縣公立醫(yī)院績效考核方案

XX縣公立醫(yī)院績效考核方案

為深入貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，

推進實施健康中國戰(zhàn)略，深化公立醫(yī)院改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院

管理制度，根據(jù)國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考

核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2019]23號）、XX省人民政

府辦公廳《關(guān)于印發(fā)XX省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下

半年重點工作任務(wù)的通知》（X府廳字[2020]X號）文件要

求，結(jié)合我縣公立醫(yī)院改革情況，特制定本方案。

一、考核目標

以績效考核為抓手，堅持公益性，調(diào)動積極性，引導(dǎo)公

立醫(yī)院落實功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水

平，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效，建立現(xiàn)代醫(yī)院管

理制度，落實分級診療制度，不斷滿足人民群眾日益增長的

健康需求。

二、考核原則

一是堅持公益性質(zhì)原則。堅持公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì),

保障廣大居民健康權(quán)益。

二是堅持客觀公正原則。制定科學(xué)的考核辦法，規(guī)范考

核程序，公開考核過程，公示考核結(jié)果。

三是堅持信息支撐原則。充分發(fā)揮信息化技術(shù)在績效考

核中的支撐作用，按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首

頁，使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編

碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集（二級中醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)

一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集），加強臨床數(shù)

據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，保證病案首頁的質(zhì)量，

確?？冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實。按照國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)印發(fā)

的醫(yī)院信息化建設(shè)文件要求，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，強化醫(yī)

院信息平臺建設(shè)，有效支撐績效考核工作。以數(shù)據(jù)信息考核

為主，必要現(xiàn)場復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采

集客觀考核數(shù)據(jù)，開展績效考核工作。

四是堅持獎優(yōu)罰劣原則。將考核發(fā)結(jié)果與政府財政補助

資金分配、醫(yī)保基金支付、院長績效工資分配以及醫(yī)務(wù)人員

的收入水平掛鉤，做到獎優(yōu)罰劣。根據(jù)績效考核指標和自評

結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，實現(xiàn)外

部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核，推動醫(yī)院科學(xué)管理。

三、考核對象

本次考核對象縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院。

四、考核內(nèi)容

績效考核總分100分?？己藘?nèi)容主要包括：醫(yī)療質(zhì)量、

運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等4個方面。

五、考核程序

L成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：XX縣衛(wèi)健委黨委書記

第一副組長：XX縣衛(wèi)健委主任

副組長：XX縣衛(wèi)健委副主任

成員：XX縣衛(wèi)健委體改股負責(zé)人

XX縣衛(wèi)健委醫(yī)政股股長

XX縣衛(wèi)健委財務(wù)股股長

XX縣衛(wèi)健委疾控股股長

XX縣衛(wèi)健委黨建辦主任

XX縣衛(wèi)健委人事股股長

XX縣衛(wèi)健委宣教股負責(zé)人

考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在體改股，由XX

兼任辦公室主任，負責(zé)日?？己耸聞?wù)。年終考核時抽調(diào)相關(guān)

人員開展考核。

2.考核組織與方法

(1)2021年元月15日前，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)考核方案認真開

展自評，對發(fā)現(xiàn)的問題及時改進，形成自評報告及自評得分，

并上報給縣衛(wèi)健委體改股。

（2）2021年元月25日前，縣衛(wèi)健委將組織縣級公立醫(yī)

院績效考核工作?？己酥饕凑铡安杉癁橹鳌⑻顖鬄檩o”的

原則信息，依據(jù)績效考核指標體系和標準進行綜合分析，形

成考核結(jié)論。

（3）考核結(jié)果向參加績效考核的機構(gòu)進行反饋，對存

在的問題提出改進意見和建議，并在一定范圍內(nèi)公開。醫(yī)院

應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果進行改進，改進情況作為下一年度績效考

核的重要內(nèi)容。

六、結(jié)果運用

考核組根據(jù)考核得分情況，提出醫(yī)院績效考核結(jié)果檔次。

醫(yī)院績效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次。

績效考核得分290分為優(yōu)秀、75分《得分＜90分為良好，

60分W得分V75分為合格，得分＜60分為不合格。

當(dāng)年發(fā)生重大安全生產(chǎn)、消防事故、重大醫(yī)療責(zé)任事故、

嚴重套保、騙保行為、在績效管理考核中弄虛作假，經(jīng)查屬

實的，實行一票否決，考核等次定為不合格。

附件：XX縣2020年度公立醫(yī)院績效考核指標

2020年度公立醫(yī)院績效考核指標評分表

被考核單位：考核人員：考核時間f得分：

一級指標二級指標三級指標指標說明指標要求

1.患者滿

意度（1）

門診患者

患者滿意度;評價滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/回答有效的接受調(diào)查患者滿意度N

滿意度4符合要求得4分，不符合要求的

總?cè)藬?shù)X100%（包括安全性、經(jīng)濟性.方便性和有效性等方面）85%

L公眾滿（2）住院

意（6患者滿意

分）度

職工滿惠度=訐價滿意的人數(shù)/凹答有效的接受何查的職工總?cè)藬?shù)X按照行政IC%、臨床80%.后勤

2.職工滿滿意度3

社會效益2100%（包括工作環(huán)境、機構(gòu)管理、培訓(xùn)機會、取稱晉升、發(fā)展前景10%進行滿意度問卷調(diào)套.符合E

意度85%

（23分）等）分點扣0.4分。

3,承擔(dān)公

共衛(wèi)生、

突發(fā)事落實政府指令的公共衛(wèi)生任務(wù).突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治等作

2.政府指令性任

件、衛(wèi)生務(wù)：完

務(wù)落實2完成率10收全部完成得2分；一項不符合要

應(yīng)急和醫(yī)成對口支援（指專家下基層的人無數(shù)）、支邊、援外、國防衛(wèi)生動

（4分）

療救治、員W務(wù).

支農(nóng)支

邊、對口

支援、援

外、國防

衛(wèi)生動員

等任務(wù)

開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,建立住院服務(wù)中心，實現(xiàn)一站式服務(wù)：

4.便民措

2推行移動支付等便捷結(jié)算，改善就診環(huán)境，提而群眾就醫(yī)舒適度、完成率100%符合要求的得2分，不符合要求

施

便靈勒?

達到醫(yī)保協(xié)

5.實際報

2提哥醫(yī)保支付比例議內(nèi)容要求城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民符合要求各

3.與基本醫(yī)保范銷比例

的目標。

密相也應(yīng)

達到醫(yī)保協(xié)

（4分）6.百人門

2控制不合理診療行為議內(nèi)容要求符合要求得2分.每下降1個百

診住院率

的目標?

醫(yī)療收入增

7.醫(yī)療收醫(yī)療總收入增長率=（當(dāng)年度醫(yī)療總收入-上年度醫(yī)療總收入）/上年

2長率較上年符合要求得2分.不符合要求的

入增長率度醫(yī)療總收入xloo%

提高

4.費用控制每門急診人

（6分）8.每門急次醫(yī)藥費用

珍人次醫(yī)2每I急診■人次醫(yī)藥費用=門急診醫(yī)療總收入/年門急診總?cè)舜螖?shù)較上年增長符合要求得2分.不符合要求的

藥費用率控制在5%

以內(nèi)。

出院病人次

均住院費用

書長率?？?/p>

醫(yī)院控制在

全市GDP水

9.每出院

平或控制在

病人次均2每出院病人次均住院費用=住院收入/出院人數(shù)符合要求得2分.不符合要求的

醫(yī)保協(xié)議要

住院費用

求內(nèi)；綜合

醫(yī)院控制在

國家同級岸

合醫(yī)院平均

水平以內(nèi)。

綜合醫(yī)院

III.【V類手

10.IILIV

5.病種結(jié)構(gòu)合理術(shù)＜xx谷疾

類手術(shù)比2IILIV類手術(shù)比例=川、IV類手術(shù)人次數(shù)/住院手術(shù)人次數(shù)X10族符合要求的浮2分,每低于1個

（2分）病編碼）比

例

例較上年度

有增加

高血壓、感

6.有序就醫(yī)11.雙向尿病雙向轉(zhuǎn)

1高血壓、糖尿病雙向轉(zhuǎn)診人次比例符合要求的,得1分，每下降1

（1分）轉(zhuǎn)診人次診人次比上

年增加20%

7.醫(yī)疔服務(wù)質(zhì)量12.大型

醫(yī)療般務(wù)提供陽性率大于

和安全設(shè)卷檢登2柩登陽性人次數(shù)/楊登總?cè)舜?100%（CT\施共振等）達到得滿分,每下降1個百分點

（36分）60%

（17分）陽性率

13.住院

患者抗菌抗翦藥物使用強度=住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）X100/使用強度W

3符合要求存3分.每超過1DDS4

藥物使用同期收治患者人大敷10DDDS

強度

14.DRGS

實現(xiàn)每日數(shù)

疾病分組

2.5醫(yī)院疾病分姐數(shù)量、疑難病例數(shù)量據(jù)上傳；入符合要求的祥2.5分，每下降I

與纏碼管

殂率達95%

理

15.醫(yī)院醫(yī)院感染率

2.5控制醫(yī)院募染符合要求的得2.5分；每上升1

感染率￡6%

每百住院人

16.醫(yī)疔

次事故,糾

事故和醫(yī)按照有關(guān)法律法規(guī)要求預(yù)防、處理醫(yī)療事故和財勢,不斷加強醫(yī)療核查縣醫(yī)調(diào)中心、縣衛(wèi)健委醫(yī)政

3冷率不高于

療糾好處慶看與安全管理于上年度水平不得分。

醫(yī)院近3年

理

平均水平.

實施的病例

17.臨床數(shù)占醫(yī)院出

2列入臨床路徑管理的專業(yè)和病種數(shù)量符合要求存2分.每降低1個百

路徑管理浣病例數(shù)的

30%.

實施的病例

數(shù)占依院出

18.單病院病例數(shù)占

2按裝保單痞種結(jié)算的病例數(shù)量符合要求得2分.每降低1個百

種結(jié)算比.達到醫(yī)

保協(xié)議要

求。

建立掛號、

檢查檢驗、

就診、住院

19.預(yù)約預(yù)為診療途徑多樣便捷易操作，預(yù)約詢療管理規(guī)范，海桓及約診療

2等預(yù)約診疔現(xiàn)場調(diào)查，桿合要求得2分，不

診療等愛時間.開展影像.檢查化驗、掛號等偵判：

制度；預(yù)約

率較上年提

高。

開展優(yōu)航護

理服務(wù)的病

20.優(yōu)質(zhì)

2開展優(yōu)質(zhì)爐理服務(wù)情況房比例達到符合要求得2分,不符合要求按

護理服務(wù)

縣衛(wèi)健委要

8.醫(yī)療服務(wù)便捷求

和適宜

（15分）1.通過新媒體,微平臺等途徑發(fā)布相關(guān)診疔信息，提供自助打印、

21.信息手機信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)競溝等多片形式的枚支檢驗結(jié)果更內(nèi)服按照國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)丁卬發(fā)

2完成率100%

公開務(wù)：2.門診費用、住院費用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療果務(wù)基本情況等應(yīng)按通知，現(xiàn)場檢查，符合要求的，

照政府制定的醫(yī)院信息公開目錄向社會公布有關(guān)信息。

22.電子達到三級以

病歷應(yīng)用上.部門內(nèi)

2達到國家衛(wèi)健委電子癇歷應(yīng)用功能水平分級標4符合要求得2分，不符合要求不

功能水平數(shù)據(jù)交換共

分級享.

23.執(zhí)行

無價格違法

醫(yī)療服務(wù)1考核是否發(fā)生價格違法案件或經(jīng)核實的價格舉報投訴符合要求得1分，不符合的不祥

案件發(fā)生

價格改策

藥品、第一

批高值醫(yī)用

耗材集中采

購掛網(wǎng)品種

必須在XX省

2藥品、潤值醫(yī)用耗材采購情況符合要求每項得1分，不符合的

醫(yī)藥采購服

務(wù)平臺采

24.藥品、

購：藥品實

高值耗材

行“兩票

制”。

公立醫(yī)院基

本藥物采購

基本藥物采購金額占比金額占比達查采購平臺2019年度數(shù)據(jù)，每R

到要求的

40%________

賽立對價格

高、用量大.

非治療輔助

姓、營養(yǎng)性

25.重點

等重點藥品

藥品監(jiān)控符合要求得2分.不符合要求按

2醫(yī)院對重點藥品監(jiān)控管理、使用情況代訪幽1度知

管理、使級以上同類藥品每發(fā)現(xiàn)1份病例

目錄；落實

玷控措施、

有獎懲措

施。合理使

用輔助藥

品0

26.平均不高于上年

2平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/同期出院人家符合要求得2分，每上升0.1天

住院天數(shù)度水平

9.床位效率

（4分）

效率效益27.病床

2病床使用率=實際占用總床日/實際開放總床日X100%>90%符合要求得2分，每下降1個百

（19分）使用率

28.百元

10.成本效率較上年度持

缶療收入1百元旨分收入成本=（醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費用）/醫(yī)療收入X100%符合要求得1分，不符合要求，

（1分）平或下降

成本

公立醫(yī)院要

建立健全預(yù)

算編制、審

批、執(zhí)行、

也按、決算、

11.預(yù)算管理29.預(yù)算公立醫(yī)院所有收支全部的入預(yù)算管理.根據(jù)對反部門有關(guān)預(yù)算管理全面執(zhí)行頊算管理制度，嚴格預(yù)

2分析、考核

（2分）執(zhí)行率規(guī)定,按時編制年度預(yù)算報告。打分。

等制度，明

確責(zé)任主

體，各部門

參與,強化

內(nèi)部^算管

理。

實他醫(yī)院內(nèi)

部審計制

度：全面落

30.財務(wù)

2加做醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督實醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行到位得1分；執(zhí)行不到位相

管理

價格公示制

12.財務(wù)風(fēng)險管控

度,提高收

（4分）

費透明度。

31.收支收支結(jié)余率=（醫(yī)療收入+其他收入+財政補助收入-醫(yī)療業(yè)務(wù)成本

2大于0。符合要求得2分.不符合要求不

結(jié)余率管堊轉(zhuǎn)用-其他支出）4-（醫(yī)療收入+其他收入）*100%

32.藥品

收入占醫(yī)符合要求得2分.不符合要求的

2藥占比（不含中筠飲片）=醫(yī)院藥品收入/醫(yī)療收入X100%W30%

療收入比分；

13.醫(yī)疔收入結(jié)構(gòu)例

（6分）33.檢查占比較上年

化驗收入物堂和化驗收入占醫(yī)療收入比重=（檢登收入+化驗收入）/醫(yī)療收下降藪低于

2符合要求得2分.不符合要求的

占醫(yī)療收入X100%全市平均水

入比例平

31.百元

醫(yī)療收入

（扣除藥百元醫(yī)療收入（扣除藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料=衛(wèi)生材料費/各級各類醫(yī)

1符合要求得1分，不符合要求，

品收入）醫(yī)疔收入（扣除藥品收入）X100%院達20元。

中消耗的

衛(wèi)生材料

醫(yī)療服務(wù)收

35.醫(yī)疔

醫(yī)療服務(wù)收入占比=（醫(yī)療收入-藥品收入-衛(wèi)生材料收入-檢查收入-入占醫(yī)療收

服務(wù)收入1符合要求得1分，不符合哩求，

化檢收入）/醫(yī)療收入X100%入比例達

占比

35%以上.

36.A員235%或比

14.支出結(jié)構(gòu)支出占業(yè)上年提升2

2人員支出占生務(wù)支出比例=同期人員支出/同期業(yè)務(wù)支出XIOSi符合要求得2分，不符合要求.

（2分）務(wù)支出比個百分點以

例上。

主要考核黨

的思想賽

設(shè)、組織建

37.黨建設(shè)、黨內(nèi)生

2黨訓(xùn)工作責(zé)任制落實情況；要回醫(yī)院相關(guān)文件資料，符合要

工作活、黨員管

15.黨攏工作和行

黨的4t導(dǎo)與建理、作風(fēng)戲

風(fēng)賽設(shè)

設(shè)《10分》沒和黨風(fēng)廉

（10分）

玫戰(zhàn)設(shè)

主要考核是

38.建立

否規(guī)立了公

現(xiàn)代醫(yī)院2二圾以上公立醫(yī)院章程制定情況查閱醫(yī)院相關(guān)文件資料，符合要

立醫(yī)慶章

管理制度

程，修訂公

立醫(yī)院議事

規(guī)則

有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

和反腐倡廉

的制度,獎

懲密版并認

真落實;建

立管理檔

案,有計劃、

措施、檢查、

39.醫(yī)德

總結(jié)和培訓(xùn)

醫(yī)風(fēng)和反4醫(yī)海醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉制度落實；喪閱醫(yī)院相關(guān)文件資料，符合要

記錄：落實

腐倡廉

“九不準”

等醫(yī)徙規(guī)

范；然立醫(yī)

息溝通制

度，專人負

責(zé)投訴及糾

汾處理；有