2025 年全球員工保險福利趨勢報告

2025年廠廠2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值《2025年全球員工保險福利趨勢報告》的核心發(fā)現(xiàn)看起乎很常見—-巨額的癌癥理賠費(fèi)用、普遍的心血管和代謝健醫(yī)學(xué)發(fā)展,如針對肥胖癥的創(chuàng)新治療方法以及癌癥等疾病診斷模式的變化,將改變保險理賠模式,因為這些創(chuàng)新和變化導(dǎo)致了成本的顯著增加。健康福利計劃成本管理的選項和方式必須向前推進(jìn),從而保證醫(yī)療服務(wù)對員工和雇主的可負(fù)擔(dān)性。同時,雇主應(yīng)不斷提升所提供的醫(yī)療服務(wù),從而滿足多元化員工群體的需求。在2025年度的本報告中,美世達(dá)信員工福利(MMB55個國家和地區(qū)的225家保險公司進(jìn)行了調(diào)研,以探索影響雇主出資健康福利計劃的關(guān)鍵趨勢。該調(diào)研于2024年6月至7月進(jìn)行。本報告揭示的趨勢有助于雇主與其顧問和保險公司展開更深入的交流。探索更具創(chuàng)新性的成本控制方式、采用有效的新型治療方案,以及確保醫(yī)療保險覆蓋范圍能夠滿足全體員工的需求,這些是應(yīng)對醫(yī)療成本上漲和員工需求不斷增加的關(guān)鍵。23采用新技術(shù)保障采用新技術(shù)保障日益加劇的風(fēng)險之外,創(chuàng)新性的方法正不司廣泛采用。份外,推動成本增加的健康之外,創(chuàng)新性的方法正不司廣泛采用。份外,推動成本增加的健康未變,但其影響卻在不斷增雇主應(yīng)評估其現(xiàn)有項目,從而優(yōu)化其對員工健康的投資。這一過程不僅要權(quán)衡成本,還要關(guān)注員工體驗。在追求成本控制的同時,雇主應(yīng)跳出傳統(tǒng)策略的約束,雇主應(yīng)評估其現(xiàn)有項目,從而優(yōu)化其對員工健康的投資。這一過程不僅要權(quán)衡成本,還要關(guān)注員工體驗。在追求成本控制的同時,雇主應(yīng)跳出傳統(tǒng)策略的約束,考慮、要求并評估更先進(jìn)的方法,包括提供醫(yī)療服務(wù)的方式、時間和地過去五年中,50歲以下個人癌癥治療理賠發(fā)生率有所增焦慮、悲傷、過去五年中,50歲以下個人癌癥治療理賠發(fā)生率有所增焦慮、悲傷、人際關(guān)系等問題,由人工智能驅(qū)動的聊天程序提供的虛擬建議十分有公司默認(rèn)提供此服務(wù)。2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值4"醫(yī)療通脹"指的是,在某個健康福利計劃提供的福利沒有變化的前提下,該健康福利計劃項下人均理賠成本的同比增長額;這種增長率受到多種因素的影響,包括:本增長額)的治療方式)·法規(guī)變化根據(jù)預(yù)測,2024年和2025年全球醫(yī)療通脹率將趨于穩(wěn)定。然而,該增長率仍將維持較高水平。近兩年內(nèi),幾乎所有地區(qū)的醫(yī)療通脹率均維持在10%以上。保險公司表示,2024年的醫(yī)療通脹主要受到醫(yī)療成本上升、使用模式變化以及治療組合變化的影響。圖1:2019-2025年醫(yī)療通脹亞洲歐洲拉丁美洲和加勒比地區(qū)中東和非洲太平洋地區(qū)圖2:各地區(qū)醫(yī)療通脹的三大影響因素您認(rèn)為以下因素將如何影響您所在國家和地區(qū)2024年的預(yù)計醫(yī)療通脹率?(非常顯著+顯著,前三位)醫(yī)療成本上升,包括由于貨醫(yī)療成本上升,包括由于貨幣波動、運(yùn)輸和/或勞動力成本導(dǎo)致的價格上漲由于發(fā)病率增加而導(dǎo)致的使用模式變化治療組合變化(例如技術(shù)進(jìn)步帶來的不同治療模式)由于公共系統(tǒng)覆蓋范圍、質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)性和/或可及性變化導(dǎo)致的使用模式變化82%81%80%79%71%56%73%73%72%64%62%48%76%68%81%80%79%71%56%73%73%72%64%62%48%76%68%2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值《雇主出資健康福利計劃全國調(diào)研》62025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值7從理賠金額(美元)和理賠頻率來看,引發(fā)健康福利計劃理賠的主要原因與之前的《員工保險福利趨勢報告》所反映的原因基本一現(xiàn)顯著的變化。例如,年輕員工群體中的癌癥病例數(shù)量在增加,巨額理賠將越來越多的員工推向其終身理賠限額的邊緣。針對肥胖等疾病的突破性療法可能對治療心血管和代謝問題具有顯著效果,但目前費(fèi)用非常高昂。雇主和保險公司都需要考慮如何在保持計劃可負(fù)擔(dān)性的同時應(yīng)對不斷變化的醫(yī)療風(fēng)險。12345圖3:按理賠金額(美元)和理賠頻率劃分的全球主要理賠原因按理賠金額按理賠金額(美元)按理賠頻率2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值8保持計劃的可負(fù)擔(dān)性隨著健康風(fēng)險不斷變化,影響健康福利計劃可負(fù)擔(dān)性的因素也將隨之轉(zhuǎn)變。高額理賠者的影響是全球普遍擔(dān)憂的問題,但其他驅(qū)動因素可能因地區(qū)而異,通常與更廣泛的社會和經(jīng)濟(jì)因素相關(guān)。在歐洲,將醫(yī)療服務(wù)成本從政府出資計劃轉(zhuǎn)至提供方格局的變化,是成本問題的主要焦點(diǎn)歐洲也是唯—一個最關(guān)注這一因素的地區(qū),68%的歐洲保險公司表示,該因素對2024年醫(yī)療通脹有顯著影響,這也與美世的《2024年員結(jié)果相符。例如,基于風(fēng)險的嚴(yán)利被列為第四大員工風(fēng)險。在全球范圍內(nèi),"醫(yī)療系統(tǒng)惡化"被列為第二十大員工風(fēng)險。在拉丁美洲和加勒比地區(qū)以及中東和非洲,欺大關(guān)注點(diǎn)之一。中東和非洲全球80%71%61%*表示排名為并列12383%*83%*中東和非洲全球80%71%61%*表示排名為并列12383%*83%*亞洲歐洲拉丁美洲和加勒比地區(qū)68%68%89%89%成本從政府醫(yī)療計劃成本從政府醫(yī)療計劃轉(zhuǎn)移至雇主計劃(57%*84%84%62%62%2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值根據(jù)美世的調(diào)研,代謝和心血管風(fēng)險是全球醫(yī)療成本的最大風(fēng)險因素。世風(fēng)和高血壓。而代謝風(fēng)險,包括高血壓、肥胖和高膽固醇,而代謝風(fēng)險,包括高血壓、肥胖和高膽固醇,是心血管疾病的誘因,吸煙和缺乏運(yùn)動也會增加這些風(fēng)險。代謝風(fēng)險因素也是糖尿病的誘因,的成年人深受糖尿病困擾。醫(yī)療成本的主要風(fēng)險因素(全球)1代謝和心血管健康風(fēng)險23社會心理風(fēng)險4地方性傳染病5吸煙減重:助力心血管和代謝健康根據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù),40%以上的成年人處于超重狀睡眠呼吸暫停心血管疾病(如冠心病和中風(fēng))肌肉骨骼問題(包括慢性背部疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎)2型糖尿病和糖尿病前期心理健康問題(如抑郁和焦慮)GLP-1類藥物傳統(tǒng)上用于治療糖尿病,但臨床試驗表明它們對減重也有效。例如替爾泊肽這些藥物通過控制血糖、抑制食欲和減緩消化速度在72周內(nèi)使體重顯著下降。然而,這些藥物的成本較高。受訪保險公司表示,其標(biāo)準(zhǔn)保險計劃中不包含針對肥胖的處方藥,另有32%的受訪保險公司表示尚未調(diào)整其對肥胖治療藥物的保險覆蓋政策。而和非洲,有14%的受訪者表示其保險計劃覆蓋這些藥物,但僅限于范圍更廣泛的疾病管理框架。保險覆蓋率有限可能意味著GLP-1藥物在肥胖治療領(lǐng)然而,GLP-1藥物的成本問題已經(jīng)浮現(xiàn),全球超過非洲,持該觀點(diǎn)的受訪者占比分別增至33%和34%oGLP-1藥物的許多方面仍有待研究,尤其是藥物高風(fēng)險計劃成員改善健康方面具有巨大潛力,但需平衡可負(fù)擔(dān)性和用藥時間之間的矛盾。GLP-1藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并結(jié)合全面的體重管理策略,包括:·開藥醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測用藥效果,以管理藥物副作用·與其他支持方式配合使用,如營養(yǎng)和運(yùn)動建議為確保臨床適用性,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)先審批機(jī)制,從而保證該類藥物用于臨床需求,而非美容需求。2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值是排名第一和第四的理賠原因。世衛(wèi)組織預(yù)測,l/5的人在一令人擔(dān)憂的是,全球數(shù)量正不斷增加。各地區(qū)的保險公司均反映,50歲以下群體的癌癥相關(guān)治療理賠案件有所增加。圖5:過去五年,50歲以下人群癌癥相關(guān)治療理賠案件增加的保險公司占比2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值預(yù)防性癌癥篩查能夠?qū)崿F(xiàn)早期檢測,從而降低因晚期診斷而產(chǎn)生的高額理賠風(fēng)險,這也是成本控制和提高患者生存率的重要措施之一。研究表明,雖然有50%的員工表示,預(yù)防性癌癥篩查是一項對其自身和家庭有用的福利,但全球僅有4成的保障計劃默認(rèn)包含該項篩查。其他癌癥預(yù)防工具(如疫苗接種和基因檢測)被納入醫(yī)療保險范圍的可能性更低。然而,現(xiàn)有的預(yù)防項目對患者十分有益。例如,接種人乳頭狀瘤病毒如,一些雇主準(zhǔn)備了癌癥科普材料,為新確診患癌的計劃成員提供有關(guān)可獲得的雇主福利、公共醫(yī)療系統(tǒng)以及本地非營利組織的信息。圖6:保險公司默認(rèn)提供的癌癥預(yù)防措施在雇主出資的團(tuán)體健康福利計劃中,您的企業(yè)通常會提供以下哪些關(guān)于癌癥的項目?(通常為默認(rèn)包含項)預(yù)防性篩查(例如乳腺檢測試劑基因檢測亞洲歐洲拉丁美洲和加勒比地區(qū)亞洲歐洲拉丁美洲和加勒比地區(qū)中東和非洲2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值市場上針對癌癥、自身免疫性疾病及其他罕見病的新療法層出不窮,為危及生命的疾病治療帶來希望。然而,這些療法往往價格不菲。了解這些醫(yī)療創(chuàng)新如果某些昂貴的治療方法(無論是否針對癌癥)被納入了雇主出資的健康福利計劃中,那么理賠波動的需求。對高成本治療提供保險覆蓋的后果之一是,個人理賠額可能會達(dá)到保險計劃的終身限額。全球43%的保險公司反映,在過去五年中,因重大理賠導(dǎo)致個人達(dá)到保險計劃終身限額的情況越來越常見。圖7:過去五年中,因重大理賠導(dǎo)致個人達(dá)到保險計劃終身限額情況的發(fā)生率增加的保險公司占比132132章節(jié)22025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值美世顯示,醫(yī)療保險和福利成本的增加是全球人力資源和風(fēng)險管理人員面臨的最大風(fēng)險。然而,僅有31%的控制策略來管理福利成本。盡管健康福利計劃成本的上升似乎無可避免,但仍然可以管理。有效的成本管理策略包含以下三個核心要素:使用:健康:供應(yīng)商:通過設(shè)計保險覆蓋范圍,實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與員工關(guān)懷之間的平衡?？紤]參與資格、福利限額、成本分擔(dān),以及如何通過個人保險計劃實現(xiàn)公共醫(yī)療資源和服務(wù)的最大化使用。通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的干預(yù)措施改善健康成果,包括在職場中建立健康文化,或支持員工身心健康發(fā)展、預(yù)防性保健和病情管理。提升資金和供應(yīng)商的管理效率。與供應(yīng)商合作,采用費(fèi)用打包、捆綁定價或替代融資方式,例如自保,包括專業(yè)自保公司融資。針對保險服務(wù)提供商進(jìn)行審計,確保有效利用數(shù)字醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)選醫(yī)療服務(wù)中心。2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值探索更積極的計劃管理方法,例如引導(dǎo)員工選擇高質(zhì)量的虛擬優(yōu)先醫(yī)療服務(wù),是一種積極的計劃管理方式。保險公司成本控制措施,例如談判捆綁定價(對住院期間不同診療項目的固定定價,包括治療潛在并發(fā)癥的費(fèi)供--亞洲除外,因為這些方式在亞洲不太可能作為標(biāo)準(zhǔn)被納入。圖8:成本控制措施(保險公司占比)側(cè)重于評估醫(yī)療程序預(yù)授權(quán)全球亞洲歐洲拉美地區(qū)中東和非洲全球亞洲針對特定醫(yī)療程序進(jìn)行打包或捆綁定價的歐洲談判拉美地區(qū)中東和非洲拉丁美洲和加勒比地區(qū)(拉美地區(qū))通常包含在計劃中通常不包含在計劃中但可應(yīng)要求提供通常不包含在計劃中且不可應(yīng)要求提供不確定2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值雇主和供應(yīng)商可以合作,采用激勵、導(dǎo)引全球通過計劃設(shè)計激勵措施,亞洲 引導(dǎo)成員選擇高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)(如窄醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)歐洲和優(yōu)選醫(yī)療服務(wù)中心)拉美地區(qū)中東和非洲或宣傳等方式,全球通過計劃設(shè)計激勵措施,亞洲 引導(dǎo)成員選擇高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)(如窄醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)歐洲和優(yōu)選醫(yī)療服務(wù)中心)拉美地區(qū)中東和非洲全球全球通過導(dǎo)引或宣傳服務(wù),亞洲引導(dǎo)成員選擇高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)(如窄醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)歐洲和優(yōu)選醫(yī)療服務(wù)中心)拉美地區(qū)中東和非洲對計劃成員進(jìn)行教育培訓(xùn),幫助其更明智地使用醫(yī)療服務(wù),這點(diǎn)至關(guān)重要;但目前全球僅有46%的保險公司在其標(biāo)準(zhǔn)計劃中默認(rèn)包含該服務(wù)。全球全球亞洲引導(dǎo)成員遠(yuǎn)離未經(jīng)證實的或不必要的治療或技術(shù)歐洲拉美地區(qū)中東和非洲對計劃成員進(jìn)行教育培訓(xùn),幫助其更明智地使用醫(yī)療服務(wù)全球?qū)τ媱澇蓡T進(jìn)行教育培訓(xùn),幫助其更明智地使用醫(yī)療服務(wù)全球亞洲歐洲拉美地區(qū)中東和非洲不確定圖9:引導(dǎo)成員使用有效解決方案(保險公司占比)分級共同保險和共同支付方式有助于確保成員在選擇首選治療、服務(wù)提供商或虛擬優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)時,實現(xiàn)保險覆蓋范圍的最大化。同時,這種方式也有助于控制計劃成本,逐漸提升服務(wù)提供商的效率。圖10:共同保險結(jié)構(gòu)(保險公司占比)針對首選與非首選治療或服務(wù)支付(理賠分擔(dān))全球亞洲歐洲拉美地區(qū)中東和非洲針對激勵虛擬優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)(理賠分擔(dān))全球亞洲歐洲拉美地區(qū)中東和非洲拉丁美洲和加勒比地應(yīng)要求提供2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值虛擬醫(yī)療服務(wù)即通過數(shù)字渠道進(jìn)行健康狀況的診斷、治療和/或監(jiān)測—-正在快速發(fā)展。美世研究人有幫助;85%的保險公司提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。全球約22%的保障計劃中通常包含激勵計劃成員使用虛擬優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容,另有33%的計劃可應(yīng)需求提供。這類激勵可能包括通過共同保險或共同支付方式的要求或獎勵,鼓勵成員在面診前先使用遠(yuǎn)程治療。保證虛擬醫(yī)療服務(wù)在這些安排中的有效性非常重要,這樣可以避免重復(fù)治療或不恰當(dāng)?shù)膶？苹蚣痹\轉(zhuǎn)診。通過虛擬方式提供的服務(wù)和治療內(nèi)容的范圍不斷擴(kuò)大,現(xiàn)有的服務(wù)和內(nèi)容包括:急性病初級診療心理健康支持營養(yǎng)咨詢和健康生活指導(dǎo)專科醫(yī)生的定期隨訪慢性病監(jiān)測關(guān)于虛擬醫(yī)療服務(wù),關(guān)于虛擬醫(yī)療服務(wù),雇主應(yīng)考慮以下八個問題:1.虛擬醫(yī)療服務(wù)在企業(yè)的福利策略中有何作用?2.誰有資格獲得虛擬醫(yī)療服務(wù)?3.誰負(fù)責(zé)提供虛擬醫(yī)療服務(wù)?4.虛擬醫(yī)療服務(wù)如何與企業(yè)的健康福利計劃相結(jié)合?5.如何激勵員工使用虛擬醫(yī)療服務(wù)?6.哪些醫(yī)療服務(wù)可以通過虛擬的方式提供?7.企業(yè)如何保障虛擬醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和滿意的治療效果?8.虛擬醫(yī)療服務(wù)的使用對健康福利計劃成本有何影響?2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值人工智能(Al)正在推動醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的,包括改進(jìn)理賠分析,檢測癌癥類型和預(yù)測生存率。保險公司也在積極響應(yīng)這一趨勢。目前人工智能的重點(diǎn)應(yīng)用在來,人工智能的應(yīng)用極其有望拓展至面向成員的服務(wù),如健康圖11:保險公司開始在雇主出資的健康福利計劃中應(yīng)用人工智能用于欺詐、浪費(fèi)和濫用的識別用于為雇主提升理賠分析的水平提供人工智能驅(qū)動的健康風(fēng)險管理計劃用于為計劃成員提供福利或政策引導(dǎo)福利設(shè)計方面的風(fēng)險和影響。健康趨勢2025:調(diào)整計劃讓價值最佳化22福利設(shè)計方面的風(fēng)險和影響。從整體層面來看,計劃提供商和雇主運(yùn)營效率分診和交付的自動化臨床護(hù)理與醫(yī)療影像解讀大量掃描影像,更好地識別運(yùn)營效率分診和交付的自動化臨床護(hù)理與醫(yī)療影像解讀大量掃描影像,更好地識別和治療疾病在健康領(lǐng)域的潛在應(yīng)用個性化醫(yī)療提供量身定制深度分析智的戰(zhàn)略決策,并處理欺詐、浪費(fèi)和濫用行為福利導(dǎo)引和使用福利生態(tài)系統(tǒng)在福利領(lǐng)域的潛在應(yīng)用福利溝通高效制定個性化的溝通方案客戶服務(wù)增強(qiáng)一線員工的問題解決能力預(yù)測分析 深度分析智的戰(zhàn)略決策,并處理欺詐、浪費(fèi)和濫用行為福利導(dǎo)引和使用福利生態(tài)系統(tǒng)在福利領(lǐng)域的潛在應(yīng)用福利溝通高效制定個性化的溝通方案客戶服務(wù)增強(qiáng)一線員工的問題解決能力預(yù)測分析 根據(jù)歷史數(shù)據(jù)預(yù)測病情發(fā)展的概率Al2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值24圖13:將企業(yè)風(fēng)險管理框架應(yīng)用于健康福利計劃的主動管理通過成立跨職能委員會(包括人力資源、風(fēng)險、財務(wù)、健康與安全以及直線經(jīng)理)來繪制成本上漲風(fēng)險圖?？紤]各類風(fēng)險類型,包括供應(yīng)鏈風(fēng)險、群體健康風(fēng)險、使用風(fēng)險和財務(wù)風(fēng)險。采用數(shù)據(jù)驅(qū)動的方法評估福利計劃的歷史和未來潛在風(fēng)險,從而進(jìn)行資本分配和預(yù)算編制。數(shù)據(jù)來源包括:醫(yī)療保險、殘疾保險壽險以及健康福利計劃的使用情況生物測定現(xiàn)場門診數(shù)據(jù)員工人口統(tǒng)計和病假記錄。治療:針對非傳染性疾病劃,幫助員工管理健康狀況,工合適行為的計劃。終止:停止對低價值治療的支持。轉(zhuǎn)移:探索使用專屬保險和停損等融資機(jī)制。確保對風(fēng)險進(jìn)行定期監(jiān)控和報告,以便調(diào)整成本控制手考慮如何最佳地傳達(dá)持續(xù)性的績效。定期進(jìn)行獨(dú)立的專業(yè)福利審查,以識別福利缺口和低效之處。容忍:針對低風(fēng)險福利,評估自保方式以降低利潤和管理成本。132132章節(jié)3本年度的報告顯示,保險公司通常覆蓋的服務(wù)與多元化員工群體的需求之間的差距愈發(fā)明顯。如果雇主希望推動員工健康的發(fā)展,填補(bǔ)這些福利缺口并滿足員工的持續(xù)需求至關(guān)重要。例如,美世研究發(fā)現(xiàn),42%的員工認(rèn)為更年期護(hù)理和支持對其自身或家人有幫助,但只有22%的保險公司默認(rèn)提供此服務(wù)。因此,一些雇主正在評估針對這一領(lǐng)域的獨(dú)立計劃。計劃改進(jìn)和成本管理盡管改善計劃的需求十分明確,保險公司預(yù)計2025年仍有一半的雇主會希望縮減計劃覆蓋范圍以控制成本。本年度的報告指出,出于成本考慮從而縮減計劃覆蓋范圍的這一趨勢還會持續(xù)。這一趨勢中也有積極的一面。令人鼓舞的是,即便過去五年來企業(yè)們面臨著多重危機(jī),保險公司預(yù)計仍有一半的雇主會改進(jìn)計劃。正如前文所述,執(zhí)行良好的主動計劃管理可以在不縮減計劃范圍的情況下控制成本。圖14:改進(jìn)計劃VS.縮減計劃覆蓋范圍2024202457%全球2025全球2023改進(jìn)計劃以幫助企業(yè)吸引、保留和激勵員工縮減計劃覆蓋范圍以控制成本2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值建立包容性的福利盡管一些包容性福利已被保險公司納入核心計劃設(shè)計或按需提供,然而,其他一些實踐和措施卻鮮有受到重視,與往年相比也幾乎毫無進(jìn)展。例如,全球有67%的保險公司未收集計劃成員的種族或民族數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)有助于解決醫(yī)療服務(wù)差異問題。在許多市場上,立法可的執(zhí)行和部署,這種做法可為解決醫(yī)療服務(wù)挑戰(zhàn)提供重要見解。保險公司并未為神經(jīng)多樣性患者或其照護(hù)者提供全面的醫(yī)療服務(wù),如診斷、康復(fù)治療、職業(yè)病治療等。圖15:通常包括在計劃內(nèi)或可按需提供的五大包容性福利允許覆蓋非永久全職的勞動力群體允許覆蓋非永久全職的勞動力群體覆蓋同性伴侶或配偶覆蓋同性伴侶或配偶為成員服務(wù)團(tuán)隊提供定期培訓(xùn),為成員服務(wù)團(tuán)隊提供定期培訓(xùn),提高團(tuán)隊的文化能力和包容性確保計劃成員的溝通對所有人(包括視障或聽障人士)都是無障礙和包容的為老年人及其照護(hù)者提供全面的醫(yī)療服務(wù)282025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值聚焦心理健康支持,全球每年因抑郁癥和焦慮癥損失的工作時長預(yù)計多達(dá)120億天,這相當(dāng)于每年高達(dá)1萬億美元的生產(chǎn)力損失。在過去十年中,對心理健康的重視員工心理健康問題給雇主造成的后果,以及雇主在促進(jìn)積極情感健康方面(通過企業(yè)文化工作設(shè)計和心理安全)的作用愈加廣為人知。美世達(dá)信員工福利的發(fā)現(xiàn),雇主已認(rèn)識到與心理健康惡化相關(guān)的風(fēng)險:在中國,人力資源和風(fēng)險管理人員認(rèn)為,此類風(fēng)險是25類員工風(fēng)險中第四嚴(yán)重的風(fēng)險提高對心理健康的支持和擴(kuò)大相關(guān)保險覆蓋范圍雖然進(jìn)展緩慢,但卓有成效—-全球有88%的保險公司將心理咨詢作為標(biāo)準(zhǔn)項目納入保險范圍(47%)或應(yīng)要求提供相關(guān)服務(wù)(41%)。然而,許多與心理健康相關(guān)的服務(wù)仍然不屬于默認(rèn)提供的范疇尤其在亞洲,面對面或遠(yuǎn)程咨詢的服務(wù)可能僅應(yīng)要求提供,而在其他地區(qū),這些都是保險內(nèi)包含的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)。圖16:全球范圍內(nèi)提供的五大心理健康服務(wù)心理和/或精神疾病咨詢服務(wù)(門診)47%41%18%65%54%34%67%20%62%34%住院治療通過視頻聊天與治療師進(jìn)行遠(yuǎn)程心理健康咨詢,以管理焦慮、悲傷或人際關(guān)系問題針對心理健康的處方藥關(guān)于自我護(hù)理、去污名化、正念和韌性等心理健康主題的教育培訓(xùn)、資源和工具30%41%21%2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值認(rèn)為這項福利對自己或家人有幫助的員工占比(來源:《職場健康需求報告》-全球)在標(biāo)準(zhǔn)計劃中默認(rèn)包含該福利的保險公司占比(來源:《員工保險福利趨勢報告》-全球)2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值32諸如生育計劃、高危妊娠和更年期支持的相關(guān)問題普遍存在,但針對員工及其伴侶的生育醫(yī)療福利的覆蓋范圍仍然有限。這些問題,而提供相關(guān)支持則有助于企業(yè)提高吸引和保留員工的水平。方面的支持在全球范圍內(nèi)都略顯不足,地區(qū)間差異不大。雖然41%的員工表示對其自身或家庭有幫助,但僅有5%的保險公司在標(biāo)準(zhǔn)計劃中默認(rèn)提供此項福利,25%的保險公司提供此福利的選項。當(dāng)?shù)匚幕头ㄒ?guī)必然都是導(dǎo)致保險覆蓋范圍差異的原因之一。圖19:不覆蓋生育計劃相關(guān)服務(wù)或認(rèn)為該服務(wù)不適用的保險公司占比孕前計劃生育生育輔助(例如試管嬰兒或人工授精的保險)52%52%49%60%55%2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值33在拉丁美洲和加勒比地區(qū)、中東和非洲,幾乎所護(hù)理和產(chǎn)婦服務(wù)的支持;然而,在歐洲,這些支持的保險覆蓋水平非常低,這可能是由于歐洲更加依賴公共醫(yī)療服務(wù)。新手育兒服務(wù)(如哺乳設(shè)備和支持)的保險覆蓋水平更低,全球61%的保險公司完全不提供這些支持,僅有12%的保險公司在標(biāo)準(zhǔn)保險計劃中默認(rèn)提供此項服務(wù)。然而,對于準(zhǔn)備產(chǎn)后復(fù)工的女性而言,這種支持具有潛在價值。美世《職場健康需求報告》顯示,更年期對女性員工及雇主的影響正逐漸受到關(guān)注。如果企業(yè)未能做出調(diào)整,甚至?xí)l(fā)歧視訴訟。發(fā)現(xiàn),42%的員工表示更年期護(hù)理和支持對其自身或家庭有幫助。保險公司正開始從保險覆蓋范圍的角度重視更年期的意義:全球超過半數(shù)的保險公司提供相關(guān)護(hù)理和支持,但僅有22%的保險公司在其產(chǎn)品中默認(rèn)包含該項服務(wù)。圖20:不覆蓋生育支持相關(guān)服務(wù)或認(rèn)為該服務(wù)不適用的保險公司占比哺乳設(shè)備和支持(指導(dǎo)、哺乳泵、衛(wèi)生存儲)產(chǎn)后護(hù)理高危妊娠和流產(chǎn)的全面保險覆蓋生育保險(產(chǎn)前護(hù)理和分娩)*數(shù)據(jù)表示未在醫(yī)療保險中覆蓋此服務(wù)或認(rèn)為該服務(wù)不適用的保險公司占比;這些保險公司也不打算在其保險中增加覆蓋此項服務(wù)更年期護(hù)理和支持45%52%49%38%28%*數(shù)據(jù)表示未在醫(yī)療保險中覆蓋此服務(wù)或認(rèn)為該服務(wù)不適用的保險公司占比;這些保險公司也不打算在其保險中增加覆蓋此項服務(wù)1321322025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值35結(jié)語從醫(yī)療成本引起的健康福利計劃成本大幅上升,到癌癥等高成本理賠因素的持續(xù)增加,再到保險覆蓋范圍差距,這些根深蒂固的醫(yī)療保健問題構(gòu)成了主要基調(diào)。2121盡管這些問題疸疾難除,針對這些問題的改進(jìn)措施卻也收效顯著,例如針對一些疾病新興數(shù)字醫(yī)療服務(wù)。今后,這些辦法可能有助于改善員工健康并提升計劃的包容性。4然而,令人擔(dān)憂的是,癌癥患者的增加,尤其是年輕員工中癌癥病例的增加,以及保險4因此,雇主比以往任何時候都更需要制定正解計劃中的可選服務(wù),并根據(jù)員工需求量身定制醫(yī)療支持服務(wù)。此外,雇主還應(yīng)積極進(jìn)行計劃管理,以平衡保障的的充分性和成本的可持續(xù)性之間的矛5533準(zhǔn)備好應(yīng)對雙位數(shù)的成本增長雖然明年的醫(yī)療通脹有望趨于穩(wěn)定,但許多市場的醫(yī)療成本仍然居高不下關(guān)注日益加劇的風(fēng)險通過數(shù)據(jù)分析,了解年輕員工癌癥病例新增情況,并調(diào)整計劃以提升預(yù)防水平,有制定數(shù)字醫(yī)療服務(wù)策略應(yīng)對新興工具(如人工智能)帶來的機(jī)遇和風(fēng)險,幫助實現(xiàn)成本控制并提高治療的效持續(xù)溝通與顧問和保險公司保持溝通,了解企業(yè)計劃中非默認(rèn)提供的可選服務(wù),積極詢問企業(yè)建立包容性的醫(yī)療服務(wù)體系填補(bǔ)生育健康等保險覆蓋的差距,并考慮如何在實現(xiàn)這些的同時將成本控制在合理2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值36美國亞洲中國中國香港特別行政區(qū)印度重要通知2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值37馬來西亞菲律賓新加坡韓國中國臺灣泰國越南太平洋地區(qū)澳大利亞新西蘭歐洲奧地利比利時保加利亞丹麥愛沙尼亞法國希臘匈牙利愛爾蘭2025年全球員工保險福利趨勢報告:調(diào)整計劃,提升價值