《兒科護(hù)理》 課件 2 兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)及兒童用藥

兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置《兒童護(hù)理》講解人：xxx我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三類，包括綜合醫(yī)院中的兒科，婦幼保健院，及專門的兒童醫(yī)院。其中以兒童醫(yī)院的設(shè)置最為全面?！啊?綜合醫(yī)院中的兒科婦幼保健院醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門的兒童醫(yī)院兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置兒童醫(yī)院是以14歲以下兒童為服務(wù)對象的?？漆t(yī)院。除對兒童疾病進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防工作外，還負(fù)責(zé)一定區(qū)域內(nèi)的兒童保健工作,對區(qū)內(nèi)兒童保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),開展兒童保健知識的宣傳教育、兒童健康狀況的調(diào)查研究,以及兒科專門人員的培養(yǎng)提高等工作?！啊眱和t(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置（一）概述兒童醫(yī)院的層級設(shè)置包括門診、急診、病房“”-門

診急

診兒童醫(yī)院病房兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置急診設(shè)置在距離大門最近的位置，并白天和黑夜都有醒目的標(biāo)志，滿足患

兒順利就診以節(jié)省就診時間，最大限度的搶救患兒。“”-兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置門診設(shè)置是公共空間最主要的功能需求區(qū)，結(jié)合了多個小的功能區(qū)塊，現(xiàn)代醫(yī)院多考慮將掛號室、收費(fèi)室、化驗科、藥房等安排在一個大廳內(nèi)“”兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置（二）門診兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置（三）病房不同病區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，不同病室又有各自的設(shè)置與管理特點(diǎn)1.普通病室，床位數(shù)以30

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40張為宜。每張病床占用面積、床間距等要求同普通病區(qū)。2.新生兒室，無獨(dú)立新生兒病區(qū)的醫(yī)院設(shè)置新生兒室,設(shè)在兒科病區(qū)的一端3.兒科重癥監(jiān)護(hù)室，按需設(shè)置床位數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)護(hù)病房以9~12張床位適宜),床間距≥1m,相鄰床位用隔簾隔開。4.隔離觀察室.設(shè)兩道門,入口處有洗手設(shè)施、隔離衣柜、更鞋處,室內(nèi)病床不得多于2張，設(shè)專用衛(wèi)生間、醫(yī)療用具消毒柜?！啊眱和t(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置（三）病房現(xiàn)代兒童醫(yī)院的組織設(shè)計越來越注重人文關(guān)懷，不僅以兒童為主體，更加注重患兒的年齡特點(diǎn)、行為特征、心理感受等“”兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置首先病室陳設(shè)符合要求,有防墜床、防跌倒等安全設(shè)施。病床無棱角,有護(hù)欄且高度在70cm以上;儀器設(shè)備安全,窗戶、陽臺和散熱片有安全保護(hù)設(shè)施,電源插座和開關(guān)裝置置于患兒難以觸及之處;保持地面平整、干燥,無障礙物。“”兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置（四）實施安全管理措施床旁桌上及娛樂室內(nèi)禁放熱水瓶;不得將熱水、熱飯、熱湯等在無監(jiān)護(hù)人看護(hù)時放置于室內(nèi);口服藥看服到口。防止食管和呼吸道異物及銳器傷?；純和婢邞?yīng)安全環(huán)保,勿尖銳勿過小、勿易碎等,便于洗滌和消毒。“”兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置（四）實施安全管理措施禁止患兒在病區(qū)內(nèi)玩弄刀、剪、玻璃及易破碎的物品。勿讓嬰幼兒吃瓜子、花生米、果凍等食品,不玩紐扣、硬幣、玻璃球等小物件和細(xì)小的拼裝玩具，進(jìn)餐時不說笑打鬧等。醫(yī)務(wù)人員使用注射器、剪勇等銳器后不得遺留于病房。妥善保管藥品,以免患兒誤食?！啊眱和t(yī)療機(jī)構(gòu)的組織設(shè)置（四）實施安全管理措施感謝觀看感謝觀看講解人：xxx兒童用藥護(hù)理《兒童護(hù)理》講解人：xxx兒童時期是一個生長發(fā)育的連續(xù)過程，前面的課程中我們了解到不同年齡階段的兒童在生理和心理上特點(diǎn)各異，尤其是發(fā)病機(jī)制、疾病癥狀等方面與成人更不同，所以對于兒童治療在處理上應(yīng)充分考慮年齡因素。藥物治療是兒童臨床治療的重要組成部分，合理、正確地用藥在疾病康復(fù)治療中常起到關(guān)鍵作用。對兒童用藥必須謹(jǐn)慎，做到合理用藥。“”兒童用藥護(hù)理

（一）概述1.由于兒童肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，所以對藥物的代謝及解毒功能較差，用藥劑量一定要準(zhǔn)確。“”兒童用藥護(hù)理

（二）兒童藥物治療的特點(diǎn)2.由于兒童血-腦脊液屏障不完善，所以藥物容易通過血-腦脊液屏障到達(dá)神經(jīng)中樞，嚴(yán)格注意藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥?！啊眱和盟幾o(hù)理

（二）兒童藥物治療的特點(diǎn)3.兒童年齡不同，對藥物反應(yīng)不一，藥物的毒副作用也有所差異。4.胎兒、乳兒可因母親用藥而受到影響，注意孕期用藥?！啊眱和盟幾o(hù)理

（二）兒童藥物治療的特點(diǎn)5.兒童體液占體重的比例較大，對水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能較差，對影響水鹽代謝和酸堿代謝的藥物特別敏感，比成人容易中毒。因此兒童應(yīng)用利尿劑后極易發(fā)生低鈉或低鉀血癥“”兒童用藥護(hù)理

（二）兒童藥物治療的特點(diǎn)1.抗生素的應(yīng)用及護(hù)理嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，有針對性地使用，防止抗生素濫用?！啊眱和盟幾o(hù)理

（三）針對臨床常用類別的藥物，我們要注意2.鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用及護(hù)理鎮(zhèn)靜藥物常應(yīng)用于兒童有高熱、煩躁不安等情況?！啊眱和盟幾o(hù)理

（三）針對臨床常用類別的藥物，我們要注意3.鎮(zhèn)咳祛痰藥的應(yīng)用及護(hù)理嬰幼兒支氣管較窄，又不會咳嗽，炎癥時易發(fā)生阻塞，引起呼吸困難。“”兒童用藥護(hù)理

（三）針對臨床常用類別的藥物，我們要注意4.止瀉藥和瀉藥的應(yīng)用及護(hù)理兒童腹瀉一般不主張使用止瀉藥，多采用調(diào)整飲食和補(bǔ)充液體等方法，因為使用止瀉藥后雖然腹瀉可以暫時得到緩解，但加重了腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。兒童便秘一般不用瀉藥，多采用調(diào)整飲食和松軟大便的通便法?！啊眱和盟幾o(hù)理

（三）針對臨床常用類別的藥物，我們要注意5.退熱藥的應(yīng)用及護(hù)理兒童發(fā)熱一般使用對乙酰氨基酚和布洛芬，但劑量不宜過大，可反復(fù)使用?！啊眱和盟幾o(hù)理

（三）針對臨床常用類別的藥物，我們要注意6.腎上腺皮質(zhì)