第八章 消化課件

第八章消化消化系統(tǒng)第八章

消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能第八章消化學(xué)習(xí)要點消化系統(tǒng)的組成及結(jié)構(gòu)消化道的主要運動形式主要消化腺的生理功能吸收的主要途徑和方式消化道功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)主要胃腸激素的生理功能第八章消化第一節(jié)消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一、消化管二、消化腺三、腹膜第八章消化(F)口腔咽食管胃小腸大腸唾液腺胰腺肝臟胃腺、腸腺等消化管:消化腺:組成第八章消化第八章消化

消化：食物消化分解后的小分子物質(zhì)連同食物中的無機鹽、水和維生素一起通過消化道黏膜上皮細胞進入血液或淋巴循環(huán)的過程。攝入的食物在消化道內(nèi)被不斷向前推進的過程中，與消化液混合并被分解為小分子物質(zhì)的過程。機械性消化化學(xué)性消化方式消化管肌肉的運動消化腺細胞分泌的消化液

吸收：第二節(jié)消化系統(tǒng)生理功能概述（digestion）（absorption）第八章消化一、消化管平滑肌的生理特征興奮性低收縮緩慢自律性緊張性:富于延展性對某些理化刺激敏感:化學(xué)、溫度和牽張刺激消化管平滑肌在靜息時仍保持一種輕度的持續(xù)收縮狀態(tài)。（一）消化管平滑肌的一般生理特性第八章消化（二）消化管平滑肌細胞的生物電活動（自學(xué)）1）靜息膜電位：K+

外流形成，不穩(wěn)定2）慢波電位：Na+

內(nèi)流引起3）動作電位：Ca+

內(nèi)流引起第八章消化2(I)第八章消化二、消化腺的分泌功能1.消化食物2.調(diào)節(jié)pH值3.稀釋食物4.保護作用第八章消化（一）消化器官神經(jīng)支配1.自主神經(jīng)系統(tǒng)2.內(nèi)在神經(jīng)叢三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)A交感神經(jīng)B副交感神經(jīng)A肌間神經(jīng)叢B粘膜下神經(jīng)叢第八章消化肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)4(I)第八章消化（二）消化管活動的反射調(diào)節(jié)1.經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反射——長反射

（1）非條件反射食物入胃、小腸迷走-迷走長反射及壁內(nèi)神經(jīng)叢的反射胃的運動（2）條件反射食物信號刺激引起的胃液分泌及胃腸運動第八章消化2.經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的反射——局部反射或短反射

這類由內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)獨立完成的反射活動稱為局部反射或短反射。

第八章消化胃腸激素：由消化道內(nèi)分泌細胞分泌的激素。作用：1.促進或抑制消化道運動、消化腺分泌。2.影響其他激素的釋放。3.營養(yǎng)作用。4.免疫功能。四、消化系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能第八章消化腦－腸肽：某些胃腸激素不僅存在于消化道，也存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。這種在腦和消化道雙重分布的肽類稱為腦－腸肽（brain-gutpeptide）。已知的腦－腸肽有20多種，例如促胃液素、縮膽囊素、生長抑素、神經(jīng)降壓素等第八章消化一、唾液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)（一）唾液的生理作用1.濕潤食物，使之易于吞咽。2.唾液淀粉酶能使淀粉分解為麥芽糖。3.清潔和保護口腔。4.排泄作用。第三節(jié)口腔內(nèi)消化第八章消化（二）唾液分泌的調(diào)節(jié)唾液分泌主要受神經(jīng)調(diào)節(jié)包括條件反射非條件反射交感NNA+β受體分泌粘稠唾液副交感NACh+M受體分泌稀薄唾液第八章消化咀嚼：牙、舌的機械運動。吞咽：將食團送入食道。蠕動：是消化道其它各段普遍存在的一種運動形式，由平滑肌順序舒縮引起，舒張波在前、收縮波在后，逐步向前推進。二、咀嚼和吞咽第八章消化胃食管鼻腔會厭2(m)第八章消化1(s)第八章消化第八章消化第四節(jié)胃內(nèi)消化一、胃液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)胃腺胃粘膜上皮細胞賁門腺粘液腺幽門腺（堿性）粘液、少量胃蛋白酶泌酸腺主細胞（胃酶C）胃蛋白酶原壁細胞（鹽酸C）HCl、內(nèi)因子頸粘液細胞粘液第八章消化主細胞G細胞壁細胞粘液細胞2(s)第八章消化（一）胃液的成分及其作用

成分無機物：HCl、HCO3-等有機物：粘蛋白、消化酶、內(nèi)因子等1.胃酸（鹽酸）（1）形式游離酸（主要）結(jié)合酸之和：總酸度（2）分泌機制壁細胞分泌主動轉(zhuǎn)運過程H+、K+-ATP酶Cl--HCO3-逆向交換（質(zhì)子泵）第八章消化第八章消化HClH2OH+OH-K+Cl-Cl-H+K+Cl-CO2CAHCO3-HCO3-第八章消化（3）生理作用激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶發(fā)揮作用的酸性環(huán)境。蛋白質(zhì)變性，利于蛋白酶的分解消化。抑菌，殺菌。在小腸內(nèi)引起促胰液素的釋放，促進胰液、膽汁、小腸液的分泌。利于小腸對Ca2+、Fe2+的吸收第八章消化2.胃蛋白酶（主細胞合成）HCl胃蛋白酶原胃蛋白酶pH2活性最強—pH5失活蛋白質(zhì)（＋）和胨第八章消化3.粘液和碳酸氫鹽（1）粘液糖蛋白粘稠度大，是水的30～260倍潤滑作用機械性損傷（2）碳酸氫鹽來源主要：非泌酸細胞少量：組織間液滲入特點：分泌速率僅為H+的5％不影響pH值第八章消化粘液-HCO3－屏障作用有效地阻擋H+的逆向擴散深層的中性環(huán)境可使胃蛋白酶喪失活性4.內(nèi)因子糖蛋白作用：內(nèi)因子＋VitB12內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物受體（回腸上皮C）VitB12吸收第八章消化第八章消化（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)1.促進胃液分泌的因素（1）乙酰膽堿：M型膽堿能受體（2）促胃液素：作用于壁細胞，促進胃酸分泌。（3）組胺：H2型組胺受體促進胃酸分泌第八章消化迷走神經(jīng)副交感節(jié)后N纖維直接刺激胃液分泌間接刺激G細胞分泌胃泌素大量胃液分泌第八章消化2.抑制胃液分泌的因素（1）胃酸（負反饋調(diào)節(jié)）（3）高張溶液機制：（-）G細胞胃泌素胃液分泌小腸粘膜生長抑素釋放釋放入血入血（2）脂肪腸抑胃素機制：（+）滲透壓感受器釋放抑制性激素胃液分泌反射入血胃酸（+）D細胞釋放第八章消化（三）消化期胃液分泌1.頭期胃液分泌食物視、嗅、聽口、咽感受器食管條件反射非條件反射基本中樞（延髓）胃腺C分泌G細胞胃泌素迷走N釋放入血特點：量多、酸度高、酶含量高、消化力強第八章消化2.胃期胃液分泌（迷走-迷走長反射）食物胃底胃體感受器迷走N中樞迷走N胃腺C分泌壁內(nèi)N叢胃泌素G細胞幽門部感受器壁內(nèi)N叢釋放（短反射）蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物（+）（+）入血（+）特點：酸度高，酶量減少，消化力減弱。第八章消化3.腸期胃液分泌體液調(diào)節(jié)機制為主：食物G細胞胃泌素I細胞膽囊收縮素胃腺C分泌腸粘膜（內(nèi)分泌C）（+）特點：量少。第八章消化頭期胃期迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物經(jīng)7(s)第八章消化二、胃的運動（一）消化期胃運動的主要形式1.緊張性收縮意義：維持胃內(nèi)一定的壓力和胃的形狀、位置。2.容受性舒張3.蠕動意義：使胃能允許大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓上升不多。意義：使胃液和食物充分混合，并推送胃內(nèi)容物分批通過幽門入十二指腸。蠕動波第八章消化胃的蠕動總的作用：貯存食物使食物和胃液充分混合變成半流體食糜將食糜分批排入十二指腸第八章消化（二）非消化期胃運動的主要形式移行性復(fù)合運動：胃在空腹時呈現(xiàn)一種以間歇性強力收縮伴有較長靜息期為特征的周期性運動，稱為移行性復(fù)合運動生理意義：使整個胃腸道在非消化期仍有斷斷續(xù)續(xù)的運動，清除胃內(nèi)進食后遺留的殘渣、脫落的細胞碎片和細菌等。第八章消化（三）胃排空及其調(diào)節(jié)1.胃排空：指胃的內(nèi)容物由胃進入十二指腸的過程。排空速度：流體>固體；顆粒小>顆粒大；糖>蛋白質(zhì)>脂肪動力：胃與十二指腸之間的壓力差胃的運動（原動力）胃內(nèi)壓第八章消化2.胃排空的調(diào)節(jié)

（1）胃內(nèi)促進排空的因素（2）十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素第八章消化胃運動胃的排空十二指腸內(nèi)容物腸感受器腸-胃反射小腸粘膜（內(nèi)分泌細胞）促胰液素抑胃肽鹽酸中和消化產(chǎn)物的吸收食物（+）（-）釋放（-）間斷排空第八章消化（四）嘔吐概念：調(diào)節(jié):意義：將胃及腸內(nèi)容物經(jīng)過一系列復(fù)雜的反射活動從口腔強力排出稱為嘔吐感受器外周消化管內(nèi)消化管外延髓化學(xué)感受區(qū)嘔吐中樞中樞（延髓）嘔吐（+）（+）中樞性催吐藥保護性的防御反射第八章消化嘔吐的反射中樞以及傳入和傳出神經(jīng)纖維中含有豐富的多巴胺、組胺、5-羥色胺、以及膽堿能神經(jīng)纖維，因此多巴胺受體阻斷、組胺受體阻斷劑、5-羥色胺受體阻斷劑、膽堿能受體阻斷劑等均能夠作為止吐藥

第八章消化第五節(jié)小腸內(nèi)消化一、胰液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)第八章消化第八章消化（一）胰液的成分及作用1.水和電解質(zhì)中和胃酸，保護腸粘膜。提供最適宜的pH環(huán)境（pH7.8）（1）胰淀粉酶（pH6.7~7.0）糊精、麥芽糖、麥芽寡糖淀粉胰淀粉酶（2）胰脂肪酶（pH7.5~8.5）脂肪甘油、甘油一酯、脂肪酸胰脂肪酶HCO3-小導(dǎo)管的上皮C腺泡C2.消化酶第八章消化（3）胰蛋白酶原和糜蛋白酶原凝乳作用胰蛋白酶原胰蛋白酶腸致活酶HCl糜蛋白酶糜蛋白酶原蛋白質(zhì)示、胨多肽和氨基酸蛋白質(zhì)第八章消化（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)：酶多水少，HCO3－少膽囊收縮素：酶多水少，HCO3－少促胰液素：酶少水多，HCO3－多第八章消化二、膽汁的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)（一）膽汁的成分和作用1.性狀有苦味、有色液體，800~1000ml/day肝膽汁金黃色或桔棕色弱堿性（pH7.4）膽囊膽汁棕綠色弱酸性（pH6.8）2.成分H2O無機物：鈉、鉀、鈣等有機物膽鹽：膽汁酸＋甘氨酸牛磺酸＋K+Na+第八章消化第八章消化（二）膽汁的作用1.主要作用：促進脂肪的消化和吸收乳化作用乳化脂肪為小脂滴促進消化：促進吸收：不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物膽鹽＋水溶性復(fù)合物（混合微膠粒）2.促進脂溶性Vit的吸收。3.其他：中和胃酸膽鹽吸收入血膽汁分泌體液第八章消化

膽鹽的腸肝循環(huán)

膽鹽

95%在回腸末端被重吸收意義：使膽鹽循環(huán)使用，補充肝臟合成膽鹽能力的不足及人體對膽鹽的生理需要。入肝門靜脈+新合成的膽鹽入腸道第八章消化（二）膽汁分泌與排出的調(diào)節(jié)（自學(xué)）1神經(jīng)調(diào)節(jié)：包括條件反射和非條件反射2體液調(diào)節(jié)：促胃液素、促胰液素、縮膽囊素因素肝膽汁膽囊膽汁神經(jīng)↑↑胃泌素↑↑胰泌素↑膽囊收縮素↑↑↑膽鹽↑第八章消化三、小腸液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)（一）小腸液的成分和作用成分：水、電解質(zhì)、黏蛋白和腸致活酶。性狀：pH值約為7.6，滲透壓與血漿相等量：每日分泌量為1～3L。（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)第八章消化四、小腸的運動（一）小腸的運動形式1.緊張性收縮其他運動形式的基礎(chǔ)2.分節(jié)運動以環(huán)形肌為主的節(jié)律性舒縮運動意義：擠壓腸壁，有助于血液和淋巴回流食糜與消化液充分混合食糜與腸壁的接觸第八章消化第八章消化3.蠕動蠕動沖：意義：使分節(jié)運動作用后的食糜向前推進，到達一個新的腸段，再開始分節(jié)運動。逆蠕動：速度很快，傳播距離遠方向相反的蠕動第八章消化（二）小腸運動的調(diào)節(jié)（自學(xué)）1.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.體液調(diào)節(jié)第八章消化在連接盲腸的回腸末端，有一個類似于食管括約肌的高壓帶，此處環(huán)行肌明顯增厚，稱為回盲括約肌。作用：

1.防止回腸內(nèi)容物過快進入結(jié)腸，以便充分消化和吸收。

2.防止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。（三）回盲括約肌的功能第八章消化第八章消化一、大腸液的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)成分第六節(jié)大腸的功能作用有機：黏蛋白、溶菌酶、二肽酶、淀粉酶等無機：水、Na+、K+和HCO3-等潤滑糞便、保護腸壁粘膜溶菌酶與大腸內(nèi)菌群調(diào)節(jié)有關(guān)第八章消化二、大腸的運動和排便（一）大腸的運動形式袋狀往返運動蠕動集團運動自橫結(jié)腸開始內(nèi)容物結(jié)腸下端，甚至直腸進行很快且移行很遠的強烈蠕動機制：胃內(nèi)容物十二指腸十二指腸－結(jié)腸反射集團運動（3~4次/天）頻率較慢第八章消化糞便刺激直腸壁感受器脊髓腰骶段、大腦皮層傳入神經(jīng)

排便中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)盆神經(jīng)(+)

陰部神經(jīng)(-)結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張

肛門外括約肌舒張

排便（二）排便反射第八章消化三、大腸內(nèi)細菌的作用①發(fā)酵和腐敗作用②營養(yǎng)作用：合成VB、VK

四、食物中纖維素對腸道功能的影響①某些多糖纖維與水結(jié)合形成凝膠，限制水的吸收。②軟化糞便，增加糞便體積，刺激腸運動，縮短糞便在腸內(nèi)停留的時間，促進排便。③降低食物中熱量的比率，減慢供能物質(zhì)的消化和吸收，有利于控制體重。第八章消化消化道各部運動形式第八章消化一、吸收的部位口腔只吸收脂溶性大的少量物質(zhì)，對食物吸收無意義。胃只能吸收少量水分和酒精。小腸是吸收的主要部位。大腸吸收少量水和鹽類。第七節(jié)吸收第八章消化小腸是食物吸收主要部位的原因1．吸收面積大2．食物停留時間長

3．毛細血管和淋巴管豐富4．食物已被充分消化

第八章消化小腸壁的模型圖第八章消化第八章消化二、吸收的途徑與方式被動轉(zhuǎn)運

單純擴散易化擴散滲透主動轉(zhuǎn)運

原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運入胞和出胞第八章消化三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收過程（一）單糖的吸收Na+GluNa+