醫(yī)保政策集中宣傳月總結(jié)活動(dòng)情況

醫(yī)保政策集中宣傳月總結(jié)活動(dòng)情況醫(yī)保政策集中宣傳月總結(jié)活動(dòng)情況篇一按照國(guó)家和省市統(tǒng)一部署要求，我區(qū)在4月份開展以“共筑醫(yī)?；鸱雷o(hù)線管好用好群眾治病錢”為主題的集中宣傳月活動(dòng)?；顒?dòng)期間，通過開展系列宣傳活動(dòng)，深入宣傳醫(yī)療保障基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策規(guī)定，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。一、活動(dòng)開展情況（一）高度重視，認(rèn)真制定方案。我局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視集中宣傳月活動(dòng)，召開專項(xiàng)工作會(huì)議，認(rèn)真策劃、精心組織集中宣傳月活動(dòng)。制定下發(fā)了《市中區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》，對(duì)集中宣傳月活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排，確保把活動(dòng)落到實(shí)處。（二）加大宣傳力度，營(yíng)造濃厚氛圍。緊緊圍繞“共筑醫(yī)?；鸱雷o(hù)線管好用好群眾治病錢”主題，按照醫(yī)保監(jiān)督管理政策“進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)”的要求，積極協(xié)調(diào)棗莊交通廣播電臺(tái)、市中融媒體、全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門和單位做好集中宣傳月工作。通過制作宣傳展板、手機(jī)來電顯示、開設(shè)電視專欄、擺放宣傳海報(bào)、播放打擊欺詐騙保公益動(dòng)漫以及懸掛標(biāo)語條幅、發(fā)放宣傳折頁等多種方式，集中宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，努力營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作的氛圍。截至4月底，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)26次，制作宣傳展板46塊，報(bào)送信息宣傳稿件25篇；在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)播放打擊欺詐騙保動(dòng)漫宣傳片和宣傳標(biāo)語25天，曝光10例打擊欺詐騙保典型案例；全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼宣傳海報(bào)200余張、懸掛標(biāo)語橫幅46條，發(fā)放宣傳折頁3000余份。（三）加強(qiáng)工作督導(dǎo)，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。4月18日，制定《開展打擊欺詐騙保集中宣傳月宣傳和專項(xiàng)行動(dòng)自查情況督導(dǎo)工作方案》。翌日，抽調(diào)稽核經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練的業(yè)務(wù)骨干人員，按照嚴(yán)格檢查、嚴(yán)厲查處、嚴(yán)肅問責(zé)的原則，對(duì)區(qū)內(nèi)打擊欺詐騙保集中宣傳月具體宣傳工作落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。約談了6家對(duì)宣傳工作搪塞敷衍，弄虛作假的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。同時(shí)采取隨機(jī)抽查的方式，對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行飛行檢查，重點(diǎn)針對(duì)基金使用異常和違規(guī)次數(shù)較多的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。截至4月底，工作組共督導(dǎo)11次，范圍覆蓋全區(qū)11個(gè)鎮(zhèn)街；檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)56家，發(fā)現(xiàn)47家存在不同程度的違規(guī)行為，限期整改47家，拒付金額32。31萬。暫停6家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個(gè)人賬戶。（四）組織專題培訓(xùn)會(huì)和工作推進(jìn)會(huì)，形成高壓態(tài)勢(shì)。4月18日和24日，采取“以會(huì)代訓(xùn)”的方式，分批召開工作動(dòng)員會(huì)和工作推進(jìn)會(huì)，對(duì)“醫(yī)保基金監(jiān)管”進(jìn)行再宣傳、再動(dòng)員、再部署，進(jìn)一步強(qiáng)化了法制思維，樹立了紅線意識(shí)。（五）強(qiáng)化治理力度，行動(dòng)持續(xù)發(fā)力。從4月份開始，在全區(qū)范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作，加大打擊力度。根據(jù)日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和投訴舉報(bào)等線索，按照規(guī)范一批、處罰一批、打擊一批、曝光一批的目標(biāo)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)住院和虛假住院等違法違規(guī)行為。并通過完善協(xié)議管理，細(xì)化各類違約行為條款，將醫(yī)師藥師納入?yún)f(xié)議管理，對(duì)被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，3年內(nèi)不再與其簽定定點(diǎn)協(xié)議。加大行政執(zhí)法力度。對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度，尺度不松、力度不減、節(jié)奏不變，從嚴(yán)從重或頂格處理。加大曝光力度。對(duì)造成嚴(yán)重基金損失、產(chǎn)生惡劣影響的大案要案，堅(jiān)決公開曝光，查實(shí)一起曝光一起，達(dá)到強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的，使欺詐騙保行為得到有效遏制。二、取得的成效（一）暢通了舉報(bào)渠道。以本次“共筑醫(yī)保基金防護(hù)線管好用好群眾治病錢”醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月為契機(jī)，區(qū)醫(yī)保局公開了醫(yī)保基金監(jiān)管舉報(bào)電話，并通過舉報(bào)郵箱等方式廣泛收集違法違規(guī)線索，鼓勵(lì)廣大群眾踴躍舉報(bào)欺詐騙保行為，切實(shí)提高打擊行動(dòng)的準(zhǔn)確度，形成了全社會(huì)共同監(jiān)督的氛圍。（二）豐富了稽查手段。抽調(diào)醫(yī)?；楣歉珊拖嚓P(guān)保險(xiǎn)公司等專業(yè)人員參與稽查，采取集中稽查、聯(lián)合稽查、交叉稽查等方式，形成全方位、立體式執(zhí)法檢查格局。進(jìn)一步完善醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)和電子地圖定位系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)對(duì)違法違規(guī)違約行為的精準(zhǔn)審核、精準(zhǔn)預(yù)警。（三）構(gòu)建了聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)與衛(wèi)健、財(cái)政、公安、藥監(jiān)、司法、紀(jì)檢等部門的協(xié)作，建立區(qū)域聯(lián)合、部門聯(lián)動(dòng)的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，形成區(qū)域協(xié)作、部門協(xié)同、群眾參與、社會(huì)共治的綜合治理格局。（四）規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。通過集中宣傳月活動(dòng)的開展和專項(xiàng)治理工作的不斷深入，實(shí)現(xiàn)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的有效監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。全區(qū)共有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)345家（包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所、藥店、衛(wèi)生室），今年以來，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)56家，累計(jì)發(fā)現(xiàn)47家次定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為。其中，拒付違規(guī)費(fèi)用5家次，限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)47家，拒付違規(guī)費(fèi)用32.31萬元。醫(yī)保政策集中宣傳月總結(jié)活動(dòng)情況篇二今年以來我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下，取得了一定的成績(jī)，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好，醫(yī)療救助工作全面展開，醫(yī)療保險(xiǎn)做為社會(huì)福利事業(yè)越來越多地受到社會(huì)的普遍關(guān)注，醫(yī)療保險(xiǎn)已構(gòu)成社會(huì)保障的重要方面，而得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可?；仡?個(gè)月以來的工作，可以說是工作扎實(shí)，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：1、開展了對(duì)參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求，從今年4月份開始，我們對(duì)全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過調(diào)查，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí)，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動(dòng)。隨著，醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬，我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研，收集建設(shè)性的意見有二十六條，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進(jìn)基層單位和上級(jí)決策部門的工作改進(jìn)提供了條件。3、開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解，制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政，教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責(zé)任落實(shí)到人，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。4、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作，幾個(gè)月以來我們先后與有關(guān)部門合作，妥善處理了世博集團(tuán)，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題，而引發(fā)的群體上訪事件。5、開展了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動(dòng)，為提高群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知和參與程度，較快適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新要求，我們通過月例會(huì)和周檢查等形式開展了有針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力，通過發(fā)放宣傳單，印制宣傳標(biāo)語，制作展板等形式，宣傳新的醫(yī)保政策，使群眾對(duì)醫(yī)保有了更深的了解。醫(yī)保政策集中宣傳月總結(jié)活動(dòng)情況篇三在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，按照年度工作計(jì)劃，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣傳，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握，我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng)，對(duì)本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn)，利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊(cè)子等對(duì)群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。二、措施得力、狠抓落實(shí)為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)，我單位利用電子屏對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)、部分藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭(zhēng)取群眾的意見建議，我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本，公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報(bào)不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考。為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn)，我單位結(jié)合自身實(shí)際制定了年度工作計(jì)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對(duì)單位員工的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。從檢查結(jié)果來看，我單位員工對(duì)醫(yī)保知識(shí)都有較好的掌握，各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目有序推進(jìn)。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量我單位結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開展，要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療行為，做到合理檢查，合理用藥，不搭車開藥，規(guī)范醫(yī)療用語，杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率，做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫(yī)保編碼對(duì)比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為，不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，使病人看好病，滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。四、發(fā)現(xiàn)的主要問題及不足我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績(jī)，但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對(duì)醫(yī)保政策和知識(shí)的掌握還不夠扎實(shí)，收費(fèi)設(shè)備比較陳