醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度試題(2023年)

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度試題(2023年)一、單選題：1.一嚴(yán)重復(fù)合傷患者，入急診后診斷為：腦挫裂傷，肝、脾破裂，肋骨骨折，失血性休克。在患者的救治中，以下哪個(gè)科室的醫(yī)生為該患者的首診醫(yī)生（）A.神經(jīng)外科醫(yī)生B.心胸外科醫(yī)生C.普通外科醫(yī)生(正確答案)D.醫(yī)生科室醫(yī)生均是2.住院醫(yī)生查房的最低要求是：（）A.工作日每天至少接受查房2次，非工作日每天至少接受查房1次。(正確答案)B.住院醫(yī)生每周至少查房2次。C.住院醫(yī)生每周至少查房3次。D.住院醫(yī)生每天查房4次。3.危重患者查房是的病程記錄要求是：（）A.根據(jù)患者病情情況，隨時(shí)記錄。(正確答案)B.危重患者的病情可以隨時(shí)補(bǔ)記。C.危重患者的病情可以倒記(先前的病程記錄記錄在后發(fā)生的病程記錄之后)D.病情發(fā)生變化時(shí)的重要醫(yī)囑(如搶救患者、主要診療措施、與診療規(guī)范不一致的醫(yī)囑)可以不用記錄在病程中。4.疑難病例討論在什么情況下應(yīng)該邀請(qǐng)相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加：（）A.本機(jī)構(gòu)所需要的診療能力或醫(yī)療設(shè)備條件，超出本科室或本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍或能力范圍。(正確答案)B.患者極難溝通，為避免醫(yī)療糾紛。C.患者為VIP患者。D.患者認(rèn)識(shí)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。二、多選題：1.在收治的患者當(dāng)中，哪種情況需要進(jìn)行疑難病例討論？（）A.患者當(dāng)前有明確的癥狀體征，但沒(méi)有明確的診斷或診療方案難以確定；(正確答案)B.疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效；(正確答案)C.非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)；(正確答案)D.出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。(正確答案)2.患者病情處于哪種狀態(tài)時(shí)需要下病危通知，并進(jìn)行危重病情討論？（）A.患者急性起病，診斷未明確，根據(jù)其癥狀的診療流程，必須立即處置，否則可能導(dǎo)致重要臟器功能損害或危及生命；(正確答案)B.患者急性起病，診斷明確，根據(jù)診療規(guī)范，必須立即處置，否則可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)或危及生命，如有明確治療時(shí)間窗的疾??；(正確答案)C.患者生命體征不穩(wěn)定，并有惡化傾向；(正確答案)D.出現(xiàn)檢驗(yàn)或檢查結(jié)果危急值，必須緊急處置的患者；(正確答案)E.患者出現(xiàn)其他預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，必須緊急處置的病情。(正確答案)3.下列哪幾種情形可以確定門、急診一次就診過(guò)程結(jié)束（）A.門、急診患者診斷明確，醫(yī)師開具治療醫(yī)囑且患者或其法定代理人知曉和接受處置方案。(正確答案)B.因診療需要，醫(yī)師開具住院?jiǎn)?，患者辦理完成入院手續(xù)。(正確答案)C.門、急診患者診斷不明確，告知患者或其法定代理人后續(xù)診治方案，做好書面記錄，包括開具的檢查、檢驗(yàn)未完成的情況;預(yù)計(jì)當(dāng)日工作時(shí)間內(nèi)可完成并取得檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的，由該醫(yī)師完成結(jié)果評(píng)估或書面記錄告知患者如何完成結(jié)果評(píng)估。(正確答案)D.對(duì)于急危重癥需搶救的患者，確保患者及時(shí)妥善得到后續(xù)救治診療支持。(正確答案)4.首診負(fù)責(zé)制的定義中包含以下幾類責(zé)任主體（）A.患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)。(正確答案)B.患者就診該所醫(yī)院的首個(gè)科室。(正確答案)C.患者因同一疾病就診的第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。(正確答案)D.患者因同一疾病會(huì)診后接受治療的科室。5.完成一個(gè)完整的診療活動(dòng)，至少需要做到以下幾點(diǎn)?（）A.對(duì)于急危重癥需搶救的患者，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員的全程陪同(含監(jiān)護(hù))或/及陪同轉(zhuǎn)運(yùn)，并積極搶救，必要時(shí)呼叫?？迫藛T。(正確答案)B.對(duì)于普通患者，應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療記錄來(lái)體現(xiàn)所有的醫(yī)療行為是連續(xù)的，患者或其法定代理人自主放棄的除外。(正確答案)C.醫(yī)護(hù)積極配合，保證患者再住院治療期間的醫(yī)療安全。(正確答案)D.醫(yī)院中涉及醫(yī)療啊服務(wù)的部門，積極服務(wù)臨床，保證治療的及時(shí)、有效。(正確答案)6.醫(yī)生的查房?jī)?nèi)容包括以下哪些？（）A.對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估(正確答案)B.根據(jù)病情制定與調(diào)整診療方案(正確答案)C.觀察診療效果(正確答案)D.與患者溝通中幫助患者解決家庭矛盾。7.在三級(jí)查房制度中，患者評(píng)估的重點(diǎn)范圍包含以下哪些內(nèi)容：（）A.住院患者評(píng)估(正確答案)B.手術(shù)前評(píng)估(正確答案)C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)D.危重患者評(píng)估(正確答案)E.危重患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估(正確答案)F.住院患者再評(píng)估(正確答案)G.手術(shù)后評(píng)估(正確答案)H.出院前評(píng)估。(正確答案)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，哪些人員可為患者提供評(píng)估服務(wù)?（）A．從事臨床工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(正確答案)B.從事臨床工作的注冊(cè)護(hù)士(正確答案)C.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)衛(wèi)生技術(shù)人員(正確答案)D.只要是醫(yī)師和護(hù)士就可以9.醫(yī)師的醫(yī)療決策權(quán)限，以下哪些表述正確：（）A.對(duì)于門、急診患者，限于具備獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任能力的門、急診醫(yī)師。(正確答案)B.對(duì)于住院患者，科主任、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人或醫(yī)療管理部門指定的醫(yī)師均有權(quán)限。(正確答案)C.所有醫(yī)師均有醫(yī)療決策權(quán)。D.醫(yī)療決策權(quán)僅限于科主任。10.醫(yī)療實(shí)施權(quán)限包含以下哪些范疇：（）A.處方權(quán)和特殊藥品處方權(quán)(正確答案)B.會(huì)診權(quán)(正確答案)C.手術(shù)(含介人、內(nèi)鏡下手術(shù))(正確答案)D.麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)操作(正確答案)11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)查房行為規(guī)范包括以下哪些：（）A.上級(jí)醫(yī)師查房一般有下級(jí)醫(yī)師陪同。(正確答案)B.查房前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)了解患者病情變化和檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。(正確答案)C.首次查房時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)患者做自我介紹。(正確答案)D.醫(yī)師要儀容端正、衣著整齊。(正確答案)E.查房時(shí)，僅限于談及醫(yī)療及與該患者疾病治療相關(guān)的話題。(正確答案)12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的多學(xué)科會(huì)診必須由醫(yī)療管理部門組織的原因是：

（）A.可以提高會(huì)診的效率和及時(shí)性;(正確答案)B.便于有效協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)醫(yī)療資源;(正確答案)C.對(duì)會(huì)診質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管;(正確答案)D.對(duì)參與多學(xué)科會(huì)診醫(yī)師的資質(zhì)進(jìn)行把關(guān)等。(正確答案)13.以下哪些措施可以保證急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位：（）A.制定急會(huì)診到位流程，定期組織演練;(正確答案)B.保證有效的通信方式;(正確答案)C.急會(huì)診院內(nèi)行走路徑、電梯快速運(yùn)送等暢通;(正確答案)D.合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員以確保急會(huì)診及時(shí)到位。(正確答案)14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)包含以下哪些類型的會(huì)診流程：（）A.機(jī)構(gòu)內(nèi)普通會(huì)診流程。(正確答案)B.機(jī)構(gòu)內(nèi)急會(huì)診流程。(正確答案)C.機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會(huì)診流程(含全院大會(huì)診)。(正確答案)D.邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)外專家會(huì)診流程。(正確答案)E.被邀請(qǐng)至外機(jī)構(gòu)會(huì)診流程。(正確答案)F.遠(yuǎn)程會(huì)診流程。(正確答案)15.根據(jù)患者病情和(或)自理能力，護(hù)理級(jí)別分為以下哪些級(jí)別：A.特級(jí)護(hù)理(正確答案)B.一級(jí)護(hù)理(正確答案)C.二級(jí)護(hù)理(正確答案)D.三級(jí)護(hù)理(正確答案)16.一級(jí)護(hù)理的適用范圍是:（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;(正確答案)B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;(正確答案)C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;(正確答案)D.自理能力重度依賴的患者。(正確答案)17.二級(jí)護(hù)理的適用范圍:（）A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;(正確答案)B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;(正確答案)C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。(正確答案)D.病情穩(wěn)定，無(wú)自理能力依賴的患者。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，完善的醫(yī)療值班體系包括下列哪些人員：（）A.臨床科室(正確答案)B.醫(yī)技科室(正確答案)C.涉及臨床和醫(yī)技的護(hù)理人員(正確答案)D.信息系統(tǒng)保障部門(正確答案)E.提供水、電、氣、消防等后勤部門(正確答案)19.醫(yī)生交接班內(nèi)容包括以下哪些：（）A.新入院患者診斷未明或評(píng)估后病情不穩(wěn)定，(正確答案)B.急危重患者，(正確答案)C.當(dāng)日接受手術(shù)及侵入性操作患者，(正確答案)D.當(dāng)日檢查、檢驗(yàn)結(jié)果為危急值的患者及其他需特別注意的患者。(正確答案)20.在規(guī)培生管理過(guò)程中，非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)培人員符合以下哪些條件時(shí)，可以按照本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員參與管理值班工作:（）A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書;(正確答案)B.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè);(正確答案)C.在本機(jī)構(gòu)規(guī)培滿1年。(正確答案)D.經(jīng)醫(yī)療管理部門考核合格(正確答案)三、判斷題：1.無(wú)主患者來(lái)到我醫(yī)院急診需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急手術(shù)，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.首診責(zé)任主體是指醫(yī)療活動(dòng)中承擔(dān)相應(yīng)診療義務(wù)和法律責(zé)任的醫(yī)師、科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.首診負(fù)責(zé)制度的核心理念是：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全，對(duì)該患者實(shí)施明確、連續(xù)的全流程診療管理，該行為由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.醫(yī)院同事帶領(lǐng)其親屬來(lái)院找骨科王主任看病，未掛號(hào)。王主任看過(guò)患者既往的檢查和檢驗(yàn)結(jié)果后，建議患者住院治療，骨科王主任是該患者的首診醫(yī)生。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.一年齡48歲的女性患者，近一周經(jīng)常尿頻、尿急，掛號(hào)科室為婦科，婦科醫(yī)生建議其到泌尿外科就診，該患者的首診醫(yī)生是婦科醫(yī)生。對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.年輕女性，28歲，因劇烈腹痛伴頭暈就診某院急診科。內(nèi)科醫(yī)生接診后，仔細(xì)詢問(wèn)病史，考慮“宮外孕”可能性大，建議婦產(chǎn)科會(huì)診。經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診后診斷明確“宮外孕”。在該患者的診療過(guò)程中，急診內(nèi)科醫(yī)生是首診醫(yī)生。對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，醫(yī)生可以接診所有的病人。對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.一患者就診時(shí)，使用其表弟的身份證和醫(yī)療保證卡進(jìn)行掛號(hào)、看病，在檢查中發(fā)現(xiàn)該患者罹患膽結(jié)石，需要住院手術(shù)治療。住院時(shí)該患者可以繼續(xù)使用其表弟的身份信息。對(duì)錯(cuò)(正確答案)9.一年輕住院醫(yī)生現(xiàn)階段在病房管理患者，因周末參加同學(xué)婚禮，當(dāng)天未去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療查房，患者病情突然變化，患者家屬找不見值班醫(yī)生，因此向醫(yī)療管理部門提出投訴。該醫(yī)生在此事件中不承擔(dān)責(zé)任。對(duì)錯(cuò)(正確答案)10.醫(yī)生在醫(yī)療查房時(shí)，可以穿便裝，不必每次都穿白衣。對(duì)錯(cuò)(正確答案)11.患者入院的初次醫(yī)療和護(hù)理評(píng)估結(jié)果應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)或根據(jù)病情在更短的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.三級(jí)查房是指分別具有高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)三個(gè)不同層次或資質(zhì)的醫(yī)師，包括但不限于主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師，對(duì)患者開展查房活動(dòng)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.科室人力資源不足，無(wú)法滿足三級(jí)醫(yī)師查房的要求時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用專業(yè)類別相同或相近的專業(yè)部門/科室合并實(shí)施三級(jí)查房。對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，醫(yī)院內(nèi)急會(huì)診必須10分鐘內(nèi)到位。對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.普通會(huì)診可以由患者的主管醫(yī)生提出。對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.院內(nèi)會(huì)診請(qǐng)求人員應(yīng)當(dāng)在病歷中將會(huì)診意見或建議的執(zhí)行情況進(jìn)行記錄，對(duì)未執(zhí)行的會(huì)診意見或建議應(yīng)在病程記錄中注明理由。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.三級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)須依賴的患者。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.特級(jí)護(hù)理適用于維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，特級(jí)護(hù)理一般用紅色標(biāo)記。對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，主要是照顧病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期患者，年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的患者。對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,三級(jí)護(hù)理