護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課件(二)

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

第一章，護(hù)理學(xué)概述

1,護(hù)理學(xué)的概念:護(hù)理是照顧，人道，幫助性關(guān)系。

2,護(hù)理的內(nèi)涵：

①護(hù)理是照顧②護(hù)理是一種藝術(shù)③護(hù)理是一種科學(xué)

④護(hù)理以病人為中心⑤護(hù)理是整體的⑥護(hù)理是適應(yīng)的

⑦護(hù)理關(guān)心的是健康促進(jìn)，健康維持和健康恢復(fù)

⑧護(hù)理是一種幫助性的專業(yè)

3,護(hù)理學(xué)概念的演變過程乂及特點(diǎn)）

⑴以疾病為中心的階段

①認(rèn)為護(hù)理是一門專門的職業(yè)，護(hù)士從業(yè)前必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)

②護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。

③護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項護(hù)理技術(shù)操作

④尚未形成獨(dú)立的理論體系，護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育，護(hù)理研究領(lǐng)悟局限。

⑵以患者為中心的階段

①強(qiáng)調(diào)了護(hù)理是一個專業(yè)，吸收了其他學(xué)科的相關(guān)理論，逐步形成了護(hù)理的專業(yè)

理論基礎(chǔ)。

②護(hù)士與醫(yī)生成為合作伙伴關(guān)系。

③護(hù)理工作的內(nèi)容不再是單純被動地執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理操作技能，而且應(yīng)用科

學(xué)的護(hù)理工作方法即護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w護(hù)理，滿足患者的健康需要。

④護(hù)理學(xué)脫離了類同于醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置，形成了獨(dú)立的理論知識體系，建立了

以患者為中心的教育模式，

⑶以人的健康為中心的階段。

①護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為一門獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。

②護(hù)士不僅是醫(yī)生的合作伙伴，還是護(hù)理計劃制定者，照顧者，管理者。咨詢者,

患者的代言人等多元化角色。

③護(hù)理工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭，社區(qū)各種機(jī)何。

④護(hù)理工作范疇從對患者的護(hù)理擴(kuò)展到對人的生命全過程的護(hù)理，服務(wù)對象為所

有年齡段的健康人及患者。

⑤護(hù)理教育具有完善的教育體制，堅實的護(hù)理理論基礎(chǔ)，良好的科研體系及專業(yè)

自主性。

4,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程主要表現(xiàn):［簡答］

⑴建立完善的護(hù)理教育體制。⑵護(hù)理向?qū)I(yè)方向發(fā)展。

⑶護(hù)理管理體制的建立。（4）臨床護(hù)理專科化趨勢明顯。

5,南丁格爾

⑴1820年5月12日在意大利出生的英國人。

⑵南丁格爾對護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)：（簡答）

①創(chuàng)辦了世界第一所護(hù)士學(xué)校。②著書立說:撰寫著作指導(dǎo)護(hù)理工作。

③開創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)。④創(chuàng)立了較為完整的護(hù)理管理制度。

⑤在戰(zhàn)爭中把死亡率降到40%⑥戰(zhàn)爭傷亡人數(shù)降低2.2%

⑶南丁格爾支持地區(qū)家庭護(hù)理工作，派護(hù)士到濟(jì)貧院照顧窮苦人，首

創(chuàng)了近代公共衛(wèi)生和地區(qū)家庭護(hù)理。

6,1884年美國婦聯(lián)派到中國的第一位護(hù)士麥克奇尼在上海首家推行

南丁格爾護(hù)理制度。

1888年美國人約翰遜在福州來辦中國第一所護(hù)士學(xué)校。

1922年國際護(hù)士會正式接納中華護(hù)士會為第11個成員國。

1932年中國第一所正規(guī)公立護(hù)士學(xué)?！爸醒胱o(hù)士學(xué)校”在南京成立

7,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的匹個基本概念:①人②環(huán)境③健康④護(hù)理

護(hù)理健康/疾病

⑴四個概念之間的關(guān)系:人可以是健康的人，也可是是患者，其健康

程度與所處環(huán)境密切相關(guān)，環(huán)境影響人的健康，包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境

兩個方面，健康和疾病是指人處于內(nèi)外環(huán)境的平衡與失調(diào)，護(hù)理的任

務(wù)是創(chuàng)造良好的環(huán)境，幫助人處于最佳的健康狀態(tài)。

（2）人:是護(hù)理服務(wù)的對象，也是護(hù)理研究學(xué)研究的時象。護(hù)理學(xué)概念中人不僅涉

及個體，也包括個體組成的家庭，社區(qū)，團(tuán)體或整個社會，人可以是健康的人，

也可以是患病的人，人是一個整體，是一個開放系統(tǒng)，具有基本需要，人具有獨(dú)

特性和自我概念。

⑶環(huán)境:環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，人的內(nèi)環(huán)境是指人體內(nèi)的生物?；瘜W(xué)，物理

及心理環(huán)境，外環(huán)境分為自然環(huán)境(陽光，空氣，水)和社會環(huán)境(經(jīng)濟(jì)，文化，政

治，法律制度。)

⑷:建康:是人類生命存在的正常狀態(tài)，他是一個動態(tài)的概念，不同的歷史文化背

景下，人們對健康概念的理解也不同，綜合眾多學(xué)者對健康所做出的詮釋，可以

描述為:健康就是沒有疾病，健康是人體正常的生理，心理活動，健康是指由完

整的生理。心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力及健康還應(yīng)具有高尚的道德觀念。

⑸護(hù)理:包括照顧，人道，幫助性關(guān)系三個方面。

8,專業(yè)的特征：

①以提供滿足社會需要的服務(wù)為目的。

②有完善的教育體制③有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)，

④有良好的科研體系。⑤有專業(yè)自主性。

9,護(hù)理專業(yè)工作范疇的劃分:(簡答乂名詞解釋)

⑴獨(dú)立性護(hù)理功能(independentfunction):指護(hù)理人員用專業(yè)知識及

技能來決定護(hù)理措施及護(hù)理服務(wù)。如病情觀察，增進(jìn)舒適的護(hù)理措施

及自護(hù)指導(dǎo)等。

⑵合作性護(hù)理功能(interdependentfunction):指護(hù)理人員必須與醫(yī)療

小組的其他人員密切配合，協(xié)作才能完成的護(hù)理功能。如與醫(yī)生配合

對服務(wù)對象的診斷，治療，與營養(yǎng)師配合對服務(wù)對象進(jìn)行飲食知道，

與理療師配合指導(dǎo)服務(wù)對象康復(fù)訓(xùn)練等。

⑶依賴性護(hù)理功能(dependentfunction):指護(hù)理人員遵照醫(yī)囑對服務(wù)

對象實施護(hù)理。如用藥護(hù)理，各種治療儀器設(shè)備的使用等。

第二章:健康與疾病

1,健康:健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康，心理健康，社會

適應(yīng)良好和道德健康。

2,影響健康的主要因素包括:生物因素，心理因素，環(huán)境因素，行為

與生活方式，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等。

3,影響人類健康的因素:行為與生活方式占60%,遺傳因素占15%,

社會因素占10%,醫(yī)學(xué)因素占8%,氣候因素占7%。

4,亞健康:個體處于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾

病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低。

5,疾病:疾病是機(jī)體在一定的內(nèi)外因素作用下而引起一定部位的功

能，代謝。形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的病理過程，是內(nèi)

穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙。在此過程中，機(jī)體組織，細(xì)胞

產(chǎn)生病理變化，出現(xiàn)各種癥狀，體征和社會行為的異常，對環(huán)境的適

應(yīng)能力減弱，最終導(dǎo)致生命質(zhì)量的降低，它不僅是軀體上的疾病，也

包括精神和心里方面的疾病。

6,疾病對個體的影響：

①行為和情緒的改變②體像改變③自我蹴念的改變

④自制能力的喪失⑤生活方式的改變

7,疾病的預(yù)防：

⑴一級預(yù)防

又稱病因預(yù)防，是從病因上防止影響健康問題的發(fā)生，是最積極最有

效的預(yù)防措施。

⑵二級預(yù)防

又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病尚處于臨床前期是做好早期發(fā)展，早期

診斷，和早期治療的預(yù)