兒童中醫(yī)藥健康課件

中醫(yī)養(yǎng)生保健與膳食營養(yǎng)主講：歐陽平中醫(yī)副主任醫(yī)師1兒童中醫(yī)藥健康管理概述2兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)流程3兒童中醫(yī)保健技術(shù)和方法1兒童中醫(yī)藥保健概述講解提綱小兒年齡階段的劃分中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為小朋友0～28天——新生兒階段28天～1歲——嬰兒階段1歲～3歲——幼兒階段中醫(yī)藥保健的關(guān)鍵年齡階段1兒童中醫(yī)藥保健概述

小兒生理特點(diǎn)

——稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，形氣未充

具有生命力旺盛而機(jī)體嫩弱的雙重性特點(diǎn)南宋·陳文中謂“草木茸芽之狀”，故又稱為“芽兒”

小兒病理特點(diǎn)

發(fā)病輕易，傳變迅速（易寒易熱，易虛易實(shí)）如小兒便秘（大便硬，羊屎狀），多為脾虛，不易寒下臟氣清靈，易趨康復(fù)為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，從治未病的角度開展“小朋友中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)”，到達(dá)事半功倍的效果提供了理論根據(jù)。Page

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2兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)流程小朋友中醫(yī)藥保健服務(wù)由四部分構(gòu)成

①預(yù)約小朋友監(jiān)護(hù)人②小朋友中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)③傳授穴位按揉措施④記錄并納入健康檔案

按不一樣月齡實(shí)行，參照本規(guī)范開展對(duì)應(yīng)工作一、預(yù)約小朋友監(jiān)護(hù)人

小朋友6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡結(jié)合小朋友健康體檢和防止接種的時(shí)間，預(yù)約小朋友家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受小朋友中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。Page

9二、小朋友中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)

根據(jù)不一樣月齡小朋友的特點(diǎn)

向家長提供：小朋友中醫(yī)飲食、起居、醫(yī)藥等指導(dǎo)

節(jié)飲食1.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。2.防止偏食，節(jié)制零食，倡導(dǎo)“三分饑。育兒三弊：過食寒涼、過飽、過熱、元代著名兒科醫(yī)家曾世榮《活幼心書》中云：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！薄笆獠恢桃环逐嚕瑒俜{(diào)脾之劑；耐一分寒，不須刊登之功?！?、不適宜食用補(bǔ)品（肥胖、早熟）

3、不適宜食用補(bǔ)品（肥胖、早熟）4、抵制不健康的飲食誘惑（五顏六色的食品）調(diào)起居1.根據(jù)四時(shí)季節(jié)變化，衣著適度偏溫（原則：溫而無汗，溫腹為要）忌：厚衣裹體孫思邈“重衣溫暖，如陰地之草木”Page

15春季注意保暖：對(duì)的理解“春捂（先脫上，后脫下）夏季納涼適度：防止直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不適宜過低。秋季防止保暖過度：對(duì)的理解“秋凍”倡導(dǎo)“三分寒”冬季室內(nèi)不適宜過度密閉：應(yīng)合適通風(fēng)，保持空氣新鮮。2.常常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，增強(qiáng)體質(zhì)。慎醫(yī)藥

1.慎輸液液體療法挽救了數(shù)以萬計(jì)人的生命。中國醫(yī)療輸液104億瓶，相稱于13億人每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平；中國抗生素使用率超英美3倍，輸液成為推手。輸液的風(fēng)險(xiǎn)：微粒積蓄→肉芽腫、微血管堵塞、腫瘤對(duì)一種畢生輸過40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多種肉芽腫及大量微血管塞堵。2、發(fā)熱慎用藥3咳嗽慎用藥4腹瀉慎用藥Page

17穴位按揉

6、12月齡——傳授摩腹和捏脊的措施18、24月齡——傳授按揉迎香、足三里措施30、36月齡——傳授按揉四神聰穴的措施

3兒童中醫(yī)保健技術(shù)和方法一.摩腹⑴位置：腹部。⑵操作：用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。⑶功能：改善脾胃功能，增進(jìn)消化吸取。二、捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段。⑶功能：健脾胃、消食積、通經(jīng)絡(luò)。

施術(shù)者從長強(qiáng)穴開始，操作用雙手食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后次序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。

三、按揉足三里（足陽明胃經(jīng)穴）⑴位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。⑵操作：用拇指端按揉，每次1~3分鐘。⑶功能：健脾益胃、強(qiáng)健體質(zhì)。⑷現(xiàn)代研究：調(diào)整消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能；能提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抵御力,有強(qiáng)健身體,抗御病邪之功能四、按揉迎香穴（手陽明大腸經(jīng)穴）⑴位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中⑵操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其他3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1～3分鐘。⑶功能：宣通鼻竅⑷現(xiàn)代研究：增進(jìn)血液循環(huán)，防止多種呼吸道疾病。增進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增進(jìn)排便。透刺迎香穴為主治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對(duì)照組；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性鼻炎療效確切；Page

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五、按揉四神聰穴（經(jīng)外奇穴）

⑴四神聰穴位置：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各旁