外科危重病人常見(jiàn)護(hù)理診斷及措施

外科危重病人常見(jiàn)護(hù)理診斷及措施一、外科危重病人護(hù)理的背景外科危重病人通常指那些因手術(shù)或外傷而處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)的患者。這類患者的生理功能受到嚴(yán)重影響，常伴隨多臟器功能障礙，需在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和護(hù)理。護(hù)理人員在此過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色，需及時(shí)識(shí)別護(hù)理診斷并采取相應(yīng)措施，以確保患者的安全和康復(fù)。二、常見(jiàn)護(hù)理診斷1.呼吸功能障礙外科危重病人常因麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷或肺部并發(fā)癥導(dǎo)致呼吸功能受損。表現(xiàn)為呼吸急促、氣促、紫紺等癥狀。2.循環(huán)不穩(wěn)定手術(shù)后出血、液體丟失或心臟功能不全可能導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為低血壓、心率不齊、外周循環(huán)差等。3.疼痛手術(shù)后疼痛是普遍存在的問(wèn)題，可能影響患者的活動(dòng)能力和心理狀態(tài)，導(dǎo)致焦慮和抑郁。4.感染風(fēng)險(xiǎn)外科手術(shù)后，患者面臨感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是手術(shù)部位感染、肺炎和尿路感染等。5.營(yíng)養(yǎng)不良危重病人因手術(shù)、疼痛和應(yīng)激反應(yīng)，可能導(dǎo)致食欲減退和營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響康復(fù)。6.焦慮與抑郁患者在重癥監(jiān)護(hù)中常感到焦慮和恐懼，可能影響其心理健康和恢復(fù)進(jìn)程。三、護(hù)理措施1.呼吸功能的護(hù)理措施定期評(píng)估患者的呼吸頻率、氧飽和度和肺部聽診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常。鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)，使用呼吸訓(xùn)練器以促進(jìn)肺部擴(kuò)張。根據(jù)需要給予氧療，確?；颊呔S持良好的氧合狀態(tài)。監(jiān)測(cè)患者的體位，保持半坐位或側(cè)臥位，減少呼吸道分泌物的積聚。2.循環(huán)穩(wěn)定的護(hù)理措施監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率和體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定的跡象。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行液體復(fù)蘇，確?；颊叩难萘亢脱h(huán)穩(wěn)定。觀察尿量，評(píng)估腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。在必要時(shí)，準(zhǔn)備輸血和使用升壓藥物，維持血壓在正常范圍。3.疼痛管理的護(hù)理措施評(píng)估患者的疼痛程度，使用適當(dāng)?shù)奶弁丛u(píng)分工具，了解疼痛的性質(zhì)和部位。根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)使用多模式鎮(zhèn)痛策略，結(jié)合藥物和非藥物療法。提供心理支持，幫助患者緩解焦慮，促進(jìn)其對(duì)疼痛的耐受性。教導(dǎo)患者使用放松技巧，如深呼吸、冥想等，幫助其減輕疼痛感。4.感染預(yù)防的護(hù)理措施嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，尤其在進(jìn)行傷口換藥和插管操作時(shí)。定期評(píng)估手術(shù)部位，觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道感染，鼓勵(lì)患者多飲水，保持良好的水分?jǐn)z入。根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。5.營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理措施評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，記錄飲食攝入情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者的情況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，必要時(shí)考慮腸內(nèi)或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持