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家庭常見(jiàn)緊急救援基本方法圖核心提示:當(dāng)危急病人生命受到威脅時(shí),在保持鎮(zhèn)定,盡快撥通急救電話120之外,掌握以下急救措施方法十分必要。急救的基本知識(shí)什么是急救?急救即緊急救治的意思,是指當(dāng)人們?cè)馐艿揭馔鈧Γü?、車禍、自然?zāi)害等)或突發(fā)疾病時(shí),在送往醫(yī)院急救或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員未趕到之前,施救者按照醫(yī)學(xué)急救原則利用現(xiàn)場(chǎng)能提供的人力、物力,及時(shí)恰當(dāng)?shù)靥幚韨≌?,并給予緊急性、臨時(shí)性的救護(hù)措施。急救的目的·脫離陷阱?!ね炀壬?。·防止傷勢(shì)或病情惡化,減輕患者疼痛。·及早送醫(yī)院,以增進(jìn)治療效果。急救的黃金時(shí)間心臟和呼吸停止的傷病員能否及時(shí)得到搶救對(duì)其存活非常重要,一般在5至8分鐘內(nèi)采取急救措施效果最好,而每延長(zhǎng)一分鐘,病人死亡的可能性就增加7%-10%。絕大多數(shù)的生還還是由于專業(yè)救援到來(lái)之前得到了自救和呼救,而絕大多數(shù)的死亡則是由于在傷病現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有得到及時(shí)有效的救助?,F(xiàn)場(chǎng)急救的原則·脫險(xiǎn)優(yōu)先。如傷者扔身處險(xiǎn)境,必須設(shè)法先脫險(xiǎn),解除傷害源,然后再展開(kāi)急救?!?fù)蘇優(yōu)先。遇有心跳呼吸驟停,必須先救命再考慮其他傷痛?!は戎购蟀S龅接写蟪鲅?,必須先止住血再包扎?!は戎睾筝p。遇到多民傷病員同事需要救助,必須先搶救重者,再處理輕者?!は染群笏?。遇有生命危險(xiǎn)者必須先搶救后運(yùn)送,或同事進(jìn)行,不得只送不救?!ぜ本扰c呼救并重?,F(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)急救的同時(shí)要盡早撥打求助電話,爭(zhēng)取外援。單不到可以之打電話不施救急救人員的責(zé)任·保持冷靜,不要驚慌失措,安撫好傷病員,增強(qiáng)其求生的信心?!ぱ杆偻咨频嘏袛嗾麄€(gè)情況,及時(shí)尋求專業(yè)幫助。·保護(hù)傷者及其他在場(chǎng)人員,盡可能消除潛在危險(xiǎn)?!けM自己所能判斷傷病者的傷情或病情?!けM早給傷病員進(jìn)行力所能及的救護(hù),從最嚴(yán)重的傷者開(kāi)始?!ぐ才艂T去醫(yī)院或等到專業(yè)救援隊(duì)的到來(lái)?!は?qū)I(yè)人員介紹情況,必要時(shí)提供進(jìn)一步的幫助?!ぷ龊米晕冶Wo(hù)。避免讓自己受到傷害或交叉感染。家庭常規(guī)急救術(shù)一、突發(fā)危癥急救措施當(dāng)危急病人生命受到威脅時(shí),請(qǐng)您立即采取急救復(fù)蘇術(shù)及人工呼吸,同時(shí),要立即給急救中心、急救站或附近的醫(yī)院撥打電話,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員前來(lái)進(jìn)一步搶救。抓緊時(shí)間進(jìn)行急救措施:1.詳細(xì)觀察病情變化。如心臟跳動(dòng)、呼吸狀況、神志、出血量等。立即采取相應(yīng)的急救方法,胸外心臟按壓、人工呼吸、加壓止血、包扎固定、服用對(duì)癥的急救藥等。2.撥打急救120電話。撥通電話后,準(zhǔn)確清楚、簡(jiǎn)單扼要說(shuō)明病人姓名、性別、年齡、危急病情、癥狀。發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、門(mén)牌號(hào)及電話號(hào)碼。3.約定好等候急救車的準(zhǔn)確地點(diǎn)。選擇就近的路口,明顯標(biāo)志性建筑的門(mén)口、醒目的公共設(shè)施等處接車。4.如果是意外災(zāi)難性事故,必須說(shuō)明傷害的性質(zhì),如交通事故、火災(zāi)、溺水、觸電、中毒類別等,還必須說(shuō)明傷者的人數(shù)等情況。5.盡量準(zhǔn)備病人以前的病歷材料,所服用過(guò)的藥物,以利醫(yī)務(wù)人員的救治。6.打完電話后,必須迅速趕到約定地點(diǎn)等候接車,盡快帶領(lǐng)急救車趕到現(xiàn)場(chǎng),協(xié)助醫(yī)務(wù)人員以正確的搬運(yùn)姿勢(shì)把病人抬上急救車運(yùn)往醫(yī)院。7.在醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)搶救時(shí),應(yīng)告知曾施行過(guò)何種急救及處理措施,準(zhǔn)確回答醫(yī)生的問(wèn)題。時(shí)間就是生命,請(qǐng)您務(wù)必記住:我國(guó)的全國(guó)統(tǒng)一急救電話號(hào)碼:120。二、男性下體受傷怎么急救?男人私處是很脆弱的,尤其的睪丸,輕輕一碰就很疼,那么男性下體受傷怎么急救?下面我們來(lái)看下:男性下體受傷怎么急救?,不知道大家會(huì)怎么處理?你隨便捏捏自己的胳膊或腿,算不了什么,可是你用同樣的勁,或再小點(diǎn)兒的勁去捏一下睪丸,那就不能忍受了。例如男子的下身被足球擊中時(shí),就會(huì)疼得倒在地上,痛苦不堪,也可能會(huì)疼得暈過(guò)去――也就是所謂的神經(jīng)性休克,甚至?xí)l(fā)生因睪丸被重重踢中而致死的情況。這類事故,在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上,在日常生活中都是可以見(jiàn)到的。比如,騎摩托車、自行車發(fā)生事故時(shí),騎跨在硬物上時(shí),都會(huì)受到來(lái)自下方的無(wú)法防備的打擊,所以男性要特別注意保護(hù)好自己的要害部位。男性下體受傷怎么急救?一般來(lái)說(shuō),當(dāng)陰囊受到打擊時(shí),睪丸反射性向上收縮,因此,如果受到的打擊不是很嚴(yán)重,作為現(xiàn)場(chǎng)的緊急救護(hù)措施,應(yīng)強(qiáng)迫傷員站起來(lái)使勁蹦跳,使縮上去的睪丸迅速下降到原來(lái)位置。不然的話,因受強(qiáng)勁外力而擠上去的睪丸,長(zhǎng)時(shí)期處在不正常的位置時(shí),會(huì)因血管扭曲,睪丸受壓,睪丸的血液供應(yīng)中斷,缺血時(shí)間過(guò)久,可能導(dǎo)致睪丸本身組織壞死。男性下體受傷怎么急救,陰囊很快腫起來(lái),而且疼痛持續(xù)不止,或尿中混有血液的話,那就要采取緊急措施,立即送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和救治。三、孕婦女孩流產(chǎn)了怎么急救當(dāng)女孩發(fā)生流產(chǎn)了應(yīng)該怎么急救,下面放心醫(yī)苑網(wǎng)專家來(lái)介紹:流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病,如處理不當(dāng)或處理不及時(shí),可能遺留生殖器官炎癥,或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命;流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)、陰道流血及腹痛,有組織排出,孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因,占60%以上,其次是母體、免疫因素等。流產(chǎn)了如何進(jìn)行急救護(hù)理?陰道大量出血,陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,可能為不完全流產(chǎn),有條件可先應(yīng)用宮縮劑,保留塊物即刻轉(zhuǎn)院處理以防大出血引起休克,危及生命。陰道流血量不多,伴輕微腹痛,有閉經(jīng)史,早孕反應(yīng)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,基層單位有條件可進(jìn)行婦檢,如子宮大小與閉經(jīng)相符,無(wú)流水、宮口末開(kāi),確診先兆流產(chǎn),宜保胎治療。原則:(1)、絕對(duì)臥床休息;(2)、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;(3)、內(nèi)分泌治療用黃體酮;(4)、維生素E治療,嚴(yán)密觀察。約60%病人經(jīng)適當(dāng)治療均有效。護(hù)理1、防止急性傳染病,積極治療各種慢性疾病,妊娠后避免過(guò)重體力勞動(dòng),防止外傷。2、孕早期應(yīng)避免或減少性生活,妊娠后應(yīng)及早檢查染色體,若胎兒染色體有異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。3、發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時(shí),應(yīng)盡量爭(zhēng)取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。4、做人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活,術(shù)前1日要洗澡、更衣,避免著涼和感冒。5、手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖開(kāi)水。體溫超過(guò)37.5℃時(shí)應(yīng)改日手術(shù)。手術(shù)時(shí)要與醫(yī)生密切配合,不要過(guò)分緊張。6、人工流產(chǎn)后需要休息2周,并預(yù)防著涼和感冒,多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常。7、急性生殖器官炎癥(如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎)者不宜做人工流產(chǎn)。8、在人工流產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi),注意外陰部衛(wèi)生,每天用溫開(kāi)水清洗1-2次,勤換月經(jīng)墊和草紙,防止細(xì)菌從陰道內(nèi)容易進(jìn)入宮腔引起感染。四、三類暈厥家庭救護(hù)法生活中有個(gè)頭痛腦熱是常有的事,昏厥也會(huì)時(shí)有發(fā)生。昏厥了,該如何進(jìn)行救治呢?引起昏厥的原因很多,但多數(shù)由于循環(huán)障礙引起腦組織暫時(shí)缺血所致。隨著循環(huán)功能的恢復(fù),大腦缺血得到糾正,癥狀很快消失?;柝暑愋秃芏?,下面介紹幾種常見(jiàn)的昏厥家庭救護(hù)法:血管性神經(jīng)昏厥多見(jiàn)于體質(zhì)較弱的女青年。多由于疼痛、精神緊張、恐懼、焦急、疲勞、悲傷、憤怒和氣候悶熱等原因,使患者全身小血管擴(kuò)張,造成血壓下降,大腦缺血所致。病人在昏厥前有預(yù)兆,如感乏力、氣悶、心慌、頭暈、眼花,然后突然暈倒。對(duì)這類昏厥病人,應(yīng)讓其迅速平臥,保持頭低足高體位,以改善其腦部血液供應(yīng)。并解開(kāi)患者的衣領(lǐng)和腰帶等,使其保持呼吸暢通。低血糖昏厥大多由饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良所造成,昏厥后應(yīng)使病人平臥。如神智尚清醒,可給予糖水、食物,不多時(shí)病情即可迅速好轉(zhuǎn)。低血糖較嚴(yán)重、處于昏迷狀態(tài)的,應(yīng)適量注射高滲葡萄糖。心源性昏厥由心臟功能異常、心排血量突然減少引起。心源性昏厥發(fā)病突然,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),病情較兇險(xiǎn),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒全力搶教,否則,有心臟驟停導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)。急救宜采用拳擊胸前區(qū)或胸外心臟擠壓術(shù),并迅速護(hù)送病人去醫(yī)院搶救。不論何種類型的昏厥,經(jīng)家庭初步救護(hù)后,均應(yīng)送醫(yī)院診治,以明確昏厥原因,對(duì)癥治療。五、中風(fēng)的急救方法以突然昏撲,半身不遂,語(yǔ)言謇澀或失語(yǔ),口舌歪斜,偏身麻木為主要表現(xiàn),并具有起病急,變化快,如風(fēng)邪善行數(shù)變的特點(diǎn)的疾病?;剂酥酗L(fēng),腦部的微血管會(huì)慢慢破裂,遇到這種情形時(shí)千萬(wàn)別慌,患者無(wú)論在什么地方(不管是浴室、臥房或客廳),千萬(wàn)不可搬動(dòng)。因?yàn)椋绻苿?dòng),會(huì)加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩(wěn)以防止再摔倒,這時(shí)才開(kāi)始(放血)。家中如有專為注射用的針,當(dāng)然最好。如果沒(méi)有,就拿縫衣用的針,在患者的十個(gè)手指頭尖兒(沒(méi)有固定穴道,大約距離手指甲一厘米處)刺上去,要刺出血來(lái)(萬(wàn)一血不出來(lái),可用手?jǐn)D),等十個(gè)手指頭都流出血來(lái)(每指一滴),大約幾分鐘之后,患者就會(huì)自然清醒。如果嘴也歪了,就拉他的耳朵,把耳朵拉紅,在兩耳的耳垂部位各刺兩針,也各流兩滴血,幾分鐘以后,嘴就恢復(fù)原狀了。等患者一切恢復(fù)正常感覺(jué)沒(méi)有異狀時(shí)再送醫(yī)院。如何辨識(shí)中風(fēng)?STR三步驟有時(shí)候中風(fēng)的癥兆很難辨認(rèn),倘若身邊的人辨認(rèn)不出中風(fēng)的征兆,中風(fēng)患者就會(huì)造成嚴(yán)重的腦傷。讓我們記住STR三步驟醫(yī)生說(shuō),旁邊的人只要問(wèn)三個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題,就可以辨識(shí)中風(fēng):S:(smile)要求患者笑一下T:(talk)要求患者說(shuō)一句簡(jiǎn)單的句子(要有條理,有連慣性)例如:今天天氣不錯(cuò)。R:(raise)要求患者舉起雙手注意:另外一項(xiàng)中風(fēng)癥兆是:要求患者伸出舌頭,如果舌頭是彎曲的,或者舌頭偏向一邊,那都是中風(fēng)的癥兆。上面四個(gè)動(dòng)作,患者如果有任何一個(gè)動(dòng)作做不來(lái),就要立刻打120,并且把癥狀描述給接線員聽(tīng)。六、高血壓急救措施當(dāng)血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛,甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。這時(shí)家人要安慰病人別緊張,臥床休息。家中若備有降壓藥,可立刻服用,還可以另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。若經(jīng)過(guò)上述處理,癥狀仍不見(jiàn)緩解,要及早護(hù)送病人到附近醫(yī)院急診治療。當(dāng)發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,病人多是在勞累或興奮后出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛、胸悶,可放射至頸部、左肩背或上肢,重者面色蒼白、出冷汗。遇著上述情況時(shí),應(yīng)叫病人安靜休息,備有硝酸甘油一片舌下含服,或打開(kāi)一支亞硝酸異戊酯吸入。家中如備有氧氣袋,可同時(shí)予以吸入氧氣。如癥狀不見(jiàn)減輕,應(yīng)迅速通知急救中心或備車前往醫(yī)院。當(dāng)病人突然心悸氣短,口唇發(fā)紺,伴咳粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰竭。應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,予以吸入氧氣,并迅速通知急救中心。高血壓患者在發(fā)病時(shí),會(huì)伴有腦血管意外。病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛,伴有嘔吐,甚至意識(shí)障礙和肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免意識(shí)障礙。伴有劇烈嘔吐時(shí),應(yīng)避免嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中心。七、家庭一氧化碳中毒急救法在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴時(shí)缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是無(wú)色、無(wú)味的氣體,幾乎不溶于水。進(jìn)入人體后,與體內(nèi)血紅蛋白的親和力比氧高300倍,使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用,對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。中毒初期只是表現(xiàn)為頭痛,以后隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無(wú)力、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí),往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害,使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。此時(shí),中毒者頭腦中仍有清醒的意識(shí),也想打開(kāi)門(mén)窗逃出,可手腳已不聽(tīng)使喚。所以,一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時(shí)行救助:因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí),如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火,尤其是開(kāi)放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過(guò)高,按響門(mén)鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。進(jìn)入室內(nèi)后,應(yīng)迅速打開(kāi)所有通風(fēng)的門(mén)窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來(lái)源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制,如關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)等,但絕不可為此耽誤時(shí)間,因?yàn)榫热烁匾H缓笱杆賹⒅卸菊弑吵龀錆M一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車,隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。在等待運(yùn)送車輛的過(guò)程中,對(duì)于昏迷不醒的可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸。必需注意,對(duì)一氧化碳中毒的患者種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉(cāng)的治療。因而對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?,而?yīng)盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。八、如果食物中毒怎么采取急救措施?食物中毒一般可分為細(xì)菌性(如大腸桿菌)、化學(xué)性(如農(nóng)藥)、動(dòng)植物性(如河豚、扁豆)和真菌性(毒蘑菇)食物中毒。食物中毒既有個(gè)人中毒,也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主,往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的還能發(fā)生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷等癥狀。一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀,首先應(yīng)立即停止食用可疑食物,同時(shí),立即撥打中心120呼救。在急救車來(lái)到之前,可以采取以下自救措施:催吐對(duì)中毒不久而無(wú)明顯嘔吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐,或讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水并反復(fù)自行催吐,以減少毒素的吸收。如經(jīng)大量溫水催吐后,嘔吐物已為較澄清液體時(shí),可適量飲用牛奶以保護(hù)胃黏膜。如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體,則提示可能出現(xiàn)了消化道或咽部出血,應(yīng)暫時(shí)停止催吐。導(dǎo)瀉如果病人吃下去的中毒食物時(shí)間較長(zhǎng)(如超過(guò)兩小時(shí)),而且精神較好,可采用服用瀉藥的方式,促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開(kāi)水沖服,都能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。保留食物樣本由于確定中毒物質(zhì)對(duì)治療來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,因此,在生食物中毒后,要保存導(dǎo)致中毒的食物樣本,以提供給醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。如果身邊沒(méi)有食物樣本,也可保留患者的嘔吐物和排泄物,以方便醫(yī)生確診和救治。

心臟急救術(shù)1心源性猝死搶救把握黃金4分鐘根據(jù)最新指南,把胸外按壓放到了急救程序中最重要的位置,是搶救心跳呼吸驟?;颊叩牡谝徊?。我國(guó)每年大約有50萬(wàn)人死于心源性猝死,對(duì)于這類突發(fā)的心血管疾病,心肺復(fù)蘇時(shí)間是挽救生命的關(guān)鍵,如果在心跳停止4分鐘內(nèi)正確實(shí)施心肺復(fù)蘇急救,搶救成功率可達(dá)50%。如果心跳停止后10分鐘才實(shí)施急救,搶救成功的幾率不到1%。先做胸外按壓根據(jù)最新指南,把胸外按壓放到了急救程序中最重要的位置,是搶救心跳呼吸驟停患者的第一步。這是因?yàn)橐笠粋€(gè)非醫(yī)護(hù)人員對(duì)一個(gè)素不相識(shí)的人進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸確實(shí)是一件很難的事,如果太強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),反而會(huì)降低人們救人的積極性。在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前,單純的胸外按壓亦可提高患者的搶救成功率,當(dāng)認(rèn)識(shí)到這點(diǎn),大多數(shù)人都愿意在危急關(guān)頭救人一命。要注意的是按壓的同時(shí)配合人工呼吸的效果是最好的,因此如果發(fā)生意外的是自己的親人,建議最好配合口對(duì)口的人工呼吸。心肺復(fù)蘇過(guò)程1、觀察周圍的環(huán)境,看看自己所處的環(huán)境是否安全。2、拍打患者兩側(cè)肩膀,湊到兩邊耳朵邊大聲問(wèn):“你怎么啦?”3、確定其無(wú)反應(yīng)后,指定身邊的人撥打120。4、立即開(kāi)始胸外按壓,按壓30次。5、對(duì)于沒(méi)有頭或頸創(chuàng)傷的患者,應(yīng)一手往下壓住病人額頭、另一手提起下頦,使其氣道通暢,做兩次口對(duì)口人工呼吸。6、如此按壓、人工呼吸,比例為30∶2,循環(huán)多次并觀察患者的反應(yīng)。心臟按壓技巧定位:兩乳頭連線中點(diǎn)。姿勢(shì):兩手掌重疊平放,雙臂伸直,然后身體前傾,把力量集中在手掌根部(借用自身上半身重量和肩臂的力量)按壓病人。力度和頻率:對(duì)成人每次按壓宜使胸骨下陷至少5厘米,按壓頻率至少100次/分。按壓時(shí)注意用力平穩(wěn)、均勻。人工呼吸技巧要求連續(xù)兩次平穩(wěn)的人工呼吸,吹氣的時(shí)候捏住患者的鼻子,力度平和,每次吹氣時(shí)間大于1秒鐘。2心臟驟停的搶救方法心臟驟停是指由于各種原因?qū)е滦呐K突然失去有效的舒縮功能,使有效的血液循環(huán)突然停止。其病因一般分為兩類,一類是心原性心臟驟停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等;另一種是非心原性心臟驟停,如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過(guò)敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是約70%的心臟驟停者發(fā)病前可能過(guò)度勞累或劇烈活動(dòng)、情緒過(guò)于激動(dòng)、飽餐、飲酒。心臟驟停為內(nèi)科急癥,立即采取正確的搶救措施可以幫助患者闖過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”。因此,當(dāng)您的親朋好友發(fā)生心臟驟停后,請(qǐng)你不必驚慌失措,要立即撥打120急救電話,并在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)之前勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起急救醫(yī)生的角色,及時(shí)采取正確而有效的心肺復(fù)蘇措施,挽救患者的生命。準(zhǔn)確識(shí)別心臟驟停心臟停跳10~15秒鐘后由于腦缺氧引起昏厥,意識(shí)喪失,病人可以突然由坐位、站位倒下,大聲喊叫也無(wú)反應(yīng),同時(shí)出現(xiàn)面部和四肢肌肉抽搐,可長(zhǎng)達(dá)幾分鐘;摸不到脈搏(以大動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)),成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈,幼兒以肱動(dòng)脈為準(zhǔn);呼吸開(kāi)始呈現(xiàn)斷續(xù)或嘆息狀態(tài),每分鐘只有幾次呼吸,呼吸動(dòng)作小,胸部見(jiàn)不到起伏征象,然后很快呼吸完全停止,且呼吸停止多發(fā)生在心臟停跳20~30秒鐘以內(nèi);心臟停跳45秒鐘后面部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紺,唇、指甲等處也變成紫黑色;瞳孔散大,對(duì)光反射消失,1~2分鐘瞳孔散大固定。正確掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有效的人工循環(huán),以維持基礎(chǔ)生理活動(dòng)。非醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在搶救心臟驟停患者時(shí)可采取的急救措施有:首先撥打120急救電話,同時(shí)請(qǐng)將患者送往最近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)到時(shí)應(yīng)迅速使患者的氣道通暢,這是復(fù)蘇成功的最重要的步驟。具體做法是:一只手放在患者頸后將頸部托起,另一只手將下頦部向前向上推,即仰頭,使氣道通暢無(wú)阻。為促進(jìn)靜脈回流,可將下肢抬高。及時(shí)清除口腔異物,同時(shí)左手抬患者頸部,右手使其頭部后仰,下頜前移,使氣道通暢。其次,如果患者不能自動(dòng)呼吸,應(yīng)立即開(kāi)始進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。具體做法是:患者仰臥,松開(kāi)其領(lǐng)口和褲帶,迅速清除口腔內(nèi)異物如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘?jiān)?,取仰頭抬頦位,一手緊捏患者鼻孔,深吸一口氣后將口唇與患者口唇密合,以不漏氣為準(zhǔn),均勻連續(xù)吹氣兩次,以看到患者胸廓隆起為有效,每次吹氣15秒。另外,進(jìn)行胸外心臟按壓,具體做法是:患者仰臥,墊一木板于患者背部,將左手掌放在患者胸骨中下三分之一交接處,右手掌壓在左手上,兩臂伸直,利用身體的重力有節(jié)奏地按壓,使胸骨下降3~5厘米,然后立即放松,使胸廓彈回,手掌仍貼于胸壁,但不能留有壓力。每分鐘按壓60~80次(國(guó)外認(rèn)為每分鐘按壓80~100次最為理想)。開(kāi)始按壓的兩三次,用力宜輕,速度稍慢,防止因用力過(guò)大而造成肋骨骨折,以后可根據(jù)胸廓彈性而著力。3急性心肌梗塞的急救急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。此病多見(jiàn)年紀(jì)較大之人,是一突發(fā)而危險(xiǎn)之急癥,但在發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。加自覺(jué)心前區(qū)悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時(shí)向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時(shí)要立刻停止任何重體力活動(dòng),平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量,同時(shí)口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生。當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時(shí),患者自覺(jué)胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛,同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,有些患者無(wú)劇烈胸痛感覺(jué),或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,但其他癥狀會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重,休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無(wú)救助者,患者本人應(yīng)立即呼救,撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。在救援到來(lái)之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所產(chǎn)生胸壓和震動(dòng),與心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按摩效果相同,此時(shí)用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時(shí)間,是有效的自救方法。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)治療表明,在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期,大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時(shí)慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院,都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大,甚至導(dǎo)致病人死亡。因此,急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服,同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來(lái)?yè)尵?。在等待期間,如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時(shí)可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng),家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無(wú)效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸,直至堅(jiān)持到醫(yī)生到來(lái)。急性心肌梗塞的預(yù)防:積極防治高血壓、高血脂等冠心病的危險(xiǎn)病因。戒除煙、酒、高脂飲食等不良嗜好,堅(jiān)持以素食為主,避免飽餐、保持大便通暢。保持心情舒暢、堅(jiān)持體育鍛煉、勞逸適度,避免過(guò)分激動(dòng)。冠心病、高血壓患者家庭常備藥:硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛、心得安、心痛定、卡托普利、安定、速尿、冠心蘇膠囊、復(fù)方降壓片。硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥物需隨身攜帶,尤其外出時(shí)更要與人形影不離。并在家中床頭、案幾等固定而易取的地方擺放。平時(shí)應(yīng)讓家人了解自己的病情變化,急救藥物的使用,和各種電話號(hào)碼等。扭傷創(chuàng)傷急救方法1教你扭傷4步急救法扭傷、挫傷、肌肉勞損等意外發(fā)生時(shí),掌握“大米”急救法,能避免病情進(jìn)一步加劇、加快康復(fù)。生活中經(jīng)常發(fā)生扭傷、挫傷、肌肉勞損等意外,當(dāng)這些傷害出現(xiàn)時(shí),掌握“大米”(英文rice)急救法,能起到避免病情進(jìn)一步加劇、加快康復(fù)的作用。第一步,休息(Rest)。受傷后馬上休息,可以促進(jìn)較快地復(fù)原,減少疼痛、出血或腫脹,以防傷勢(shì)惡化。第二步,冷敷(Ice)。休息15—20分鐘后須冷敷15—20分鐘,然后拿開(kāi)冰塊休息5分后再敷??墒寡苁湛s,減少腫脹、疼痛及痙攣。冷敷時(shí)皮膚的感覺(jué)有四個(gè)階段:冷→疼痛→灼熱→麻木,當(dāng)變成麻木時(shí)就可以結(jié)束冷敷。不要太早停止冷敷而轉(zhuǎn)用熱敷,傷后兩日內(nèi)每天使用冷敷至少3—4次,較嚴(yán)重傷害時(shí)建議在使用冷敷3日后、且腫脹有明顯消退時(shí),才考慮使用熱敷。第三步,加壓(Compression)。先用干凈敷料蓋住傷口,用手、繃帶等壓迫患處,可減緩傷勢(shì)惡化。包扎時(shí),從傷處幾寸之下開(kāi)始往上包,大約以一半左右做螺旋狀重疊,以平均且稍加壓力的方式逐漸包上,但經(jīng)傷處時(shí)要松些,保證傷肢血液循環(huán)暢通。觀察露出腳趾或手指的顏色,若有疼痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等癥狀,表示包得太緊,應(yīng)解開(kāi)重包。第四步,抬高(Elevation)。把傷處抬高于患者心臟高度,可以止血止腫。如果懷疑有骨折,應(yīng)先將傷處用夾板固定后再抬高。2、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救嚴(yán)重的多發(fā)傷,必須現(xiàn)場(chǎng)急救,立即解除創(chuàng)傷對(duì)生命的威脅。忽視現(xiàn)場(chǎng)救治,一味盲目轉(zhuǎn)運(yùn),必將增加死亡率。因此,創(chuàng)傷救治分秒必爭(zhēng),了解救治步驟,每一步銜接得好,傷員才能較快轉(zhuǎn)危為安。創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因子作用于人體后造成組織連續(xù)性破壞和功能障礙。我國(guó)每年創(chuàng)傷人數(shù)約1000萬(wàn)人次,創(chuàng)傷死亡數(shù)10萬(wàn),傷殘人數(shù)約100萬(wàn),直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)100億人民幣。這么多驚人的數(shù)字,使創(chuàng)傷急救作為一個(gè)刻不容緩的課題,擺到了我們的面前。當(dāng)創(chuàng)傷就發(fā)生在我們面前時(shí),該怎樣進(jìn)行急救呢?創(chuàng)傷救治現(xiàn)狀目前創(chuàng)傷救治觀念陳舊,設(shè)備老化,救治隊(duì)伍不穩(wěn)定,水平不高,指揮協(xié)調(diào)能力較差。同時(shí),急救網(wǎng)絡(luò)不健全,國(guó)內(nèi)救治半徑多數(shù)>5公里,救治時(shí)間多數(shù)>15分鐘,相比之下,國(guó)外救治半徑≤5公里,救治時(shí)間5~8分鐘。第一目擊者多無(wú)救治能力,主要是因?yàn)橛行┽t(yī)務(wù)人員急救水平不高,創(chuàng)傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一或不熟悉輕、重、緩、急難區(qū)分,搶救程序不規(guī)范,以“疾病為中心”的醫(yī)療模式不符合現(xiàn)代創(chuàng)傷。另外,患者死亡原因中,50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng),30%死于創(chuàng)傷早期,20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥。陳所長(zhǎng)解釋,創(chuàng)傷后1小時(shí)為救治的關(guān)鍵時(shí)間,即為“黃金1小時(shí)”。嚴(yán)重的多發(fā)傷,必須現(xiàn)場(chǎng)急救,立即解除創(chuàng)傷對(duì)生命的威脅。忽視現(xiàn)場(chǎng)救治,一味盲目轉(zhuǎn)運(yùn),必將增加死亡率。因此,創(chuàng)傷救治分秒必爭(zhēng),了解救治步驟,每一步銜接得好,傷員才能較快轉(zhuǎn)危為安創(chuàng)傷救治分三步第一步:院前急救院前急救是指重癥患者進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療救護(hù)。第二步:急診科救治傷病員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救、途中急救并后送至醫(yī)院的急診科,開(kāi)始了傷病員的院內(nèi)急救。第三部:院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)交通傷傷員傷情重或經(jīng)確定性的救治后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需進(jìn)一步的重癥監(jiān)護(hù)及救治?,F(xiàn)場(chǎng)急救程序1、了解致傷因素,如交通傷、突發(fā)事件,判斷危險(xiǎn)是否已解除。2、觀察救護(hù)環(huán)境,選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場(chǎng)地。3、按正確的搬運(yùn)方法使傷病人脫離現(xiàn)場(chǎng)和危險(xiǎn)環(huán)境。4、置傷病人于適合體位。5、迅速判斷傷情,如同時(shí)有多個(gè)傷病人,要做基礎(chǔ)的檢傷分類,分清輕傷、重傷。6、有呼吸、心跳停止時(shí),先搶救生命,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,7、有大血管損傷出血時(shí)立即止血。8、包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口,然后包扎四肢傷口。9、有四肢癱瘓,考慮有頸椎骨折、脫位時(shí),先固定頸部。10、固定四肢。11、安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。Tips:普通市民在面對(duì)意外創(chuàng)傷時(shí)該怎么辦?第一:保持呼吸通暢,避免窒息。如果在家中遇到擠壓傷、重物砸傷等創(chuàng)傷,也要記住“保命第一”的急救原則。其要點(diǎn)是:保持傷者呼吸通暢。盡量把傷者放在地上或床上這些平的地方,然后把傷者的頭放到一側(cè)。因?yàn)樵诩依锼さ筋^易引起嘔吐現(xiàn)象,嘔吐物容易引起傷者窒息,所以將他的頭擺到一側(cè),如果有嘔吐物或顱腦內(nèi)出血,就容易流出。第二步:現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定。止血,用手直接壓住出血處是最直接有效的止血方法;如果這樣還止不住,四肢出血時(shí),原則上可以在出血點(diǎn)的近心段用繩子扎起來(lái),以不出血為原則;但請(qǐng)采取這種方法止血的人注意在繩上纏個(gè)紙條或布條,寫(xiě)明止血的時(shí)間,好在送醫(yī)后讓醫(yī)生知道何時(shí)該松開(kāi)。包扎,家里有紗布的用紗布,如果沒(méi)有紗布,用盡量干凈的布將傷處包起來(lái),以減少傷處的外部感染。有一種情況是不能包扎的:燙傷和燒傷,不然傷處的皮膚會(huì)粘連在包扎物上。固定,如在創(chuàng)傷中遇到四肢、頸部、腰部等骨折,四肢骨折就需要就地取材,在家就找家中長(zhǎng)的板狀物,在野外就找長(zhǎng)的樹(shù)枝,將受傷的肢體固定住,不讓斷骨活動(dòng)傷到傷處的神經(jīng)和血管,為下一步治療與功能康復(fù)帶來(lái)麻煩。3扭傷后不宜馬上貼膏藥許多人扭傷后立即貼膏藥,以為這樣傷痛會(huì)好得快些。其實(shí)這樣做適得其反,反而會(huì)使局部腫脹和疼痛更加厲害。由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng),液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處,使局部出現(xiàn)腫脹,繼而壓迫周圍神經(jīng)引起疼痛,這種反應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)可達(dá)到頂峰,如果在此期間貼上傷濕止痛膏,其活血作用會(huì)使局部血液循環(huán)加速,自血管內(nèi)滲出的液體也會(huì)增多,這樣反而加重了局部腫脹和疼痛。所以跌打損傷后24小時(shí)內(nèi)貼膏藥是不妥當(dāng)?shù)?。正確的做法是,損傷后在皮膚無(wú)破損的情況下,立即冷敷或用冷水沖洗患處,使患處血管收縮,這樣可減輕當(dāng)時(shí)的腫脹和疼痛。24小時(shí)后再貼膏藥,既可減輕疼痛,又可縮短病程??焖俑咝е寡本刃g(shù)1常用有效止血六法急救詳介紹出血時(shí)受傷后最常見(jiàn)的情況,一般出血,可用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一,成年人出血量超過(guò)800—1000毫升就可引起休克,危及生命。因此,止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施,它對(duì)挽救傷員生命具有特殊意義。六種有效止血方法:A、一般止血法:針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。B、指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救,注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)?!^頂部出血:在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5厘米處,用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈?!^頸部出血:四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè),將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,以免造成腦缺血壞死。壓迫時(shí)間也不能太久,以免造成危險(xiǎn)。▲上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。▲手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈?!笸瘸鲅涸诟构蓽现猩韵路剑秒p手拇指向后用力壓股動(dòng)脈?!悴砍鲅河脙墒帜粗阜謩e壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)脈。C、屈肢加墊止血法:當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。D、橡皮止血帶止血:常用的止血帶是三尺左右長(zhǎng)的橡皮管。方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時(shí)慢慢用指壓法代替。E、絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個(gè)活結(jié),取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。F、填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。2鼻出血與快速止鼻血法鼻出血病因在少年、青壯年及老年不盡相同,可概括地分為鼻腔局部原因和全身原因兩大類。如老年人由于鼻腔粘膜變薄,血管彈性也差,或因反復(fù)地慢性發(fā)炎,粘膜變厚,纖維組織增生,鼻腔容易干燥而發(fā)生的鼻出血,即為局部原因鼻腔出血。倘若因高血壓,以其腫瘤等病引起的鼻出血,即為全身原因引起的病癥。怎樣及時(shí)制止鼻出血呢?經(jīng)常采取的方法有:指壓法:即讓患者仰頭坐在椅子上,并用拇指和食指捏緊鼻翼雙側(cè),壓迫鼻中間軟骨前部,同時(shí)讓患者張口呼吸,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,即可止血。冷敷法:讓鼻出血者盡快平臥床上,然后用冷毛巾放在額部和鼻部,每2~3分鐘換一次冷毛巾,也可起到止血作用。堵塞法:即用紗布卷、脫脂棉或吸水好的紙卷,先用冷水或麻黃素滴鼻藥水浸濕,輕輕塞進(jìn)鼻出血的鼻孔,可以有效的起到止血作用。對(duì)出血較重者,有時(shí)可以同時(shí)采用堵塞法和冷敷法進(jìn)行止血。對(duì)于經(jīng)常發(fā)生鼻出血者,患者應(yīng)盡快到??漆t(yī)院,及早查明出血原因,并對(duì)癥加以治療,千萬(wàn)不可麻痹大意,耽誤了治療。3出血現(xiàn)場(chǎng)急救血液從破裂的血管流出,稱之為出血。(一)出血的分類1按破裂血管的各類將出血分類:動(dòng)脈出血。其特征是血色鮮紅,吳噴射狀間歇式流出,速度快,出血量多,危險(xiǎn)性大。靜脈出血。血色暗紅,緩慢地不間斷地流出,速度較慢,危險(xiǎn)性比動(dòng)脈出血要小。毛細(xì)血管出血。血色血、血從傷口慢慢滲出,常自行凝固,基本沒(méi)有危險(xiǎn)。2按出血的流處可分為:外出血。身體表面有傷口,可以見(jiàn)到血液從傷口流向體外。內(nèi)出血。身體表面沒(méi)有傷口,血液由破裂的血管流向組織間隙(皮下組織、肌肉組織)淤血或血腫;流向體腔(胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔)和管腔(胃腸道、呼吸道)形成積血。流入體腔或管腔的內(nèi)出血,不易被發(fā)現(xiàn),容易發(fā)展成大出血,造成失血性休克,故需特別注意。(二)止血據(jù)研究,健康成人每公斤體重平均有血液75ml,全身總血量4~5或。若一次出血達(dá)全身總血量的10%時(shí)對(duì)身體沒(méi)有傷害。急性大出血達(dá)總量的20%時(shí)即可出現(xiàn)乏力、頭暈、口澠、面色蒼白等一系列急性貧血癥狀。當(dāng)出血量超過(guò)全身血量的30%時(shí),將危及生命。因此對(duì)有出血的傷員,尤其是大動(dòng)脈出血的,都必須在急救的早期立即給以止血。止血的手段方法很多,在沒(méi)有藥物和醫(yī)療器械的條件下,現(xiàn)場(chǎng)急救的常用方法有:1.冷敷法。冷敷可降低組織溫度,使血管收縮,減少局部充血,還可掏神經(jīng)的興歷,從而達(dá)到止血、止痛,減輕局部腫脹的作用,此法適用于急性閉合性軟組織損傷,傷后立即施用,一般常用冷水或冰袋敷于損傷部位。冷甫與加壓包扎和抬高傷肢同時(shí)應(yīng)用,效果更佳。2.抬高傷肢法。用于四肢出血,抬高傷肢,使傷處血壓降低,血流量減少,達(dá)到減少出血的目的。一般常和繃帶加壓包扎并用,對(duì)小血管出血有效,對(duì)較大血管出血,只能作用一種輔助性止血方法。3.止血法。此方法可分為直接壓迫傷口止血和壓迫止血點(diǎn)止血兩種:直接壓迫傷口止血。一是用繃帶加壓包扎傷口止血。可先在傷口上覆以無(wú)菌甫料,再用繃帶稍加壓力餼起來(lái),此法適用于小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管出血。另一是指壓止血。用指腹或掌根直接壓迫傷口,此法簡(jiǎn)便易行,但違背無(wú)菌操作原則,容易引起傷口感染。因此,不在十分緊急的情況下,不應(yīng)輕易使用。壓迫止血點(diǎn)止血。用手指指腹壓在出血?jiǎng)用}近心端相應(yīng)的骨面上,暫時(shí)止住該動(dòng)脈管的血流。這種止血方法操作簡(jiǎn)便,止血迅速,是一種臨時(shí)性止血的好方法。現(xiàn)將身體不同部隊(duì)的動(dòng)脈管壓迫方法介紹如下:額部、顳部出血。用拇指指腹在同側(cè)耳廓前上方一指寬處措到顳淺動(dòng)脈處,并將其壓在顳骨上。眼以下面部出血。和指指腹側(cè)在同側(cè)下頜角前1.5cm處摸到面動(dòng)脈搏動(dòng)后,將其壓在下頜骨上即可。肩部和上臂部郵血。將全國(guó)各地員頭轉(zhuǎn)向健側(cè),用拇指腹在鎖骨上宣傳員催1/3處摸到鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)手,將其按壓在第一肋骨上,可止同側(cè)肩、腋部及上支出血。前臂和手郵血。將全國(guó)各地臂稍外展和旋外,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣中點(diǎn)摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)后,用拇指腹將其壓在肱內(nèi)上??芍雇瑐?cè)前臂和手部出血。大腿和小腿出血。讓傷員仰臥,傷肢大腿稍外展和旋外,在腹股溝中點(diǎn)摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后,雙手重疊用掌根將該動(dòng)脈壓在恥骨上支上,可止同側(cè)下肢出血。足部出血。在脛骨遠(yuǎn)端前方和內(nèi)踝后方,將脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈壓向脛骨。即可止住足部出血。中暑急救措施中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者,尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫(coretemperature)達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重的體征;體溫若再略為升高一點(diǎn)則常可致死。兒童急救方法暑熱傷害的癥狀包括:寶寶起先是膚色看似紅潤(rùn),但觸摸感覺(jué)干燥溫?zé)?,煩躁不安及哭鬧,呼吸及脈搏加速,接著會(huì)顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進(jìn)入昏迷狀態(tài),測(cè)量體溫時(shí)可高達(dá)攝氏39度以上。緊急處理方法如下:1.維持呼吸道的通暢。2.每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料,但有嘔吐者勿給。3.將寶寶移到陰涼處,除去衣物,以電扇及冷氣降低環(huán)境溫度。全身可以溫涼的濕毛巾擦拭(以自來(lái)水潤(rùn)濕即可;切勿以酒精或冰水取代),或放進(jìn)涼水(非冷水)浴盆里,使其體溫(肛溫)能降到攝氏39度即可,勿使體溫劇降成過(guò)低。切勿使用冰水或冰塊,因?yàn)檫^(guò)冷的冰水會(huì)使皮膚血管極度收縮,皮膚血流阻斷使無(wú)法繼續(xù)排熱。暑熱害者勿給予一般之退燒藥劑,因其退燒作用的機(jī)轉(zhuǎn)(降低

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