導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理考核試題

導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理考核試題

一、選擇題

1、發(fā)生氣管插管意外滑脫時(shí)，應(yīng)該及時(shí)評(píng)估患者的（）［單選題］*

A、意識(shí)狀態(tài)

B、舒適度、有無(wú)約束

C、氣管插管的深度

D、以上都對(duì)V

2、氣管導(dǎo)管脫落，我們首先應(yīng)該（）［單選題］*

A、對(duì)氣管切開患者立即用止血鉗撐開氣管切開處V

B、觀察生命體征

C、建立靜脈通路

D、安撫患者

3、以下哪項(xiàng)是高危管道（）［單選題］*

A、尿管

B、PICCV

C、胃腸減壓

4、T管引流管滑脫（）［單選題］*

A、立即用敷料覆蓋引流管滑出的傷口V

B、通知醫(yī)生

C、重新放置引流管

5、導(dǎo)管滑脫了怎么辦？（）［單選題］*

A、通知醫(yī)生，并協(xié)助處理V

B、立即拔出

C、上報(bào)護(hù)理部

6、導(dǎo)管滑脫發(fā)生的原因（）［單選題］*

A、導(dǎo)管因素

B、醫(yī)護(hù)因素

C、患者因素

D、以上都是V

7、下列導(dǎo)管滑脫的護(hù)理應(yīng)急程序不包括（）［單選題］*

A、加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理，妥善固定牢固

B、保持引流通暢，加強(qiáng)巡視

C、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫，應(yīng)立即回納脫出導(dǎo)管V

D、立即報(bào)告醫(yī)生，積極采取補(bǔ)救措施，保證患者安全

8、導(dǎo)管滑脫預(yù)防及報(bào)告制度以（）的管理原則，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)I,強(qiáng)化安

全意識(shí)。（）［單選題］*

A、貫徹預(yù)防為主V

B、實(shí)時(shí)報(bào)告

C、約束優(yōu)先

D、及時(shí)上報(bào)

9、下列導(dǎo)管維護(hù)哪項(xiàng)是正確的？（）［單選題］*

A、對(duì)意識(shí)不清，躁動(dòng)病人應(yīng)有專人守護(hù)，用約束帶適當(dāng)約束四肢V

B、翻身活動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)不需固定導(dǎo)管

C、腦室引流病人固定好導(dǎo)管就行了，無(wú)需在頭部加帶網(wǎng)罩

10、下列關(guān)于氣管插管的護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）［單選題］*

A、移動(dòng)病人時(shí)盡量將氣管插管與呼吸機(jī)脫開

B、可以持續(xù)給氣管插管病人進(jìn)行吸痰V

C、氣管插管病人預(yù)拔管時(shí)應(yīng)告知病人拔管的危險(xiǎn)性及適應(yīng)方法

11、若胸腔引流管從胸腔滑脫，正確的處理方式（）［單選題］*

A、密切觀察，暫不處理

B、捏緊導(dǎo)管

C、給病人吸氧

D、將引流管重新插入

E、用手捏閉放置引流管口處皮膚V

12、導(dǎo)管脫出首要處理流程（）［單選題］*

A、上報(bào)護(hù)理部，原因分析

B、填寫不良事件

C、通知醫(yī)生，配合處理，通知護(hù)士長(zhǎng)V

13、從醫(yī)護(hù)因素分析，管道滑脫最主要的原因是（）［單選題］*

A、未妥善固定導(dǎo)管V

B、臨床提供的導(dǎo)管防脫知識(shí)缺乏

C、管路評(píng)估能力不足

D、醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)

E、宣教溝通不到位

14、管道滑脫高?；颊咧攸c(diǎn)防護(hù)對(duì)象有哪些（）［單選題］*

A、昏迷患者

B、躁動(dòng)不安V

C、年老體弱

D、偏癱患者

15、護(hù)理人員按照等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)胃管脫出，立即評(píng)估?（）［單選題］*

A、有無(wú)嗆咳

B、有無(wú)誤吸

C、脫管長(zhǎng)度

D、以上都是V

16、導(dǎo)尿管脫落的正確處理方式（）［單選題］*

A、直接插回去

B、扔掉已拔出的尿管，不做處理

C、觀察患者有無(wú)尿道損傷征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等現(xiàn)象V

17、傷口引流管脫落的正確處理方式（）［單選題］*

A、不用觀察傷口

B、將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否完整V

C、直接把脫落的導(dǎo)管扔掉

18、I級(jí)事件又稱:（）［單選題］*

A、不良后果事件

B、警告事件V

C、未造成后果事件

D、隱患事件

19、當(dāng)事人應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》并交至護(hù)理部（）［單選題］*

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)V

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

20、雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體和功能造成任何損害，或有輕微后果而不

需任何處理可完全康復(fù)，屬于級(jí)不良事件（）［單選題］*

A、I級(jí)

B、n級(jí)

C、山級(jí)V

D、IV級(jí)

21、發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)（）口頭報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士（）［單

選題］*

A、立即V

B、24小時(shí)

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

22、護(hù)理不良事件上報(bào)途徑有哪些（）［單選題］*

A、口頭

B、電話

C、微信

D、以上都是V

23、下例情況哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件（）［單選題］*

A、靜脈注射或輸液:藥液滲漏

B、造成藥液浪費(fèi)，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成后果

C、沒(méi)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成后果

D、病人發(fā)生II度壓瘡

E、配藥后發(fā)現(xiàn)沉淀、雜質(zhì)V

24、打錯(cuò)針，造成組織器官可愈性損害屬于護(hù)理不良事件（）級(jí)［單選題］*

A、一級(jí)

B、二級(jí)