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文檔簡介
救援醫(yī)療保險合同(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________
甲方(投保人):____________________
乙方(保險人):____________________
鑒于甲方為保障自身及家庭成員在意外傷害、疾病治療等方面的醫(yī)療需求,愿意向乙方投保救援醫(yī)療保險,乙方愿意為甲方提供相應(yīng)的保險保障,雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、合同目的
本合同旨在明確甲方投保救援醫(yī)療保險的具體條款,約定雙方的權(quán)利義務(wù),保障甲方在保險期間內(nèi)享受乙方提供的醫(yī)療保險服務(wù)。
二、簽訂背景
甲方為了提高家庭成員的生活品質(zhì),降低醫(yī)療風(fēng)險,特向乙方投保救援醫(yī)療保險。乙方作為專業(yè)保險機構(gòu),具備為甲方提供醫(yī)療救援服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方本著互利共贏的原則,簽訂本合同。
主要條款內(nèi)容:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.乙方承諾為甲方提供以下救援醫(yī)療保險服務(wù):
(1)意外傷害醫(yī)療保障:在保險期間內(nèi),甲方或其家庭成員因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用,乙方按照約定的比例進行賠付。
(2)疾病醫(yī)療保障:在保險期間內(nèi),甲方或其家庭成員因疾病住院或門診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用,乙方按照約定的比例進行賠付。
(3)緊急救援服務(wù):在保險期間內(nèi),甲方或其家庭成員遇有緊急醫(yī)療需求時,乙方提供緊急救援服務(wù),包括但不限于安排就醫(yī)、轉(zhuǎn)運、醫(yī)療咨詢等。
二、保險期限
1.本合同保險期限自甲方繳納首期保費之日起至約定的保險期滿日止。
2.保險期間屆滿后,如甲方需要繼續(xù)享受保險保障,應(yīng)在保險期滿前向乙方提出續(xù)保申請,并按照乙方規(guī)定繳納續(xù)保費。
三、保險金額
1.本合同保險金額根據(jù)甲方選擇的保險方案確定,具體金額以雙方簽訂的保險單為準(zhǔn)。
2.保險金額一經(jīng)確定,未經(jīng)雙方書面同意,不得變更。
四、保險費
1.甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的繳費方式、繳費期限和繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納保險費。
2.保險費支付方式及期限由雙方協(xié)商確定,并在保險單中明確。
五、保險責(zé)任
1.乙方按照本合同約定的保險責(zé)任范圍,對甲方或其家庭成員發(fā)生的醫(yī)療費用進行賠付。
2.保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故或疾病,乙方應(yīng)按照約定的比例進行賠付。
六、保險責(zé)任免除
1.以下情況不屬于本合同約定的保險責(zé)任范圍:
(1)因甲方或其家庭成員故意行為導(dǎo)致的傷害或疾?。?/p>
(2)因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、核輻射等不可抗力因素導(dǎo)致的傷害或疾??;
(3)因甲方或其家庭成員違反法律法規(guī)、違反社會公德、違反社會治安管理規(guī)定等行為導(dǎo)致的傷害或疾病;
(4)因甲方或其家庭成員參加非法組織、從事非法活動等行為導(dǎo)致的傷害或疾病。
七、保密條款
1.雙方對本合同內(nèi)容以及與合同相關(guān)的其他信息負(fù)有保密義務(wù)。
2.未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方泄露或使用本合同內(nèi)容及其相關(guān)信息。
八、違約責(zé)任
1.甲方違反本合同約定,未按時繳納保險費的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方支付違約金。
2.乙方違反本合同約定,未按照約定提供保險服務(wù)的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
九、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
十、其他
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明:
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.權(quán)利:
(1)甲方有權(quán)了解本合同的各項條款,包括保險責(zé)任、保險期限、保險金額、保險費等。
(2)甲方有權(quán)在保險期間內(nèi)享受乙方提供的保險服務(wù)。
(3)甲方有權(quán)在保險責(zé)任范圍內(nèi),向乙方申請賠付。
(4)甲方有權(quán)在合同到期前向乙方提出續(xù)保申請。
2.義務(wù):
(1)甲方應(yīng)按照本合同的約定,按時足額繳納保險費。
(2)甲方應(yīng)如實告知乙方其及家庭成員的健康狀況、職業(yè)狀況等信息。
(3)甲方應(yīng)配合乙方進行保險事故的調(diào)查和處理。
(4)甲方在保險期間內(nèi),不得轉(zhuǎn)讓或抵押本合同。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1.權(quán)利:
(1)乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定繳納保險費。
(2)乙方有權(quán)對甲方及其家庭成員的健康狀況、職業(yè)狀況等信息進行核實。
(3)乙方有權(quán)在保險事故發(fā)生后進行調(diào)查和處理。
(4)乙方有權(quán)根據(jù)合同約定,決定是否賠付及賠付金額。
2.義務(wù):
(1)乙方應(yīng)按照本合同的約定,為甲方提供保險服務(wù)。
(2)乙方應(yīng)按照約定的保險責(zé)任范圍和比例,對甲方提出的賠付申請進行審核和賠付。
(3)乙方應(yīng)在本合同約定的保險期間內(nèi),保持保險服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
(4)乙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī),確保保險業(yè)務(wù)的合規(guī)性。
三、合同執(zhí)行過程中的合作方式
1.雙方應(yīng)按照本合同的約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù)。
2.甲方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,應(yīng)及時通知乙方,并提供相關(guān)證明材料。
3.乙方在接到甲方事故通知后,應(yīng)及時進行調(diào)查和處理。
4.雙方在合同執(zhí)行過程中,應(yīng)保持良好的溝通,及時解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題。
5.雙方應(yīng)共同維護本合同的合法權(quán)益,不得有損害對方利益的行為。
四、合同變更與解除
1.本合同在履行過程中,如需變更或解除,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式作出變更或解除決定。
2.甲方在合同履行期間,如需解除合同,應(yīng)提前向乙方提出書面申請,并按照乙方規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
3.乙方在合同履行期間,如需解除合同,應(yīng)提前通知甲方,并按照合同約定支付相應(yīng)的保險費用。
五、合同終止
1.本合同在保險期限屆滿后自動終止。
2.合同終止后,雙方應(yīng)按照本合同的約定,辦理相關(guān)手續(xù),結(jié)清各自的權(quán)利和義務(wù)。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明:
一、合同有效期限
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,保險期限為一年。
2.保險期限屆滿后,如甲方需要繼續(xù)享受保險保障,應(yīng)在保險期滿前向乙方提出續(xù)保申請,并按照乙方規(guī)定繳納續(xù)保費。
3.本合同在保險期間內(nèi),除非雙方另有約定,否則不得隨意變更或解除。
二、合同終止條件
1.保險期限屆滿,且無續(xù)保行為的;
2.甲方或乙方單方解除合同的,但應(yīng)提前30日書面通知對方;
3.因不可抗力導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行的;
4.合同約定的其他終止條件。
三、合同的變更
1.雙方如需變更本合同內(nèi)容,應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式作出變更。
2.變更后的合同條款與本合同具有同等法律效力。
四、合同的解除
1.甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:
(1)未按時足額繳納保險費的;
(2)故意隱瞞或虛構(gòu)事實,導(dǎo)致乙方無法正常履行保險責(zé)任的;
(3)違反合同約定,損害乙方合法權(quán)益的。
2.乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)解除合同:
(1)未按照合同約定提供保險服務(wù)的;
(2)違反合同約定,損害甲方合法權(quán)益的。
五、爭議解決機制
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
六、法律適用與管轄法院
1.本合同適用中華人民共和國法律。
2.任何因本合同產(chǎn)生的或與本合同有關(guān)的爭議,應(yīng)提交乙方所在地人民法院管轄。
七、合同效力
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。
2.本合同未盡事宜,按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。如國家相關(guān)法律法規(guī)發(fā)生變更,本合同條款亦應(yīng)相應(yīng)調(diào)整。
雙方需要準(zhǔn)備的附件:
1.甲方提供的附件:
(1)甲方身份證復(fù)印件;
(2)甲方家庭成員的身份證復(fù)印件;
(3)甲方及家庭成員的健康狀況證明;
(4)甲方及家庭成員的職業(yè)狀況證明;
(5)甲方選擇的保險方案及保險金額確認(rèn)書;
(6)甲方繳納保險費的憑證。
2.乙方提供的附件:
(1)乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件;
(2)乙方保險業(yè)務(wù)許可證復(fù)印件;
(3)乙方保險條款及保險費率;
(4)乙方保險單;
(5)乙方緊急救援服務(wù)指南;
(6)乙方理賠流程及所需材料。
3.合同履行過程中的附件:
(1)甲方發(fā)生的保險事故報告;
(2)甲方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料;
(3)乙方審核保險事故的結(jié)論;
(4)乙方賠付的憑證;
(5)合同變更或解除的書面通知;
(6)其他雙方認(rèn)為需要準(zhǔn)備的附件。
雙方簽字、蓋章位置及日期:
1.甲方簽字、蓋章位置及日期:
-甲方代表簽字:____________________
-甲方蓋章:____________________
-簽字、蓋章日期:____________________
2.乙方簽
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