.炎性浸潤期答案:E解析:本題考察壓瘡的臨床分期。A選項(xiàng)錯誤:淤血紅潤期(Ⅰ期)為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變。B選項(xiàng)錯誤:淺度潰瘍期(Ⅲ期)淺組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人疼痛感加重。C選項(xiàng)錯誤:壞死潰瘍期(Ⅳ期)壞死組織侵入真皮下層和肌層,感染擴(kuò)展,可至骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,具有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥。D選項(xiàng)錯誤:根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同,可分為淤血紅潤期(Ⅰ期)、炎性浸潤期(Ⅱ期)、淺度潰瘍期(Ⅲ期)和壞死潰瘍期(Ⅳ期)。E選項(xiàng)正確:炎性浸潤期(Ⅱ期)紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。故本題選E。35、一小兒體重7kg,身高65cm,乳牙2顆,能夠翻身,不能獨(dú)坐,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是A.9個月B.8個月C.7個月D.6個月E.5個月答案:E解析:本題考察小兒的生長發(fā)育根據(jù)體重計(jì)算公式:(1)3~12月齡:[年齡(月)+9]/2;(2)1~6歲:年齡(歲)×2+8;(3)7~12歲:[年齡(歲)×7-5]/2。故該小兒月齡為5個月。故本題選E。36、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的藥物是A.奧美拉唑B.西咪替丁C.生長抑素D.抑肽酶E.胰島素答案:D解析:本題考察急性胰腺炎的治療原則。A選項(xiàng)錯誤:奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,可通過減少胃酸分泌,使促胰液素分泌減少,而抑制胰液分泌。B選項(xiàng)錯誤:西咪替丁是H?受體拮抗劑,可通過減少胃酸分泌,使促胰液素分泌減少,而抑制胰液分泌。C選項(xiàng)錯誤:生長抑素類藥物,如施他寧,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。D選項(xiàng)正確:抑肽酶具有抗胰血管舒緩素,抑制緩激肽生成,抑制蛋白酶、糜蛋白酶等作用。E選項(xiàng)錯誤:胰島素可促進(jìn)葡萄糖利用和蛋白質(zhì)合成,抑制脂肪、糖原及蛋白質(zhì)分解。故本題選D。37、以下不屬于護(hù)士義務(wù)的是A.緊急救治患者的義務(wù)B.積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)E.繳納醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用的義務(wù)答案:E解析:本題考察護(hù)士的義務(wù)。A選項(xiàng)正確:護(hù)士有及時(shí)救治病人的義務(wù)。護(hù)士在工作中,一旦發(fā)現(xiàn)病人病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。在緊急情況下?lián)尵壬刮2∪藭r(shí),護(hù)士應(yīng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)措施。B選項(xiàng)正確:護(hù)士有參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護(hù)的義務(wù)。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重威脅公共生命安全的自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排,立即奔赴現(xiàn)場或臨床一線,全力參與傷員的救治,決不能推諉、逃避或耽誤病人的搶救工作。C選項(xiàng)正確:護(hù)士有正確執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)。在護(hù)理工作中,護(hù)士應(yīng)按規(guī)定核對醫(yī)囑,當(dāng)醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤時(shí),應(yīng)及時(shí)正確地執(zhí)行。當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療技術(shù)規(guī)范或與病人病情不符時(shí),護(hù)士應(yīng)及時(shí)向開醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑。如果明知醫(yī)囑有誤不提出或由于疏忽大意未發(fā)現(xiàn)而執(zhí)行釀成嚴(yán)重后果的,護(hù)士將與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。D選項(xiàng)正確:護(hù)士有尊重和保護(hù)病人隱私的義務(wù)。在護(hù)理活動中,護(hù)士有責(zé)任對病人隱私加以保密,并且未經(jīng)病人同意,護(hù)士不得復(fù)印或轉(zhuǎn)發(fā)病人病歷,不得將病人個人信息泄露給治療護(hù)理無關(guān)的其他人員。E選項(xiàng)錯誤:病人有繳納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。故本題選E。38、為乙肝患者更換傷口敷料時(shí),患者血液濺入護(hù)士眼睛,這種損傷屬于A.物理性損傷B.機(jī)械性損傷C.心理性損傷D.生物性損傷E.化學(xué)性損傷答案:D解析:本題考察職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素。A選項(xiàng)錯誤:物理性因素主要有機(jī)械性損傷、銳器傷、放射性損傷、溫度性損傷和噪聲等。B選項(xiàng)錯誤:機(jī)械性損傷常見的有跌倒、扭傷、撞傷等,特別是負(fù)重傷對護(hù)士造成的危害不容忽視。C選項(xiàng)錯誤:護(hù)理工作導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題的主要原因包括:人力資源不足、危重病人增加使臨床護(hù)理工作更加繁忙;擔(dān)心發(fā)生差錯、事故所致的壓力等。D選項(xiàng)正確:護(hù)士職業(yè)損傷的生物性因素主要是指細(xì)菌、病毒、支原體等微生物對機(jī)體的傷害。其中最危險(xiǎn)的、最常見的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。E選項(xiàng)錯誤:化學(xué)性因素主要有化學(xué)消毒劑、化療藥物。故本題選D。39、女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加重,嘔吐2次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟。子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟塊物,尿hCG(+),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白細(xì)胞10×10?/L,中性粒細(xì)胞0.8×10?/L,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg)。考慮為異位妊娠。最易發(fā)生破裂的部位是A.卵巢黃體B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管峽部E.輸卵管間質(zhì)部答案:D解析:本題考察異位妊娠破裂的好發(fā)部位。A、C、E選項(xiàng)錯誤:輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠。B選項(xiàng)錯誤:輸卵管妊娠以壺腹部妊娠多見。輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8~12周【六版-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】D選項(xiàng)正確:輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病多在妊娠6周左右【六版-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】故本題選D。40、醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的(重大)醫(yī)療事故罪,處罰為A.處一年以下有期徒刑或者拘役B.處二年以下有期徒刑或者拘役C.處三年以下有期徒刑或者拘役D.處四年以下有期徒刑或者拘役E.處五年以下有期徒刑或者拘役答案:C解析:本題考察《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》在罰則中規(guī)定了:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】有期徒刑或者拘役。該條文的罪名為(重大)醫(yī)療事故罪。故本題選C。41、大葉性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎克雷伯桿菌B.支原體C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案:E解析:本題考察大葉性肺炎的病因。A選項(xiàng)錯誤:克雷伯桿菌可引起醫(yī)院獲得性肺炎。B選項(xiàng)錯誤:支原體感染可引起小葉性肺炎。C選項(xiàng)錯誤:產(chǎn)褥感染以厭氧菌為主。D選項(xiàng)錯誤:急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎以溶血性鏈球菌為主。E選項(xiàng)正確:大葉性肺炎指炎癥起于肺泡,通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延,以致1個肺段或肺葉發(fā)生炎癥(肺實(shí)變),故又稱為肺泡性肺炎。致病菌多為肺炎鏈球菌。故本題選E。42、采集肝功能的血標(biāo)本應(yīng)選用A.紅色清潔干燥試管B.黃色肝素抗凝管C.藍(lán)色普通抗凝管D.黑色抗凝管E.培養(yǎng)瓶答案:A解析:本題考察血液標(biāo)本的采集。A選項(xiàng)正確:紅頭管為血清標(biāo)本,用干燥試管,適用于各種生化和免疫學(xué)檢測。如肝腎功能、血清免疫等。B選項(xiàng)錯誤:黃頭管為血清標(biāo)本,用干燥試管,適用于急診各種生化和血清學(xué)實(shí)驗(yàn)。C選項(xiàng)錯誤:藍(lán)頭管為全血標(biāo)本,用抗凝試管,適用于血凝試驗(yàn),如PT、APTT、TT、各種凝血因子等。D選項(xiàng)錯誤:黑頭管為全血標(biāo)本,用抗凝試管,適用于ESR(血沉)。E選項(xiàng)錯誤:細(xì)菌培養(yǎng)瓶適用于血液、體液需氧/厭氧細(xì)菌培養(yǎng)。故本題選A。43、癤常見的病原菌是A.梭狀芽孢桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌答案:B解析:本題考察癤的病因。A選項(xiàng)錯誤:氣性壞疽致病菌為革蘭氏陽性的厭氧梭狀芽孢桿菌。B選項(xiàng)正確:癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,致病菌以金黃色葡萄球菌為主。另外癰、手部感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性感染性心內(nèi)膜炎、新生兒臍炎等,致病菌也以金黃色葡萄球菌最多見。C選項(xiàng)錯誤:急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎致病菌為溶血性鏈球菌。D選項(xiàng)錯誤:醫(yī)院獲得性肺炎常見病原菌為革蘭氏陰性桿菌,包括銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌、腸桿菌等。E選項(xiàng)錯誤:尿路感染致病菌以大腸埃希菌最為多見。故本題選B。44、異位ACTH綜合征最常見的病因是A.肺癌B.支氣管類癌C.胸腺癌D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.胰腺癌答案:A解析:本題考察異位ACTH綜合征的病因。異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征是由垂體以外的癌瘤產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),刺激腎上腺皮質(zhì)增生,分泌過量的皮質(zhì)醇。最常見的是肺癌,其次是胸腺及胰腺腫瘤和甲狀腺髓樣癌等故本題選A。45、心肺復(fù)蘇按壓頻率A.60~80次/minB.80~100次/minC.100~120次/minD.120~140次/minE.140~160次/min答案:C解析:心肺復(fù)蘇按壓頻率為100~120次/min,成人按壓深度至少5~6cm,按壓與放松比為1:1。46、小兒寄生蟲腸炎用什么藥A.青霉素B.甲硝唑C.雙歧桿菌D.紅霉素E.萬古霉素答案:B解析:本題考察寄生蟲腸炎的治療原則。A選項(xiàng)錯誤:肺炎鏈球菌肺炎、小兒急性腎小球腎炎合并鏈球菌感染、猩紅熱、梅毒、破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎等疾病均首選青霉素治療。B選項(xiàng)正確:寄生蟲性腸炎可選用甲硝唑、大蒜素等。C選項(xiàng)錯誤:雙歧桿菌有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉。D選項(xiàng)錯誤:支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素、羅紅霉素。E選項(xiàng)錯誤:萬古霉素僅用于嚴(yán)重G+菌感染特別是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌和腸球菌屬所致感染,如敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、呼吸道感染等??捎糜趯Ζ?內(nèi)酰胺類過敏的患者。口服給藥用于治療假膜性結(jié)腸炎和消化道感染【九版-藥理學(xué)】。故本題選B。47、房間隔缺損的X線檢查可見A.右心房、右心室、左心房增大B.右心房、右心室增大C.右心房、左心室增大D.右心房、右心室、左心室增大E.左心房、左心室、右心室增大答案:B解析:本題考察房間隔缺損的輔助檢查。房間隔缺損X線檢查可見心臟外形呈現(xiàn)輕、中度擴(kuò)大,以右心房、右心室增大為主,肺動脈段突出,肺野充血,主動脈心影縮小。室間隔缺損X線檢查可見小、中型缺損者心影大致正?;蜉p度左房、左室增大。重度肺動脈高壓時(shí),以右心室增大為主,肺動脈段明顯凸出,肺野明顯充血。故本題選B。48、小張?jiān)诩易詼y血壓:收縮壓140~150mmHg,舒張壓100~110mmHg,這屬于高血壓A.1級B.2級C.3級D.正常E.正常高值答案:C解析:本題考察高血壓的分級。A選項(xiàng)錯誤:1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg。B選項(xiàng)錯誤:2級高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg。C選項(xiàng)正確:3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時(shí),以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn)。該患者收縮壓為1級,但舒張壓為3級,故屬于3級高血壓。D選項(xiàng)錯誤:正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。E選項(xiàng)錯誤:正常高值:收縮壓120~139mmHg和(或)舒張壓80~89mmHg。故本題選C。49、患者,女,50歲,因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡,食欲差,24小時(shí)尿量80ml,下腹部空虛,無腹痛。病人目前的排尿狀況是A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿閉E.尿崩答案:D解析:本題考察尿量的評估。A選項(xiàng)錯誤:尿潴留指大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。B選項(xiàng)錯誤:尿失禁指排尿失去控制,尿液不自主流出。C選項(xiàng)錯誤:少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。D選項(xiàng)正確:無尿或尿閉指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。E選項(xiàng)錯誤:多尿指24小時(shí)尿量超過2500ml【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】,稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。故本題選D。50、煮沸消毒法時(shí),可在里面加(),以增加殺菌作用。A.氫氧化鈉B.碳酸氫鈉C.亞硝酸鈉D.石炭酸E.明礬答案:B解析:本題考察煮沸消毒法。煮沸消毒法時(shí),可在水中加入碳酸氫鈉,配成濃度為1%~2%的溶液時(shí),沸點(diǎn)可達(dá)105℃【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】,既可增強(qiáng)殺菌作用,又可去污防銹。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器,如內(nèi)鏡等,對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性,使用前應(yīng)加入0.5%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】亞硝酸鈉防銹。故本題選B。51、由政府免費(fèi)向公民提供的疫苗是指A.第一類疫苗B.第二類疫苗C.第三類疫苗D.第四類疫苗E.全部答案:A解析:本題考察疫苗的分類。A選項(xiàng)正確:第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。B選項(xiàng)錯誤:第二類疫苗是指公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。C選項(xiàng)錯誤:疫苗分類2類:第一類疫苗和第二類疫苗,無第三類疫苗。D選項(xiàng)錯誤:疫苗分類2類:第一類疫苗和第二類疫苗,無第四類疫苗。E選項(xiàng)錯誤:第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。故本題選A。52、支氣管肺炎的主要病理生理改變是A.病原體侵入B.低碳酸血癥C.毒素作用D.低氧血癥E.肺動脈高壓答案:D解析:本題考察支氣管肺炎的病理生理。A選項(xiàng)錯誤:支氣管肺炎常見的病原體為病毒和細(xì)菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多見,細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見。病原體常由呼吸道入侵,少數(shù)由血行入肺。因此病原體侵入不是支氣管肺炎主要的病理生理改變。B選項(xiàng)錯誤:支氣管肺炎可引起高碳酸血癥。C選項(xiàng)錯誤:毒素作用不是支氣管肺炎主要的病理生理改變。D選項(xiàng)正確:支氣管肺炎主要病理生理變化是由于支氣管、肺泡炎癥引起通氣和換氣障礙,導(dǎo)致缺氧(低氧血癥)和二氧化碳豬留(高碳酸血癥),從而引起循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列改變以及酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。E選項(xiàng)錯誤:支氣管肺炎一般無肺動脈高壓。故本題選D。53、屬于甲類傳染病的疾病是A.傳染性非典型肺炎B.猩紅熱C.肺結(jié)核D.霍亂E.傷寒答案:D解析:甲類傳染病為鼠疫、霍亂兩種。54、下列心力衰竭的護(hù)理措施中,不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是A.身心休息B.低鹽飲食C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用洋地黃類藥物E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物答案:D解析:本題考察心力衰竭的護(hù)理措施。A選項(xiàng)正確:心衰患者應(yīng)限制體力活動,避免精神緊張,減輕心臟負(fù)荷。B選項(xiàng)正確:心衰患者每日食鹽攝入量少于2~3g【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】,同時(shí)要少食多餐。水腫明顯時(shí)應(yīng)限制水的攝入量。C選項(xiàng)正確:利尿劑可排出體內(nèi)潴留的體液,減輕心臟前負(fù)荷,改善心功能。D選項(xiàng)錯誤:洋地黃類藥物是臨床最常用的強(qiáng)心藥物,具有正性肌力和減慢心率作用,在增加心肌收縮力的同時(shí),不增加心肌耗氧量。E選項(xiàng)正確:擴(kuò)血管藥物可通過擴(kuò)張小動脈,減輕心臟后負(fù)荷;通過擴(kuò)張小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷。故本題選D??键c(diǎn):護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

心功能不全病人的護(hù)理,慢性心力衰竭病人的護(hù)理,護(hù)理措施

第54題55、急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過A.200UB.300UC.400UD.500UE.600U答案:D解析:血清淀粉酶正常值是40~110U,急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過500U,對確診該病具有重要的意義。56、導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的原因是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高血壓E.肺動脈瓣狹窄答案:D解析:本題考察心力衰竭的病因。A選項(xiàng)錯誤:二尖瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致容量負(fù)荷過重。B選項(xiàng)錯誤:主動脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致容量負(fù)荷過重。C選項(xiàng)錯誤:甲狀腺功能亢進(jìn)癥可導(dǎo)致容量負(fù)荷過重。D選項(xiàng)正確:高血壓可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重。E選項(xiàng)錯誤:肺動脈瓣狹窄可導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷過重。故本題選D。57、利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是A.減少血容量B.阻斷β受體C.阻斷α受體D.阻滯鈣通道E.擴(kuò)張動脈答案:A解析:本題考察高血壓的治療原則。A選項(xiàng)正確:利尿藥主要通過排鈉,降低細(xì)胞外容量,減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米。B選項(xiàng)錯誤:β受體阻斷藥主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。代表藥物有美托洛爾。C選項(xiàng)錯誤:用于抗高血壓治療的α受體阻斷藥主要為具有受體阻斷作用而不影響受體的藥物。本類藥物可降低動脈血管阻力,增加靜脈容量,增加血漿腎素活性,不易引起反射性心率增加。代表藥物有哌唑嗪。D選項(xiàng)錯誤:鈣通道阻滯藥主要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道,發(fā)揮擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。代表藥物有硝苯地平、維拉帕米。E選項(xiàng)錯誤:硝普鈉可擴(kuò)張動脈和靜脈,降低心臟前、后負(fù)荷,是治療高血壓危象的首選藥物。故本題選A。58、人體器官移植申請須經(jīng)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會()以上委員通過,方可同意實(shí)施。A.1/3B.2/3C.1/2D.3/5E.4/5答案:B解析:本題考察器官移植。人體器官移植申請須經(jīng)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會2/3以上委員通過,方可同意實(shí)施。故本題選B。59、表證是正氣抗邪于外表現(xiàn)的概況,常見于外感病的哪個階段A.康復(fù)期B.中期C.初期D.末期E.各個階段答案:C解析:本題考察表證的概念。表證是六淫、疫癘、蟲毒等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體,正氣(衛(wèi)氣)抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。主要見于外感疾病初期階段。故本題選C。60、下列護(hù)患溝通中,屬于開放性提問的是A.“您今天早上吃過藥了嗎?”B.“您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?”C.“您的學(xué)歷是本科吧?!盌.“您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?”E.“您每天運(yùn)動時(shí)間有1個小時(shí)嗎?”答案:B解析:本題考察交談的基本概念。A選項(xiàng)錯誤:“您今天早上吃過藥了嗎?”屬于封閉式提問。封閉式提問又稱限制性提問,是將問題限制在特定的范圍內(nèi),患者回答問題的選擇性很小,可以通過簡單的“是”“不是”或“有”“無”等即可回答。其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可以在短時(shí)間內(nèi)獲得需要的信息;其缺點(diǎn)是患者沒有機(jī)會解釋自己的想法。B選項(xiàng)正確:“您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?”屬于開放式提問。開放式提問又稱敞口式提問,即所問問題的回答沒有范圍限制,患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答,護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可獲得更多、更真實(shí)的資料;其缺點(diǎn)是需要的時(shí)間較長。C選項(xiàng)錯誤:“您的學(xué)歷是本科吧?!睂儆诜忾]式提問。D選項(xiàng)錯誤:“您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?”屬于封閉式提問。E選項(xiàng)錯誤:“您每天運(yùn)動時(shí)間有1個小時(shí)嗎?”屬于封閉式提問。故本題選B。61、小腸是由A.十二指腸、空腸和回腸組成B.十二指腸、結(jié)腸和盲腸組成C.空腸、回腸和結(jié)腸組成D.直腸、回腸和盲腸組成E.十二指腸、回腸和結(jié)腸組成答案:A解析:本題考查小腸的解剖。小腸包括十二指腸、空腸和回腸。故本題選A??键c(diǎn):護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

消化系統(tǒng)解剖生理,小腸的解剖生理概要

第61題62、患者,男,70歲,診斷為慢性肺源性心臟病,其發(fā)病機(jī)制是A.右心室前負(fù)荷加重B.左心室前負(fù)荷加重C.右心室后負(fù)荷加重D.左心室后負(fù)荷加重E.心肌收縮能力減弱答案:C解析:本題考察慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制。A、B、D、E選項(xiàng)錯誤:慢性肺心病時(shí),肺循環(huán)阻力增加導(dǎo)致肺動脈高壓,引起右心室后負(fù)荷加重。C選項(xiàng)正確:慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心?。┦怯捎谥夤堋⒎?、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)、功能異常,肺血管病變引起肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的疾病。故本題選C。63、壁細(xì)胞主要分泌A.胃蛋白酶B.凝乳酶原C.胃泌素D.鹽酸E.生長激素答案:D解析:本題考查胃的解剖。A、B選項(xiàng)錯誤:主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。C選項(xiàng)錯誤:胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素。D選項(xiàng)正確:壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子。E選項(xiàng)錯誤:垂體可在下丘腦神經(jīng)激素及其相應(yīng)靶腺激素等作用下分泌生長激素。故本題選D。64、青霉素的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.改變胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.影響核酸代謝E.影響葉酸代謝答案:A解析:本題考查青霉素的作用機(jī)制。A選項(xiàng)正確:青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素,其作用機(jī)制主要是作用于細(xì)菌菌體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解,同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶溶解而產(chǎn)生抗菌作用【九版-藥理學(xué)】。B選項(xiàng)錯誤:四環(huán)素類抗生素可改變細(xì)胞膜通透性,導(dǎo)致菌體內(nèi)核苷酸及其他重要成分外漏,從而抑制細(xì)菌DNA復(fù)制。代表藥物有四環(huán)素【九版-藥理學(xué)】。C選項(xiàng)錯誤:大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。代表藥物有紅霉素。氨基類的抗菌機(jī)制主要是通過干擾蛋白質(zhì)的起始、延長和終止而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,還能破壞細(xì)菌胞質(zhì)膜的完整性。代表藥物有鏈霉素【九版-藥理學(xué)】。D選項(xiàng)錯誤:喹諾酮類抗生素可影響細(xì)菌核酸代謝。代表藥物有諾氟沙星【九版-藥理學(xué)】。E選項(xiàng)錯誤:磺胺類抗生素可影響細(xì)菌葉酸代謝。代表藥物有磺胺嘧啶【九版-藥理學(xué)】。故此題選A。65、患者,女性,82歲,退休干部。冠心病住院治療,住院前3天與護(hù)士們關(guān)系融恰。第4天,年輕護(hù)士張某在進(jìn)行靜脈輸液時(shí),靜脈穿刺3次均失敗,更換李護(hù)士成功?;颊叻浅2粷M。其女兒向護(hù)士長抱怨。從此,患者拒絕張護(hù)士為其護(hù)理。護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的主要是A.權(quán)益影響B(tài).責(zé)任不明C.角色模糊D.信任危機(jī)E.理解差異答案:D解析:本題考查影響護(hù)患關(guān)系的主要因素。A選項(xiàng)錯誤:尋求安全、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)是患者的正當(dāng)權(quán)益。由于大多數(shù)患者缺乏專業(yè)知識和疾病影響,導(dǎo)致部分或全部喪失自我護(hù)理的能力,被迫依賴醫(yī)護(hù)人員的幫助來維護(hù)自己的權(quán)益。而護(hù)士則處于護(hù)患關(guān)系的主動地位,在處理護(hù)患雙方權(quán)益爭議時(shí),容易傾向于自身利益和醫(yī)院的利益,忽視患者的利益。B選項(xiàng)錯誤:責(zé)任不明與角色模糊密切相關(guān)。護(hù)患雙方往往由于對自己的角色功能認(rèn)識不清,不了解自己所應(yīng)負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的義務(wù),從而導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系沖突。護(hù)患責(zé)任不明主要表現(xiàn)在兩個方面:一是對于患者的健康問題,應(yīng)由誰來承擔(dān)責(zé)任;二是對于改善患者的健康狀況,誰來承擔(dān)責(zé)任。C選項(xiàng)錯誤:角色模糊是指個體(護(hù)士或患者)由于對自己充當(dāng)?shù)慕巧幻鞔_或缺乏真正的理解而呈現(xiàn)的狀態(tài)。在護(hù)患關(guān)系中,如果護(hù)患雙方中任何一方對自己所承擔(dān)的角色功能不明確,如護(hù)士不能積極主動地為患者提供幫助,或患者不積極參與康復(fù)護(hù)理,不服從護(hù)士的管理等,均可能導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙、護(hù)患關(guān)系緊張。D選項(xiàng)正確:信任感是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ),而良好的服務(wù)態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神、扎實(shí)的專業(yè)知識和嫻熟的操作技術(shù)是贏得患者信任的重要保證。在工作中,如果護(hù)士態(tài)度冷漠或技術(shù)上出現(xiàn)差錯、失誤,均會失去患者的信任,嚴(yán)重影響護(hù)患關(guān)系的建立和發(fā)展。E選項(xiàng)錯誤:由于護(hù)患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同,在交流溝通過程中容易產(chǎn)生差異,從而影響護(hù)患關(guān)系。故本題選D。66、《艾滋病防治條例》規(guī)定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將其感染或發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知A.朋友B.同事C.親屬D.同學(xué)E.與其有性關(guān)系者答案:E解析:為維護(hù)公眾健康,條例第38條明確了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù):接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);將其感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;就醫(yī)時(shí),將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人;不得以任何方式故意傳播艾滋病。67、阿司匹林的藥理作用是A.興奮腎上腺素B.抗組胺作用C.解熱鎮(zhèn)痛D.解痙E.抗凝答案:C解析:本題考察阿司匹林的藥理作用??菇M胺藥就是組胺受體的阻斷藥,第一代藥物主要有苯海拉明、異丙嗪。第二代主要有西替利嗪、氯雷他定。第三代藥物有非索非那定、氯雷他定等。這些藥物主要的作用就是抗過敏,用于一些過敏性的疾病,如過敏性鼻炎等。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛作用。用于頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等,能減輕炎癥引起的紅、腫、熱、痛等癥狀,迅速緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀故本題選C。68、新生兒上呼吸道感染導(dǎo)致鼻塞,影響喂乳和睡眠時(shí),滴鼻可用A.腎上腺素B.卡巴克洛C.尼克剎米D.硝酸甘油E.麻黃堿答案:E解析:本題考察新生兒上呼吸道感染的護(hù)理措施。A選項(xiàng)錯誤:腎上腺素是搶救心肺復(fù)蘇和過敏性休克的首選藥物。B選項(xiàng)錯誤:卡巴克洛是止血藥。C選項(xiàng)錯誤:尼克剎米是呼吸興奮劑。D選項(xiàng)錯誤:硝酸甘油是心絞痛發(fā)作的首選藥物。E選項(xiàng)正確:嬰兒因鼻塞而妨礙吸吮,可在哺乳前15分鐘用0.5%麻黃堿液滴鼻【六版-兒科護(hù)理學(xué)】,使鼻腔通暢,保證吸吮。故本題選E。69、患者,女性,40歲,結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天因地滑不慎在洗手間滑倒,肘部表皮有擦傷。上述情況屬于A.心理性損傷B.機(jī)械性損傷C.化學(xué)性損傷D.物理性損傷E.生物性損傷答案:B解析:A選項(xiàng)錯誤:心理性損傷是由各種原因所致的情緒不穩(wěn)、精神受到打擊而引起。B選項(xiàng)正確:物理性損傷包括機(jī)械性、溫度性、壓力性及放射性損傷等。機(jī)械性損傷常見有跌傷、撞傷等損傷。跌倒和墜床是醫(yī)院最常見的機(jī)械性損傷原因。C選項(xiàng)錯誤:化學(xué)性損傷通常是由于藥物使用不當(dāng)(如劑量過大、次數(shù)過多),藥物配伍不當(dāng),甚至用錯藥物引起。D選項(xiàng)錯誤:物理性損傷包括機(jī)械性、溫度性、壓力性及放射性損傷等。E選項(xiàng)錯誤:生物性損傷包括微生物和昆蟲對人體的傷害。故本題選B。70、銳器傷處理流程,正確的是A.擠血-沖洗-消毒-包扎-報(bào)告B.沖洗-擠血-消毒-包扎-報(bào)告C.消毒-擠血-沖洗-包扎-報(bào)告D.擠血-消毒-沖洗-包扎-報(bào)告E.消毒-沖洗-擠血-包扎-報(bào)告答案:A解析:本題考察銳器傷的處理流程。銳器傷處理流程為“一擠二沖三消毒包扎四上報(bào)”。①一擠:立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,擠出傷口的血液;禁止進(jìn)行傷口局部擠壓或按壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機(jī)會。②二沖:用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗;用等滲鹽水沖洗黏膜。③三消毒包扎:用0.5%碘伏或75%【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】乙醇消毒傷口,并包扎。④四上報(bào):向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表故本題選A。71、銳器盒裝銳器時(shí),應(yīng)使用有效的封口方式,使封口嚴(yán)密并作標(biāo)識的容量限制是A.1/4B.1/3C.2/3D.3/4E.1/2答案:D解析:本題考察銳器盒的更換。銳器盒3/4滿時(shí),及時(shí)更換。故本題選D。72、關(guān)于器官捐獻(xiàn)規(guī)則,下列正確的是A.公民捐獻(xiàn)其器官應(yīng)當(dāng)有書面形式的捐獻(xiàn)意愿,在表明意愿后,無權(quán)予以撤銷B.捐獻(xiàn)者母親可以在器官捐獻(xiàn)上更改同意C.本著本人自愿參加的原則D.護(hù)士引導(dǎo)家屬或患者簽署器官捐獻(xiàn)E.捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)具有完全民事行為能力,若未滿18歲應(yīng)取得父母同意答案:C解析:本題考察器官捐獻(xiàn)規(guī)則。A選項(xiàng)錯誤:公民已經(jīng)表示捐獻(xiàn)其人體器官意愿的,有權(quán)隨時(shí)予以撤銷。B選項(xiàng)錯誤:公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的,任何組織或者個人不得捐獻(xiàn)、摘取該公民的人體器官;公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的,該公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。C選項(xiàng)正確:捐獻(xiàn)人體器官,要嚴(yán)格遵循自愿的原則。D選項(xiàng)錯誤:任何組織和個人都不能強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官,也不得通過捐獻(xiàn)人體器官牟取任何經(jīng)濟(jì)利益。E選項(xiàng)錯誤:任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】公民的活體器官用于移植。故本題選C。73、下列關(guān)于糞便顏色的描述,正確的是A.膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色B.腸套疊病人可有果醬樣便C.痢疾病人排墨綠色便D.痔瘡病人排暗紅色便E.上消化道出血病人糞便表面為鮮紅色答案:B解析:本題考察糞便的評估。A選項(xiàng)錯誤:膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便。B選項(xiàng)正確:阿米巴痢疾或腸套疊時(shí),可呈果醬樣便。C選項(xiàng)錯誤:新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色。D選項(xiàng)錯誤:糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。下消化道出血時(shí)呈暗紅色便。E選項(xiàng)錯誤:當(dāng)上消化道出血時(shí),糞便呈漆黑光亮的柏油樣便。故本題選B。74、左甲狀腺素片的服用時(shí)間是A.早餐前半小時(shí),空腹B.餐中C.餐后半小時(shí)D.睡前E.隨時(shí),按需服用答案:A解析:本題考察左甲狀腺素片的服用時(shí)間。左甲狀腺素片每天服藥1次,早餐前30~60分鐘服用,不應(yīng)與干擾左甲狀腺素吸收的食物或藥物同時(shí)服用。故本題選A。75、屬于橫產(chǎn)式的是A.右枕橫B.肩左前C.骶左后D.骶左橫E.頦左前答案:B解析:本題考察胎產(chǎn)式。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。右枕橫屬于縱產(chǎn)式。肩左前、肩左后、肩右前、肩右后屬于橫產(chǎn)式。骶左后、骶左橫屬于縱產(chǎn)式。頦左前屬于縱產(chǎn)式76、關(guān)于高張性子宮收縮乏力的敘述,正確的是A.收縮強(qiáng)度低,具有協(xié)調(diào)性B.收縮力強(qiáng),具有協(xié)調(diào)性C.收縮過強(qiáng)且持續(xù),無節(jié)律性放松D.收縮極性倒置,間歇期子宮肌肉不能完全放松E.子宮上下段交界處子宮壁肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)收縮答案:D解析:本題考察高張性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)。A選項(xiàng)錯誤:協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力又稱低張性子宮收縮乏力,表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續(xù)時(shí)間短,間歇期長且不規(guī)律。B選項(xiàng)錯誤:協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻。C選項(xiàng)錯誤:不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)有兩種表現(xiàn):①強(qiáng)直性子宮收縮。②子宮痙攣性狹窄環(huán)。其中強(qiáng)直性子宮收縮其特點(diǎn)是子宮強(qiáng)烈收縮,失去節(jié)律性,宮縮無間歇。D選項(xiàng)正確:不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力又稱高張性子宮收縮乏力,表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置,宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng),中段或下段強(qiáng),宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛。E選項(xiàng)錯誤:子宮局部平滑肌呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。狹窄環(huán)可發(fā)生在宮頸、宮體的任何部位,多在子宮上下段交界處。故本題選D。77、患者,男,30歲。因黑色稀便3日入院,3日來,每日解黑色稀便2次,每次約200g,病前有多年上腹部隱痛史,常有夜間痛,饑餓痛,進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌,皮膚無黃疸,肝脾肋下未觸及。該患者適合的手術(shù)方式是A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.十二指腸切除術(shù)E.腹腔鏡答案:B解析:本題考察消化性潰瘍的治療原則。根據(jù)題干中,患者常有夜間痛,饑餓痛,進(jìn)食可緩解,且解黑色稀便,考慮為十二指腸潰瘍合并出血。A選項(xiàng)錯誤:畢Ⅰ式胃大部切除術(shù):胃大部切除后,將殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài),多適用于治療胃潰瘍。B選項(xiàng)正確:畢Ⅱ式胃大部切除術(shù):適用于各種胃、十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。切除遠(yuǎn)端胃大部后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是即使胃切除較多,胃空腸吻合也不致張力過大,術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是胃空腸吻合改變了正常的解剖生理關(guān)系,術(shù)后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢Ⅰ式多。C選項(xiàng)錯誤:胃大部切除術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍及其并發(fā)癥的首選術(shù)式。術(shù)式包括畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)和胃大部切除后胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。D選項(xiàng)錯誤:胰頭癌可施行胰十二指腸切除術(shù)。E選項(xiàng)錯誤:腹腔鏡外科起步于膽囊切除術(shù),現(xiàn)在腹部外科中的胰十二指腸手術(shù)切除、肝胰部分切除、胃切除、腸切除等都可用腹腔鏡完成。故本題選B。78、患者女,78歲,COPD病史20余年。三天前出現(xiàn)聲嘶,咳嗽,查體可見喉部水腫,充血,診斷為急性喉炎,患者及家屬十分焦慮。對此護(hù)士充分了解了患者不良的心理狀態(tài),提出的有效的心理護(hù)理是A.共性化心理護(hù)理B.有意識心理護(hù)理C.無意識心理護(hù)理D.整體性心理護(hù)理E.個性化心理護(hù)理答案:E解析:本題考察心理護(hù)理。A選項(xiàng)錯誤:共性化心理護(hù)理用來解決病人的共性心理問題,如手術(shù)病人的心理護(hù)理、住院病人的心理護(hù)理、精神病人的心理護(hù)理等。共性化心理護(hù)理要求護(hù)士善于歸納和掌握同類病人心理問題的規(guī)律,對潛在的心理問題作預(yù)防性干預(yù),防止嚴(yán)重心理失常。B選項(xiàng)錯誤:有意識心理護(hù)理是指護(hù)士自覺地運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù),通過設(shè)計(jì)的語言和行為,如有益的暗示、確切的保證、合理的解釋等,實(shí)現(xiàn)對病人的心理支持、心理調(diào)控或心理健康教育目標(biāo)。要求實(shí)施者必須具備心理護(hù)理的主動意識和接受過專業(yè)化培訓(xùn)。C選項(xiàng)錯誤:無意識心理護(hù)理是指護(hù)理程序的每一個環(huán)節(jié)中,隨時(shí)可能影響病人的一切操作和言談舉止。如建立了良好的護(hù)患關(guān)系后,無論護(hù)士本身是否已意識到,都可能在發(fā)揮心理護(hù)理的積極效果,因此要求護(hù)士的一切操作和言談舉止都力求成為病人身心康復(fù)的增強(qiáng)劑。D選項(xiàng)錯誤:心理護(hù)理的兩種主要實(shí)施形式:①個性化心理護(hù)理與共性化心理護(hù)理。②有意識心理護(hù)理與無意識心理護(hù)理。不包括整體性心理護(hù)理。E選項(xiàng)正確:個性化心理護(hù)理是目標(biāo)明確,針對病人的個性,解決個性化的心理問題。要求護(hù)士準(zhǔn)確了解病人在疾病過程中表現(xiàn)的不良心理狀態(tài),采取因人而異的有效對策,如針對創(chuàng)傷后毀容病人的心理問題,迅速解除病人的嚴(yán)重心理負(fù)荷。題干中患者因患急性喉炎焦慮不安,故應(yīng)采取個性化心理護(hù)理。故本題選E。79、破傷風(fēng)患者采用的隔離標(biāo)識的顏色A.藍(lán)色B.紅色C.黃色D.粉色E.綠色答案:A解析:本題考察隔離標(biāo)識的顏色。A選項(xiàng)正確:破傷風(fēng)應(yīng)采取接觸隔離,隔離標(biāo)識為藍(lán)色。接觸隔離為橙色標(biāo)識。B選項(xiàng)錯誤:紅色為血液(體液)的隔離標(biāo)識。C選項(xiàng)錯誤:黃色為空氣傳播的隔離標(biāo)識。D選項(xiàng)錯誤:粉色為飛沫傳播的隔離標(biāo)識。E選項(xiàng)錯誤:綠色為膿液(分泌物)的隔離標(biāo)識。故本題選A。80、為明確肛瘺患者瘺管的走向,應(yīng)選擇的檢查手段為A.碘油瘺管造影B.亞甲藍(lán)瘺管造影C.鋇劑瘺管造影D.MRIE.直腸指檢答案:A解析:本題考查肛瘺的輔助檢查。A選項(xiàng)正確、C選項(xiàng)錯誤:碘油瘺管造影檢查可明確瘺管走向。B選項(xiàng)錯誤:若無法判斷內(nèi)口位置,可將白色紗布條填入肛管及直腸下端,并從外口注入美藍(lán)溶液,根據(jù)染色部位確定內(nèi)口D選項(xiàng)錯誤:MRI檢查可清晰顯示瘺管位置及與括約肌之間的關(guān)系。E選項(xiàng)錯誤:瘺管位置表淺時(shí),直腸指檢可觸及硬結(jié)樣內(nèi)口及條索狀瘺管,在內(nèi)口處有輕壓痛。故此題選A。81、患者,女性,25歲,因胃、十二指腸潰瘍住院治療?;颊哌M(jìn)入病區(qū)環(huán)境陌生有些緊張,護(hù)士首先應(yīng)使用A.迎送性語言B.指導(dǎo)性語言C.安慰性語言D.解釋性語言E.鼓勵性語言答案:A解析:本題考察入院病人的護(hù)理。A選項(xiàng)正確:患者因剛?cè)朐?,周圍環(huán)境較陌生,護(hù)士應(yīng)采用迎送性語言,熱情接待,給予患者必要的解說和幫助,緩解緊張情緒。B選項(xiàng)錯誤:指導(dǎo)性語言是指當(dāng)患者不具備醫(yī)學(xué)知識或醫(yī)學(xué)知識缺乏時(shí),護(hù)士采用一種灌輸式方法將與疾病和健康保健知識有關(guān)的內(nèi)容教給患者,使其配合醫(yī)護(hù)人員的工作以達(dá)到康復(fù)目的的一種語言表達(dá)方式。C選項(xiàng)錯誤:病人由于疾病纏身,精神負(fù)擔(dān)較重,迫切希望醫(yī)護(hù)人員解除病痛,同時(shí)還希望得到醫(yī)護(hù)人員的同情和安慰。D選項(xiàng)錯誤:當(dāng)病人提出各種問題時(shí),醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同病人的職業(yè)、文化程度、性格特點(diǎn)等。針對情況并掌握好時(shí)間與場合,作耐心的恰如其分的解釋,并留出時(shí)間讓病人提問題,使病人相信對其病情的診斷和治療是有效的、正確的,避免對病情模棱兩可的解釋,防止引起病人胡思亂想。E選項(xiàng)錯誤:鼓勵性語言對神志清醒的危急病人和患頑固性疾病的病人尤為重要。積極的語言暗示常使患者不知不覺地感到良性刺激,消除患者的不良心理。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。故本題選A。82、每1000ml尿液中加入防腐劑甲苯的量是A.5~20mlB.10~25mlC.15~30mlD.20~25mlE.25~40ml答案:A解析:本題考察常用防腐劑的作用。A選項(xiàng)正確:甲苯應(yīng)在第一次尿液倒入后再加,按每100ml尿液加甲苯0.5ml(甲苯濃度為5~20ml/L)【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。甲苯可形成一薄膜覆蓋于尿液表面,防止細(xì)菌污染,以保持尿液的化學(xué)成分不變。B、C、D、E選項(xiàng)錯誤:甲苯應(yīng)在第一次尿液倒入后再加,按每100ml尿液加甲苯0.5ml(甲苯濃度為5~20ml/L)【2024護(hù)資考試指導(dǎo)用書】。故本題選A。83、潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療用藥A.柳氮磺吡啶B.潑尼松C.免疫抑制劑D.氫化可的松E.奧沙拉嗪答案:A解析:本題考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則。A選項(xiàng)正確:柳氮磺吡啶(SASP)一般作為治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物,適用于輕、中型或重型,使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。B、D選項(xiàng)錯誤:腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型病人,常用氫化可的松靜脈滴注,待病情穩(wěn)定后可改為口服潑尼松,隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。C選項(xiàng)錯誤:對于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的病例可用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤或巰嘌呤E選項(xiàng)錯誤:奧沙拉嗪也可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎,但不是首選藥物。故本題選A。84、中醫(yī)的五臟是指心、肝、脾、肺和A.胃B.膽C.腎D.小腸E.三焦答案:C解析:中醫(yī)的五臟是指心、肝、脾、肺、腎,六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。85、護(hù)士要為患者進(jìn)行鼻飼操作,其正確測量插管長度的方法是A.從鼻尖至劍突B.從前額發(fā)際至胸骨劍突C.從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨柄D.從眉心至劍突E.從前發(fā)際至胸骨柄答案:B解析:測量鼻飼插入胃管長度的方法有2種:①從前額發(fā)際線到劍突的距離。②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度約45~55cm。86、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.十二指腸球部E.幽門竇答案:D解析:十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。87、血友病A患者是因缺乏A.Ⅸ因子B.Ⅷ因子C.Ⅴ因子D.Ⅹ因子E.Ⅳ因子答案:B解析:本題考察血友病的病因。根據(jù)病人所缺乏凝血因子的種類,區(qū)分為血友病A(Ⅷ因子缺乏)、血友病B(Ⅸ因子缺乏)、遺傳性FⅪ缺乏癥,以血友病A最為常見。故本題選B。88、系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的治療藥物A.阿司匹林B.布洛芬C.磷酸氯喹D.吲哚美辛E.糖皮質(zhì)激素答案:E解析:本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。A、B、D選項(xiàng)錯誤:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬屬于非甾體抗炎藥,主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,而無明顯血液病變的輕癥病人。C選項(xiàng)錯誤:抗瘧藥主要治療盤狀狼瘡,通常用磷酸氯喹,其衍生物排泄緩慢,可在體內(nèi)蓄積,引起視網(wǎng)膜退行性病變,故應(yīng)定期查眼底。E選項(xiàng)正確:糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥,可顯著抑制炎癥反應(yīng),抑制抗原抗體反應(yīng)。故本題選E。89、護(hù)士查房時(shí)癌癥晚期的病人對護(hù)士說:“雖然化療很辛苦,但我會堅(jiān)持下去的?!睂儆贏.分享性交流B.情感性交流C.治療性交流D.共鳴性交流E.事務(wù)性交流答案:A解析:本題考察溝通的基本層次。A選項(xiàng)正確:分享性溝通比陳述事實(shí)的溝通高一層次。病人對護(hù)士表達(dá)自己的想法,表示護(hù)患之間已建立起信任感,如病人向護(hù)士表達(dá)其對治療的要求等。B選項(xiàng)錯誤:情感性溝通在溝通雙方相互信任的基礎(chǔ)上才會發(fā)生。C選項(xiàng)錯誤:治療性交談一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問題。護(hù)患之間交談多為治療性交談。D

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