慢性病培訓課件20201-2慢性病綜合防控示范區(qū)建設進展

慢性病綜合防控示范區(qū)建設進展蔣煒中國疾控中心慢病中心2020.12.23主要內(nèi)容初心發(fā)展方向變化初心落實政府職責政府主導，部門合作，公共政策，支持性環(huán)境，人財物保障關(guān)注群體健康預防為主，人群綜合防控策略/措施，綜合控制慢病的社會和個體風險整合區(qū)域資源因地制宜，有效整合和利用資源，全社會參與推廣適宜技術(shù)實踐有效防控措施，發(fā)展推廣慢性病適宜技術(shù)和工具提供防控抓手作為健康中國行動中慢性病防控平臺，為疾控系統(tǒng)開展工作提供抓手，變革工作思路示范帶動效應總結(jié)成熟防控模式和機制，以點帶面，提供可借鑒、可學習、可推廣的范例落實健康中國行動的抓手健康融入所有政策的紐帶實施綜合防控策略的平臺示范區(qū)的重要意義《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》2025年2020年2015年10%15%20%建設目標《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》國務院關(guān)于取消76項評比達標表彰評估項目的決定（2013年）沒有法律法規(guī)依據(jù)和黨中央、國務院文件規(guī)定的，一律不得開展；與政府職能無關(guān)、對推動工作沒有實際意義的，一律不得進行；已取消的，一律不得變相保留或恢復；已轉(zhuǎn)交行業(yè)協(xié)會等社會組織承擔的，一律不得使用財政資金和向企業(yè)或社會攤派費用。發(fā)展示范區(qū)的發(fā)展階段

準備與啟動階段（2009-2010年）試點與探索階段（2011-2012年）鞏固與發(fā)展階段（2012-2014年）調(diào)整與提升階段（2015-2016年）打造升級版示范區(qū)建設階段（2016-2019年）新時代示范區(qū)建設的發(fā)展（2020-）201720142012201139個第一批國家級第一批2010年啟動101個第二批國家級示范區(qū)第二批第三批第四批125個第三批國家級示范區(qū)復審103個第二批國家級示范區(qū)2018復審第五批2019123個第五批國家級示范區(qū)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設歷程國家級示范區(qū)建設數(shù)量東部地區(qū)184個，覆蓋率27.2%中部地區(qū)152個，覆蓋率14.0%西部地區(qū)152個，覆蓋率14.0覆蓋全國17.1%的區(qū)縣488個國家慢性病綜合防控示范區(qū)示范區(qū)分布變化2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年2020年2011版管理辦法自愿申報設定通過標準2016版管理辦法省級推薦不設通過標準

管理辦法修訂2011版：包含7大項、24個類別的71個具體指標，滿分1280分，其中設置了11個核心指標和13個附加指標，及東、中、西部的達標標準。指標分類權(quán)重政策完善45環(huán)境支持50體系整合30健康教育與健康促進28慢性病全程管理87監(jiān)測評估30創(chuàng)新引領(lǐng)30合計3002016版：包括三個層級，7類、22項、62指標，滿分300分，鼓勵創(chuàng)新，未設置達標標準。指標體系調(diào)整國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設指標體系（2020版）維度及權(quán)重分值變化分值（2016版）分值（2020版）權(quán)重變化一、政策發(fā)展4560增大二、環(huán)境支持5035三、三減三健專項行動20四、體系整合3030五、健康教育與促進2820降低六、慢性病全程管理8770降低七、監(jiān)測評估3030八、創(chuàng)新引領(lǐng)3035增大合計300300指標體系調(diào)整思路經(jīng)過十年的建設和探索，示范區(qū)評價指標體系應由過程導向改為結(jié)果導向增大效果指標和示范引領(lǐng)作用的比重刪減一些已經(jīng)普遍達成的過程性指標符合現(xiàn)行政策要求，尤其要與健康中國行動中相關(guān)指標要求保持一致按照領(lǐng)先全國水平5年的標準，調(diào)整示范區(qū)工作指標要求（對標2025年）增加效果指標權(quán)重效果指標分值（2016版）分值（2020版）重大慢性病過早死亡率8心腦血管疾病標化死亡率470歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標化死亡率4食鹽與食用油的攝入量22經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例2315歲及以上人群吸煙率24居民重點慢性病核心知識知曉率65居民健康素養(yǎng)水平44高血壓、糖尿病知曉率、規(guī)范管理率、控制率1212適齡兒童窩溝封閉比例、12歲兒童患齲率36合計3152健康中國行動考核指標框架與示范區(qū)指標體系（2020版）

在26項考核指標中，指標一致13項。推動基層落實健康中國行動考核指標是否涉及考核指標是否涉及1.人均預期壽命（歲）相關(guān)14.新生兒遺傳代謝性疾病篩查率（%）2.嬰兒死亡率（‰）15.農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率（%）相關(guān)3.5歲以下兒童死亡率（‰）16.國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率（%）√4.孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬）17.符合要求的中小學體育與健康課程開課率（%）√5.城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例（%）18.中小學生每天校內(nèi)體育活動時間（小時）√6.居民健康素養(yǎng)水平（%）√19.寄宿制中小學?；?00名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例（%）√7.經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例（%）√20.配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例（%）√8.重大慢性病過早死亡率（%）√21.接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)比例（%）9.每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）22.二級以上綜合性醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例（%）√10.個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%）23.高血壓患者規(guī)范管理率（%）√11.建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制相關(guān)24.糖尿病患者規(guī)范管理率（%）√12.建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制√25.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%），村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%）√13.產(chǎn)前篩查率（%）26.以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率（%）采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度。（4分）強調(diào)示范區(qū)建設服務于民的建設初衷和導向轄區(qū)居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平：（重大慢性病過早死亡率、心腦血管疾病標化死亡率、70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標化死亡率）（16分）慢性病防治中長期規(guī)劃和健康中國行動提出的關(guān)鍵結(jié)果指標；體現(xiàn)了結(jié)果為導向的示范區(qū)評價思路；指標標準要求可能較高，對示范區(qū)政府的考核指標三減三健”專項行動：開展專題宣傳（5分），開展專項活動（15分）強調(diào)要求具體舉措，而不是局限于宣傳轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合服務區(qū)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到100%（2分）；社區(qū)為衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到70%（2分）由考核服務區(qū)的設置調(diào)整為考核服務的提供比例，要求進一步細化。促進慢性病全程防治管理服務與社區(qū)居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務融合：日間托養(yǎng)服務的社區(qū)老年人日間照料中心（1分）；提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的養(yǎng)老機構(gòu)比例達到100%（1分）；老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院比例達到70%（1分）與健康老齡化行動計劃和健康中國行動指標要求保持一致，涵蓋居家失能老人、機構(gòu)養(yǎng)老及老年醫(yī)學服務三方面內(nèi)容。慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通：利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)重點慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。（5分）；慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)管理利用得到省級及以上衛(wèi)生行政部門認可推廣。（5分）促進區(qū)域慢性病大數(shù)據(jù)應用主要新增指標第三批示范區(qū)復審基層減負：簡化復審申報材料（2020年底）創(chuàng)建與建設的區(qū)別：充分利用動態(tài)管理資料（2021年1-2月）挖掘展示特點：選擇部分示范區(qū)開展現(xiàn)場調(diào)研（2021年6月前）方向示范區(qū)建設成功經(jīng)驗起到示范引領(lǐng)作用（44.0%）建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務、診療信息互聯(lián)互通（65.0%）應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務（66.0%）慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通（66.0%）中小學校及托幼機構(gòu)限制銷售高糖飲料和零食。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率（67.5%）提高居民健康素養(yǎng)水平（70.0%）轄區(qū)政府發(fā)布人群慢性病防控有關(guān)健康信息（70.0%）鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動（72.5%）開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導（74.3%）推進家庭醫(yī)生簽約服務，簽約團隊負責提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務（75.0%）示范區(qū)建設薄弱環(huán)節(jié)（第五批分析）三級指標得分率低于80%的指標提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率（75.0%）提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率（75.0%）建立口腔疾病防治指導中心，完善口腔健康服務體系（75.0%）政府引導、市場驅(qū)動、社會力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務（75.0%）規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)慢性病及相關(guān)危險因素監(jiān)測，掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔（76.0%）應用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理（76.2%）倡導慢性病綜合防控工作與當?shù)厣鐣⑽幕冉ㄔO和公共服務、公共產(chǎn)品供給相結(jié)合（77.0%）總結(jié)有創(chuàng)新、特色案例（78.0%）推進家庭醫(yī)生簽約服務，簽約團隊負責提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務（78.6%）信息化健康管理技術(shù)應用創(chuàng)新引領(lǐng)問題與方向工作重點共建共享系統(tǒng)建設：示范區(qū)網(wǎng)三級展示平臺、動態(tài)管理社會參與，賦能服務：支持