護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試培訓(xùn)題庫(kù)4460至4851題

護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫(kù)4460至4851題4460.胸腔閉式引流有哪些適應(yīng)證？【答案】①各種開(kāi)胸手術(shù)后，包括非開(kāi)胸手術(shù)誤入胸膜腔者。②急性膿胸、結(jié)核性膿胸合并急性化膿性感染。③血胸。④氣胸。⑤支氣管胸膜瘺，食管胃吻合口瘺、食管破裂。4461.食管癌術(shù)后吻合口瘺的觀察要點(diǎn)有哪些？護(hù)理措施有哪些？【答案】觀察要點(diǎn)：吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10日，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)吻合口瘺的臨床表現(xiàn)：呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，甚至休克等。

護(hù)理措施：

（1）囑患者立即禁食。

（2）協(xié)助醫(yī)師行胸腔閉式引流并予常規(guī)護(hù)理。

（3）遵醫(yī)囑予以抗感染治療及營(yíng)養(yǎng)支持。

（4）嚴(yán)密觀察生命體征，若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)積極抗休克治療。

（5）需再次手術(shù)者，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備。4462.靜息痛【答案】隨著病情發(fā)展，血栓閉塞性脈管炎患者動(dòng)脈缺血逐漸嚴(yán)重，即使肢體處于休息狀態(tài)時(shí)，疼痛仍不能緩解，夜間尤甚，稱為靜息痛。4463.不屬于心肌細(xì)胞生理特性的是A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.應(yīng)激性【答案】E4464.洋地黃中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視物模糊D.黃視綠視E.頭暈、頭痛【答案】B4465.對(duì)冠心病具有診斷價(jià)值的一項(xiàng)是A.動(dòng)態(tài)心電圖檢查B.超聲心動(dòng)圖C.選擇性冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜E.勞累時(shí)胸骨后疼痛【答案】C4466.法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是A.①B.②C.③D.④E.③+④【答案】C4467.搬動(dòng)帶有胸腔閉式引流的患者時(shí)應(yīng)A.保持引流通暢B.用2把血管鉗交叉夾閉胸腔導(dǎo)管C.引流瓶不得傾斜D.觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱波動(dòng)情況E.囑患者暫時(shí)屏住呼吸【答案】B4468.開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是A.吸氧，糾正休克B.胸腔穿刺C.封閉胸腔傷口D.胸腔閉式引流E.清創(chuàng)縫合【答案】C4469.治療下肢靜脈曲張最根本的方法是A.手術(shù)治療B.抬高患肢C.彈力繃帶包扎D.注射硬化劑E.穿彈力襪【答案】A4470.為預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)限制的食物是A.無(wú)酒精的飲料B.動(dòng)物內(nèi)臟C.豆制品D.蔬菜，水果E.瘦肉【答案】B4471.防止大隱靜脈曲張術(shù)后深靜脈血栓形成的主要護(hù)理措施是A.抬高患肢30°B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.避免腹內(nèi)壓升高D.術(shù)后早期活動(dòng)患肢E.彈力繃帶包扎患肢【答案】D4472.下肢靜脈曲張手術(shù)后A.術(shù)后第1天下床活動(dòng)B.術(shù)后第2天下床活動(dòng)C.術(shù)后第3天下床活動(dòng)D.術(shù)后第4天下床活動(dòng)E.術(shù)后第5天下床活動(dòng)【答案】A4473.心肺復(fù)蘇的首選藥是A.腎上腺素B.洛貝林C.阿托品D.利多卡因E.碳酸氫鈉【答案】A4474.關(guān)于損傷性動(dòng)靜脈瘺的臨床表現(xiàn)和檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.局部可有粗糙而連續(xù)的血管雜音B.局部淺靜脈擴(kuò)張C.局部靜脈壓力降低D.靜脈含氧量高E.患肢可有營(yíng)養(yǎng)性改變【答案】C4475.肺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.肺不張C.出血D.心臟并發(fā)癥E.支氣管胸膜瘺【答案】C4476.在胸腔閉式引流過(guò)程中，水封瓶不慎被打破，應(yīng)立即行A.通知醫(yī)生B.用手捏住胸腔引流管C.給患者吸氧D.用床旁止血鉗雙重夾住引流管E.重新更換引流瓶【答案】D4477.二尖瓣狹窄合并快速房顫使用洋地黃的目的在于A.增強(qiáng)心肌收縮力B.改善心肌供氧C.減少回心血量D.減慢心率E.減慢房室傳導(dǎo)時(shí)間【答案】D4478.男性，25歲，心悸氣短，反復(fù)咯血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及啰音，現(xiàn)又大量咯血，血壓19.9/11.9kPa，診斷應(yīng)是A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫D.高血壓病并肺水腫E.慢性腎炎并肺水腫【答案】A4479.病人，男性，42歲。因左下肢發(fā)涼，疼痛反復(fù)發(fā)作3年入院。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的是A.婚姻史B.家族史C.個(gè)人史D.吸煙史E.手術(shù)史【答案】D4480.護(hù)士對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者進(jìn)行患肢保暖的健康教育，正確的內(nèi)容是A.室內(nèi)溫度宜保持在15℃以上B.可以在寒冷環(huán)境中暴露肢體末端C.將熱水袋直接放患肢處取暖D.用50℃的熱水泡腳E.可將熱水袋放于腹部來(lái)給四肢取暖【答案】E4481.病人，男性，70歲。因“慢性咳嗽、咳痰20年，進(jìn)行性呼吸困難3年，癥狀加重1周”。擬診斷為“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收入院。提示病人并發(fā)右心衰的體征是A.半坐臥位B.雙側(cè)頸靜脈充盈C.雙肺彌漫性濕啰音D.眼瞼水腫E.口唇發(fā)紺【答案】B4482.患兒，女，6歲?；枷忍煨孕呐K病，需采用地高辛治療，護(hù)士在給藥前應(yīng)特別監(jiān)護(hù)A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫E.瞳孔【答案】C4483.病人，女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力、稍微活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。該病人心功能為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)【答案】C4484.病人，女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力、稍微活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是A.恐懼B.活動(dòng)無(wú)耐力C.體液過(guò)多D.氣體交換受損E.知識(shí)缺乏【答案】D4485.病人，女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力、稍微活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)該病人休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加休息時(shí)間，嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位【答案】C4486.病人，女性，47歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余。近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力、稍微活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108次/min。地高辛治療后，該病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/min，心律不齊。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了A.心力衰竭加重B.顱內(nèi)壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥【答案】C4487.食管癌手術(shù)傷及胸導(dǎo)管時(shí)將出現(xiàn)A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】E4488.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】D4489.全肺切除術(shù)后最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】A4490.肺癌患者術(shù)后不能有效排痰，易導(dǎo)致A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】B4491.肺癌術(shù)后若支氣管縫合處發(fā)生感染甚至破裂，易導(dǎo)致A.出血B.肺不張一肺炎C.支氣管胸膜瘺D.吻合口瘺E.乳糜胸【答案】C4492.患者心內(nèi)直視手術(shù)后監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)心包引流液突然減少，患者煩躁不安，頸靜脈充盈，疑急性心臟壓塞，這時(shí)A.靜脈壓與血壓均低B.靜脈壓高，血壓正常C.靜脈壓高血壓低D.靜脈壓低血壓高E.靜脈壓與血壓均正?！敬鸢浮緾4493.全肺切除術(shù)后患者大量輸液會(huì)造成血容量過(guò)荷，這時(shí)A.靜脈壓與血壓均低B.靜脈壓高，血壓正常C.靜脈壓高血壓低D.靜脈壓低血壓高E.靜脈壓與血壓均正常【答案】B4494.反常呼吸的定義包括A.相鄰多根多處肋骨骨折B.吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷C.吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁向外鼓出D.呼氣時(shí)，軟化區(qū)向外鼓出E.呼氣時(shí)，軟化區(qū)內(nèi)陷【答案】ABD4495.胸膜腔閉式引流不暢的原因包括A.引流導(dǎo)管殘?jiān)枞鸅.引流管側(cè)孔緊貼胸壁C.胸壁置管傷口太小D.引流管內(nèi)壓力太大E.引流管扭曲【答案】ABCE4496.肺癌手術(shù)前護(hù)理措施有A.改善呼吸功能B.矯正患者營(yíng)養(yǎng)狀況C.減輕患者焦慮D.指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸E.指導(dǎo)患者進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)【答案】ABCDE4497.血栓閉塞性脈管炎屬于_____性、_____性血管病變?！敬鸢浮垦装Y,節(jié)段4498.下肢深靜脈血栓形成的急性期時(shí)，應(yīng)給患者按摩患肢，促進(jìn)血栓溶解。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4499.開(kāi)放性氣胸指患者胸部有開(kāi)放性傷口。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4500.鱗癌在肺癌中最常見(jiàn)，對(duì)化療及放療均較敏感。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A4501.全肺切除24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2OOOml以內(nèi)，速度以50滴/分。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4502.當(dāng)交通靜脈瓣膜功能不良時(shí)，深靜脈通暢試驗(yàn)結(jié)果仍然可靠。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4503.Honer綜合征屬肺癌的肺外表現(xiàn)。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4504.創(chuàng)傷性氣胸的分類及其急救處理要點(diǎn)是什么？【答案】創(chuàng)傷性氣胸分為3類：閉合性氣胸，開(kāi)放性氣胸，張力性氣胸。①閉合性氣胸：小量閉合性氣胸，肺萎陷低于30%者，一般不需特殊處理，可自行吸收。肺萎陷大于30%，應(yīng)及早胸穿排氣，嚴(yán)重者行胸腔閉式引流。②開(kāi)放性氣胸：一經(jīng)確診，須緊急處理。首先迅速封閉傷口，用大塊油紗布、無(wú)菌紗布或棉墊遮蓋傷口包扎固定，同時(shí)抗休克控制感染。患者情況好轉(zhuǎn)時(shí)施行清創(chuàng)術(shù)及胸腔閉式引流。③張力性氣胸：現(xiàn)場(chǎng)急救于傷側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間刺入大號(hào)注射針頭，迅速排氣。入院后行閉式引流。4505.患者，男性，59歲，因“冠心痛，多支病變”擬行“冠脈搭橋術(shù)+IABP植入術(shù)”入院，術(shù)前晚，患者主訴難以入睡，擔(dān)心手術(shù)與預(yù)后。查體：P100次/分，BP145/95mmHg，遵醫(yī)囑予地西泮5mg口服后入睡，術(shù)后第3天，硝酸甘油以0.3μg/（kg?min）靜脈泵入，保留心包、縱隔引管在位，14小時(shí)未見(jiàn)引流液，患者突發(fā)胸悶氣促，面色蒼白，查體脈搏細(xì)弱，可觸及奇脈，P120次/分，BP90/75mmHg，頸靜脈怒張，肋下三指可觸及肝臟，立即匯報(bào)醫(yī)生，即刻送手術(shù)室行開(kāi)胸探查術(shù)。大隱靜脈作為常用的旁路供材，常見(jiàn)的護(hù)理措施有哪些？【答案】①術(shù)前避免損傷和炎癥反應(yīng)。②禁忌下肢靜脈穿刺。③盡量延長(zhǎng)彈性繃帶的包扎時(shí)間。④指導(dǎo)患者下肢抬高，促進(jìn)回流。⑤活動(dòng)下肢，以加強(qiáng)交通支的建立。4506.患者，男性，51歲，因進(jìn)食有梗阻感且伴有進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛。外院病理示：食管鱗癌。門診以“食管癌”收住入院。護(hù)理查體：T36.5℃，P82次/分，R17次/分，BP128/75mmHg?；颊呋顒?dòng)自如、對(duì)答清晰，病程中，患者無(wú)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、體重下降?；颊咦允鱿彩碀L燙食物及進(jìn)食速度快。入院后，完善相關(guān)術(shù)前檢查，排除禁忌證。一周后，在全麻下行食管癌根治+淋巴結(jié)清掃術(shù)?；颊咝g(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，39.2℃，對(duì)癥處理后體溫下降。同時(shí)患者伴有輕度胸悶、呼吸困難，吸氧后改善。你認(rèn)為患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？針對(duì)該并發(fā)癥應(yīng)如何護(hù)理？【答案】（1）該患者可能發(fā)生了食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥：吻合口瘺。術(shù)后第9天，GI證實(shí)：吻合口瘺。

（2）吻合口瘺護(hù)理：①由于吻合口瘺的發(fā)生，患者的心理肯定會(huì)發(fā)生變化，及時(shí)的心理疏導(dǎo)尤為重要；指導(dǎo)患者即刻開(kāi)始禁食，介紹治療方法。②協(xié)助醫(yī)生在DSA下置入經(jīng)鼻經(jīng)瘺口引流管，妥善固定并標(biāo)記。③建立并維持瘺口引流管的壓力，觀察并記錄引流液的量、性狀。④監(jiān)測(cè)患者的體溫，觀察胸悶、氣急的情況。⑤正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、專科對(duì)癥護(hù)理、安全護(hù)理等護(hù)理措施。保持患者清潔、舒適。⑥根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用藥，并觀察患者的治療效果。⑦確保腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療安全、有效。4507.Homans征【答案】小腿深靜脈血栓形成患者在患肢伸直狀態(tài)下將踝關(guān)節(jié)背屈，由于腓腸肌和比目魚肌迅速伸長(zhǎng)刺激小腿肌肉內(nèi)病變的靜脈，可激發(fā)小腿肌肉深部疼痛，為Homans征陽(yáng)性。4508.主動(dòng)脈球囊反搏【答案】主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）是一種機(jī)械性輔助循環(huán)方法。通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)將一根帶有氣囊的導(dǎo)管置入胸降主動(dòng)脈內(nèi)，在心臟舒張期氣囊充氣，在心臟收縮之前氣囊放氣，與心臟呈相反的搏動(dòng)，使心臟舒張期增加冠狀動(dòng)脈血流，從而起到輔助心臟的作用。4509.深靜脈通暢試驗(yàn)（波氏試驗(yàn)）【答案】患者站立，大腿中部綁扎止血帶以阻斷下肢淺靜脈，然后囑患者用力踢腿，或反復(fù)下蹲10余次后，觀察靜脈曲張程度的變化。若曲張靜脈空虛萎陷或充盈度減輕，則表示深靜脈通暢；若靜脈充盈不減輕，甚至加重，或伴有患肢酸脹不適，表示深靜脈不通暢。但對(duì)于交通靜脈瓣膜功能不良者，此試驗(yàn)不可靠。4510.閉合性氣胸【答案】受傷后傷口迅速閉合?？諝膺M(jìn)入胸膜腔后，抵消胸膜腔內(nèi)部分負(fù)壓，造成傷側(cè)肺組織萎陷。由于兩側(cè)胸腔壓力不平衡，導(dǎo)致不同程度的縱隔偏移，使健側(cè)肺組織受壓。4511.副癌綜合征【答案】是肺癌的肺外表現(xiàn)，是指與肺癌有關(guān)，但與腫瘤的壓迫、轉(zhuǎn)移以及腫瘤的治療均無(wú)關(guān)系的一組內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉或代謝異常的綜合征。4512.開(kāi)放性氣胸【答案】胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣直接溝通，空氣可通過(guò)胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，肺萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺擴(kuò)張受限。4513.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）可反映心臟收縮功能，其正常值是A.＞35%B.＞45%C.＞40%D.＞60%E.＞50%【答案】E4514.食管癌切除、食管重建術(shù)后最嚴(yán)重、死亡率較高的并發(fā)癥是A.出血B.膿胸C.肺部感染D.吻合口瘺【答案】D4515.Homer（霍納）綜合征的表現(xiàn)不包括A.患側(cè)瞳孔縮小B.患側(cè)上瞼下垂C.患側(cè)眼球內(nèi)陷D.患側(cè)面部無(wú)汗E.對(duì)側(cè)上肢麻木【答案】E4516.先天性心臟病最重要的病因是A.染色體畸變B.放射性接觸C.宮內(nèi)感染D.藥物影響E.母親患代謝性疾病【答案】C4517.開(kāi)放性氣胸主要的臨床表現(xiàn)是A.縱隔移向健側(cè)B.傷側(cè)呼吸音消失C.皮下氣腫D.呼吸困難、發(fā)紺E.胸壁傷口處能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲【答案】E4518.正常情況下，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中具有自律性的是A.結(jié)間束B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.希氏束E.左右束支【答案】B4519.下列哪項(xiàng)不是肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植【答案】D4520.胸部損傷中，發(fā)生率最高的是A.氣胸B.血胸C.血?dú)庑谼.肋骨骨折E.胸腹聯(lián)合傷【答案】D4521.留置胸膜腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首先要A.吸氧B.報(bào)告醫(yī)生C.急送手術(shù)室處理D.把脫出的引流管重新插入E.用無(wú)菌敷料封閉傷口【答案】E4522.體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度【答案】B4523.高血壓病人睡眠時(shí)突感極度胸悶、氣急、大汗淋漓，咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率125次/min。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.安慰病人，穩(wěn)定情緒B.置病人于兩腿下垂坐位C.酒精濕化吸氧6～8L/minD.建立靜脈通路E.靜脈滴注給藥宜快速【答案】E4524.2～3歲幼兒的正常心率為A.80～100次/minB.100～120次/minC.110～130次/minD.120～140次/minE.140～160次/min【答案】B4525.心包腔內(nèi)含少量漿液，其作用是A.增加負(fù)壓B.潤(rùn)滑心包腔C.防止心包粘連D.促進(jìn)血液回流E.有利于心臟舒張【答案】B4526.關(guān)于胸膜腔的正常解剖生理的敘述，正確的是A.胸膜腔為潛在的密閉性腔隙B.胸膜腔是一個(gè)潛在的開(kāi)放腔隙C.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)正壓增大D.正常人胸膜腔內(nèi)也有多量液體起潤(rùn)滑作用E.胸膜腔內(nèi)壓是抑制胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素【答案】A4527.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說(shuō)明肺萎縮在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下【答案】B4528.體外循環(huán)術(shù)后患者應(yīng)維持尿量在A.1ml/（kg·h）B.2m1/（kg·h）C.2.5ml/（kg·h）D.3ml/（kg·h）E.3.5ml（kg·h）【答案】A4529.地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.增強(qiáng)心肌收縮力C.減輕心臟前負(fù)荷D.減少心律失常發(fā)生E.降低心臟的傳導(dǎo)性【答案】B4530.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的表現(xiàn)是A.游走性動(dòng)脈血管炎B.反復(fù)性動(dòng)脈血管閉塞C.復(fù)發(fā)性游走性動(dòng)脈血管炎D.患肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.復(fù)發(fā)性游走性靜脈炎【答案】D4531.閉合性胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)是A.呼氣時(shí)胸壁外突吸氣時(shí)正常B.吸氣和呼氣時(shí)胸壁均外突C.吸氣時(shí)胸壁外突呼氣時(shí)胸壁內(nèi)陷D.吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷呼氣時(shí)胸壁外突E.吸氣和呼氣時(shí)胸壁均內(nèi)陷【答案】D4532.正常情況下心室的除極方向A.由心外膜到心內(nèi)膜B.由心內(nèi)膜到心外膜C.由左向右D.由心底到心尖E.由心尖到心底【答案】B4533.病人，男性，20歲。30分鐘前被刀刺傷左前胸部，咳血痰，呼吸困難。查體：血壓100/70mmHg，脈搏99次/min，左前胸有輕度皮下氣腫，左鎖骨中線4肋間可見(jiàn)5cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人最可能的診斷是A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.肋骨骨折D.血胸E.開(kāi)放性氣胸【答案】E4534.病人，男性，46歲。溺水后神志喪失，呼吸停止，醫(yī)護(hù)人員趕到后進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A.測(cè)血壓B.呼喊病人C.觸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D.觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.觀察胸部起伏【答案】D4535.病人，女性，47歲。右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張，形狀似蚯蚓，以原發(fā)性下肢靜脈曲張收入院。病人主訴右側(cè)小腿表淺的靜脈像蚯蚓一樣，不能穿裙子，這次入院主要是為了改善形象，可又怕手術(shù)效果不好。護(hù)士對(duì)該病人存在的心理問(wèn)題最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.轉(zhuǎn)移病人注意力，防止焦慮B.該病人心理問(wèn)題不嚴(yán)重，可以不用處理C.對(duì)該病人進(jìn)行有關(guān)手術(shù)效果的宣教，讓其了解術(shù)后的情況D.讓病人家屬進(jìn)行安慰E.保持病室安靜，讓病人充分休息【答案】C4536.病人，男，30歲。被利器刺傷胸部引起開(kāi)放性氣胸，為預(yù)防感染可使用A.激素B.維生素C.止痛藥D.止血藥E.抗生素【答案】E4537.35歲男性患者，長(zhǎng)期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎并有間歇性跛行，其可能的診斷是A.動(dòng)脈栓塞B.血栓閉塞性脈管炎C.動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.雷諾現(xiàn)象E.大動(dòng)脈炎【答案】B4538.患者女性，70歲，患慢性冠狀動(dòng)脈供血不足30余年，伴房顫10年。3h前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開(kāi)始時(shí)為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動(dòng)困難。最可能的疾病為A.急性左下肢動(dòng)脈栓塞B.左下肢深靜脈血栓形成C.左下肢深靜脈瓣膜功能不全D.動(dòng)脈瘤E.血栓閉塞性脈管炎【答案】A4539.患者女性，70歲，患慢性冠狀動(dòng)脈供血不足30余年，伴房顫10年。3h前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開(kāi)始時(shí)為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動(dòng)困難。最可能病變的部位在A.髂股靜脈B.腹主動(dòng)脈C.髂總動(dòng)脈D.股總動(dòng)脈E.股深靜脈【答案】C4540.患者女性，70歲，患慢性冠狀動(dòng)脈供血不足30余年，伴房顫10年。3h前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開(kāi)始時(shí)為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，趾活動(dòng)困難。進(jìn)行最準(zhǔn)確的診斷方法是A.靜脈造影B.動(dòng)脈造影C.X線平片D.皮膚測(cè)溫試驗(yàn)E.多普勒超生檢查【答案】B4541.病人，女性，37歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來(lái)咳嗽，咳黃痰、發(fā)熱，3天來(lái)心悸氣短加重入院。體檢：T38.4℃，R28次/min，Bp110/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/min，律不齊，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，雙下肢呈凹陷性水腫。該病人發(fā)生心衰的主要誘因是A.心律失常B.心身過(guò)勞C.地高辛用量不當(dāng)D.肺部感染E.利尿劑用量不當(dāng)【答案】D4542.病人，女性，37歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來(lái)咳嗽，咳黃痰、發(fā)熱，3天來(lái)心悸氣短加重入院。體檢：T38.4℃，R28次/min，Bp110/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次/min，律不齊，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，雙下肢呈凹陷性水腫。護(hù)士發(fā)地高辛給病人時(shí)，應(yīng)特別注意觀察A.呼吸B.體溫C.心率D.尿量E.血壓【答案】C4543.Buerger病營(yíng)養(yǎng)障礙期A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢端發(fā)黑、潰瘍形成D.“5P”征E.蒼白、發(fā)紺、潮紅【答案】B4544.Buerger病局部缺血期A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢端發(fā)黑、潰瘍形成D.“5P”征E.蒼白、發(fā)紺、潮紅【答案】A4545.Raynaud綜合征典型臨床表現(xiàn)A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢端發(fā)黑、潰瘍形成D.“5P”征E.蒼白、發(fā)紺、潮紅【答案】E4546.胸外傷患者急救處理原則是A.保持呼吸道通暢B.張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查C.立即給予氧氣吸入D.肺裂傷后造成血胸者，立即行肺葉切除術(shù)E.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓【答案】ACE4547.體外循環(huán)術(shù)后并發(fā)癥有A.呼吸功能不全B.出血C.心率失常D.心包填塞E.神經(jīng)系統(tǒng)合并癥【答案】ABCDE4548.肺切除術(shù)后的主要并發(fā)癥有A.出血B.肺不張C.肺炎D.心律失常E.乳糜胸【答案】ABCD4549.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無(wú)力伴復(fù)視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力眼肌型”收入院。護(hù)理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg?；颊咦允觯河懈哐獕菏?5年，自行服用降壓藥，同時(shí)服用溴吡斯的明60mg，tid。患者雙瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無(wú)力，無(wú)手術(shù)禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無(wú)力癥狀加重，經(jīng)調(diào)控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。下列說(shuō)法中，正確的是：（）A.肌無(wú)力危象是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量所致B.膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥物劑量不足所致C.注射依酚氯銨（騰喜龍）后如癥狀減輕者為肌無(wú)力危象D.出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力時(shí)，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物無(wú)效【答案】ABCD4550.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無(wú)力伴復(fù)視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力眼肌型”收入院。護(hù)理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg?；颊咦允觯河懈哐獕菏?5年，自行服用降壓藥，同時(shí)服用溴吡斯的明60mg，tid。患者雙瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無(wú)力，無(wú)手術(shù)禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無(wú)力癥狀加重，經(jīng)調(diào)控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除?？赡芘c胸腺瘤并發(fā)的疾病多達(dá)30多種疾病，最常見(jiàn)的是：（）A.重癥肌無(wú)力B.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血C.低丙種球蛋白血癥D.胸腺外惡性腫瘤【答案】ABCD4551.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無(wú)力伴復(fù)視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力眼肌型”收入院。護(hù)理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg?；颊咦允觯河懈哐獕菏?5年，自行服用降壓藥，同時(shí)服用溴吡斯的明60mg，tid?；颊唠p瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無(wú)力，無(wú)手術(shù)禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無(wú)力癥狀加重，經(jīng)調(diào)控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。護(hù)理該患者時(shí)，你應(yīng)特別關(guān)注患者的：（）A.呼吸B.吞咽C.排泄D.肌力【答案】ABCD4552.全肺切除術(shù)后，胸腔引流管每次的放液量不宜超過(guò)_____ml，速度宜_____?！敬鸢浮?00ml,慢4553.開(kāi)放性氣胸患者的緊急處理方法是_____、張力性氣胸患者的緊急處理方法是_____?！敬鸢浮糠忾]傷口,排氣減壓4554.胸外科手術(shù)后，安置胸膜腔閉式引流管的目的包括_______以及_______?！敬鸢浮颗懦龇e液和氣體,促進(jìn)肺復(fù)張4555.多根多處肋骨骨折患者受傷局部用厚敷料加壓包扎的目的是減少出血。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4556.全肺切除術(shù)后要注意保持胸腔引流管的引流通暢。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4557.食管纖維鏡檢查可用于食管癌的普查。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4558.患者，男性，69歲，因“雙眼瞼上抬無(wú)力伴復(fù)視一年半”，門診以“胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力眼肌型”收入院。護(hù)理查體：T36.3℃、P78次/分、R16次/分、BP168/106mmHg。患者自述：有高血壓史15年，自行服用降壓藥，同時(shí)服用溴吡斯的明60mg，tid?；颊唠p瞼下垂明顯。入院后，肌電圖誘發(fā)電位檢查：明確重癥肌無(wú)力，無(wú)手術(shù)禁忌證。入院后因血壓控制不良及肌無(wú)力癥狀加重，經(jīng)調(diào)控上述癥狀改善，2周后，在全麻VATS下行胸腺瘤切除。該類患者因麻醉、手術(shù)、出血等可誘發(fā)MG危象，MG危象多發(fā)生于術(shù)后24～72小時(shí)。因此除嚴(yán)密觀察生命體征外，特別做好哪“五查”？【答案】神經(jīng)肌力狀態(tài)的穩(wěn)定性；腸鳴音狀態(tài)；心率變化；唾液和呼吸道分泌物；汗腺分泌。4559.雷諾現(xiàn)象【答案】雷諾現(xiàn)象是一種遇冷或情緒刺激后，以陣發(fā)性肢端小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮引起肢端缺血為特點(diǎn)的疾病。4560.開(kāi)放性氣胸【答案】胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣直接溝通，空氣可通過(guò)胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，肺萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺擴(kuò)張受限。4561.反常呼吸運(yùn)動(dòng)【答案】多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)。即吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，軟化胸壁向外凸出，又稱連枷胸。4562.心臟壓塞【答案】心臟直視術(shù)后1～2h，引流管排血量一般可明顯減少。如此時(shí)仍有新鮮血液流出且量較多，或引流血多又突然中斷，同時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、煩躁不安、呼吸困難等休克表現(xiàn)，輸血后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓低、脈壓窄、脈搏快、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高、肝大，心尖沖動(dòng)微弱，心臟濁音界明顯增大，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)等征象，應(yīng)高度懷疑有心臟壓塞，此時(shí)，X線檢查可見(jiàn)心影明顯增大。4563.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”的時(shí)間是A.患者入院時(shí)B.患者入院及出院時(shí)C.患者出院時(shí)D.自患者入院開(kāi)始至患者出院結(jié)束E.遵醫(yī)囑【答案】D4564.下列哪項(xiàng)不是羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容A.心理功能B.自我概念C.角色功能D.互相依賴【答案】A4565.長(zhǎng)期在醫(yī)院工作的人員，已習(xí)慣了各種消毒液的氣味，這種適應(yīng)屬于A.環(huán)境適應(yīng)B.生理適應(yīng)C.社會(huì)文化適應(yīng)D.心理適應(yīng)E.知識(shí)技術(shù)適應(yīng)【答案】B4566.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌【答案】B4567.下列有關(guān)合作性問(wèn)題的描述正確的是A.合作性問(wèn)題屬于護(hù)理診斷的一種類型B.合作性問(wèn)題采用PE格式陳述C.合作性問(wèn)題處理決定者是護(hù)士D.護(hù)士的主要責(zé)任是預(yù)防其發(fā)生E.合作性問(wèn)題也可能是患者的首優(yōu)問(wèn)題【答案】E4568.胸膜腔開(kāi)放式引流，常用于A.血?dú)庑谺.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.慢性膿胸E.急性膿胸【答案】D4569.在護(hù)患交往過(guò)程中，不宜使用共同參與護(hù)理活動(dòng)的模式的患者是A.康復(fù)訓(xùn)練患者B.糖尿病患者C.術(shù)后患者D.新生兒E.產(chǎn)婦【答案】D4570.胸外傷后出現(xiàn)胸壁軟化的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是A.立即排氣減壓B.加壓包扎固定胸壁C.止痛吸氧D.肋骨牽引固定E.應(yīng)用胸腔閉式引流【答案】B4571.在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，有關(guān)彈性防御線的描述，錯(cuò)誤的是A.位于正常防御線之外B.是機(jī)體的緩沖器和濾過(guò)器C.常處于波動(dòng)中，可在短期內(nèi)急劇變化D.其功能是防止壓力源入侵，保護(hù)正常防御線E.若功能失效。導(dǎo)致個(gè)體能量耗竭，甚至死亡【答案】E4572.有關(guān)護(hù)理理念的內(nèi)容，描述錯(cuò)誤的是A.護(hù)理是助人的專業(yè)B.護(hù)理是要對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)C.護(hù)理的核心是照顧患者，不包括健康人D.護(hù)理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)E.護(hù)理是對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體及社會(huì)的服務(wù)【答案】C4573.護(hù)理理念的基本要素不包括A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理E.教育【答案】E4574.在護(hù)理理念的發(fā)展過(guò)程中，實(shí)用主義階段的特征是A.護(hù)理課程設(shè)置按醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行B.護(hù)理工作注重人的整體性及自主性C.護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)“床邊”教學(xué)和“師徒式”教學(xué)法D.實(shí)施“功能制護(hù)理”或“小組護(hù)理”的分工方式E.認(rèn)為護(hù)士應(yīng)甘當(dāng)醫(yī)生助手，不應(yīng)有決策權(quán)和自主權(quán)【答案】D4575.關(guān)于體溫過(guò)高的護(hù)理目標(biāo)敘述正確的是A.3天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常B.3天內(nèi)患者主訴呼吸困難減輕C.發(fā)熱期間，患者主訴舒適度增加D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫升高E.給退熱藥后，半小時(shí)內(nèi)體溫下降【答案】C4576.下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述正確的是A.護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以是護(hù)士自身B.一個(gè)診斷只可以有一個(gè)護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)理目標(biāo)的行為狀語(yǔ)可以省略D.所有護(hù)理目標(biāo)都有條件狀語(yǔ)E.護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可省略【答案】E4577.理論的要素不包括A.概念B.定義C.理念D.假設(shè)E.現(xiàn)象【答案】C4578.人們面對(duì)微生物入侵壓力時(shí)的第三線防衛(wèi)是A.專業(yè)輔助B.健全的免疫系統(tǒng)C.評(píng)估自身的健康狀況D.向家屬求助E.積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】A4579.下列不屬于潛在的護(hù)理診斷是A.潛在并發(fā)癥：心律失常B.體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)C.便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)E.知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)【答案】D4580.在羅伊適應(yīng)模式中，自我概念不包括A.體感B.體象C.人際關(guān)系D.自我統(tǒng)一E.自我理想【答案】C4581.護(hù)理診斷錯(cuò)誤的是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過(guò)少有關(guān)B.自理能力喪失：與手術(shù)全身麻醉有關(guān)C.便秘：長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少有關(guān)D.眼球突出：與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)E.皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)【答案】D4582.病人，男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來(lái)勞累后心悸、氣促。入院時(shí)口唇發(fā)紺明顯，呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音。該病人應(yīng)取A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】D4583.乳癌切除術(shù)后的患者常有失落感，這主要是哪一個(gè)層次的需要沒(méi)有得到滿足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我實(shí)現(xiàn)的需要D.安全的需要E.歸屬的需要【答案】B4584.患者男性，34歲，計(jì)算機(jī)工程師，近期感覺(jué)久坐后下肢沉重酸脹，容易疲勞。護(hù)士指導(dǎo)其在工作期間定時(shí)站立走動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，其原因是利用A.小腿肌泵收縮功能B.胸腔吸氣期負(fù)壓C.心臟舒張期負(fù)壓D.靜脈瓣膜向心單向開(kāi)放E.地心對(duì)血柱的吸引力【答案】A4585.認(rèn)為護(hù)理應(yīng)依賴權(quán)威，甘當(dāng)醫(yī)生助手，不應(yīng)有決策權(quán)和自主權(quán)的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】B4586.認(rèn)為護(hù)理是一門專業(yè)，護(hù)士不應(yīng)只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】E4587.根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，屬于二級(jí)預(yù)防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療C.恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵人到正常防御線E.適用于個(gè)體對(duì)壓力源沒(méi)有發(fā)生時(shí)【答案】B4588.根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，屬于三級(jí)預(yù)防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療C.恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵人到正常防御線E.適用于個(gè)體對(duì)壓力源沒(méi)有發(fā)生時(shí)【答案】C4589.屬于生活狀況與自理程度的是A.青霉素過(guò)敏B.排尿異常C.年齡D.焦慮E.高血壓【答案】B4590.屬于心理社會(huì)方面的資料的是A.青霉素過(guò)敏B.排尿異常C.年齡D.焦慮E.高血壓【答案】D4591.適合使用全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)的患者是A.昏迷患者B.腹部手術(shù)后第二天的患者C.正在進(jìn)行化療的白血病患者D.腦卒中一側(cè)肢體癱瘓的患者E.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)出院的產(chǎn)婦【答案】A4592.適合使用支持-教育系統(tǒng)的患者是A.昏迷患者B.腹部手術(shù)后第二天的患者C.正在進(jìn)行化療的白血病患者D.腦卒中一側(cè)肢體癱瘓的患者E.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)出院的產(chǎn)婦【答案】E4593.胸外科病人手術(shù)后健康指導(dǎo)包括A.術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體B.上肢外展、上舉鍛煉C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食E.手爬墻鍛煉【答案】ABCDE4594.對(duì)護(hù)理診斷概念的描述，正確的是A.是對(duì)人類機(jī)體現(xiàn)存的或潛在的健康狀況的描述B.是對(duì)一個(gè)人生理、心理、健康問(wèn)題的說(shuō)明C.可以由護(hù)士進(jìn)行確認(rèn)和處理D.可以指導(dǎo)用藥的方法和時(shí)間E.要關(guān)注社會(huì)、文化、發(fā)展及精神方面的反應(yīng)【答案】ABCE4595.對(duì)疼痛病人的評(píng)估內(nèi)容包括A.疼痛的表達(dá)方式B.以往疼痛處理的方式C.病人的一般情況D.疼痛對(duì)身體功能的影響E.疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響【答案】ABCDE4596.在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，壓力源包括內(nèi)在的壓力源、_____的壓力源和_____的壓力源?！敬鸢浮咳穗H間,個(gè)體外4597.理論的目的包括描述_____、_____、操縱或控制。【答案】解釋,預(yù)測(cè)4598.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施前的思考包括確定_____、誰(shuí)去做、怎樣做、_____。【答案】做什么,何時(shí)做4599.主要刺激是指一些誘因性的刺激，或?qū)Ξ?dāng)時(shí)有影響的刺激。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4600.自護(hù)需要和自護(hù)能力受人的個(gè)性特征和生活條件因素影響。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A4601.所有潛在并發(fā)癥均是合作性問(wèn)題A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4602.患者資料收集的途徑有哪些？【答案】①服務(wù)對(duì)象是資料的主要來(lái)源；②服務(wù)對(duì)象的家庭成員、朋友等；③其他醫(yī)務(wù)人員；④病歷、記錄；⑤醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)。4603.舉例說(shuō)明護(hù)理措施的類型?！敬鸢浮竣侏?dú)立性護(hù)理措施，如每2小時(shí)翻身一次；②依賴性護(hù)理措施，如給藥；③合作性護(hù)理措施，如與營(yíng)養(yǎng)師討論制定糖尿病患者的食譜。4604.護(hù)理目標(biāo)陳述應(yīng)注意哪些問(wèn)題？【答案】①應(yīng)以服務(wù)對(duì)象為中心；②應(yīng)有明確的針對(duì)性；③應(yīng)切實(shí)可行；④目標(biāo)應(yīng)具體，可觀察、可測(cè)量；⑤目標(biāo)應(yīng)注明具體時(shí)間；⑥目標(biāo)必須有據(jù)可依；⑦潛在并發(fā)癥的目標(biāo)采用：并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)處理。4605.書寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？【答案】①診斷名稱應(yīng)明確、簡(jiǎn)單易懂；②護(hù)理診斷必須是由護(hù)理措施可以解決的；③一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)問(wèn)題；④護(hù)理診斷必須列出原因，潛在的護(hù)理診斷應(yīng)列出危險(xiǎn)因素；⑤一個(gè)患者可有多個(gè)護(hù)理診斷，包括生理、心理、社會(huì)等各方面的，貫徹整體的觀點(diǎn)：⑥避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句；⑦避免價(jià)值判斷。4606.動(dòng)脈導(dǎo)管在出生前后的變化。【答案】①胎兒時(shí)期，肺臟呈萎陷狀，無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)，也無(wú)空氣，不能進(jìn)行靜脈血的氧合作用。同時(shí)肺內(nèi)的血液循環(huán)阻力很大，肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈，因此肺動(dòng)脈的大部分血液經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，再經(jīng)臍靜脈達(dá)胎盤，在胎盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換。所以，動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的生理性血流通道。②胎兒出生后，肺開(kāi)始呼吸，肺血管阻力降低，流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血液大大減少。15～20h后導(dǎo)管即功能性關(guān)閉。大多數(shù)嬰兒在出生4周后，導(dǎo)管逐漸閉鎖，退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。4607.書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)有哪些？【答案】①一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題。②護(hù)理診斷須采用規(guī)范的名稱。③護(hù)理診斷陳述的健康問(wèn)題必須是護(hù)理措施能夠解決的。④相關(guān)因素是制定護(hù)理措施的依據(jù)，因此必須準(zhǔn)確，陳述使用“與……有關(guān)”。若無(wú)法確定相關(guān)因素時(shí)可寫“與未知因素有關(guān)”。⑤有關(guān)“知識(shí)缺乏”的診斷，可陳述為“知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)”。4608.自我護(hù)理【答案】是個(gè)體為維持自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常、維持生長(zhǎng)發(fā)育的需要，所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動(dòng)。4609.護(hù)理診斷【答案】是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。4610.預(yù)期目標(biāo)【答案】是指患者接受護(hù)理后，期望達(dá)到的健康狀態(tài)或行為的改變，是護(hù)理效果評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。4611.獨(dú)立性護(hù)理措施【答案】是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理知識(shí)和技能可獨(dú)立完成的護(hù)理活動(dòng)。4612.護(hù)理程序的理論框架是A.溝通理論B.一般系統(tǒng)論C.Orem自理理論D.應(yīng)激與適應(yīng)理論E.基本需要層次論【答案】B4613.提出適應(yīng)模式的學(xué)者是A.紐曼B.佩普勞C.羅伊D.馬斯洛E.奧瑞姆【答案】C4614.評(píng)估的根本目的是找出要解決的A.護(hù)理計(jì)劃B.護(hù)理診斷C.護(hù)理問(wèn)題D.護(hù)理目標(biāo)E.護(hù)理措施【答案】C4615.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”的時(shí)間是A.患者入院時(shí)B.患者入院及出院時(shí)C.患者出院時(shí)D.自患者入院開(kāi)始至患者出院結(jié)束E.遵醫(yī)囑【答案】D4616.下列屬于主觀資料的是A.T39.8℃B.P102次/分C.主訴呼吸困難D.顏面潮紅E.痰黏稠【答案】C4617.在排列優(yōu)先順序時(shí)排在首優(yōu)的問(wèn)題是A.生活自理缺陷B.皮膚完整性受損C.氣體交換受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量E.疼痛【答案】C4618.收集患者資料的內(nèi)容以下哪項(xiàng)不屬于A.患者的生活方式B.家庭成員的婚戀史C.患者的年齡民族職業(yè)D.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng)E.患者的用藥史過(guò)敏史【答案】D4619.羅伊適應(yīng)模式對(duì)“人”的闡述不正確的是A.人是一個(gè)開(kāi)放的適應(yīng)系統(tǒng)B.人不斷與環(huán)境進(jìn)行互動(dòng)C.人的范圍包括個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)人群D.人對(duì)刺激的內(nèi)在應(yīng)對(duì)過(guò)程包括生理調(diào)節(jié)和認(rèn)知調(diào)節(jié)E.人的適應(yīng)結(jié)果反映在生理功能和自我概念這兩方面的效應(yīng)器上【答案】E4620.下列屬于主觀資料的選項(xiàng)是A.體溫升高B.咽部紅腫C.身體乏力D.咳嗽E.二尖瓣雜音【答案】C4621.屬于面對(duì)壓力時(shí)的生理反應(yīng)的是A.情感低落B.肌肉張力增加C.注意力難以集中D.悲觀失望E.自我估計(jì)能力降低【答案】B4622.在奧瑞姆自護(hù)理論中，屬于一般性自護(hù)需要的是A.懷孕期的需要B.喪親時(shí)的適應(yīng)C.更年期的需要D.受傷時(shí)的需要E.促進(jìn)整體功能與發(fā)展的需要【答案】E4623.“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用的陳述方式是A.PE公式B.PES公式C.PS公式D.ES公式E.P公式【答案】A4624.屬于主觀資料的是A.患者大汗淋漓B.左側(cè)肺部有陰影C.我昨晚沒(méi)睡好覺(jué)D.患者坐臥不寧E.患者面色蒼白【答案】C4625.下列不屬于客觀資料的有A.頭痛，頭暈B.脈搏細(xì)速體溫39℃C.肝脾大，疼痛劇烈D.水腫體重90kgE.入睡困難【答案】A4626.下列有關(guān)“PC：傷口出血”的預(yù)期目標(biāo)描述正確的是A.患者傷口不發(fā)生出血B.患者出血的危險(xiǎn)性降低C.患者傷口出血發(fā)生后能及時(shí)處理D.醫(yī)生或護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血E.護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口出血【答案】E4627.有關(guān)護(hù)理理念的內(nèi)容，描述錯(cuò)誤的是A.護(hù)理是助人的專業(yè)B.護(hù)理是要對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)C.護(hù)理的核心是照顧患者，不包括健康人D.護(hù)理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)E.護(hù)理是對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體及社會(huì)的服務(wù)【答案】C4628.護(hù)理程序最先在什么時(shí)候提出A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年【答案】B4629.根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，在支持-教育系統(tǒng)中護(hù)士采取的行為不包括A.支持B.技能指導(dǎo)C.健康教育D.更換敷料E.提供促進(jìn)發(fā)展的環(huán)境【答案】D4630.能為護(hù)理程序中收集和分類患者健康狀況資料提供有力依據(jù)的是A.系統(tǒng)論B.溝通與交流理論C.人的基本需要論D.角色理論E.信息交流論【答案】C4631.屬于客觀方面的健康資料是A.疼痛B.愉快C.水腫D.乏力【答案】C4632.下列哪項(xiàng)不屬于紐曼的保健系統(tǒng)模式A.壓力原B.機(jī)體防御功能C.物理治療D.預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)【答案】C4633.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)A.患者的疾病病理過(guò)程B.患者疾病潛在的病理過(guò)程C.患者疾病的病理變化D.患者的疾病E.患者對(duì)疾病所做出的反應(yīng)【答案】E4634.某患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)采用A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.一級(jí)預(yù)防系統(tǒng)E.二級(jí)預(yù)防系統(tǒng)【答案】B4635.王某，男性，45歲，肺炎，主訴呼吸困難，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，咳出的痰黏稠，顏面潮紅。患者存在體溫過(guò)高的護(hù)理問(wèn)題，主要診斷依據(jù)是A.T39.8℃B.P102次/分C.痰黏稠D.顏面潮紅E.肺炎【答案】A4636.患者王某，女，36歲，因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，常獨(dú)自流淚、沉思，焦慮萬(wàn)分，護(hù)理時(shí)哪項(xiàng)是最重要的工作A.通知家屬來(lái)院探望B.允許陪住，避免焦慮C.報(bào)告主管醫(yī)師前來(lái)診治D.鼓勵(lì)患者傾訴，給予疏導(dǎo)和安慰E.給予鎮(zhèn)靜藥緩解癥狀【答案】D4637.王某，男性，45歲，肺炎，主訴呼吸困難，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，咳出的痰黏稠，顏面潮紅。患者存在體溫過(guò)高的護(hù)理問(wèn)題，主要診斷依據(jù)是A.T39.8℃B.P102次/分C.痰黏稠D.顏面潮紅E.肺炎【答案】A4638.乳癌切除術(shù)后的患者常有失落感，這主要是哪一個(gè)層次的需要沒(méi)有得到滿足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我實(shí)現(xiàn)的需要D.安全的需要E.歸屬的需要【答案】B4639.糖尿病患者學(xué)習(xí)胰島素注射方法，護(hù)士應(yīng)采用A.完全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)D.輔助系統(tǒng)E.適應(yīng)系統(tǒng)【答案】C4640.護(hù)理高位截癱的患者，護(hù)士應(yīng)采用A.完全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)D.輔助系統(tǒng)E.適應(yīng)系統(tǒng)【答案】A4641.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者第1天下床活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采用A.完全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)D.輔助系統(tǒng)E.適應(yīng)系統(tǒng)【答案】B4642.屬于相關(guān)因素的是A.水腫B.焦慮C.有受傷的危險(xiǎn)D.皮膚完整性受損E.住院后環(huán)境改變【答案】E4643.屬于癥狀與體征的是A.水腫B.焦慮C.有受傷的危險(xiǎn)D.皮膚完整性受損E.住院后環(huán)境改變【答案】A4644.根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，屬于發(fā)展性自護(hù)需要的是A.維持良好的排泄功能B.滿足社會(huì)交往的需要C.應(yīng)對(duì)失去親人的情況D.患病后作出生活方式改變E.預(yù)防有害因素對(duì)機(jī)體的刺激【答案】C4645.相抿奧瑞拇的自護(hù)理論，屬于健康不佳時(shí)自護(hù)需要的是A.維持良好的排泄功能B.滿足社會(huì)交往的需要C.應(yīng)對(duì)失去親人的情況D.患病后作出生活方式改變E.預(yù)防有害因素對(duì)機(jī)體的刺激【答案】D4646.適合使用全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)的患者是A.昏迷患者B.腹部手術(shù)后第二天的患者C.正在進(jìn)行化療的白血病患者D.腦卒中一側(cè)肢體癱瘓的患者E.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)出院的產(chǎn)婦【答案】A4647.適合使用支持-教育系統(tǒng)的患者是A.昏迷患者B.腹部手術(shù)后第二天的患者C.正在進(jìn)行化療的白血病患者D.腦卒中一側(cè)肢體癱瘓的患者E.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)出院的產(chǎn)婦【答案】E4648.人們面對(duì)壓力時(shí)采取的心理防衛(wèi)機(jī)制A.是有目的的B.是自我保護(hù)的行為C.可以是健康的或不健康的D.調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識(shí)情況E.不會(huì)給他人帶來(lái)困擾【答案】ABCD4649.住院患者常見(jiàn)的應(yīng)激原包括A.環(huán)境陌生B.缺少信心C.喪失自尊D.疾病威脅E.不了解病情【答案】ABCD4650.在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境、外環(huán)境及_____環(huán)境?！敬鸢浮縿?chuàng)浩的4651.護(hù)理的任務(wù)是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿?！敬鸢浮繙p輕痛苦,維持健康,恢復(fù)健康,促進(jìn)健康4652.護(hù)理診斷陳述中的P是指_____、S是指癥狀和體征，E是指_____?！敬鸢浮拷】祮?wèn)題,原因4653.在奧瑞姆自護(hù)理論中，自護(hù)總需要包括一般性自護(hù)需要、_____自護(hù)需要和_____自護(hù)需要?！敬鸢浮堪l(fā)展性,健康欠佳時(shí)4654.護(hù)理評(píng)估的方法包括交談、_____、_____、和查閱?！敬鸢浮坑^察,體格檢查4655.理論的要素包括概念、定義、_____、_____。【答案】假設(shè),現(xiàn)象4656.預(yù)期目標(biāo)的主語(yǔ)必須是護(hù)理對(duì)象或護(hù)理對(duì)象的一部分。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A4657.服務(wù)對(duì)象是資料的主要來(lái)源。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A4658.列舉奧瑞姆自護(hù)理論中影響自護(hù)能力的十個(gè)基本條件因素?！敬鸢浮竣倌挲g；②性別；③生長(zhǎng)發(fā)育階段；④健康狀況；⑤社會(huì)文化背景；⑥健康服務(wù)系統(tǒng)；⑦家庭系統(tǒng)；⑧生活方式與行為習(xí)慣；⑨環(huán)境因素；⑩資源及利用情況。4659.護(hù)理理論的七個(gè)特征是什么？【答案】①能將概念以特殊方式聯(lián)系起來(lái)，提供一個(gè)全新的觀察事物的方法或角度；②具有邏輯性；③簡(jiǎn)單易懂、易推廣；④可作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)；⑤能增加護(hù)理學(xué)科的知識(shí)；⑥對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用；⑦與其他已證實(shí)的理論及規(guī)律一致。4660.在Roy適應(yīng)模式中，護(hù)理實(shí)踐的六個(gè)步驟及其內(nèi)容是什么？【答案】①一級(jí)評(píng)估：又稱行為評(píng)估，收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面的行為，可確定服務(wù)對(duì)象的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)，還是無(wú)效性反應(yīng)。②二級(jí)評(píng)估：又稱刺激評(píng)估，即評(píng)估影響行為的三類刺激因素，可幫助護(hù)士明確引發(fā)無(wú)效性反應(yīng)的原因。③護(hù)理診斷：是對(duì)服務(wù)對(duì)象適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷。④制定目標(biāo)：是對(duì)護(hù)理干預(yù)后應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述，應(yīng)可觀察、可測(cè)量、可達(dá)到。⑤干預(yù)：是護(hù)理措施的制定和落實(shí)?？赏ㄟ^(guò)控制刺激和提高人的應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行干預(yù)。⑥評(píng)價(jià)：將行為改變與目標(biāo)行為相比較，確定目標(biāo)是否達(dá)到，找出未達(dá)到的原因，然后調(diào)整計(jì)劃。4661.獨(dú)立性護(hù)理措施【答案】是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理知識(shí)和技能可獨(dú)立完成的護(hù)理活動(dòng)。4662.下列不屬于護(hù)士收集資料方法的選項(xiàng)是A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.查閱有關(guān)資料【答案】D4663.護(hù)理診斷中的“E”代表A.患者出現(xiàn)健康問(wèn)題的原因B.患者的健康問(wèn)題C.患者的現(xiàn)狀D.癥狀與體征E.患者的既往病史【答案】A4664.依據(jù)賽里的壓力學(xué)說(shuō)，下列哪項(xiàng)不是人體對(duì)壓力原的反應(yīng)分期A.警覺(jué)期B.否認(rèn)期C.抵抗期D.衰竭期【答案】B4665.收集的資料中，屬于客觀資料的是A.我入睡困難B.上腹脹痛C.感到惡心D.睡眠不好，多夢(mèng)E.體溫39℃【答案】E4666.符合奧瑞姆的自理學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是A.自理能力是人天生就具備的B.能夠自理是值得尊敬的，而無(wú)法自理則難以被社會(huì)接受C.自理是有目的、有意識(shí)的行為D.自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其他因素影響E.自理就是指進(jìn)食、沐浴衛(wèi)生、入廁、更衣、修飾等日常生活活動(dòng)【答案】C4667.病人教育程序應(yīng)注重A.解決病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)B.調(diào)動(dòng)并激勵(lì)病人參與促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理過(guò)程C.按護(hù)理程序的五個(gè)步驟進(jìn)行D.科學(xué)的思維方法和工作方法【答案】B4668.根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，在支持-教育系統(tǒng)中護(hù)士采取的行為不包括A.支持B.技能指導(dǎo)C.健康教育D.更換敷料E.提供促進(jìn)發(fā)展的環(huán)境【答案】D4669.屬于主觀方面的健康資料是A.體溫39℃B.胸悶、氣短C.呼吸急促D.口唇發(fā)紺【答案】B4670.護(hù)理一般傳染病病人時(shí)，應(yīng)使用幾層紗布口罩A.2～4層B.4～6層C.6～8層D.8～12層E.12～14層【答案】D4671.短期護(hù)理目標(biāo)的達(dá)標(biāo)時(shí)間一般不超過(guò)A.2天B.3天C.4天D.7天【答案】D4672.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的內(nèi)容不包括A.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)C.家庭成員婚戀史D.病人的生活方式【答案】C4673.下列不屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.急性闌尾炎E.完全性尿失禁【答案】D4674.護(hù)理程序最先在什么時(shí)候提出A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年【答案】B4675.奧瑞姆的護(hù)理理論對(duì)于心機(jī)梗死急性期的患者應(yīng)采用A.輔助系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.完全補(bǔ)償系統(tǒng)D.教育系統(tǒng)E.自理系統(tǒng)【答案】C4676.下列哪項(xiàng)不是整體護(hù)理的實(shí)踐特征A.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)B.以護(hù)理程序?yàn)楹诵腃.以治療為中心D.實(shí)施主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理【答案】C4677.有關(guān)人類基本需要各層次之間關(guān)系的陳述，正確的是A.人們滿足各層次需要的活動(dòng)是基本相同的B.滿足較高層次的需要對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)意義有所不同C.低層次的需要被滿足后，高一層次的需要才會(huì)出現(xiàn)，不會(huì)重疊D.生理需要是最低層次的需要，可延緩給予滿足E.人的各基本需要層次之間相對(duì)獨(dú)立，沒(méi)有相互作用【答案】B4678.護(hù)理診斷下列哪項(xiàng)不妥A.有活動(dòng)無(wú)耐力的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期患病有關(guān)B.焦慮與疾病診斷不明確有關(guān)C.皮膚完整性受損與長(zhǎng)期臥床有關(guān)D.眼球突出與甲亢有關(guān)E.便秘與生活方式改變有關(guān)【答案】D4679.在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于“自我護(hù)理”的描述錯(cuò)誤的是A.是個(gè)體后天習(xí)得的B.是自發(fā)性的調(diào)節(jié)活動(dòng)C.為維持結(jié)構(gòu)完整和功能D.為維持生長(zhǎng)發(fā)育的需要E.自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響【答案】E4680.羅伊適應(yīng)模式對(duì)“人”的闡述不正確的是A.人是一個(gè)開(kāi)放的適應(yīng)系統(tǒng)B.人不斷與環(huán)境進(jìn)行互動(dòng)C.人的范圍包括個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)人群D.人對(duì)刺激的內(nèi)在應(yīng)對(duì)過(guò)程包括生理調(diào)節(jié)和認(rèn)知調(diào)節(jié)E.人的適應(yīng)結(jié)果反映在生理功能和自我概念這兩方面的效應(yīng)器上【答案】E4681.獨(dú)立性護(hù)理措施屬于下列哪一項(xiàng)A.內(nèi)科會(huì)診B.輸血C.更換臥位D.低鹽飲食E.地西泮5mg口服【答案】C4682.收集資料的主要來(lái)源是下列哪一項(xiàng)A.患者個(gè)人的醫(yī)療文件B.患者本人C.患者家屬D.參考資料E.其他醫(yī)務(wù)人員【答案】B4683.在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對(duì)“一級(jí)預(yù)防”的描述正確的是A.護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥B.護(hù)理重點(diǎn)是控制或改變壓力源C.護(hù)理重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療D.適用于壓力源已穿過(guò)正常防御線后E.目的是減輕和消除反應(yīng)、恢復(fù)穩(wěn)定性【答案】B4684.王女士，44歲，于2：OOpm行闌尾切除術(shù)。9：OOpm患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀朧區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在的最主要健康問(wèn)題是A.有腹膜感染的危險(xiǎn)B.術(shù)后疼痛C.排便異常D.體液過(guò)多E.尿潴留【答案】E4685.某患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)采用A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.一級(jí)預(yù)防系統(tǒng)E.二級(jí)預(yù)防系統(tǒng)【答案】B4686.患者王某，男性，目前存在以下護(hù)理問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問(wèn)題是A.便秘B.語(yǔ)言溝通障礙C.清理呼吸道無(wú)效D.皮膚完整性受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【答案】C4687.小李是位護(hù)生，進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，她按照護(hù)士素質(zhì)要求努力工作，并逐漸地改正自己說(shuō)話聲音大的習(xí)慣。小李的表現(xiàn)說(shuō)明她面對(duì)實(shí)習(xí)壓力所采取的做法是A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會(huì)文化適應(yīng)D.技術(shù)適應(yīng)E.對(duì)非特異性反應(yīng)的調(diào)整【答案】C4688.患者趙某，男性，39歲。因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估患者后，判斷患者存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是A.呼吸道阻塞B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C.便秘D.語(yǔ)言溝通障礙E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【答案】A4689.王某，35歲，腹瀉3天，每天8～10次，可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂，下列診斷的描述正確的是A.有電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)B.電解質(zhì)紊亂：腹瀉3天：與腹瀉有關(guān)C.電解質(zhì)紊亂：與腹瀉有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂E.有電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)：與腹瀉有關(guān)【答案】D4690.根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，屬于二級(jí)預(yù)防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療C.恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵入到正常防御線E.適用于個(gè)體對(duì)壓力源沒(méi)有發(fā)生時(shí)【答案】B4691.根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，屬于三級(jí)預(yù)防的是A.控制或改變壓力源B.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療C.恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥D.防止壓力源侵入到正常防御線E.適用于個(gè)體對(duì)壓力源沒(méi)有發(fā)生時(shí)【答案】C4692.屬于合作性問(wèn)題的是A.清理呼吸無(wú)效B.有受傷的危險(xiǎn)C.潛在并發(fā)癥：心律不齊D.母乳喂養(yǎng)有效E.體溫升高【答案】D4693.屬于健康的護(hù)理診斷的是A.清理呼吸無(wú)效B.有受傷的危險(xiǎn)C.潛在并發(fā)癥：心律不齊D.母乳喂養(yǎng)有效E.體溫升高【答案】D4694.認(rèn)為護(hù)理應(yīng)依賴權(quán)威，甘當(dāng)醫(yī)生助手，不應(yīng)有決策權(quán)和自主權(quán)的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】B4695.認(rèn)為護(hù)理是一門專業(yè)，護(hù)士不應(yīng)只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑的階段是A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段D.制度主義階段E.人本存在主義階段【答案】E4696.在羅伊的適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)結(jié)果反映在生理功能和_____、_____和相互依賴四個(gè)方面的效應(yīng)器上?！敬鸢浮孔晕腋拍?角色功能4697.護(hù)理目標(biāo)中的短期目標(biāo)指在＿＿＿＿＿＿內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)?！敬鸢浮?周4698.理論的目的包括描述_____、_____、操縱或控制?！敬鸢浮拷忉?預(yù)測(cè)4699.護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以是_____、和_____?！敬鸢浮糠?wù)對(duì)象,服務(wù)對(duì)象的一部分4700.二級(jí)預(yù)防適用于基本結(jié)構(gòu)遭破壞后。護(hù)理重點(diǎn)是恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4701.在護(hù)理理念發(fā)展的人本存在主義階段，護(hù)理工作以疾病為中心。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4702.次優(yōu)問(wèn)題是指對(duì)患者不重要的問(wèn)題。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】B4703.在奧瑞姆自護(hù)理論中，一般性自護(hù)需要包括哪些方面？【答案】①攝入足夠空氣、水和食物；②維持良好排泄功能；③保持活動(dòng)與休息平衡；④滿足社會(huì)交往的需要；⑤避免有害因素對(duì)機(jī)體的刺激；⑥促進(jìn)入的整體功能與發(fā)展的需要。4704.在Roy適應(yīng)模式中，護(hù)理實(shí)踐的六個(gè)步驟及其內(nèi)容是什么？【答案】①一級(jí)評(píng)估：又稱行為評(píng)估，收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面的行為，可確定服務(wù)對(duì)象的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)，還是無(wú)效性反應(yīng)。②二級(jí)評(píng)估：又稱刺激評(píng)估，即評(píng)估影響行為的三類刺激因素，可幫助護(hù)士明確引發(fā)無(wú)效性反應(yīng)的原因。③護(hù)理診斷：是對(duì)服務(wù)對(duì)象適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷。④制定目標(biāo)：是對(duì)護(hù)理干預(yù)后應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述，應(yīng)可觀察、可測(cè)量、可達(dá)到。⑤干預(yù)：是護(hù)理措施的制定和落實(shí)。可通過(guò)控制刺激和提高人的應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行干預(yù)。⑥評(píng)價(jià)：將行為改變與目標(biāo)行為相比較，確定目標(biāo)是否達(dá)到，找出未達(dá)到的原因，然后調(diào)整計(jì)劃。4705.列舉奧瑞姆自護(hù)理論中影響自護(hù)能力的十個(gè)基本條件因素?！敬鸢浮竣倌挲g；②性別；③生長(zhǎng)發(fā)育階段；④健康狀況；⑤社會(huì)文化背景；⑥健康服務(wù)系統(tǒng)；⑦家庭系統(tǒng)；⑧生活方式與行為習(xí)慣；⑨環(huán)境因素；⑩資源及利用情況。4706.馬斯洛人類基本需要層次論對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo)意義？【答案】①幫助護(hù)士識(shí)別患者未滿足的需要，即確定須解決的護(hù)理問(wèn)題。患者常出現(xiàn)的未滿足的需要包括生理的需要、刺激的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要等。②使護(hù)士更好地理解患者，預(yù)測(cè)其尚未表達(dá)的需要或可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以達(dá)到預(yù)防的目的。③使護(hù)士按基本需要的層次，判斷問(wèn)題的輕、重、緩、急，以確定解決問(wèn)題的先后順序。護(hù)士滿足患者需要由先至后的順序依次為：生理的、安全的、愛(ài)與歸屬的、自尊與被尊重的、自我實(shí)現(xiàn)的需要。④護(hù)士主要通過(guò)3種方式滿足患者的需要，即對(duì)完全無(wú)法自行滿足基本需要的患者，直接幫助患者滿足需要；對(duì)只能部分自行滿足基本需要的患者，協(xié)助其發(fā)揮最大潛能滿足需要，使患者達(dá)到最佳獨(dú)立狀態(tài)；通過(guò)健康教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，預(yù)防潛在的健康問(wèn)題發(fā)生。⑤馬斯洛的人類基本需要層次論是護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)。4707.合作性問(wèn)題【答案】是指需要護(hù)士與其他健康保健人員尤其是醫(yī)生共同合作解決的問(wèn)題。4708.護(hù)理診斷【答案】是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。4709.護(hù)理理念【答案】是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價(jià)值觀和信念4710.護(hù)理程序【答案】是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)，護(hù)理程序是一個(gè)綜合、動(dòng)態(tài)、決策和反饋性的過(guò)程。4711.關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是A.一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)B.一個(gè)護(hù)理診斷應(yīng)針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題C.首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題D.現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前E.對(duì)于某個(gè)患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的【答案】B4712.在奧瑞姆的自護(hù)理論中，評(píng)估和護(hù)理診斷階段的內(nèi)容不包括A.評(píng)估自理需要B.評(píng)估自理能力C.評(píng)估自理需要與自理能力的關(guān)系D.確定服務(wù)對(duì)象為什么需要護(hù)理E.確定采用哪種護(hù)理系統(tǒng)【答案】E4713.護(hù)理理念的基本要素是A.個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)B.人、健康、疾病、護(hù)理C.健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理D.人、健康、環(huán)境、護(hù)理【答案】D4714.下列屬于主觀資料的是A.T39.8℃B.P102次/分C.主訴呼吸困難D.顏面潮紅E.痰黏稠【答案】C4715.是誰(shuí)第一次使用了護(hù)理程序一詞，并提出了三個(gè)步驟的A.奧蘭多B.海爾C.尤拉D.袁劍云E.李式鸞【答案】A4716.屬于主觀資料的是A.患者大汗淋漓B.左側(cè)肺部有陰影C.我昨晚沒(méi)睡好覺(jué)D.患者坐臥不寧E.患者面色蒼白【答案】C4717.護(hù)理程序的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括護(hù)理診斷的A.真實(shí)性系統(tǒng)性完整性B.正確性完整性規(guī)范性C.針對(duì)性全面性有效性D.及時(shí)性可行性全面性E.準(zhǔn)確性有效性及時(shí)性【答案】B4718.下列不屬于護(hù)士收集資料方法的選項(xiàng)是A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.查閱有關(guān)資料【答案】D4719.大咯血患者最突出的護(hù)理診斷是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.恐懼C.知識(shí)缺乏D.有窒息的危險(xiǎn)E.低效性呼吸型態(tài)【答案】D4720.下列哪一項(xiàng)是舒適的感覺(jué)A.疼痛B.失眠C.緊張D.輕松自在E.煩躁不安【答案】D4721.下列不屬于奧勒姆自理模式基本結(jié)構(gòu)的是A.自理結(jié)構(gòu)B.助理結(jié)構(gòu)C.自理缺陷結(jié)構(gòu)D.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)【答案】B4722.羅伊適應(yīng)模式的一級(jí)評(píng)估是指A.行為評(píng)估B.影響因素評(píng)估C.一般情況評(píng)估D.生活方式評(píng)估E.心理社會(huì)評(píng)估【答案】A4723.下列有關(guān)醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別，描述錯(cuò)誤的是A.護(hù)理診斷隨病情的變化而改變B.護(hù)理診斷可以是醫(yī)生和護(hù)士共同決策C.護(hù)理診斷針對(duì)的是服務(wù)對(duì)象對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)D.醫(yī)療診斷一旦確定則不會(huì)改變E.醫(yī)療診斷是針對(duì)疾病本身【答案】B4724.能為護(hù)理程序中收集和分類患者健康狀況資料提供有力依據(jù)的是A.系統(tǒng)論B.溝通與交流理論C.人的基本需要論D.角色理論E.信息交流論【答案】C4725.護(hù)理診斷中“S”的含義是A.健康問(wèn)題B.診斷定義C.相關(guān)因素D.臨床癥狀和體征【答案】D4726.根據(jù)羅伊適應(yīng)模式，對(duì)于一位心絞痛患者來(lái)說(shuō)，下列屬于其主要刺激的是A.高溫B.吸煙史C.情緒變化D.心肌缺血E.本人的職業(yè)【答案】D4727.護(hù)理體檢的必備用物哪項(xiàng)不是A.體溫表和血壓計(jì)B.聽(tīng)診器C.手電筒和壓舌板D.搶救車和吸引器E.棉簽和彎盤【答案】D4728.屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過(guò)高B.惡心、嘔吐、腹瀉C.糖尿病D.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂E.與睡眠習(xí)慣改變有關(guān)【答案】D4729.病人教育對(duì)象是指A.病人家屬B.住院病人C.出院病人D.病人及其家屬【答案】D4730.在奧瑞姆自護(hù)理論中，屬于發(fā)展性自護(hù)需要的是A.喪親時(shí)的適應(yīng)、青春期的需要B.攝入食物、活動(dòng)與休息的平衡C.維持排泄功能、生病時(shí)的需要D.受傷時(shí)的需要、更年期的需要E.懷孕期的需要、社會(huì)交往的需要【答案】A4731.依據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過(guò)哪種方式幫助病人A.積極聯(lián)系醫(yī)生B.有效執(zhí)行醫(yī)囑C.控制或改變刺激，提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū)D.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┯?jì)劃【答案】C4732.護(hù)理診斷PSE陳述公式中E是A.相關(guān)因素B.原因C.健康問(wèn)題D.計(jì)劃E.癥狀和體征【答案】B4733.護(hù)理程序的最后步驟是A.評(píng)價(jià)B.評(píng)估C.診斷D.計(jì)劃E.實(shí)施【答案】A4734.依據(jù)紐曼模式，第三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理的重點(diǎn)是A.早期發(fā)現(xiàn)病例B.早期治療C.控制或改變壓力原D.幫助護(hù)理對(duì)象恢復(fù)和重建功能，防止壓力原的進(jìn)一步損害【答案】D4735.護(hù)士在制定計(jì)劃中列出“3天內(nèi)病人自覺(jué)腹脹癥狀減輕”，這是A.護(hù)理診斷B.護(hù)理措施C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理評(píng)價(jià)【答案】C4736.護(hù)理體檢的重點(diǎn)應(yīng)放在A.視診檢查B.觸診檢查C.叩診檢查D.聽(tīng)診檢查E.嗅診檢查【答案】A4737.下列哪一項(xiàng)是護(hù)理活動(dòng)的行為指南A.反饋階段B.評(píng)價(jià)階段C.估計(jì)階段D.計(jì)劃階段E.實(shí)施階段【答案】B4738.潛在的護(hù)理診斷的陳述方式是A.PSE公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式【答案】B4739.依據(jù)紐曼模式，護(hù)理的主要功能是A.執(zhí)行醫(yī)囑B.執(zhí)行護(hù)理程序C.幫助護(hù)理對(duì)象保持、恢復(fù)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定D.健康教育【答案】C4740.關(guān)于體溫過(guò)高的護(hù)理目標(biāo)敘述正確的是A.3天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常B.3天內(nèi)患者主訴呼吸困難減輕C.發(fā)熱期間，患者主訴舒適度增加D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫升高E.給退熱藥后，半小時(shí)內(nèi)體溫下降【答案】C4741.下列哪一項(xiàng)是作出護(hù)理診斷的判斷標(biāo)準(zhǔn)A.評(píng)估B.評(píng)價(jià)C.直接因素D.診斷依據(jù)E.間接因素【答案】D4742.護(hù)理程序的步驟為A.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施B.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.評(píng)估、整理、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)【答案】C4743.護(hù)理理念的基本要素不包括A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理E.教育【答案】E4744.奧瑞姆在自理缺陷理論結(jié)構(gòu)中主要闡明了A.什么是自理B.人存在哪些自理需求C.個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理D.如何評(píng)價(jià)個(gè)體的自理能力E.如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體【答案】C4745.劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其正確的護(hù)理診斷的書寫形式是A.功能性尿失禁：與骨盆支持性結(jié)構(gòu)無(wú)力有關(guān)B.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)C.功能性尿失禁：與膀胱過(guò)度充盈有關(guān)D.完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)E.急迫性尿失禁：與膀胱痙攣有關(guān)【答案】A4746.張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在收集資料時(shí)，資料的最主要來(lái)源是A.患者B.營(yíng)養(yǎng)師C.患者家屬D.門診病歷E.化驗(yàn)檢查【答案】A4747.護(hù)士自身應(yīng)對(duì)工作壓力的方法是（）。A.采取適宜的自我調(diào)節(jié)方法B.處理好各種關(guān)系，減少心理壓力對(duì)健康的影響C.參加繼續(xù)教育，提高專業(yè)水平D.定期自我測(cè)評(píng)，分析并采取適當(dāng)方法減輕工作壓力E.樹立客觀的職業(yè)觀，設(shè)立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo)【答案】ABCDE4748.對(duì)護(hù)理診斷概念的描述，正確的是A.是對(duì)人類機(jī)體現(xiàn)存的或潛在的健康狀況的描述B.是對(duì)一個(gè)人生理、心理、健康問(wèn)題的說(shuō)明C.可以由護(hù)士進(jìn)行確認(rèn)和處理D.可以指導(dǎo)用藥的方法和時(shí)間E.要關(guān)注社會(huì)、文化、發(fā)展及精神方面的反應(yīng)【答案】ABCE4749.護(hù)理診斷陳述中的P是指_____、S是指癥狀和體征，E是指_____。【答案】健康問(wèn)題,原因4750.護(hù)理程序的特征句括目標(biāo)性、個(gè)體性、_____、科學(xué)性_____和普遍性?！敬鸢浮肯到y(tǒng)性,動(dòng)態(tài)性4751.以問(wèn)題為中心的記錄內(nèi)容包括_____、_____、評(píng)估、計(jì)劃、干預(yù)和評(píng)價(jià)?！敬鸢浮恐饔^資料,客觀資料4752.護(hù)理評(píng)估的方法包括交談、_____、_____、和查閱。【答案】觀察,體格檢查4753.護(hù)理診斷PES公式中P代表______?！敬鸢浮拷】祮?wèn)題4754.護(hù)理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A4755.服務(wù)對(duì)象是資料的主要來(lái)源。A.正確B.錯(cuò)誤【答案】A4756.患者資料收集的途徑有哪些？【答案】①服務(wù)對(duì)象是資料的主要來(lái)源；②服務(wù)對(duì)象的家庭成員、朋友等；③其他醫(yī)務(wù)人員；④病歷、記錄；⑤醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)。4757.馬斯洛人類基本需要層次論對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo)意義？【答案】①幫助護(hù)士識(shí)別患者未滿足的需要，即確定須解決的護(hù)理問(wèn)題?；颊叱３霈F(xiàn)的未滿足的需要包括生理的需要、刺激的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要等。②使護(hù)士更好地理解患者，預(yù)測(cè)其尚未表達(dá)的需要或可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以達(dá)到預(yù)防的目的。③使護(hù)士按基本需要的層次，判斷問(wèn)題的輕、重、緩、急，以確定解決問(wèn)題的先后順序。護(hù)士滿足患者需要由先至后的順序依次為：生理的、安全的、愛(ài)與歸屬的、自尊與被尊重的、自我實(shí)現(xiàn)的需要。④護(hù)士主要通過(guò)3種方式滿足患者的需要，即對(duì)完全無(wú)法自行滿足基本需要的患者，直接幫助患者滿足需要；對(duì)只能部分自行滿足基本需要的患者，協(xié)助其發(fā)揮最大潛能滿足需要，使患者達(dá)到最佳獨(dú)立狀態(tài)；通過(guò)健康教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，預(yù)防潛在的健康問(wèn)題發(fā)生。⑤馬斯洛的人類基本需要層次論是護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)。4758.護(hù)理診斷【答案】北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（NANDA）1990年提出：護(hù)理診斷是有關(guān)個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些目標(biāo)應(yīng)是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。4759.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該病人A.傳染性大小B.病情嚴(yán)重程度C.病程的長(zhǎng)短D.潛伏期長(zhǎng)短E.病人的體質(zhì)強(qiáng)弱【答案】D4760.護(hù)理程序的理論框架是A.溝通理論B.一般系統(tǒng)論C.Orem自理