臨床護理應急演練腳本

目錄TOC\o"1-2"\h\u30765第一節(jié)護理全院性突發(fā)事件應急預案演練參考腳本 35036一、化療藥物外滲應急處置流程及演練參考腳本 37392二、急性溶血性輸血反應應急處置流程及演練參考腳本 425243第二節(jié)護理重點環(huán)節(jié)應急預案及演練參考腳本 520497一、藥物錯誤處置演練參考腳本 525520二、患者發(fā)生輸液反應演練參考腳本 73328三、患者發(fā)生藥物過敏性休克演練參考腳本 815347四、輸血不良反應演練參考腳本 826660五、圍手術期病情變化應急處置流程 1019304第三節(jié)病人緊急狀態(tài)下應急預案及演練參考腳本 1128994一、病人有自殺傾向時演練參考腳本 1115149二、病人自殺后的演練參考腳本 1127571三、病人發(fā)生墜床、跌倒演練參考腳本 1311582四、病人出走后演練參考腳本 1513690五、患者發(fā)生誤吸時的演練參考腳本 169121六、病人發(fā)生消化道大出血演練參考腳本 1815437七、病人發(fā)生精神癥狀時演練參考腳本 198659八、病人發(fā)生猝死時演練參考腳本 206094九、病人發(fā)生失竊時演練參考腳本 2125253十、病人燙傷后演練參考腳本 2223160第四節(jié)醫(yī)院或病區(qū)突發(fā)事件應急預案及演練腳本 233561一、突然停電時應急處置流程 2330480二、火警時應急處置流程 2429852三、停水或突然停水時演練參考腳本 2518082四、淹水時演練參考腳本 2620351第五節(jié)醫(yī)護人員安全緊急狀態(tài)時應急預案及演練參考腳本 2723371一、護理人員發(fā)生職業(yè)暴露演練參考腳本 276960二、化療藥物不慎傾倒演練參考腳本 2828250三、病房內(nèi)發(fā)生沖突演練參考腳本 2817981四、遇暴徒時應急處置流程 2927803五、病人出現(xiàn)過激行為的演練參考腳本 3018651第六節(jié)、常用儀器設備和搶救物品在使用中出現(xiàn)的意外情況的處理及預案演練參考腳本 3131168一、輸液泵或微量泵使用中意外情況處理練參考腳本 3115123二、心電圖機使用中意外情況應急處理措施 3219522三、除顫儀使用中意外情況處理演練參考腳本 3226028四、中心負壓吸引裝置使用中故障處理演練參考腳本 333386五、中心吸氧停氧意外情況處理演練參考腳本 3427422六、呼吸機使用過程中突然斷電的處理流程 35第一節(jié)護理全院性突發(fā)事件應急預案演練參考腳本一、化療藥物外滲應急處置流程及演練參考腳本場景：護士甲在巡視病房時發(fā)現(xiàn)12床李紅正在輸注化療藥物柔紅霉素的手出現(xiàn)約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人護士甲：李紅，你的輸液有些外滲，你先別動，我馬上來處理。(關閉輸液調(diào)節(jié)器，通知醫(yī)生，報告護士長，回治療室準備用物)醫(yī)生：利多卡因O．1g加地塞米松5mg扇形封閉，半小時后冰敷。病人：醫(yī)生，這怎么辦啊，會不會爛掉啊?醫(yī)生：你別急，我們會處理的。護士甲：李紅，我現(xiàn)在先來給你抽回血，做個封閉，會有一點疼，堅持一下，我會盡量輕一點，你別緊張啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔針，局部行利多卡因地塞米松放射狀封閉。)病人：醫(yī)生，那我的藥沒打到血管里去怎么辦，藥量不夠會影響治療嗎?醫(yī)生：別擔心，根據(jù)外滲的面積估計你的藥量損失不足lO％，不會影響治療的。護士甲：(將病人的患肢用繃帶懸吊抬高)李紅，封閉已經(jīng)做完了，這只胳膊吊起來，恢復會快一些，你先休息，待會兒我再來看你。病人：好，謝謝你們。半小時后護士甲：李紅，你的外滲處好一些了，現(xiàn)在再給你做個冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，減輕因化療藥物刺激而引起的水腫，醫(yī)生已經(jīng)給你開了一支歐萊凝膠，冷敷6小時后我再來給你擦。病人：謝謝你，我的手會爛掉嗎?護士甲：李紅，你別太緊張，我們對你藥物滲漏的地方已經(jīng)做了積極的處理，我們會密切觀察并及時針對你滲漏處的恢復情況進行治療、護理的，別擔心!病人：好的，謝謝!護士甲：不客氣，你先休息，待會兒我再來看你。(回護士站記錄，向護理部報告，詳細交接班)急性溶血性輸血反應應急處置流程及演練參考腳本場景：12床病人在輸血過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，全身多處疼痛角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、醫(yī)生、病人、家屬家屬：護士，12床李紅不停的喊冷，全身多處疼痛，我摸她的額頭有點燙，你快幫忙看看吧。護士甲：李紅，你怎么昵?病人；李護士，我輸血后一直感到不舒服，現(xiàn)在全身燥熱、疼痛護士甲：輸血后才出現(xiàn)的嗎?李紅，你別急，我們馬上處理。（立即關閉輸血器活塞）先量體溫劉麗(護士乙)，快叫醫(yī)生，拿輸血器，生理鹽水，帶病歷!李紅，你知道你的血型嗎?病人：我以前沒查過，剛才輸血的那個護士告訴我是A型。守士乙：(更換輸血器．換以生理鹽水輸注，繪予吸氧，心電監(jiān)護，與護士甲雙人來邊對盤液再次進行三查十對，確認無誤)醫(yī)生(問病人)：李紅，你哪里不舒服?病人；我寒戰(zhàn)、全身發(fā)熱、疼痛，特別是我的腰部酸脹、疼痛得厲害。醫(yī)生(問護士)：體溫測了嗎?護士甲：40．5℃，病人身份和血袋已經(jīng)核對過了，沒有錯誤。醫(yī)生：地塞米松5mg靜脈推注，5％碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，頭部冰敷。護士乙：（復述無誤并執(zhí)行）護士甲：李紅，解小便嗎？家屬：我叫你的時候剛解，大概有500ml。醫(yī)生：小便什么顏色？家屬：很深，像茶水一樣。醫(yī)生：雙側(cè)腎區(qū)熱水袋熱敷。抽血重新做血型鑒定。護士甲：李紅，你別緊張，你的這種反應時輸血反應引起的一種反應，我們已經(jīng)給你做了多項處理，現(xiàn)在你的生命體征穩(wěn)定，接下來我們會密切觀察病情的，你閉上眼睛好好休息，我們會隨時再來看你的。（將余血和患者血標本送輸血科重新鑒定，記錄病情變化。）半小時后護士甲：李紅，再量個體溫好嗎？你現(xiàn)在覺得怎樣了？病人：我覺得好一些了，謝謝你。護士甲：你現(xiàn)在的體溫39.2℃，比剛才降低了一些，心電監(jiān)護上的生命體征都是正常的，你安心休息一會兒，我待會再來看你。病人：好。護士甲：（回治療室記錄，詳細交接班，并將事件上報護理部，填寫“輸血不良反應登記表”，24小時內(nèi)送輸血科保存。）第二節(jié)護理重點環(huán)節(jié)應急預案及演練參考腳本一、藥物錯誤處置演練參考腳本場景：某病房121床李勇家屬到護士站反映其現(xiàn)在輸液的袋子上寫的是122床。角色扮演：護士甲(組織者)、護士長、醫(yī)生、家屬病人家屬：護士，我們121床輸液的袋子上怎么寫的是122床，你們是不是輸錯藥了?護士甲：(到床邊立即關閉輸液活塞)，再次核對腕帶上患者姓名、院號及輸液袋上患者姓名、住院號藥物，發(fā)現(xiàn)確實出現(xiàn)了藥物錯誤。護士甲：(立即更換液體和輸液器)李勇，非常抱歉，我們錯把122床藥掛至您床上了，我現(xiàn)在馬上把藥換下來，很對不起，122床的這袋液體是樂維他，是一種維生素類藥物，您別緊張，我讓醫(yī)生來看看你好嗎?家屬：你們把別人的藥用在了我的身上，會不會對我們身體造成傷害啊?你們做事怎么這么不負責任昵?找你們領導來!護士甲：(打電話護士長，管床醫(yī)生)。喂，護士長，您好!剛才換藥時，我不小心錯把122床的樂維他輸在了121床身上，現(xiàn)在我已將液體更換了?！拔梗瑥堘t(yī)生，我是護士甲，剛才換藥時，我不小心錯把122床的，樂維他輸在了121床身上，現(xiàn)在我已將液體更換了。麻煩您過來看病人并向他解釋一下好嗎?護士甲：測量患者生命體征(邊等待醫(yī)生、護士長到達)（護士長、管床醫(yī)生到)護士長：李紅，你好，我是這個科的護士長，發(fā)生這樣的用藥錯誤是我們的疏忽，我們一定會好好分析自己工作中存在的問題并改進?，F(xiàn)在，您的管床醫(yī)生張大夫特地過來看你，讓她給你檢查一下好嗎?病人：好的醫(yī)生：(聽診體檢，觀察患者病情后)李紅，你病情恢復得不錯，還有幾天可以考慮出院了。家屬：剛才護士給她打錯藥了，把122床藥輸?shù)轿覀儾∪松砩狭?，會不會對我們身體造成損害啊?出了問題，我要找你們負責的!醫(yī)生：122床的這袋藥是樂維他，這是一種維生素類藥，正常人也需要補充的，我剛才已給她做了體檢，生命體征正常，別緊張，我們會注意觀察她的病情的。護士長：李紅，我們讓你受驚了，非常對不起。我一定會批評教育今天換錯藥的護士，并且嚴格加強管理以杜絕此類事件再發(fā)生，希望您和家屬能原諒。家屬：算了，只要病人沒事，我就不找你們了，以后一定要小心，人命關天啊!病人：你們以后一定要特別小心，馬虎不得的護士長、護士甲：謝謝您們的理解和原諒。好好休息，我們隨時來看你!護士甲：(回護士站記錄事件經(jīng)過，護士長將此事件報護理不良安全事件上報系統(tǒng))。護士長：(組織科室護士進行差錯討論，分析原因，提出改進措施)。二、患者發(fā)生輸液反應演練參考腳本場景：12床患者李紅在輸注氨基酸的過程中突然出現(xiàn)寒顫，發(fā)熱。角色扮演：護士甲（組織者）醫(yī)生家屬病人家屬：護士，12床李紅剛換了現(xiàn)在輸?shù)囊黄克幒缶筒煌５陌l(fā)抖，喊冷，你們快去看看吧!護士甲(至床邊)：(見病人全身寒戰(zhàn))立即關掉輸液活塞。并按鈴呼叫另一護士：劉麗，請叫12床李紅的管床醫(yī)生到床邊來，病人出現(xiàn)了輸液反應。另請幫我拿生理鹽水和輸液器，并帶支體溫表來!護士乙：(將用物送到病床邊)護士甲：(更換輸液器及藥液，為患者加蓋一床棉被保暖)李紅，藥和輸液器已經(jīng)換了，你先量個體溫。醫(yī)生：李紅，還是很冷是嗎?讓我檢查一下看看有沒有皮疹?(檢查后未發(fā)現(xiàn)皮疹)家屬：醫(yī)生，怎么回事啊?醫(yī)生：沒有什么大問題，是輸液反應引起的。(轉(zhuǎn)向護士問)體溫量了嗎?剛才輸?shù)氖鞘裁此?護士甲：39．5"c，剛才打的是氨基酸，已經(jīng)換下來了。病人：護士，我現(xiàn)在覺得好熱。護士甲：那我?guī)湍阆饶玫粢淮脖蛔影桑罴t，再量個體溫好嗎?病人：謝謝。(夾體溫表)醫(yī)生(拿著病歷開出醫(yī)囑)：非那根25mg肌注，雙氯芬酸鈉1／3粒塞肛。護士甲：(取出病人夾的體溫表)李紅，你現(xiàn)在體溫40~C了，我馬上為你肌注抗過敏藥物及使用退熱藥，你稍等，我馬上去準備。護士甲：(回治療室準備用物，并執(zhí)行醫(yī)囑)護士甲：李紅，抗過敏及退熱藥已經(jīng)給你用上了，你可以適當多喝些水，暫時不要下床，注意休息。遵醫(yī)囑這瓶氨基酸不再繼續(xù)打了，我把它撤走。(保留余下氨基酸藥物和輸液器，通知藥物不良反應監(jiān)測室，填藥物不良反應網(wǎng)絡上報信息。)(清理用物，詳細記錄護理記錄單)三、患者發(fā)生藥物過敏性休克演練參考腳本場景：12床李紅口服**藥后突然出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，出冷汗四肢濕冷。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人(李紅)護士甲：李紅，李紅，你怎么了?(取休克臥位)劉麗，快通知醫(yī)生!小田，快推急救車來!李紅，我給你吸點氧氣，你別緊張。醫(yī)生：0．1％腎上腺素lmg皮下注射護士甲：0．1％腎上腺素lmll皮下注射(復述，確認后執(zhí)行)。(開放靜嗽通路．上心電監(jiān)護)李紅，針已經(jīng)打上了，我?guī)湍惆咽址诺奖蛔永锩?，這樣會暖和一些。李紅：謝謝你，我覺得好多了。護士甲：你暫時還需要繼續(xù)進行病情監(jiān)測，請不要下床，我們會隨時來看你的，請閉上眼睛休息一下?；刈o士站記錄搶救過程并執(zhí)行其他醫(yī)囑)四、輸血不良反應演練參考腳本場景：病人12床李紅正在輸血，家屬到護士站找護士覺很冷。角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、醫(yī)生、病人病人家屬：護士，我們12床李紅現(xiàn)在正在輸血，但她全身發(fā)冷，你們快去看看吧!護士甲(至病床邊)：(見病人寒戰(zhàn)，立即關閉輸血器活塞)“李紅，您別緊張!我先給你暫停輸血，馬上請醫(yī)生來床邊看你。（更換輸液器?給以生理鹽水靜滴．按床邊鈴呼叫醫(yī)生，并請護士站護士聯(lián)系輸血科并告知護士長)。護士甲：來，請讓我跟您量下體溫。(繪病人測量體溫．并蓋上棉被。)醫(yī)生(至床邊)：李紅，你怎么不舒服?病人：醫(yī)生，我好冷。醫(yī)生：輸血后出現(xiàn)的嗎?病人：嗯，是的!醫(yī)生：可能是輸血反應，不要慌，給她吸氧準備5㎎地塞米松靜脈滴注。護士甲：地塞米松5mg靜推!（護士乙為患者吸氧并測體溫．護士甲給病人靜推藥物)醫(yī)生：還有非那根25mg肌注。護士甲：非那根25mg肌注。（護士甲復述醫(yī)囑并給病人肌注藥物）(安慰患者)李紅，你不要緊張，你的這個反應可能是輸血引起的，我們已經(jīng)為你注射了抗過敏的藥物及各種積極的處理，相信病情會逐漸緩解的，你可以閉上眼睛休息一下。護士乙(拿出體溫計)38．5度。醫(yī)生：繼續(xù)觀察體溫及病情變化，特別注意有無溶血反應。(護士甲到床邊觀察病情并記錄。)(護士長到病來邊觀察并安慰病人后指導護士甲將未輸完的血液和輸血器材，立即送輸血科低溫保存，懷疑溶血反應時兩位護士一起立刻核對血型、血液質(zhì)量、交叉配血單等．并將來輸完的血液、同抽取患者的血標本一起送輸血科及檢驗科進行相關檢查?并進行對癥處理)15分鐘后護士甲：李紅，您好點沒有，現(xiàn)在還感覺冷嗎?病人：不冷了。謝謝!護士甲：我現(xiàn)在再幫您量下體溫吧(再次為病人測量體溫)護士甲(5分鐘后取出體溫表)：您體溫已降到37.2，度，還有什么其他不舒服嗎?病人：沒有。護士甲：那您好好休息，有什么不適隨時按鈴叫我。(護士甲處理結束后詳細記錄患者病情變化，填寫《輸血不良反應登記表》24小時內(nèi)送交輸血科保存)（護士長組織護士們分析輸血不良反應原因，預防措施）五、圍手術期病情變化應急處置流程場景：胰腺外科ICU2床李紅，術后l小時，護士甲發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護儀顯示血壓80／45mmHg，心率130次／min，腹腔引流管引流出鮮紅色血性液體400ml。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、護士乙、家屬護士甲：(巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護儀顯示血壓80／45mmHg．心率130次／min，腹腔引流管引流出鮮紅色血性液體400m1)，立即按床邊鈴，呼叫護士站護士：劉麗，快推急救車!叫2床李紅的管床醫(yī)生，通知家屬！(調(diào)快現(xiàn)有通路的液體滴速，迅速開放另一條靜脈通路，采血備血，協(xié)助患者保暖)醫(yī)生：止血芳酸0.6G加250ML生理鹽水靜滴，代斯500ML快速靜滴，多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5ml／h泵入，備血護士乙(劉麗)：止血芳酸0．6g加250m!生理鹽水靜滴，代斯500ML快速滴注，多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5ml／h泵入。(復述并執(zhí)行)護士甲：血已經(jīng)備了。家屬：醫(yī)生，我是李紅的家屬，她怎么樣了?醫(yī)生：李紅現(xiàn)在術后出血量比較大，病情危重，隨時可能發(fā)生意外，這是病危通知單，請您簽字。家屬：(簽字)醫(yī)生，求求你，救救她吧，她才30歲啊。醫(yī)生：你放心，我們會盡力的，你先在外面等一下，有事我會通知你。IO分鐘后護士甲：醫(yī)生，2床李紅現(xiàn)在血壓82／46mmHg，心率132次/分，引流液大約又增加了100ML，鮮紅色。醫(yī)生；聯(lián)系手術室，準備急診手術!(請家屬簽手術同意書)護士甲：(聯(lián)系手術室，完善患者術前準備，聯(lián)系手術梯)(送患者手術后，詳細記錄搶救經(jīng)過，聯(lián)系血庫將血送到.第三節(jié)病人緊急狀態(tài)下應急預案及演練參考腳本一、病人有自殺傾向時演練參考腳本場景：12床李紅家庭經(jīng)濟困難，今天下午知道自己得了腫瘤后情緒低落，向責任護士咨詢化療的費用、預后，說自己活著拖累了家人．夜間反復在走廊內(nèi)徘徊，值班護士評估其具有自殺傾向。角色扮演：護士甲、病人李紅、家屬護士甲：李紅，這么晚了怎么不睡呀，哪里不舒服嗎?病人：睡不著。護士甲：李紅，我聽說你有個5歲的兒子，一定很可愛吧。病人：(跟眶發(fā)紅．含淚)恩，可惜…護士甲：李紅，病已經(jīng)得了，是改變不了的，但是你知道嗎，樂觀的心態(tài)是可以延長腫瘤病人的存活期的，自己要有信心，孩子需要媽媽的。護士甲：這樣吧，我扶你先回床上休息，明天叫兒子來看你好嗎?(扶患者回病房，關閉門窗，移除危險物品)，并給家屬打電話：“你好，請問您是李紅的愛人嗎?我是協(xié)和醫(yī)院護士甲，今天李紅病理檢查報告出來是惡性腫瘤，她現(xiàn)在的精神狀況非常不好，感覺有自殺傾向，請你立即來醫(yī)院陪伴并開導她吧!現(xiàn)在家庭的關心對她精神上是最大的支持。家屬：好，謝謝你，我馬上就來醫(yī)院。護士甲：（密切觀察患者情緒及去向）（家屬來后）向家屬交待：“李紅知道病情后情緒很消極，請多與她溝通以穩(wěn)定其情緒，她現(xiàn)在需要24小時陪護，希望您家屬能24小時陪伴她，同時請不要把危險物品帶進病房，如剪刀，水果刀等，防止意外發(fā)生。我們也會隨時觀察的，需要幫助時請隨時告訴我們。（做好記錄及向下班進行詳細的床邊交接）二、病人自殺后的演練參考腳本場景：清晨3：00，樓下傳來一聲巨響，聽到有人喊“有人跳樓了”。角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、家屬、自殺病人李紅、搶救醫(yī)生、心電圖醫(yī)生“有人跳樓了”護士乙：立即向窗外望去，發(fā)現(xiàn)跳樓者落地的地方正對1號房立即往1號房察看，發(fā)現(xiàn)12床李紅不在床上，廁所也沒人。護士乙：(拍醒家屬)你好，你是李紅的家屬吧，你知道病人去哪了嗎?家屬：睡覺的時候還在啊。電話鈴響，護士甲接電話，物業(yè)通知跳樓者腕帶提示為該病房12床李紅。護士甲：(迅速推急救車下樓)，并吩咐其他人：“劉麗(護士乙)，2床李紅自殺了，快通知醫(yī)生及科主任，護士長，總值班，保安!(下樓后檢查確認正是12床李紅)家屬：李紅，你怎么這么想不開啊…護士甲：(簡單安慰并拉開家屬)，(推開旁人)：“請大家向后站一點，這里要搶救病人!另請大家不要在此區(qū)域內(nèi)走動，盡可能保護好現(xiàn)場。(檢查病人已無頸動脈搏動，時間：3：05，立即行心肺復蘇)保安到達，封鎖現(xiàn)場，協(xié)助維持秩序并電話報警。護士乙：(建立靜脈通路)醫(yī)生：腎上腺素1mg靜脈推注，通知心電圖。護士乙：(腎上腺素1mg靜脈推注，復述后執(zhí)行)，打電話79719請求急診心電圖醫(yī)生：(檢查瞳孔：己散大，行心電圖檢查示：全心停搏。)宣布臨床死亡。家屬：李紅啊…(痛哭)護士甲(安慰家屬)：您別太傷心了，家里還有老人和孩子需要你照顧，你自己一定要保重身體，病人善后還有許多事情需要你操心，還有要通知的親屬嗎?家屬：我現(xiàn)在通知李紅娘家的人來見她最后一面(警察到后進行現(xiàn)場調(diào)查，通過其同意后，護士進行尸體料理并通知太平間家屬：大哭…護士甲：您節(jié)哀!(攙扶家屬)(護士甲回病房記錄搶救經(jīng)過)(護士長將此事件上報護理部并填寫護理不良安全事件登記本及網(wǎng)絡上報系統(tǒng)．第二天組織科內(nèi)護理人員進行不良安全事件原因分析_提出改進錯施)三、病人發(fā)生墜床、跌倒演練參考腳本場景(輕傷)：12床患者李某某，40歲，因確診乳腺癌，行第一次化療，身體較虛弱。角色扮演：護士甲(組織者)、護士長、患者、家屬家屬：姐，中午想吃點什么?患者：隨便吧，反正沒什么胃口。家屬：姐，沒胃口也要吃點，醫(yī)生說要少量多餐，吃點易消化的食物?；颊撸汉冒?，我想吃點清淡的面條。家屬：好吧，我這就去買，你躺著休息，我馬上就回來?；颊撸?上廁所走到門口滑了一跤)護士甲：（巡視病房發(fā)現(xiàn)患者摔倒)12床張某某，你怎么樣啦?患者：沒事，我才上完廁所，走到門口不小心摔倒了護士甲：您別緊張，我來幫您檢查一下。覺得那里不舒服?患者：腳有點疼。護士甲：把腳抬一下，可以嗎?患者：可以護士甲：活動一下疼不疼?患者：還好。護士甲：還好，僅腳擦破點皮，(扶患者臥床躺下)您先躺下來休息一下吧，我來幫你處理一下傷口?；颊撸何艺媸菦]用啊!家屬：沒事，沒事，以后注意點就可以了，下次沒人陪伴記得叫我啊患者：總覺得上廁所是件簡單的事，我自己可以的。護士甲：我知道您是可以的，但您才上完化療，身體較虛弱，故一定要注意安全，防止跌倒。家屬：（買午餐回到病房）怎么了?怎么了?護士甲：您別緊張，她剛剛在廁所門口摔了一跤，現(xiàn)在沒什么事情，你不用太擔心，但是以后你出去的時候及時告訴我們，我們也可以多巡視?；颊撸汉玫模x謝.護士甲：（電話）護士長，12床剛才在病房門口摔倒了，腳擦破點皮，我們都已經(jīng)做過對癥處理。護士長：（電話）好的，我會把事情經(jīng)過按流程上報護理部，你們要再向患者及家屬講解預防跌倒的方法，措施。場景（重傷）12床，患者李某某，40歲，因確診乳腺癌，行第一次化療，身體較虛弱。角色扮演：護士長、護士1，醫(yī)生，患者、家屬家屬：姐，中午想吃點什么?患者：隨便吧，反正沒什么胃口。家屬：姐，沒胃口也要吃點，醫(yī)生說要少量多餐，吃點易消化的食物。患者：好吧，我想吃點清淡的面條。家屬：好吧，我這就去買，你躺著休息，我馬上就回來?；颊撸?上廁所走到門口滑了一跤)護士長：（巡視病房發(fā)現(xiàn)患者摔倒)12床張某某，你怎么樣啦?患者：（聲音低沉）我摔了一跤。護士長：快來人呀，快叫醫(yī)生，推急救車。醫(yī)生：張某某怎么了，你聽到我說話么？患者：能醫(yī)生：有沒有哪里不舒服？患者：頭疼。醫(yī)生：給氧，建靜脈通道，心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征。護士1：（建立靜脈通道，給氧）心率120次/分，呼吸30次/分，血壓90/50mmhg護士長：你放松，我會陪著您的。家屬：怎么了怎么了，怎么回事？護士長：你別緊張，她剛剛在廁所門口摔了一跤，我們正在急救，請你配合我們。醫(yī)生：（體檢中）患者未見明顯外傷，我們先把患者抬到床上。護士長：好的。(將患者安全搬運到床上)我們先把患者抬到床上。醫(yī)生：現(xiàn)在好些了嗎?還有哪里不舒服?患者：還好，頭還是有點疼?醫(yī)生：有沒有胸悶、氣促?；颊撸河悬c醫(yī)生：您現(xiàn)在身體很虛弱，一定要好好休息，我們隨時會的病情變化的，你不要太擔心了。一小對后護士1：(測量生命體征)心率100次／分，呼吸25次／分，血壓110/85mmhg醫(yī)生：（對家屬說）你姐現(xiàn)在身體仍很虛弱，血壓也偏低，我們經(jīng)過這一個小時觀察，暫時未出現(xiàn)有其它并發(fā)癥的發(fā)生，我們也會持續(xù)觀察患者的病情變化的。護士長：病人一定要有人陪護，如果您有事情要外出，一定要及知我們，我們會持續(xù)觀察患者的病情變化的，您請放心，如果有任何的事情，您可以隨時按呼叫鈴找我們好嗎?家屬：好的，謝謝!護士長：沒事，這是我們應該做的。護士長把這件事情的經(jīng)過上報給護理部備案．填寫護理不良安全登記本及網(wǎng)絡上報系統(tǒng)，)(護士l將事件經(jīng)過及處理詳細記錄護理記錄單)四、病人出走后演練參考腳本場景：護士在給72床李勇送口服藥時發(fā)現(xiàn)其不在，問鄰床病人也不知其去向角色扮演：護士l、護士2、病人1、病人2、家屬護士2(給72床李勇送口服藥時卻發(fā)現(xiàn)其不在)便向鄰床病人王爺爺，您看見72床李勇了嗎?病人2：咦，我剛睡覺前還看見的，怎么睡了一覺就沒看見他^了。護士2：我去找找他，您要是看見他回來就通知一下我，好嗎?病人2：好，沒問題護士2（尋找未果．記錄護理記錄單并電話通知其家屬)：“您好，請問您是李勇家屬嗎?我是某某護士，請問病人回家來了嗎?9點我發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，鄰床也不知道他去哪里了，我在病房內(nèi)找了一下均未發(fā)現(xiàn)，故和您確認一下是否回家了。家屬：沒有，患者一直沒有回來護士2：那麻煩您配合我們一起共同尋找他，有消息我們互相及時通知。護士2接下來分別向總值班、護士長及科護士長電話告知）護士2：您好，總值班，我是某某科，我們72床病人李勇，男，9PM住院號123456，其于發(fā)現(xiàn)走失了，向您備案。護士2：護士長，您好，我是某某，我們72床病人李勇于發(fā)現(xiàn)走失了，已經(jīng)通知總值班，我們也正在盡力尋找。護士2：您好，保衛(wèi)處值班吧，我是某某科，我們72床病人李勇，住院號123456，于9PM發(fā)現(xiàn)走失，身高1米68左右，體型微胖，著藍色夾克上衣灰色褲子，請您調(diào)派人員協(xié)助找一下吧，謝謝!護士2：(將整個過程記錄護理記錄單)IOPM：保衛(wèi)處工作人員找到病人并送回科室護士2：(將病人送至病床睡下)通知并交待家屬：“您好，我是某某護士，現(xiàn)在病人己找到，請您不要擔心，從目前病人的情況看，他需要24小時有人陪伴，請您家屬現(xiàn)在來醫(yī)院陪伴他。在您未到之前，找們會照顧好他的。五、患者發(fā)生誤吸時的演練參考腳本場景一：12床患者李紅家屬在給患者喂飯時，患者突然發(fā)生誤吸面色青紫，嗆咳。角色扮演：護士甲(組織者)、病人、家屬家屬：護士，護士，救命呀，我們病人突然面色發(fā)烏?護士甲：你先別急，(迅速評估患者)后判斷，可能是喂飯后引起誤吸了。而時按鈴呼明醫(yī)生．護士立即角背部啄壓法)李紅，你試著咳嗽。病人：咳咳咳…（咯出部分食物)護士，我覺得還有東西卡在里面。護士甲：好，你別怕，我用吸引器幫你吸出來。病人：好。護士甲：(使用吸引器器吸出食物殘渣和痰液)現(xiàn)在感覺怎樣?病人：好了，謝謝你。護士甲：不客氣，下次吃飯的時候注意不要躺著，不要講話啊。家屬：好的，謝謝護士!護士甲：不客氣。(回護士站記錄事件經(jīng)過)場景二：12床患者李紅家屬在給患者喂飯時，患者突然發(fā)生誤吸．面色青紫，嗆咳。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人、家屬家屬：護士，護士，救命呀，我們病人突然面色發(fā)烏?護士甲：你先別急，（迅速評估患者），可能是喂飯后引起誤吸了。（立即用背部叩擊法）李紅，你試著咳嗽。病人：咳咳咳··未咳出異物，病人仍無法發(fā)聲，（并用手指著自己氣管插管接頭）護士甲：好，你別怕，我用吸引器幫你吸出來。（使用吸引器仍未吸出異物）現(xiàn)在感覺怎樣?患者(出現(xiàn)氣急、不能咳．不能說話)護士甲：哎呀，可能氣道完全阻塞了，（立即準備用物協(xié)助醫(yī)生進行環(huán)甲膜穿刺通氣）醫(yī)生：王護士，請作好氣管插管或氣管切開的準備，我現(xiàn)在請耳鼻喉科醫(yī)生來會診。（耳鼻喉科醫(yī)生翔后協(xié)助其進行氣管切開或氣管搖管：如患者出呼吸停止及心醯驟停．立即行心肺復蘇)搶救結束護士詳細記錄搶救經(jīng)過.六、病人發(fā)生消化道大出血演練參考腳本場景：12床李紅夜班20：00因消化道出血急診入院，給與吸氧心電監(jiān)護，補液處理，22：00時突然出現(xiàn)大量嘔血，為鮮紅色血液。角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、醫(yī)生、病人、家屬家屬：護士，快來啊，12床吐血了護士甲：(呼叫護士乙)劉麗，快叫醫(yī)生!(推急救車迅速至床邊)請家屬先向后站一點，李紅，別緊張，我先給你建立靜脈通路，醫(yī)生馬上到，上心電監(jiān)護，監(jiān)護顯示患者血壓為78／43mmHg，心率130次／分)護士乙：(協(xié)助患者取休克臥位，頭偏一側(cè)，床邊備靜脈切開包及吸引器)醫(yī)生：翰唯lmg靜推，洛賽克40mg加生理鹽水100ml快滴，多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5ml／h泵入。備4u壓積紅。護士甲：翰唯|mg靜推，洛賽克40mg加生理鹽水lOOml快滴，多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5ml／h泵入。4U壓積紅。(復述并執(zhí)行)抽血送輸血科備血。(如為食管、胃底靜脈曲張破裂引起大出血時，立即協(xié)助醫(yī)生上三腔二囊管壓迫止血)10分鐘后，病人血壓升至98／60mmHg，家屬：醫(yī)生，她沒事吧?醫(yī)生：她是胃潰瘍出血，我們已經(jīng)做了處理，現(xiàn)在血壓也升起來了，待會血配好后再輸血，你們別緊張，我們會繼續(xù)觀察的。家屬：謝謝你，醫(yī)生。護士甲：李紅，為了您的安全，請一直保持現(xiàn)在的臥位至病情穩(wěn)定，你現(xiàn)在一定不能吃東西，也不要喝水，想吐時頭要偏向一防止將嘔吐物誤吸。另外，我會密切觀察您的生命體征及尿量，但大小便需在床上解，絕對不能下床。您一定不要緊張，緊張情緒會引起血管痙加重出血，有什么不舒服請隨時告訴我。病人：謝謝你。（需手術者，積極做好各項術前準備）（搶救結束，護士甲記錄搶救經(jīng)過）病人發(fā)生精神癥狀時演練參考腳本場景：護士子啊巡視病房時發(fā)現(xiàn)12床患者李紅突然發(fā)生精神異常，有被害妄想角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人、家屬護士甲：李紅，你怎么了，哪里不舒服嗎?病人：你是護士，護士，這里有人要害我。護士甲：李紅，別怕啊，那我?guī)汶x開這里，給你換個單間好不好啊?病人：好，咱們快走!護士甲(帶病人至隔壁單間，并請其他護士通知醫(yī)生，護士長)劉麗，快幫我通知醫(yī)生。趙慧，幫我向護士長，科主任匯報，并向總值班備案。(電話通知家屬，)你好，請問你是李紅的家屬嗎?家屬：是的，她現(xiàn)在情況怎么樣?護士甲：她現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定，非常激動，希望你們派兩個家屬24小時陪護她，同時要避免談一些會引起她情緒激動的話題，讓她保持安靜。另外，請把危險的物品如剪刀，水果刀，剃須刀片，開水瓶等收好，不要放進病房，以免發(fā)生意外。家屬：好。醫(yī)生(到)：李紅，我是醫(yī)生，你別怕，讓我給你作個體檢啊。（醫(yī)生檢查完畢指示)：李護士(護士甲)，給她肌肉注射安定lOmg。護士甲：好。（注射完畢）李紅，你太累了，安心睡一會啊，我會經(jīng)常過來看你。（回治療室記錄事件及處理經(jīng)過)痛人(清醒后)：護士，我怎么在這里呀?護士甲：你今天早上情緒不穩(wěn)定，說有人要害你，李紅，你怎么會有這樣的感覺呢?能告訴我為什么嗎?病人(回憶狀)：昨天晚上我看了一部兇殺片，會不會是…?家屬：噢，一定是的，她曾經(jīng)也有過一次類似的情況，起因為看了一部殺人的片子后。護士甲：哦，李紅，那你以后千萬再不要看這種恐怖電視了，它對你的身體、心理的傷害及影響太大。病人：好的，我記住了，謝謝!家屬：我們也會注意的，護士，她吃的++藥醫(yī)生說要持續(xù)吃，昨天我忘了給她吃，這會跟這次發(fā)病有關嗎?護士甲：是什么藥?我看看。這種藥是控制精神癥狀的，不能漏服，以后一定要按時服用。家屬：我知道了，謝謝你。護士：不客氣。八、病人發(fā)生猝死時演練參考腳本場景：病房12床李紅突發(fā)猝死。角色扮演：護士甲(組織者)護士乙、醫(yī)生、病人、家屬護士甲：(巡視病房中發(fā)現(xiàn)12床李紅突然倒地)，立即拍打患者雙肩呼叫：“李紅，李紅，你怎么昵?患者無反應。立即按床邊鈴呼叫醫(yī)生、并請護士乙?guī)Ъ本溶?、除顫儀。同時立即給患者進行心肺復蘇。護士甲：“患者大動脈搏動消失，現(xiàn)在時間14：05分?！敝没颊吲P于地上。仍繼續(xù)行心肺復蘇，護士乙推急救車至床邊給患者吸氧，上心電監(jiān)護。醫(yī)生：“腎上腺素lmg靜脈推注!”，護士乙：(抽取藥物并復述)：“腎上腺素1mg靜脈推注!”醫(yī)生：“多巴胺100mg、生理鹽水100m1靜脈滴注!護士乙：(抽取藥物并復述)“多巴胺lOOmg、生理鹽水100m1靜脈滴注”醫(yī)生：“尼可剎米0．375g靜脈推注!’’護士乙(抽取藥物并復述“尼可剎米0．375g靜脈推注!”醫(yī)生：(觀察患者意識轉(zhuǎn)清、擴大的瞳孔縮小、心率及自主呼吸恢復、有眼球活動及四肢活動，血壓升至90／60mmhg)后宣布：“復蘇成功”。護士甲：(安撫家屬)李紅家屬，讓你們受驚了，經(jīng)過搶救，患者目前呼吸心跳已經(jīng)恢復，但病情仍需密切監(jiān)測，我們一定會盡全力觀察及搶救的，目前你們不要過多打擾病人，以免對她情緒造成影響現(xiàn)在讓她安靜休息就可以了。(搶救結束后，護士甲在護理記錄單上記錄事件及搶救經(jīng)過。)九、病人發(fā)生失竊時演練參考腳本場景：12床患者李紅在午休，家屬外出打開水，回到病室發(fā)現(xiàn)放在床頭的手機不見了。角色扮演：護上甲(組織者)、護士乙、家屬l、鄰床家屬家屬l：咦，我手機呢?(叫醒已睡的患者)，爸，你拿了我手機患者：沒有啊!家屬1：剛才我就放在這里的，我再找找。(尋找仍未見手機)家屬：護士，護士，我手機不見了，剛才我到開水問打水，僅離開了一兩分鐘就不見了護士甲：有沒有放在別處呢?家屬l：沒有啊，就放在枕頭旁邊護士甲：其他地方找了沒有家屬1：找了，都沒有護士甲：那我們?nèi)ゲ》靠匆幌掳?，我再幫你到處找找。家?：都找了，我們治病花了那么多錢，現(xiàn)在手機又不見啦，我怎么這么倒霉啊!護士甲：您先別急，我會盡力幫您的。護士甲：我們問一下其他病友，看看剛才有沒有可疑人進來過?鄰床家屬：剛才有個小伙子，個頭挺高的到他床邊來過，我還以為是他家屬呢！護士甲：你記不記得他長得什么樣子啊鄰床家屬：挺年輕的，個子180cm左右，瘦瘦的。護士甲(轉(zhuǎn)向被盜家屬)：我明白了，你的手機很可能是被盜了，我現(xiàn)在就打電話保衛(wèi)處，請他們幫忙協(xié)助查找。(打電話66140)您好，保衛(wèi)科嗎，我是某某科，我們科12床病人李紅家屬的手機不見了，麻煩你們過來調(diào)查下行嗎?好，謝謝。護士甲：等會我院警務人員會過來協(xié)助你調(diào)查、請稍等片刻，不要著急。家屬1：好好，你們一定要幫我找到啊。護士甲(疏散圍觀人群)：各位病友及家屬，現(xiàn)在還是午休時間，請大家回房休息，不要影響其他病人午休。同時，請各位提高安全防范意識，貴重物品隨身攜帶，注意自身財產(chǎn)安全。十、病人燙傷后演練參考腳本場景：12床李紅的家屬把打來的開水放在床邊轉(zhuǎn)身去接電話恰好病人下床不小心踢翻熱水瓶而致燙傷角色扮演：護士甲(組織者)、病人李紅、醫(yī)生家屬：護士，快來，12床腳被燙!護士甲：(迅速至床邊，扶病人坐在床上)李紅，你先忍一下，讓看看(病人皮膚發(fā)紅，暫無水泡，破潰)，(請家屬幫忙打盆冷水)，并按鈴呼叫醫(yī)生!將患者雙腳浸入冷水中浸泡。家屬(醫(yī)生到后)：醫(yī)生，我們病人腳燙得嚴不嚴重啊?都怪我不小心。醫(yī)生(查看皮膚后)：還好，表皮一度燙傷，先冷水浸半小時，再涂點燙傷膏。護士甲：李紅，現(xiàn)在為你冷水泡腳的目的是進行燙傷局部皮膚的冷卻處理，需要30分鐘；等會醫(yī)生還將為你開些燙傷膏，等你腳泡好，藥到后我再給你涂擦?，F(xiàn)在請安靜泡腳，有什么需要隨時叫我。（轉(zhuǎn)向家屬)您也別太自責了，吃一暫長一智，以后一定要將開水這些危險物品放在穩(wěn)妥的地方。病人及家屬：好的，太謝謝了，我以后會注意的。30分鐘后護士甲：李紅，浸泡時間到了，讓我再看看你燙傷部位的皮膚吧(觀察燙傷皮膚)還疼嗎?病人：疼痛比剛才好多了。護士甲：現(xiàn)在我給你涂點燙傷膏，以后你就按照我的這種涂擦方法每日涂擦3次。病人：好的，謝謝你。護士甲：不謝，好好休息，有需要隨時告訴我。(記錄，將燙傷事件報告護士長，按照護理不良事件事件上報流程上報護理部)第四節(jié)醫(yī)院或病區(qū)突發(fā)事件應急預案及演練腳本一、突然停電時應急處置流程場景：下午4點，消化科12樓病房突然停電，此時12床患者李紅正在使用心電監(jiān)護，停電后發(fā)出報警聲。角色扮演：護士甲(組織者)、病人、家屬家屬：護士，怎么回事啊!怎么監(jiān)護儀報警了?護士甲：您別急，是停電了，我馬上來處理。(拔下電源插頭重新啟動監(jiān)護儀并觀察其是否正常運轉(zhuǎn))李紅，你放心，這臺監(jiān)護儀有蓄電池，我現(xiàn)在已啟動蓄電池工作大概可以維持2個小時左右，我先跟你測個血壓好嗎?病人：好。護士甲：你現(xiàn)在的血壓足120／90mmhg，監(jiān)護儀顯示都是正常的．你先休息一會兒，我待會再來看你。病人：好的。護士甲：(回護士站打電話66243，詢問停電原因及持續(xù)時間，知是線路問題，正在維修，約30min后恢復供電。30min后病房來電護士甲：李紅，電已經(jīng)來了，我再幫你調(diào)一下監(jiān)護好嗎?病人：好。護士甲：(關閉監(jiān)護儀電源開關，接上電源插頭，重新啟動監(jiān)護儀并調(diào)好各項報警參數(shù))李紅，現(xiàn)在監(jiān)護儀已經(jīng)為你調(diào)好，且其工作正常，目前你各項牛命體征穩(wěn)定，請好好休息，有事按鈴，我會隨時來看你的。病人：謝謝你。二、火警時應急處置流程疏散方法：門診疏散方法：(1)按就近原則，指揮就診、檢查患者分別從五條全通道，迅速撤離至樓前安全地帶；(2)對于正在搶救或輸液行走不便的患者及老人，由所在診(檢查)室同一樓相鄰科室工作人員協(xié)助將其從就近通道撤離至安全地帶。住院部大樓發(fā)生火災疏散法；（1)指揮患者及家屬從就近的消防通道撤離：(2)如病區(qū)中部發(fā)生火災，可引導患者及家屬向兩邊的安全通道疏散：如病區(qū)的一側(cè)發(fā)生火災時，可引導患者及家屬向另“一側(cè)的安全通道疏散；(3)如安全通道被大火堵住，應采取緊急措施，用繩子或連接床單等方法，將患者從陽臺或窗口疏散(4)如樓層太高，用繩子無法疏散時，則引導患者向有水源的地方(如衛(wèi)生間疏散)，并及時報告人員停留位置，等待救援人員救援。(5)對于術后不能行走且無生命危險的患者，由病區(qū)工作人員或醫(yī)院義務消防隊員負責與其家屬將該患者撤離至安全地帶。(6)對于各病區(qū)搶救室或重癥病房正在搶救的患者，遵守以下原則：①當火災對該患者空間未構成威脅時，負責搶救的醫(yī)務人員必堅守崗位，繼續(xù)搶救。②當火災對患者空間構成威脅時，負責搶救的醫(yī)務人員應向患者及家屬講明撤離的重要性，并交待撤離帶來的風險，攜帶簡單的救護設備將該患者撤離至安全地帶繼續(xù)救治。滅火注意事項1．“滅火要順風，逃生要逆風”。2．滅火時在離火焰2m的距離對準火焰根部噴射。3．干粉滅火器一經(jīng)開啟不能保存，要重新灌氣裝粉才能使用。場景：下午四點，某樓兒科二病區(qū)，12床病人家屬慌慌張張到護士站告訴護士走廊盡頭的雜物間著火了。角色扮演：護士甲、護士長、醫(yī)生、家屬、消防人員家屬：護士，護士，不好了，你們雜物間那邊起火了，我聞到了很濃的煙昧。護士甲：你先回病房照顧好孩子，我們馬上組織滅火。(撥66119及66140，您好，這里是某樓兒科二病區(qū)，雜物問發(fā)現(xiàn)火警，請立刻前來滅火)護士長：劉麗(護士乙)，跟我去查看火情，其他護士請通知醫(yī)生并馬上去病房照顧好病人，請大家不要緊張!護士長長與護士乙趕往雜物間，評估火情為可撲滅火，附近無貴重物品及危瞼物品?立即用干火滅火器對推火源根部噴撒滅火：醫(yī)生：(馬上趕往火情處，見火已基本撲滅，便到附近病房與護士們一起安慰患者及家屬)各位家屬請不要驚慌，照顧好孩子，火勢不大，我們已經(jīng)基本控制住。”（病房責任護士在各自分管病房安撫病人）2分鐘后，醫(yī)院消防部門人員到達。消防人員：護士，哪里著火了?護士甲：雜物間。(帶領專業(yè)人員到達雜物間)消防人員：查看火情發(fā)現(xiàn)仍有內(nèi)燃物，再次使用滅火器滅火。消防人員(圍好警戒標志)：保護現(xiàn)場調(diào)查火警原因，經(jīng)詳細調(diào)查此次火警原因系一支煙頭引燃旁邊的紙盒而導致。(護士乙及保潔員待火警原困查明后清理現(xiàn)場)(護士長與消防部門一起召開全科人員會議．分拆火警原因．提出預防改進措施)備注：請各科自行模擬演練火勢蔓延，無法撲滅時的應急處置流程，特別要正確做好有序疏散的組織安排。三、停水或突然停水時演練參考腳本場景：上級部門通知，今晚9點到10點將要停水角色扮演：護士長(組織者)、護士l、護士2護士長：接到上級部門通知，今晚9點到10點將要停水。各組責任護士，請負責馬上將此消息通知患者及家屬，讓大家在9點之前完成洗漱并儲各好必要的生活用水。另外，請將儲水器接滿水備用。責任護士1：各位病友，大家好!現(xiàn)在接到上級部門的緊急通知，今天晚上9點鐘到10點鐘將會停水，請大家在9點之前完成洗漱并做好必要的生活用水的儲備。在停水期間，暫停洗衣服和沐浴等活動，衛(wèi)生間及淋浴間的水龍頭一定要關閉，防止突然恢復供水時引起水災或水資源浪費。停水給您造成的不放便，敬請原諒!護士長或主班護士向中班護士2交接：某某，你好!接到上級通知，晚上9點鐘到10點將停水，我們已將儲水器備好水以備停水時用。請9點鐘停水時再次確認開水房熱水器電源和水龍頭總閥均關閉，檢查全病房各水龍頭均已關好。停水期間洗手盡量采用快速手消毒劑洗手，必須用水時請在儲水器中取水。護士2：好的，謝謝!放心吧，我一定按要求做好停水的各項工作。四、淹水時演練參考腳本場景：**區(qū)**科室7號病房衛(wèi)生問漏水，家屬向護士反應角色扮演：護士l(組織者)、護士2、家屬病人家屬：護士，你快看啊，7號病房的衛(wèi)生間怎么回事，到處都是水啊，水都淹到病房了!護士1(查看淹水情況后)：哎呀，真的好多水!謝謝您的及時報告。7號房的全體病友，大家好，現(xiàn)在不知什么原因，病房淹水了，_我會馬上通知后勤部門來查找淹水原因及搶修，在水未退之前，請大家不要慌張及下床走動，以免滑倒。護士1：撥打電話66243：“喂，您好!我是**區(qū)一科室，現(xiàn)在7號病房衛(wèi)生間淹水了，水迅速漫延到了整個病房，需要立即查找原因及搶修，請您馬上來”。護士l(調(diào)派護士2)：胡潔老師，請你立即關掉七號房低位處的電源，并和我一起協(xié)助家屬將床下的物品轉(zhuǎn)移至高處，將貴重儀器、物品轉(zhuǎn)椅至安全的地方。護士2：好的，馬上執(zhí)行!護士l(向病友及家屬們交待)：各位病友及家屬，大家好!現(xiàn)在物品己協(xié)助大家轉(zhuǎn)移至安全地方了，我還有一點要特別提醒大家：現(xiàn)在路面淹水，我將防滑警示牌放在病房門口，請各位病友及家屬不要在此區(qū)走動，防止滑倒。(后勤維修人員查明淹水原因及搶修成功后，護士及時清理現(xiàn)場并請衛(wèi)生員采用消毒液擦拭地面及消毒淹水區(qū)域物品。)處理完畢后護士l再次告知、安慰患者：親愛的各位病友，現(xiàn)在淹水原因已排除，水也退了，此事讓大家受驚了，非常對不起，再次感謝您的配合。最后我還要提醒大家：目前地面仍然潮濕，請大家盡量不要在此區(qū)走動，防止滑倒。第五節(jié)醫(yī)護人員安全緊急狀態(tài)時應急預案及演練參考腳本護理人員發(fā)生職業(yè)暴露演練參考腳本場景：護士甲為12床病人李紅抽血后進行用物處置時，不小心被彎盤翹起的采血針扎到。角色扮演：護士甲、護士乙護士甲：(立即回治療室擠壓手指，盡可能擠出損傷處的血，用肥皂和流動水沖洗傷口)護士乙：劉麗(護士甲)，怎么了?護士甲：我的手被采血針扎到了。護士乙：我來幫你消一下毒。(局部用75％酒精或o．5％碘伏消毒抱扎)。劉麗，知道是給哪一床采血的針扎的嗎?護士甲：是12床李紅。護士乙：哦，她的情況我知道，沒有血液傳染病，你別太擔心了。護士甲：我上周才查的乙肝三系，有抗體，不過她沒病就更好了，謝謝你。(職業(yè)暴露后向護士長報告并填寫職業(yè)暴露登記表上報醫(yī)院感染化療藥物不慎傾倒演練參考腳本場景：化療藥物不慎傾倒時角色扮演：護士甲、護士乙護士甲：(呼叫護士乙)劉麗，我不小心將化療藥碰倒傾倒出來了麻煩給我拿雙橡膠手套。護士乙：(將手套遞于護士甲)，藥液濺到你衣服上或身上某個地方了嗎?我來幫你一起處理。護士甲：藥物沒濺到我衣服及身上，僅灑在了治療臺上。我自己處理就夠了，謝謝!護士甲(本已帶好口罩)：戴橡膠手套，用濕布將藥液搽凈，并立即放入膠袋內(nèi)，包扎好集中處理。(如藥液沾染皮膚，立即用肥皂及清水徹底洗凈，切勿用消毒溶液，如藥物濺入眼睛，立即用生理鹽水沖洗并請醫(yī)生診治。如化療藥物沾染衣物時，將衣物脫下用有標記的袋子裝好，通知洗衣房!)病房內(nèi)發(fā)生沖突演練參考腳本情景：72床李勇因為治療效果不好，家屬來到護士站打鬧角色扮演：護士I(組織者)、護士2、家屬l、家屬2病人家屬l：喂，護士，你們領導呢?護士1：怎么了，阿姨?有什么事，能先跟我說說嗎?病人：跟你講沒用，先叫你們領導來。家屬2：去把你們領導叫過來，我們病人一星期前是走著進來的，治療了一星期，現(xiàn)在反而越來越糟糕，發(fā)熱持續(xù)不退，下床的力氣也沒有，錢都花了二萬多，連原因到現(xiàn)在都未查出來。你們知道賺錢，不管病人死活。家屬說完開始砸護士站的花瓶及電腦護士1：各位家屬，您們別激動，有什么事情請冷靜下來告訴我，我一定將您的意見轉(zhuǎn)達到您的醫(yī)生和我們的領導。來，請隨我到辦公室坐下來喝杯水，然后將您的問題告訴我好嗎?護士2見家屬很激動．趕快到僻靜處電話報告保衛(wèi)越、醫(yī)務處及科主任、護士長：護士2：喂，保衛(wèi)處嗎?我是**區(qū)**科室，現(xiàn)在72床李勇家因治療效果不好在護士站打鬧，請您立即派人協(xié)助解決糾紛。(自此電話逐一報告保衛(wèi)處、醫(yī)務處、科主任、護士長)醫(yī)務處、科主任、護士長來后分別向家屬做好解釋、安慰，協(xié)助解決家屬的問題。保衛(wèi)處來后評估、觀察沖突的現(xiàn)場、態(tài)勢，發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)人員損傷，做好現(xiàn)場記錄及現(xiàn)場拍照。護士2與保衛(wèi)處人員一起疏散圍觀人群：“各位病友及家屬，為了保證大家的安全，請大家都回房休息，不要在此圍觀，謝謝合作。待保衛(wèi)處取證記錄完畢，護士1、護士2立即清理好現(xiàn)場。并在交接班本上詳細記錄事情經(jīng)過。四、遇暴徒時應急處置流程場景：一天中午，一個陌生人來到病房，趁病人72床李勇正在睡覺，準備行竊時被病人發(fā)現(xiàn)，此人拿出刀來恐嚇患者角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、暴徒、病人病人：“你是誰?你干什么?(按鈴)護士，快來，有歹徒!”（護士甲聽到報警聲立即趕到病房并通知護士乙打電話到保衛(wèi)處）護士乙：喂，保衛(wèi)處嗎?我是**區(qū)**科室，有位患者遭暴徒挾持請立即過來救援。護士甲(勸患者冷靜)：小伙子，別激動，他們是病人，千萬不要傷著病人，有什么困難能告訴我嗎?一定不要做傻事，先放下刀來好嗎？護士乙：暗示房間其他人員疏散。暴徒：你們都給我閃開，否則我動刀子了，別逼我!護士甲(與之周旋勸慰，拖延時間)：小伙子，把刀放下，你還這么年輕，你的父母把你養(yǎng)大不容易，出了事，大人怎么辦?你現(xiàn)在收手還來得及，沒有造成什么傷害后果，如果傷到人，那是要判刑坐牢的呀。放下刀，我?guī)湍阕髯C末傷到人，相信我好不好?病人：就是就是，我也不會怪你，我知道你一定是遇到了難處’只要你不傷害我，我一定不會追究的。暴徒：漸漸放下了刀．撤離病房（多位警察趕翻現(xiàn)場，兩人帶走暴徒，一人留下調(diào)查現(xiàn)場）護士甲安撫病人：李爺爺，讓您受驚了。您先躺著別動，我給您測量血壓、心率。護士乙：疏散圍觀人群，保護好現(xiàn)場，協(xié)助警察進進行現(xiàn)場調(diào)查取證。護士甲：（確認病人安全)后協(xié)助警察完成筆供等五、病人出現(xiàn)過激行為的演練參考腳本場景：在一個炎熱的下午，兩位病人在病房因為是否開空調(diào)而日起了爭吵。角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、病人李阿姨、病人張阿姨家屬家屬：護士，快去7號病房看看吧，兩個病人因為開關空調(diào)的事情吵起來了，現(xiàn)在兩人開始動手了。護士甲立即來到病房：哎呀，李阿姨、張阿姨，你們倆怎么打起來了?到底發(fā)生什么事了，你們冷靜一下，坐下來好好跟我說說，別傷著了自己。來，李阿姨家屬，麻煩您現(xiàn)在和我起扶李阿姨到我們會議室坐坐。(護士甲同時按鈴呼叫護士站另一護士)小王，請到7號房來查看一下73床張阿姨有無傷著，我現(xiàn)在陪李阿姨去會議室（護士甲。乙分別查看兩位病A的傷情并作相應處理）護士甲：阿姨。您安靜一下，我先查看一下您的傷情：嗯，還好，只是擦破了小塊皮，我?guī)湍咎幚硪幌?。護士甲．乙查完及處理傷情后分別誘導患者說出自己的想法及感受：“阿姨，今天是什么事情讓您發(fā)這么大的火，能給我講講嗎?”病人李阿姨：這么熱的天，我要開空調(diào)，73床卻偏不讓，我熱得實在受不了了，所以就和她吵起來了。護士甲：原來是空調(diào)惹的禍呀，您別生73床張阿姨的氣了，這二天她白細胞低、畏寒，吹空調(diào)身體受不了，所以才沒讓開空調(diào)的。大家都是病人，互相體諒一下。病人李阿姨：哦，原來這樣，我還以為她非要和我對著干了。護士甲：她怎么會針對您了，主要是她身體目前太弱了受不了空調(diào)。病房不開空調(diào)是會熱些，您如果實在受不了，要不要我給您調(diào)換一下房問?病人李阿姨：算了，我已經(jīng)習慣了這個房間；我讓家里給我?guī)б粋€小風扇來就好了。放心吧，我不會再和73床吵架了，人家也不容易，都是因為我們生病了身體弱啊!我現(xiàn)在回病房，和她去道歉，以后我們耍友好相處、互相幫助。第六節(jié)、常用儀器設備和搶救物品在使用中出現(xiàn)的意外情況的處理及預案演練參考腳本一、輸液泵或微量泵使用中意外情況處理練參考腳本場景：12床李紅正輸液泵以41ML/H輸注善寧，突然輸液泵報警。角色扮演：護士甲、家屬、病人家屬：護士，護士，12床的泵滴滴滴只報警啊!護士甲：好，我馬上來。(護士到達后查看輸液泵，報警提示：管路堵塞，檢查留置針回血正常，無腫脹滲漏)護士甲：李紅，請把胳膊抬起來讓我看看輸液器的管道好嗎?病人：好。(抬起胳膊)護士甲：(發(fā)現(xiàn)輸液管反折壓在病人胳膊下，將反折處打開并調(diào)節(jié)輸液泵)李紅，是管道折住了引起的報警，我已經(jīng)都處理好了，您再活動的時候注意不要壓住輸液器，如果再出現(xiàn)報警請隨時叫我，我待會兒再看你。病人：好的，謝謝你。二、心電圖機使用中意外情況應急處理措施1心電圖機發(fā)生故障時，應更換備用心電圖機。無備用心電圖機應告知患者到醫(yī)院心電圖室行心電圖檢查，危重或特殊患者可以申請來邊心電圖。2及時將故障心電圖機送設各處維修并登記。3日常工作中要定時檢查及保養(yǎng)儀器。演練參考腳本場景：醫(yī)生向護士反映其正在給12床李紅行心電圖檢查時機器現(xiàn)了故障。角色扮演：護士甲、醫(yī)生、病人醫(yī)生：胡護士，我正在給12床李紅行心電圖檢查時機器突然不工作了，你幫忙看看出了什么問題?護士甲：(插上電源試圖重啟心電圖機無效)，可能出現(xiàn)了機器故障，科室又無備用心電圖機，張醫(yī)生，只有請患者到綜合樓的心電圖室去做心電圖。醫(yī)生：李紅，不好意思，機器可能出了點故障，這是你的心電圖申請單，辛苦你去