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第2章用藥與急救——核心講
1.安全用藥是指根據(jù)病人的病情、___________和藥物的作用,適當(dāng)選擇藥物的品種,以適當(dāng)?shù)姆椒?、___________和時(shí)間準(zhǔn)確用藥,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,___________藥物對(duì)人體產(chǎn)生的不良影響或危害。2.家庭藥箱內(nèi)主要存放_(tái)_______、________和________.家庭用藥一般分為_(kāi)_______和________.3.用藥前,仔細(xì)閱讀說(shuō)明,了解藥物的__________、__________、__________、藥品規(guī)格__________、__________和____________等,以確保用藥安全。4._______是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用藥品;_______是不需要醫(yī)師處方,可直接購(gòu)買和使用的藥品。非處方藥的標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)必須具有國(guó)家制定的專用標(biāo)識(shí),即“______”字樣。注意:非處方藥并非絕對(duì)安全。患者在選用非處方藥時(shí)大多靠自己判斷,沒(méi)有特定的醫(yī)囑,所以更要謹(jǐn)慎。5.當(dāng)遇到有人突然暈倒時(shí),應(yīng)及時(shí)撥打急救電話______。6.填表心肺復(fù)蘇要點(diǎn)急救措施\年齡段8歲以上1-8歲胸外心臟按壓的位置胸骨下段約1/3處同左按壓手法用雙手掌根用單手掌根按壓速度每分鐘至少________次同左按壓深度至少5厘米大約5厘米人工呼吸方法用________法同左吹氣速度吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上同左按壓與吹氣的比例30:2同左持續(xù)時(shí)間30分鐘同左急救成功的標(biāo)志當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動(dòng)脈有搏動(dòng),并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為_(kāi)_______時(shí)。7.基礎(chǔ)知識(shí)填空(1)人工呼吸就是根據(jù)___________的原理,借助外力使被救者的胸廓有節(jié)律地_______和_______,從而引起肺被動(dòng)地_______和_______,使被救者恢復(fù)呼吸。(2)做人工呼吸時(shí),每分鐘內(nèi)人工呼吸次數(shù),應(yīng)該與正常人的______一樣,即吹氣的次數(shù)為每分鐘________次。(3)做人工呼吸時(shí),使被救者仰臥,清除被救者口鼻內(nèi)異物和污物。將被救者的衣領(lǐng)解開(kāi),腰帶放松,目的是__________。(4)人工呼吸時(shí),吹氣過(guò)程中,如果_________,即證明人工呼吸有效。8.出血類型:出血分為_(kāi)______和_______,外出血包括_________、_____________、_________三種情況。9.外出血的判斷及急救方法_______出血:血液呈紅色,滲出或像水珠流出。先沖洗干凈傷口再貼創(chuàng)可貼。_______出血:血液呈暗紅色,連續(xù)不斷地流出。撥打“120”;按壓傷口_______止血。_______出血:血色鮮紅色,噴出或涌出。撥打“120”;按壓傷口_______止血。安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種,以適當(dāng)?shù)姆绞健┝亢蜁r(shí)間準(zhǔn)確用藥,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量減少藥物對(duì)人體所產(chǎn)生的不良影響或危害。用藥時(shí)的注意事項(xiàng):仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途(功能與主治)、不良反應(yīng)(副作用)、注意事項(xiàng)、用法與用量、制劑與規(guī)格以及生產(chǎn)日期和有效期等,以確保用藥安全。用藥量過(guò)大,可發(fā)生中毒反應(yīng),甚至死亡。保存藥物時(shí)要注意事項(xiàng):藥物大多需要存放在干燥、避光的地方,而且要密封保存或冷藏保存。注意:(1)不要誤認(rèn)為“越貴的藥越好”:用藥要根據(jù)病情需要,選擇適合病情的藥品,不是越貴越好。藥物的價(jià)格是由其本身的來(lái)源、成本、生產(chǎn)的產(chǎn)量以及生產(chǎn)的廠家來(lái)決定的,合資藥廠生產(chǎn)的藥就比國(guó)內(nèi)的藥廠生產(chǎn)的貴,進(jìn)口藥就更貴了。貴不等于好,關(guān)鍵在于是否對(duì)癥。(2)不要誤認(rèn)為“維生素是營(yíng)養(yǎng)藥可以長(zhǎng)期服用”:維生素對(duì)人有諸多益處,但過(guò)量服用往往會(huì)引起中毒,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用?!揪毥?jīng)典01】1.無(wú)論是處方藥還是非處方藥,在使用之前都應(yīng)該仔細(xì)()A.聞聞藥品的氣味 B.嘗嘗藥品的味道C.看看藥品的包裝 D.閱讀使用說(shuō)明從管理角度,藥品可分處方藥和非處方藥兩大類:藥物標(biāo)志不同點(diǎn)處方藥Rx憑醫(yī)師的處方購(gòu)買,按醫(yī)囑服用非處方藥OTC不需憑處方購(gòu)買,按說(shuō)明書(shū)服用甲類OTC(紅色):在藥店由執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用乙類OTC(綠色):安全性更高,無(wú)需醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)就可以購(gòu)買和使用【練經(jīng)典02】2.關(guān)于某些藥盒上的“OTC”標(biāo)志說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.需要按照所附說(shuō)明書(shū)服用的藥物B.劑量大,服用天數(shù)長(zhǎng),需醫(yī)師指導(dǎo)C.可以自我診斷、自我治療的小傷病藥物D.不需要醫(yī)師處方即可購(gòu)買藥物我國(guó)統(tǒng)一的呼救電話號(hào)碼是“120”。該號(hào)碼屬于特殊號(hào)碼,不收取任何費(fèi)用。撥打120是向急救中心呼救最簡(jiǎn)便快捷的方式。急救中心是24小時(shí)服務(wù)的,只要是在醫(yī)院外發(fā)生急危重癥,隨時(shí)可以打“120”找急救中心要救護(hù)車。急救中心及急救分站所屬的救護(hù)車服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是災(zāi)害事故和急危重癥。為了使病人及時(shí)得到運(yùn)送和救治,在撥打120時(shí)要注意:1、確定對(duì)方是否是醫(yī)療救護(hù)中心。2、在電話中講清病人所在的詳細(xì)地址。3、說(shuō)清病人的主要病情。4、報(bào)告呼救者的姓名及電話號(hào)碼,一旦救護(hù)人員找不到病人時(shí),可與呼救人聯(lián)系。5、若是成批傷員或中毒病人,必須報(bào)告事故緣由,比如樓房倒塌、火車出軌、毒氣泄漏、食用蔬菜中毒等,并報(bào)告罹患人員的大致數(shù)目,以便120調(diào)集救護(hù)車輛、報(bào)告政府部門及通知各醫(yī)院救援人員集中到出事地點(diǎn)。【練經(jīng)典03】3.當(dāng)遇到有人觸電暈倒或溺水等情況發(fā)生時(shí),需撥打的電話是()A.110 B.120 C.119 D.112針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇的順序?yàn)镃-A-B:Compressions(胸外按壓)→Airway(開(kāi)放氣道)→Breathing(人工呼吸)。心肺復(fù)蘇的操作步驟:①判斷意識(shí):雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無(wú)反應(yīng)。②呼救幫助:立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。③判斷心跳、呼吸:觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況,如心跳、呼吸停止,立即行心肺復(fù)蘇。④胸外按壓:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓。⑤開(kāi)放氣道:清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,清理口腔內(nèi)異物。⑥人工呼吸。⑦持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復(fù)始進(jìn)行,直至復(fù)蘇。⑧觀察心肺復(fù)蘇有效特征:觀察心跳、呼吸;觸摸頸動(dòng)脈(10秒),觀察呼吸情況?!揪毥?jīng)典04】4.地震救援中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)某心跳呼吸停止災(zāi)民進(jìn)行了以下急救措施,正確的順序應(yīng)該是()A.④③②① B.③②①④ C.②③①④ D.③②④①人工呼吸法是指用人工方法,使空氣有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟,達(dá)到維持呼吸,解除組織缺氧的目的??趯?duì)口人工呼吸法是人工呼吸法中最適宜現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇的方法。操作如下:將患者置仰臥位,頭后抑,迅速松解衣和褲帶以免障礙呼吸動(dòng)作,急救者一手按住額部,另一手抬起頸部。術(shù)者應(yīng)先清理患者的呼吸道,以保持通暢。然后術(shù)者一手按于患者前額部,以使患者頭后仰,同時(shí)以食指和拇指將患者鼻孔捏閉,另一手置于患者后頸部并向上托起;術(shù)者先深吸一口氣,后對(duì)準(zhǔn)并緊靠患者口部吹(用力吹入)。開(kāi)始可先連續(xù)3~4次,然后以每5s吹一次的頻率進(jìn)行。此時(shí)患者憑其胸肺的彈性收縮,被動(dòng)地自動(dòng)完成呼氣。施行過(guò)程應(yīng)檢查患者胸壁是否起伏。吹氣時(shí)注意所遇阻力是否過(guò)大,否則當(dāng)重新調(diào)整呼吸道的位置,或清除呼吸道的異物及分泌物?!揪毥?jīng)典05】5.日常生活中遇到因觸電或煤氣中毒導(dǎo)致呼吸驟停的傷者時(shí),需要進(jìn)行人工呼吸。下列有關(guān)敘述不正確的是()A.此類傷者不能輕易搬動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行檢查和施救B.吹氣的次數(shù)為每分鐘60—90次C.吹氣時(shí)捏緊被救者的鼻孔D.傷者胸廓隨著吹氣略有隆起,并且氣體能從口排出,證明人工呼吸有效外出血可以分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動(dòng)脈出血。首先要根據(jù)血液的顏色和血液流出的特征來(lái)判斷是哪種血管出血,然后再確定止血的方法。止血的方法要根據(jù)出血的類型而定,動(dòng)脈出血時(shí),血液鮮紅色,從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出,應(yīng)該在傷口近心端止血
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