內(nèi)分泌激素的基礎(chǔ)知識

演講人：日期：內(nèi)分泌激素的基礎(chǔ)知識目錄CONTENTS內(nèi)分泌激素概述下丘腦-垂體-性腺軸激素雌激素的生理作用及調(diào)節(jié)機制孕激素的生理作用及調(diào)節(jié)機制內(nèi)分泌激素紊亂相關(guān)疾病01內(nèi)分泌激素概述定義內(nèi)分泌激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，在體內(nèi)作為信使傳遞信息，對生理過程起調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)。特點定義與特點內(nèi)分泌激素具有高效性，通過體液傳送至靶細胞，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用；同時，激素的作用具有特異性，只能作用于特定的靶細胞。0102生理作用內(nèi)分泌激素在人體中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用，包括調(diào)節(jié)新陳代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、影響生長發(fā)育和繁殖等。重要性內(nèi)分泌激素的正常分泌是維持人體正常生理功能的基礎(chǔ)，一旦激素分泌失衡，就會導(dǎo)致各種生理功能紊亂，甚至引發(fā)疾病。生理作用及重要性VS內(nèi)分泌激素主要由下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺等器官分泌。調(diào)節(jié)機制內(nèi)分泌激素的分泌受到神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制。神經(jīng)調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-靶腺軸實現(xiàn)，體液調(diào)節(jié)則通過激素在血液中的濃度變化來影響自身的分泌。分泌器官分泌器官與調(diào)節(jié)機制02下丘腦-垂體-性腺軸激素下丘腦分泌的激素促性腺激素釋放激素（GnRH）01刺激垂體前葉分泌促性腺激素（FSH、LH），調(diào)節(jié)性腺發(fā)育和性激素分泌。生長激素釋放激素（GHRH）02刺激垂體前葉分泌生長激素（GH），促進生長發(fā)育和新陳代謝。泌乳素釋放肽（PRP）03刺激垂體前葉分泌泌乳素（PRL），促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。卵泡刺激素釋放激素（RFSH）04與雌激素協(xié)同作用，促進卵泡發(fā)育和成熟。垂體前葉分泌的激素促性腺激素（FSH、LH）01調(diào)節(jié)性腺發(fā)育和性激素分泌，F(xiàn)SH主要促進卵泡發(fā)育，LH促進排卵和黃體生成。生長激素（GH）02促進生長發(fā)育和新陳代謝，對骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官等具有廣泛作用。泌乳素（PRL）03促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌，維持哺乳期乳腺的正常功能。促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）04促進腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素和性激素，參與應(yīng)激反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)。性腺分泌的激素雄性激素（如睪酮）促進男性生殖器官發(fā)育和維持第二性征，促進蛋白質(zhì)合成和肌肉發(fā)育。雌激素（如雌二醇）促進女性生殖器官發(fā)育和維持第二性征，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和妊娠過程。孕激素（如孕酮）維持妊娠過程，抑制排卵和卵泡發(fā)育，促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。睪丸素主要由睪丸間質(zhì)細胞分泌，具有維持男性生殖功能和促進男性第二性征發(fā)育的作用。03雌激素的生理作用及調(diào)節(jié)機制卵巢在卵泡期分泌雌激素，女性懷孕后，胎盤也會分泌雌激素。分泌過程雌激素的分泌受到下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)。分泌調(diào)節(jié)雌激素主要由卵巢和胎盤分泌產(chǎn)生。合成部位雌激素的合成與分泌雌激素的生理作用促進女性生殖器官發(fā)育和成熟01雌激素能夠促進子宮、輸卵管、陰道等生殖器官的發(fā)育和成熟，維持女性第二性征。促進乳腺發(fā)育和泌乳02雌激素能夠促進乳腺發(fā)育，使乳房增大，并為產(chǎn)后泌乳做好準備。參與骨代謝03雌激素能夠促進骨形成，抑制骨吸收，對維持骨密度和骨強度具有重要作用。影響代謝04雌激素能夠影響脂肪代謝，促進脂肪沉積，維持女性特有的體脂分布。反饋調(diào)節(jié)雌激素通過反饋機制調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，保持雌激素水平的相對穩(wěn)定。自身免疫調(diào)節(jié)雌激素可以刺激肝臟合成性激素結(jié)合球蛋白，從而降低血液中游離雌激素的濃度。代謝滅活雌激素在體內(nèi)可以通過肝臟和腎臟代謝滅活，從而失去生理活性。030201雌激素的調(diào)節(jié)機制04孕激素的生理作用及調(diào)節(jié)機制孕激素主要由卵巢黃體細胞合成，少量由腎上腺皮質(zhì)和胎盤合成。合成部位孕激素的合成原料為膽固醇，經(jīng)過線粒體內(nèi)細胞色素側(cè)鏈裂解酶催化，最終生成孕酮。合成原料孕激素的分泌具有周期性變化，與卵巢周期和妊娠有關(guān)。分泌特點孕激素的合成與分泌010203孕激素能夠促進女性生殖器官的發(fā)育和成熟，為受精卵著床和妊娠做好準備。影響生殖器官發(fā)育孕激素能夠促進乳腺腺泡的發(fā)育和成熟，為產(chǎn)后泌乳做準備。乳腺發(fā)育孕激素能夠抑制子宮收縮，維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性，為胚胎的發(fā)育提供穩(wěn)定的環(huán)境。維持妊娠孕激素能夠作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使女性在排卵后體溫升高，并在黃體期維持高溫狀態(tài)。體溫調(diào)節(jié)孕激素的生理作用孕激素的調(diào)節(jié)機制下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)孕激素的分泌受到下丘腦促性腺激素釋放激素、垂體促性腺激素以及卵巢自身分泌的性激素的調(diào)節(jié)。孕激素受體調(diào)節(jié)孕激素的生理作用需要通過與孕激素受體結(jié)合來實現(xiàn)，孕激素受體在子宮內(nèi)膜、乳腺、血管等組織中廣泛存在，其含量和活性受到多種因素的調(diào)節(jié)。反饋調(diào)節(jié)孕激素對下丘腦-垂體-卵巢軸具有負反饋調(diào)節(jié)作用，能夠抑制下丘腦促性腺激素釋放激素和垂體促性腺激素的分泌，從而維持孕激素水平的穩(wěn)定。05內(nèi)分泌激素紊亂相關(guān)疾病性腺功能減退癥性腺功能減退可發(fā)生在性腺軸系下丘腦-垂體-靶器官（睪丸，卵巢）-終端靶細胞的任何部位。病因其臨床表現(xiàn)決定于性激素缺乏出現(xiàn)的時間，部位不同而表現(xiàn)各異，包括性欲減退、性功能障礙、第二性征減退等。性激素替代治療及針對病因的治療。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)、性激素水平測定及影像學(xué)檢查等診斷。診斷01020403治療多囊卵巢綜合征病因01多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病。臨床表現(xiàn)02以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。診斷標準03具備下列3項中2項即可診斷，稀發(fā)排卵或無排卵；高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥；超聲表現(xiàn)為多囊卵巢。治療04包括降低雄激素水平、調(diào)整月經(jīng)周期、改善胰島素抵抗和誘發(fā)排卵等。病因由于生理性、病理性或手術(shù)引起卵巢功能衰竭。臨床表現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征（MPS），指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群，如潮熱、出汗、煩躁、失眠、關(guān)節(jié)疼痛等。診斷標準根據(jù)臨床表現(xiàn)及激素水平測定進行診斷。治療包括一般治療、激素替代治療及心理治療等。圍絕經(jīng)期綜合征糖尿病一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼