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文檔簡介
新生兒病房(潔凈
非潔凈)
質(zhì)量控制目
錄1.組織管理2.布局與設施3.人員管理4.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告5.器械相關(guān)感染的預防和控制措施6.醫(yī)院感染預防與控制具體防控措施參考文獻2009新生兒病室建設與管理指南,國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2009)123號2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范WS/T312-20092009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T313-20092009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T311-20092012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB15982-20122013醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—20132013中國新生兒病房分級建設與管理指南(建議)
中華實用兒科臨床雜志,2013,28(3)231-2372016重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范WS/T509-20162016醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理辦法WS/512-20162016醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南WS/T524-20162017危重新生兒救治中心建設與管理指南
國衛(wèi)辦婦幼發(fā)(2017)40號國內(nèi)新生兒醫(yī)院感染暴發(fā)不良事件
發(fā)生時間類型例數(shù)
1991年某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行55例發(fā)病,23例死亡
1993年某市醫(yī)院發(fā)生新生兒科薩奇病毒B型病毒感染14例感染,10例死亡
1993年某市婦兒醫(yī)院發(fā)生新生兒科薩奇B型病毒感染44例感染,15例死亡
2005年某婦幼保健院發(fā)生新生兒沙門氏菌感染20多例感染
2008年某醫(yī)院9月5日至15日發(fā)生新生兒先后死亡事件8例死亡
2009年某醫(yī)院3月18日-22發(fā)生患兒死亡事件5例死亡
2019年某醫(yī)院發(fā)生新生兒感染??刹《?1型事件19例感染,5例死亡
2019年某醫(yī)院發(fā)生新生兒感染??刹《?1型事件10例感染,3例死亡國外案例2010年
科羅拉多某兒童醫(yī)院酒精棉片污染導致的洋蔥伯克霍爾德菌暴發(fā)感染事件2014年
西班牙一起消毒劑污染導致的醫(yī)院感染暴發(fā)2017年
韓國共用脂肪乳檸檬酸桿菌污染導致新生兒死亡事件2018年
美國免洗清潔泡沫污染導致嬰兒血流感染暴發(fā)新生兒醫(yī)院感染暴發(fā)不良事件分析1.組織管理要求
1.組織管理要求二級管理
三級質(zhì)控院級
醫(yī)院感染管理委員會
決策
組織
協(xié)調(diào)
醫(yī)院感染管理科
計劃
評估
監(jiān)測
反饋
科級
臨床感染管理小組
計劃
組織
實施反饋評估
建議1.組織管理要求---科室醫(yī)院感染管理小組的職責(主任、護士長)自查制度、流程、措施的執(zhí)行或落實科室質(zhì)量的持續(xù)改進計劃、制度規(guī)范定期制定、更新、完善醫(yī)院感染監(jiān)測制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理制度、配奶室管理制度、暖箱清潔消毒管理制度醫(yī)院感染監(jiān)測每月對本科室監(jiān)測指標進行收集分析、發(fā)現(xiàn)問題及時改進,并做好相應記錄職業(yè)防護提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品,確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位,保障醫(yī)務人員的職業(yè)健康
培訓落實每季度組織科室人員培訓;落實醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定。
檢查改進制定檢查標準,科室每月自查;醫(yī)院每季度督查;能夠運用質(zhì)量管理方法與工具進行持續(xù)質(zhì)量改進
風險評估每年/半年開展一次風險評估
1.組織管理要求---定期檢查
科室每月自查,建議院感科至少每周巡查一次1.組織管理要求---風險評估
至少每半年1次對感控風險開展綜合分析、評價、預判、篩查和干預等活動。評估過程中需結(jié)合日常檢查情況、院感監(jiān)測數(shù)據(jù)在發(fā)生院感暴發(fā)及新發(fā)或特殊傳染病時,需開展感控風險評估建立有醫(yī)院感染管理人員參與的綜合小組,對施工相關(guān)區(qū)域環(huán)境污染風險進行評估感控風險評估2.布局與設施要求
2.布局與設施要求
功能與清潔度分區(qū)
功能區(qū)設置
室內(nèi)環(huán)境管理2.布局與設施要求---功能與清潔度分區(qū)分區(qū)
具體區(qū)域名稱
醫(yī)療區(qū)域
隔離病室
普通病室
重癥病室
早產(chǎn)兒室
配藥室
醫(yī)務人員辦公室、護士站
醫(yī)療輔助區(qū)域
家長接待室
沐浴室
配奶間
設備存儲室
污物處理區(qū)
污物處理室
儀器設備/器械清潔消毒室
奶具清洗室
醫(yī)療廢物暫存間
醫(yī)務人員生活區(qū)
值班室
會議室
限制區(qū):
半限制區(qū)
非限制區(qū):?潔污分區(qū)明確
?功能流程合理
?標識正確清晰2.布局與設施要求---功能與清潔度分區(qū)
新生兒病室床位數(shù)應當滿足患兒醫(yī)療救治的需要,每床凈使用面積要求:搶救單元(NICU)≥6m2、其他床位≥3m2,床間距應≥1m早產(chǎn)兒與足月兒分區(qū),感染患兒與非感染患兒分區(qū),宜設置(過渡)隔離室/區(qū),如因條件所限無法設置(過渡)隔離室/區(qū),應嚴格進行床邊隔離有陪護病室應當一患一房,凈使用面積不低于12m2病房內(nèi)應通風良好,光線充足,保證室內(nèi)空氣中細菌總數(shù)≤4cfu/(15min.Φ9cm平皿)2.布局與設施要求---室內(nèi)環(huán)境管理
新生兒病房的通道及出入口應設置門禁,防止無關(guān)人員隨意進出新生兒病室應當保持空氣清新與流通,每日通風不少于2次,每次15~30分鐘
建議采用機械通風,每小時換氣次數(shù)≥6次,隔離病室機械通風每小時換氣次數(shù)≥10次
如使用空氣凈化設施、設備需做好溫濕度管理,室溫應維持在26±2℃,相對濕度應維持在55%-65%使用空氣凈化裝置的新生兒室,應加強對凈化設施的維護
1.保持凈化機組的干凈衛(wèi)生,對新風口、回風口定期清潔2.定期清潔過濾器,1個月清洗初效過濾器,2個月清洗中效過濾器3.定期更換過濾器:初效過濾器2-3月更換一次,中效過濾器半年更換一次,高效過濾器2年更換一次3、人員管理要求3.人員管理要求
工作人員的管理要求
患兒的安置與隔離
探視人員的管理要求3.人員管理要求---工作人員的管理要求人員分類配備備注醫(yī)生醫(yī)患比:NICU≥0.5:1新生兒病房≥0.3:11、獲得相應執(zhí)業(yè)資質(zhì),并具備較強的醫(yī)院感控意識與救治能力2、建議接種乙肝疫苗、在流感流行季節(jié)前接種流感等疫苗3、有皮膚、呼吸道、消化道等感染性疾病不接觸患兒4、嚴格執(zhí)行標準預防5、配奶人員需經(jīng)過專門培訓護士護患比:NICU≥0.3:1新生兒病房≥0.6:1清潔人員建議:清潔工人數(shù):床位數(shù)≥1:10~15進修生等非固定人員不得超過相應醫(yī)生/護士人員總數(shù)的40%參考文獻:1.新生兒病室建設與管理指南(試行)2.危重新生兒救治中心建設與管理指南(2017)3.三級綜合醫(yī)院評審標準和實施細則(2011)
3.人員管理要求---工作人員著裝
穿專用工作服,保持清潔、宜每日更換
配奶時需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、戴口罩、帽子、穿清潔衣或圍裙 外來會診、督查人員等,入室前須洗手、更換室內(nèi)衣、室內(nèi)鞋3.人員管理要求---工作人員工作要求科內(nèi)每年至少開展1-2次醫(yī)院感染暴發(fā)演練建議上班前后對手機、PDA進行消毒診療和護理操作應當按照先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染患兒后感染患兒的原則進行3.人員管理要求---患兒的安置與隔離分類具體要求
病史問診
詢問患兒及其家人(特別是孕母)近期有無發(fā)熱、腹瀉癥狀、呼吸道感染、麻疹、水痘、皮疹等感染性疾病癥狀
入室
入室處理
1、根據(jù)問診結(jié)果決定是否安置于(過渡)隔離室/區(qū)觀察治療,并及時進行相關(guān)病原學送檢2、在疾病流行季節(jié),加強病毒相關(guān)的篩查安置
安置原則
1、感染、疑似感染與非感染患兒應分室或分區(qū)安置2、疑似感染患兒確診前盡可能單間/專門區(qū)域床邊隔離安置3、特殊或不明原因感染患兒,宜實施單間隔離,專人護理
室內(nèi)安置與母親患病患兒
患兒母親患有急性感染性或傳染性疾病時,視所患疾病類型決定是否進行母嬰接觸及母乳喂養(yǎng)
隔離
多重耐藥菌患兒
嚴格執(zhí)行多重耐藥菌感染預防與控制核心措施,同種病原體感染患兒可安置在同一房間或集中安置、集中護理。避免與極低/超低出生體重兒、早產(chǎn)兒同室或同區(qū)域安置
3.人員管理要求---探視人員管理醫(yī)務人員可通過宣傳材料、張貼畫、微視頻、現(xiàn)場指導等形式向患兒家屬宣講與探視及陪護相關(guān)的醫(yī)院感染預防和控制的相關(guān)知識,尤其是手衛(wèi)生、隔離衣與口罩使用等探視者近期如有發(fā)熱、腹瀉癥狀或患呼吸道感染、麻疹、水痘、皮疹等感染性疾病,不得探視。隔離患兒原則上限制探視探視者進入新生兒病房/NICU前須執(zhí)行手衛(wèi)生、戴口罩、穿探視專用衣、換室內(nèi)專用鞋(或穿鞋套)4、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告4.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告
感染病例監(jiān)測與報告
環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
消毒相關(guān)監(jiān)測4.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告項目監(jiān)測要求備注
感染病例監(jiān)測1、開展新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、細菌耐藥性監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測等(監(jiān)測方法應遵循WS/T312)2、建立醫(yī)院感染暴發(fā)早期預警機制:感染科室短時間內(nèi)出現(xiàn)3例或以上臨床癥狀相同或相近的感染,出現(xiàn)1例新發(fā)病原體或特殊感染病例時,須立即電話報告醫(yī)院感染管理部門3、本科室3日內(nèi)合計轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入3名以上相似臨床癥狀或相同病原學診斷,或高度懷疑醫(yī)院感染的危重新生兒應及時上報醫(yī)務管理部門醫(yī)院感染管理部門病例間可能存在具有流行病學意義的共同暴露因素或者共同感染來源時,無論有無同種同源檢測的結(jié)果或檢測回報結(jié)果如何,都應當立即電話報告醫(yī)院感染管理部門感染病例監(jiān)測計算公式4.醫(yī)院感染監(jiān)測與報告項目監(jiān)測要求備注環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測1、制定有環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測計劃2、監(jiān)測項目:空氣、物體及環(huán)境表面、醫(yī)務人員手等,至少每季度1次3、奶具、奶制品、被服織物、配奶水、洗澡水等根據(jù)感染風險評估情況開展4、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)、病室新建或改建以及病室環(huán)境的消毒方法改變時應增加監(jiān)測頻率或隨時進行監(jiān)測監(jiān)測結(jié)果有異常時需及時重新采樣監(jiān)測,并查找原因,做好改進工作消毒相關(guān)監(jiān)測1、含氯消毒劑、過氧乙酸等不穩(wěn)定消毒劑,應現(xiàn)配現(xiàn)用,24小時有效,使用前進行一次濃度監(jiān)測,并做好記錄(監(jiān)測方法應遵循WS/T367)2、紫外線燈每次使用后必須記錄累積使用時間,每半年均需監(jiān)測紫外線燈輻照強度5、器械相關(guān)感染的預防和控制措施5.器械相關(guān)感染的預防和控制措施根據(jù)新生兒的特點,遵循《重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》(WS/T509-2016)(1)
呼吸機相關(guān)肺炎的預防和控制措施(2)
中央導管相關(guān)血流感染的預防和控制措施(3)導尿管相關(guān)尿路感染的預防和控制措施新生兒VAP的預防盡可能避免氣管插管床頭抬高15-30°盡可能不使用鎮(zhèn)靜劑每日評估是否拔管避免重新插管定期口腔護理器械相關(guān)感染監(jiān)測計算公式6、醫(yī)院感染預防與控制具體防控措施6.醫(yī)院感染預防6.1.
標準預防6.2診療與衛(wèi)生用品的清潔與消毒6.3床單元與被服的消毒6.4配奶相關(guān)管理6.5環(huán)境表面清潔與消毒6.6無菌物品與藥品管理6.7沐浴室/沐浴間管理6.8醫(yī)療廢物的管理6.1 標準預防標準預防的定義將所有病人的血液、體液(除汗液)及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)護人員接觸這些物質(zhì)時必須采取恰當?shù)姆雷o措施:--適時、準確使用防護用品--呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀--安全注射--手衛(wèi)生6.1標準預防:適時、正確使用防護用品醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南(第二版)6.1 標準預防:手衛(wèi)生——設施洗手槽設計應保證洗手時不濺水、不積水,距離病床、清潔用品存放處或柜臺不應小于1米,至少每天使用含有效氯500mg/L消毒液刷洗1次病區(qū)入口設置洗手池或速干手消毒劑,治療車、清潔車、B超機、床尾等配備快速手消毒劑隔離病房無緩沖區(qū)的隔離區(qū),應確保在病床6m范圍內(nèi)設置流動水洗手池。工作人員洗手宜過肘,洗手方法正確科室每月對工作人員的手衛(wèi)生依從性及洗手正確率進行監(jiān)督檢查、反饋,并有整改措施6.1 標準預防:手衛(wèi)生——病毒隔離診療護理某些病毒時(如腸道病毒、諾如病毒、輪狀病毒等)工作人員應戴手套,脫手套后流動水洗手,再手消毒如使用速干手消毒劑,必須是符合能有效滅活腸道病毒標準的產(chǎn)品6.2診療與衛(wèi)生用品的清潔與消毒分類具體物品名稱要求
聽診器、體溫計、軟尺、血壓宜專床專用,每周消毒,嚴格做好終末消毒(達到高水平—般性診療器械計腕帶等消毒)
黃疸檢測儀、手電筒等一人一用一消毒
普通患兒持續(xù)使監(jiān)護儀面板、輸液泵和支架、每天≥2次中、低水平消毒用的醫(yī)療設備呼吸機控制面板、監(jiān)護導線等
普通患兒交叉使超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機、體重計等
直接接觸患者的部分應每位患兒使用后立即中水平消毒,用的醫(yī)療設備不直接接觸患兒的部位應每周至少1次中水平消毒
隔離單元包括所有醫(yī)療器械、設備及物品應盡可能專人專用,用后執(zhí)行終末消毒(達到高水平消用品毒),不能專用的物品須嚴格執(zhí)行一人一用一消毒
喉鏡一人一用一消毒,根據(jù)其材質(zhì)選擇熱力消毒或化學消毒,
干燥、清潔、密封保存?zhèn)溆?/p>
呼吸道物品
氧氣濕化瓶應當每日更換清洗消毒
霧化器管道、呼吸機濕化器一人一用一更換,同一病人連續(xù)使用,建議每7天更換1次
6.2
診療與衛(wèi)生用品的清潔與消毒分類
具體物品名稱要求
其他用品
直接眼底鏡每次使用后使用75%的酒精擦拭兩次
血糖儀一人一用一消毒
嬰兒秤每天消毒
B超耦合劑建議使用滅菌/消毒型耦合劑
眼藥水、藥膏、粉撲必須專人專用
6.3床單元與被服管理要求嬰兒保暖箱日常清潔消毒標準操作流程1.操作者用物準備2.操作者穿工作服、戴口罩、帽子、手套,隔離單元須穿隔離衣3.開箱門,用清水濕巾由頭側(cè)至足側(cè)擦拭培養(yǎng)箱罩內(nèi)表面4.使用干燥消毒布巾由頭側(cè)至足側(cè)擦拭培養(yǎng)箱罩內(nèi)面水漬,關(guān)閉箱門5.外側(cè)使用消毒的濕巾由上到下擦拭培養(yǎng)箱的外表面,特別要注意擦拭高頻接觸的把手、按鈕6.換手套或脫手套后洗手,更換培養(yǎng)箱濕化水,擦拭清潔水槽,并注入滅菌水7.整理用物,手衛(wèi)生用物準備
注意事項
1.清潔順序:先普通嬰兒培養(yǎng)箱,后感染患兒培養(yǎng)箱
2.使用中培養(yǎng)箱內(nèi)表面,日常清潔應以清水為主,每天2次,不應使用任何消毒劑,內(nèi)表面污染嚴重時需及時更換
3.外側(cè)每天消毒2次,高頻接觸的把手、按鈕、抽屜把手等每班消毒1次
3.隔離患兒使用中的培養(yǎng)箱外表面用含有效氯1000mg/L消毒劑擦拭消毒,每天兩次。
4.培養(yǎng)箱濕化水應用滅菌注射水,每日更換,水槽每日擦拭清潔6.3
床單元與被服管理要求
1.
操作者用物準備:清水濕巾、消毒濕巾、手套、污巾收集桶2.
操作者穿工作服、戴口罩、帽子、手套,必要時穿隔離衣3.
切斷電源,推至清潔消毒間,拔下插頭并用清水濕式擦拭電源線后整理掛好4.
拆除床單、床罩,按規(guī)范送被服洗滌處處理5.
傾倒水箱內(nèi)殘水,清洗水箱,用有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒6.
取出床墊,使用有效氯500mg/L消毒劑擦拭,作用>10分鐘后用清水濕巾抹拭干凈7.
取出床擱板及零部件,清洗、擦拭或浸泡消毒8.
拆除培養(yǎng)箱所有密封條、密封圈、過濾網(wǎng),清洗、浸泡消毒嬰兒保暖箱終末消毒標準操作流程
嬰兒保暖箱終末消毒標準操作流程9.拔除溫控儀插頭,擰開旋鈕,取出溫控儀,使用有效氯500mg/L消毒劑擦拭溫控儀內(nèi)表面,使用毛刷或濕棉簽逐個擦拭風機葉片,達到消毒時間后再逐個安裝10.取下空氣過濾器蓋板,擦拭蓋板內(nèi)表面及空氣輸入管內(nèi)外部,定期更換空氣過濾網(wǎng)11.由內(nèi)到外擦拭恒溫箱罩內(nèi)、外表面,機身內(nèi)、外表面和機架12.更換手套,取出浸泡消毒物品,流動水沖洗,消毒毛巾擦干,脫手套,洗手13.按順序逐個安裝14.完畢后接通電源測試性能15.掛“已消毒”牌,登記《設備使用消毒登記本》,注明日期,存放在通風干燥處注
意
事
項所有使用中的暖箱每日由內(nèi)至外,分別用清潔布巾濕式擦拭,一箱一巾。經(jīng)常接觸的暖箱各把手每日用75%乙醇擦拭消毒如有耐藥菌感染患兒使用中的暖箱,每日進行清潔消毒一次。擦拭方法:由外至內(nèi),用清潔布巾先用清水擦拭,再用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒外表面30分鐘后,用清水擦拭去除暖箱表面消毒劑殘留暖箱連續(xù)使用7天時需要更換,并進行終末消毒,且將消毒日期和消毒者姓名登記在暖箱消毒本上每2個月更換暖箱空氣過濾材料并注明更換日期,破損隨時更換每季度常規(guī)對暖箱表面、濕化杯內(nèi)的蒸餾水及暖箱通風口進行細菌培養(yǎng),以監(jiān)測消毒效果消毒后的暖箱應放在通風干燥處存放,并懸掛消毒日期及消毒者姓名,備用6.3床單元與被服管理要求
--嬰兒保暖箱終末消毒注意事項
嬰兒保暖箱的清潔消毒順序為先普通嬰兒保暖箱,后特殊感染新生兒使用后的嬰兒保暖箱,清潔消毒后應對周圍物體表面及地面進行清潔消毒清潔消毒時,應有序進行,由輕度污染到重度污染清潔消毒過程中需避免將液體通過設備的各孔隙流入設備的內(nèi)部,空氣過濾網(wǎng)根據(jù)廠家使用說明定期更換,破損時及時更換,做好記錄為避免有機玻璃出現(xiàn)銀絲裂紋,不能使用酒精、丙酮或其它的有機溶液進行清潔嬰兒保暖箱開始使用時應記錄好開始時間,報廢的嬰兒保暖箱應在進行終末清潔消毒后再進行報廢備用狀態(tài)下的嬰兒保暖箱有效期一周,使用前需擦拭恒溫罩內(nèi)外表面
嬰兒保暖箱濾網(wǎng)按說明書定期更換,傳染病患兒應一人一用一更換,并做好登記有使用濕化罐的嬰兒保暖箱要每日擦拭清潔并更換無菌濕化液,用后終末消毒用于轉(zhuǎn)運的嬰兒保暖箱,每次使用后執(zhí)行終末消毒6.3
床單元與被服管理要求新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日至少更換1次,污染后及時更換床墊使用時應保持清潔,每位患兒使用后用含有效氯500mg/L消毒液毛巾擦拭消毒極低/超低出生體重兒、大皰性表皮松解癥及燒燙傷等需要保護性隔離患兒的床單位用物應按無菌物品進行管理和使用6.4
配奶相關(guān)管理分類具體物品名稱要求及注意事項
量杯、湯匙用后及時清潔、消毒
喂養(yǎng)用具奶嘴
使用后用清水清洗干凈,高溫消毒
一嬰一用一消毒奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓滅菌
盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒
奶瓶刷每次使用后消毒
冰箱冷藏冰箱每天清潔消毒1~2次
冷凍冰箱至少每周清潔消毒1次
溫奶水浴箱
每天清潔消毒,每周徹底消毒1次
配奶水
須煮沸,冷卻至所需溫度使用
奶粉
開啟后需注明啟用時間,保存時間根據(jù)說明書要求,密閉保存于清潔干燥處
接母乳時
應用75%酒精擦拭容器外表面,防止交叉污染
取用奶瓶、奶嘴時
注意手衛(wèi)生,奶嘴取用須用無菌鑷子夾取
安裝奶嘴、配置牛奶和使用奶瓶時注意手不可觸及瓶口及奶嘴,避免污染
奶制品現(xiàn)配現(xiàn)用,確保2小時內(nèi)完成喂養(yǎng),剩余奶液不得再用!奶瓶、奶嘴消毒流程配奶流程注意事項配奶過程中,如手部遇有奶液污染應隨時洗手,避免交叉配奶所有的奶具,如量杯、配奶杯、攪拌勺等用后需清潔消毒后干燥保存記號筆應配奶專用,使用后用75%乙醇消毒,放于專用盒內(nèi)備用新鮮母乳保存:25℃6--8小時,4℃24小時,零下18℃3--6個月6.5
環(huán)境表面清潔與消毒分區(qū)物表名稱
要求
非限制區(qū)
地面
每天清水拖拭2次
辦公用品物表如臺面、電話、電腦鍵盤等
每天清水擦拭1次
室內(nèi)衣存放架、鞋柜等每周1次用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭
配奶間、配藥室操作臺面
每次操作前后須清潔,每天至少消毒1次
半限制區(qū)地面
每天清水拖拭2次
臺面、椅面、電話、電腦鍵盤、病歷柜等
每天1次用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭
藥柜、無菌物品柜
每周1次用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭
限制區(qū)
地面
每天用含有效氯500mg/L消毒劑拖拭1-2次
桌、椅、門把手、電開關(guān)、設備帶等
每天2次用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭。
隔離區(qū)物表
根據(jù)病原體類型選擇合適的消毒劑、消毒濃度與作用時間,地面、物表消毒頻率每天2次
6.5
環(huán)境表面清潔與消毒物表名稱要求清潔工具1、數(shù)量、復用處理設施應滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要2、分區(qū)使用,實行顏色標記或區(qū)分清潔工具3、使用后或污染的抹布、地拖等不許重復浸泡在使用中的清水、清潔劑和消毒劑溶液中4、清潔工具使用后應及時清潔與消毒,干燥保存空氣凈化系統(tǒng)出、回風口每周清潔消毒1-2次除了日常消毒及終末消毒外,需定期進行強化清潔與消毒,具體要求見WS/T512-20166.6無菌物品與藥品管理物品名稱要求
抗菌藥物、注射用水、生理鹽水、肝素鹽水等
禁止共用
抽出的藥液、配制好的靜脈輸注用的無菌液體放置時間不應超過2小時
啟封抽吸的各種溶媒不應超過24
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