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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度重大疾病保險合同履行及風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)協(xié)議1本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1保險合同1.2重大疾病1.3保險單1.4保險費(fèi)1.5保險期間1.6保險金額1.7保險事故1.8保險金1.9風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)1.10服務(wù)期限1.11服務(wù)內(nèi)容1.12服務(wù)費(fèi)用1.13服務(wù)方式1.14服務(wù)責(zé)任1.15服務(wù)違約2.保險合同的有效性2.1合同成立2.2合同生效2.3合同變更2.4合同解除2.5合同終止3.保險責(zé)任3.1重大疾病保險責(zé)任3.2風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)責(zé)任3.3保險責(zé)任免除3.4保險責(zé)任爭議解決4.保險費(fèi)的繳納4.1繳費(fèi)方式4.2繳費(fèi)期限4.3繳費(fèi)金額4.4繳費(fèi)違約責(zé)任4.5保險費(fèi)退還5.保險金的賠付5.1賠付條件5.2賠付流程5.3賠付金額5.4賠付時間5.5賠付爭議解決6.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)6.1風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)內(nèi)容6.2風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)提供方6.3風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)期限6.4風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)費(fèi)用6.5風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)違約責(zé)任7.保險合同的管理7.1保險合同變更7.2保險合同終止7.3保險合同解除7.4保險合同爭議解決8.隱私保護(hù)8.1個人信息收集8.2個人信息使用8.3個人信息保護(hù)8.4個人信息泄露8.5個人信息刪除9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序9.3爭議解決機(jī)構(gòu)9.4爭議解決費(fèi)用10.法律適用10.1合同適用法律10.2法律變更10.3法律適用爭議解決11.合同附件11.1保險單11.2保險條款11.3服務(wù)協(xié)議11.4其他附件12.合同簽署12.1簽署方式12.2簽署日期12.3簽署地點(diǎn)12.4簽署代表13.合同變更13.1變更方式13.2變更程序13.3變更內(nèi)容13.4變更通知14.合同終止14.1終止條件14.2終止程序14.3終止日期14.4終止通知第一部分:合同如下:1.定義和解釋1.1保險合同本合同指本協(xié)議及其附件,包括但不限于保險單、保險條款、服務(wù)協(xié)議等。1.2重大疾病重大疾病指本合同約定的疾病種類,具體疾病種類詳見保險條款。1.3保險單保險單指保險公司向被保險人簽發(fā)的,載明保險合同主要內(nèi)容的憑證。1.4保險費(fèi)保險費(fèi)指被保險人按照本合同約定向保險公司支付的費(fèi)用。1.5保險期間保險期間指本合同約定的保險責(zé)任開始和結(jié)束的期間。1.6保險金額保險金額指本合同約定的,保險公司對被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額。1.7保險事故保險事故指本合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件,導(dǎo)致被保險人遭受損失。2.保險合同的有效性2.1合同成立本合同自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章之日起成立。2.2合同生效本合同自保險費(fèi)繳納之日起生效。2.3合同變更任何一方提出合同變更請求,需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽署書面變更協(xié)議。2.4合同解除在符合法定或約定解除條件的情況下,任何一方均可解除本合同。2.5合同終止本合同在保險期間屆滿、保險事故發(fā)生后或雙方協(xié)商一致解除時終止。3.保險責(zé)任3.1重大疾病保險責(zé)任保險公司在本合同約定的保險期間內(nèi),對被保險人發(fā)生的保險合同約定的重大疾病,按照約定的保險金額支付保險金。3.2風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)責(zé)任保險公司提供風(fēng)險擔(dān)保服務(wù),包括但不限于風(fēng)險評估、風(fēng)險控制、事故處理等。3.3保險責(zé)任免除(1)被保險人故意造成保險事故;(2)被保險人未按照合同約定履行告知義務(wù);(3)被保險人未按照合同約定履行保險金申請義務(wù);(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。3.4保險責(zé)任爭議解決保險責(zé)任爭議應(yīng)通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向人民法院提起訴訟。4.保險費(fèi)的繳納4.1繳費(fèi)方式被保險人應(yīng)按照本合同約定的方式繳納保險費(fèi)。4.2繳費(fèi)期限保險費(fèi)繳納期限詳見保險單。4.3繳費(fèi)金額保險費(fèi)金額詳見保險單。4.4繳費(fèi)違約責(zé)任被保險人未按期繳納保險費(fèi)的,保險公司有權(quán)按照合同約定處理。4.5保險費(fèi)退還在符合法律規(guī)定和本合同約定的情況下,保險公司應(yīng)退還被保險人已繳納的保險費(fèi)。5.保險金的賠付5.1賠付條件被保險人發(fā)生保險事故,且符合本合同的保險責(zé)任時,保險公司應(yīng)支付保險金。5.2賠付流程被保險人發(fā)生保險事故后,應(yīng)按照本合同約定的流程申請保險金。5.3賠付金額保險金金額詳見保險條款。5.4賠付時間保險公司應(yīng)在收到被保險人提交的索賠資料后,按照約定時間支付保險金。5.5賠付爭議解決保險金賠付爭議應(yīng)通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向人民法院提起訴訟。6.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)6.1風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)內(nèi)容保險公司提供風(fēng)險擔(dān)保服務(wù),包括但不限于風(fēng)險評估、風(fēng)險控制、事故處理等。6.2風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)提供方風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)由保險公司提供或委托第三方提供。6.3風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)期限風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)期限詳見服務(wù)協(xié)議。6.4風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)費(fèi)用風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)費(fèi)用詳見服務(wù)協(xié)議。6.5風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)違約責(zé)任風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)提供方未按照服務(wù)協(xié)議履行責(zé)任的,被保險人有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。8.隱私保護(hù)8.1個人信息收集保險公司僅收集與保險合同履行及風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)相關(guān)的個人信息,包括但不限于姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等。8.2個人信息使用保險公司使用個人信息僅限于保險合同履行、風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)、合同管理、爭議解決等目的。8.3個人信息保護(hù)保險公司采取必要措施保護(hù)個人信息的安全,防止信息泄露、損毀或丟失。8.4個人信息泄露如發(fā)生個人信息泄露事件,保險公司應(yīng)及時通知受影響的個人,并采取補(bǔ)救措施。8.5個人信息刪除被保險人要求刪除個人信息的,保險公司應(yīng)按照法律法規(guī)和內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行處理。9.爭議解決9.1爭議解決方式爭議解決方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟。9.2爭議解決程序爭議解決程序按照相關(guān)法律法規(guī)和雙方約定的方式進(jìn)行。9.3爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)可以是行業(yè)協(xié)會、仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院。9.4爭議解決費(fèi)用爭議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),或根據(jù)雙方協(xié)商結(jié)果分擔(dān)。10.法律適用10.1合同適用法律本合同適用中華人民共和國法律。10.2法律變更如法律法規(guī)發(fā)生變更,本合同仍有效,但變更后的法律法規(guī)對合同有影響的,雙方應(yīng)協(xié)商一致。10.3法律適用爭議解決法律適用爭議應(yīng)通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向人民法院提起訴訟。11.合同附件11.1保險單保險單是本合同的重要組成部分,具有同等法律效力。11.2保險條款保險條款詳細(xì)規(guī)定了保險合同的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。11.3服務(wù)協(xié)議服務(wù)協(xié)議明確了風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的具體內(nèi)容、期限和費(fèi)用。11.4其他附件其他與本合同相關(guān)的附件,如體檢報告、理賠申請等。12.合同簽署12.1簽署方式合同簽署采用書面形式,雙方簽字或蓋章后生效。12.2簽署日期合同簽署日期為雙方實(shí)際簽署日期。12.3簽署地點(diǎn)合同簽署地點(diǎn)為雙方約定的地點(diǎn)。12.4簽署代表合同簽署代表為雙方授權(quán)簽署合同的人員。13.合同變更13.1變更方式合同變更應(yīng)通過書面形式進(jìn)行,雙方協(xié)商一致后簽署變更協(xié)議。13.2變更程序合同變更程序按照相關(guān)法律法規(guī)和雙方約定的方式進(jìn)行。13.3變更內(nèi)容合同變更內(nèi)容應(yīng)明確、具體,包括但不限于保險責(zé)任、保險費(fèi)、保險期間等。13.4變更通知合同變更后,保險公司應(yīng)及時通知被保險人。14.合同終止14.1終止條件合同終止條件包括保險期間屆滿、保險事故發(fā)生后、合同解除或雙方協(xié)商一致。14.2終止程序合同終止程序按照相關(guān)法律法規(guī)和雙方約定的方式進(jìn)行。14.3終止日期合同終止日期為雙方約定的日期或?qū)嶋H情況發(fā)生日期。14.4終止通知合同終止后,保險公司應(yīng)及時通知被保險人。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義本合同中提到的第三方是指在本合同履行過程中,由甲方或乙方委托或邀請的,為本合同履行提供專業(yè)服務(wù)、協(xié)助或監(jiān)督的任何自然人、法人或其他組織。15.2第三方的介入方式第三方介入方式包括但不限于中介服務(wù)、風(fēng)險評估、理賠協(xié)助、法律咨詢、審計監(jiān)督等。15.3第三方的選擇15.4第三方的責(zé)任15.4.1第三方責(zé)任范圍第三方在本合同履行過程中,僅就其提供的服務(wù)內(nèi)容承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。15.4.2第三方責(zé)任免除第三方因不可抗力、被保險人的故意或重大過失、甲方或乙方的違約等原因?qū)е碌膿p失,不承擔(dān)責(zé)任。16.甲乙方的額外條款16.1甲方責(zé)任甲方應(yīng)確保第三方的資質(zhì)和能力符合本合同要求,并在第三方介入前與第三方簽訂明確的服務(wù)協(xié)議。16.2乙方責(zé)任乙方應(yīng)配合第三方的工作,并提供必要的信息和資料。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額的設(shè)定本合同中第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的服務(wù)類型、服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期風(fēng)險等因素合理設(shè)定。17.2責(zé)任限額的約定責(zé)任限額應(yīng)在第三方服務(wù)協(xié)議中明確約定,并作為本合同的附件。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方之間的關(guān)系由雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議約定,與本合同無關(guān)。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方之間的關(guān)系由雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議約定,與本合同無關(guān)。18.3第三方與被保險人的關(guān)系第三方與被保險人的關(guān)系由保險合同約定,第三方在本合同履行過程中應(yīng)尊重被保險人的合法權(quán)益。19.第三方介入后的合同變更19.1變更程序第三方介入后,如需對本合同進(jìn)行變更,應(yīng)經(jīng)甲方、乙方和第三方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。19.2變更內(nèi)容變更內(nèi)容應(yīng)包括但不限于第三方介入的具體方式、服務(wù)內(nèi)容、責(zé)任限額等。20.第三方介入后的爭議解決20.1爭議解決方式第三方介入后的爭議解決方式與本合同約定的爭議解決方式相同。20.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為本合同約定的爭議解決機(jī)構(gòu)。21.第三方介入后的合同解除21.1解除條件第三方介入后,如出現(xiàn)本合同約定的解除條件,任何一方均有權(quán)解除本合同。21.2解除程序合同解除程序按本合同約定的解除程序進(jìn)行。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.保險單詳細(xì)要求:保險單應(yīng)載明保險合同的各項(xiàng)基本信息,包括保險人、被保險人、保險金額、保險期間、保險費(fèi)、保險責(zé)任、保險合同編號等。附件說明:保險單是保險合同的重要組成部分,是證明保險合同成立的憑證。2.保險條款詳細(xì)要求:保險條款應(yīng)詳細(xì)規(guī)定保險合同的各項(xiàng)權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,包括保險責(zé)任、保險責(zé)任免除、保險金的賠付、爭議解決等。附件說明:保險條款是保險合同的核心內(nèi)容,對雙方的權(quán)利義務(wù)有重要指導(dǎo)意義。3.服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求:服務(wù)協(xié)議應(yīng)詳細(xì)規(guī)定第三方提供服務(wù)的具體內(nèi)容、期限、費(fèi)用、責(zé)任等。附件說明:服務(wù)協(xié)議是第三方提供服務(wù)的法律依據(jù),明確了雙方的權(quán)利義務(wù)。4.體檢報告詳細(xì)要求:體檢報告應(yīng)真實(shí)反映被保險人的健康狀況,包括體檢日期、體檢項(xiàng)目、體檢結(jié)果等。附件說明:體檢報告是保險公司決定是否承擔(dān)保險責(zé)任的重要依據(jù)。5.理賠申請詳細(xì)要求:理賠申請應(yīng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、損失情況、被保險人信息等。附件說明:理賠申請是保險公司決定是否賠付保險金的重要依據(jù)。6.理賠決定書詳細(xì)要求:理賠決定書應(yīng)包括理賠金額、賠付時間、賠付方式等。附件說明:理賠決定書是保險公司對理賠申請的處理結(jié)果,對被保險人具有法律效力。7.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求:合同變更協(xié)議應(yīng)包括變更內(nèi)容、變更日期、變更雙方簽字等。附件說明:合同變更協(xié)議是雙方對合同內(nèi)容進(jìn)行變更的書面文件,具有法律效力。8.合同解除協(xié)議詳細(xì)要求:合同解除協(xié)議應(yīng)包括解除原因、解除日期、解除雙方簽字等。附件說明:合同解除協(xié)議是雙方解除合同關(guān)系的書面文件,具有法律效力。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為(1)被保險人未按期繳納保險費(fèi)。責(zé)任認(rèn)定:被保險人應(yīng)按照合同約定繳納保險費(fèi),逾期未繳納的,應(yīng)支付滯納金。(2)保險公司未按期賠付保險金。責(zé)任認(rèn)定:保險公司應(yīng)在收到理賠申請后及時審核,并在約定的時間內(nèi)賠付保險金,逾期未賠付的,應(yīng)支付違約金。(3)第三方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)質(zhì)量,如未達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(1)違約金的計算:根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度,按合同約定的比例計算違約金。(2)賠償損失:因違約行為造成對方損失的,違約方應(yīng)賠償損失。簡要示例說明:示例一:被保險人未按期繳納保險費(fèi),逾期30天,應(yīng)支付滯納金100元。示例二:保險公司未按期賠付保險金,逾期15天,應(yīng)支付違約金500元。示例三:第三方未按約定提供風(fēng)險評估服務(wù),導(dǎo)致風(fēng)險評估結(jié)果不準(zhǔn)確,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償因此造成的損失。全文完。二零二四年度重大疾病保險合同履行及風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)協(xié)議2本合同目錄一覽1.保險合同的基本條款1.1保險合同的主體1.2保險合同的基本要素1.3保險合同的生效與終止2.重大疾病保險的承保范圍2.1重大疾病的定義2.2重大疾病保險的保障范圍2.3重大疾病的理賠標(biāo)準(zhǔn)3.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的具體內(nèi)容3.1風(fēng)險評估與防范3.2風(fēng)險預(yù)警與處置3.3風(fēng)險補(bǔ)償與賠償4.保險費(fèi)繳納與支付4.1保險費(fèi)的繳納方式4.2保險費(fèi)的繳納期限4.3保險費(fèi)的支付方式5.保險合同的變更與解除5.1保險合同的變更條件5.2保險合同的解除條件5.3保險合同變更與解除的程序6.重大疾病保險的理賠程序6.1理賠申請的提出6.2理賠資料的提交6.3理賠審核與處理7.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的實(shí)施與監(jiān)督7.1風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的實(shí)施方式7.2風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的監(jiān)督機(jī)制7.3風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的責(zé)任與義務(wù)8.爭議解決與法律適用8.1爭議解決方式8.2法律適用條款8.3爭議解決機(jī)構(gòu)的確定9.保險合同的其他條款9.1保密條款9.2通知與送達(dá)條款9.3不可抗力條款10.合同附件與補(bǔ)充協(xié)議10.1附件一:保險合同條款10.2附件二:風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)細(xì)則10.3補(bǔ)充協(xié)議一:關(guān)于保險合同的補(bǔ)充協(xié)議11.合同簽署與生效11.1合同簽署人信息11.2合同簽署日期11.3合同生效日期12.合同的解除與終止12.1合同解除的條件12.2合同終止的條件12.3合同解除與終止的程序13.合同的續(xù)保與變更13.1合同續(xù)保的條件13.2合同變更的條件13.3合同續(xù)保與變更的程序14.合同的解除與終止后的處理14.1解除與終止合同后的責(zé)任與義務(wù)14.2合同解除與終止后的賠償與補(bǔ)償14.3合同解除與終止后的資料歸檔與處理第一部分:合同如下:1.保險合同的基本條款1.1保險合同的主體(1)投保人為:____________________,身份證號碼:____________________。(2)被保險人為:____________________,身份證號碼:____________________。(3)保險人為:____________________,許可證號:____________________。1.2保險合同的基本要素(1)保險金額:人民幣____________________元。(2)保險期間:自____________________年____________________月____________________日至____________________年____________________月____________________日。(3)保險費(fèi):人民幣____________________元,繳費(fèi)方式為____________________。1.3保險合同的生效與終止(1)保險合同自投保人繳納首期保險費(fèi)后生效。a.保險期間屆滿;b.投保人申請解除合同;c.保險合同約定的解除合同條件成就;d.保險合同約定的終止合同條件成就。2.重大疾病保險的承保范圍2.1重大疾病的定義本合同所指的重大疾病包括:____________________。2.2重大疾病保險的保障范圍(1)被保險人在保險期間內(nèi),若被確診患有本合同約定的重大疾病,保險人將按照保險金額支付保險金。(2)重大疾病保險的保障范圍包括:____________________。2.3重大疾病的理賠標(biāo)準(zhǔn)(1)被保險人確診患有本合同約定的重大疾病后,應(yīng)在____________________日內(nèi)向保險人提出理賠申請。(2)保險人收到理賠申請后,應(yīng)在____________________日內(nèi)完成理賠審核。3.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的具體內(nèi)容3.1風(fēng)險評估與防范(1)保險人將對被保險人的健康狀況、生活習(xí)慣等因素進(jìn)行風(fēng)險評估。3.2風(fēng)險預(yù)警與處置(1)保險人將建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,對可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警。3.3風(fēng)險補(bǔ)償與賠償(1)保險人將對被保險人因重大疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用等損失進(jìn)行補(bǔ)償。(2)保險人將按照本合同約定和實(shí)際損失情況,進(jìn)行賠償。4.保險費(fèi)繳納與支付4.1保險費(fèi)的繳納方式投保人應(yīng)按照本合同約定的繳費(fèi)方式和期限繳納保險費(fèi)。4.2保險費(fèi)的繳納期限投保人應(yīng)在每個繳費(fèi)周期開始前繳納當(dāng)期保險費(fèi)。4.3保險費(fèi)的支付方式5.保險合同的變更與解除5.1保險合同的變更條件(1)保險合同雙方協(xié)商一致;(2)符合法律、行政法規(guī)和保險監(jiān)管部門的規(guī)定。5.2保險合同的解除條件(1)保險合同約定的解除條件成就;(2)投保人、被保險人或保險人出現(xiàn)法定解除合同的情形。5.3保險合同變更與解除的程序(1)變更:保險合同雙方應(yīng)簽署書面變更協(xié)議,并通知對方。(2)解除:保險合同雙方應(yīng)簽署書面解除協(xié)議,并通知對方。6.重大疾病保險的理賠程序6.1理賠申請的提出被保險人確診患有本合同約定的重大疾病后,應(yīng)在____________________日內(nèi)向保險人提出理賠申請。6.2理賠資料的提交6.3理賠審核與處理保險人收到理賠資料后,應(yīng)在____________________日內(nèi)完成理賠審核,并通知被保險人理賠結(jié)果。8.爭議解決與法律適用8.1爭議解決方式(1)雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議。(2)如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向保險合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2法律適用條款本合同的簽訂、效力、解釋、履行、變更、解除及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。8.3爭議解決機(jī)構(gòu)的確定如雙方同意仲裁解決爭議,應(yīng)選擇____________________仲裁委員會作為爭議解決機(jī)構(gòu)。9.保險合同的其他條款9.1保密條款雙方對本合同內(nèi)容以及相關(guān)商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。9.2通知與送達(dá)條款(1)除非另有約定,所有通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至本合同約定的地址。(2)通知自發(fā)送之日起視為送達(dá),但以收件人簽收或以其他可證實(shí)已收到的方式為準(zhǔn)。9.3不可抗力條款因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或部分履行時,受影響的當(dāng)事人應(yīng)及時通知對方,并采取一切必要的措施減輕損失。10.合同附件與補(bǔ)充協(xié)議10.1附件一:保險合同條款附件一為本合同的正式條款,與本合同具有同等法律效力。10.2附件二:風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)細(xì)則附件二為本合同的風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)細(xì)則,與本合同具有同等法律效力。10.3補(bǔ)充協(xié)議一:關(guān)于保險合同的補(bǔ)充協(xié)議如需對本合同進(jìn)行補(bǔ)充或修改,雙方應(yīng)簽署書面補(bǔ)充協(xié)議,并作為本合同的組成部分。11.合同簽署與生效11.1合同簽署人信息(1)投保人代表:____________________,職務(wù):____________________。(2)被保險人代表:____________________,職務(wù):____________________。(3)保險人代表:____________________,職務(wù):____________________。11.2合同簽署日期本合同于____________________年____________________月____________________日簽署。11.3合同生效日期本合同自雙方代表簽字蓋章之日起生效。12.合同的解除與終止12.1合同解除的條件(1)保險合同約定的解除條件成就;(2)投保人、被保險人或保險人出現(xiàn)法定解除合同的情形。12.2合同終止的條件(1)保險期間屆滿;(2)保險合同約定的終止條件成就;(3)雙方協(xié)商一致解除合同。12.3合同解除與終止的程序(1)解除:雙方應(yīng)簽署書面解除協(xié)議,并通知對方。(2)終止:合同自動終止,無需書面通知。13.合同的續(xù)保與變更13.1合同續(xù)保的條件(1)保險合同到期前,投保人有權(quán)提出續(xù)保申請;(2)保險人應(yīng)審查續(xù)保申請,并在規(guī)定時間內(nèi)給予答復(fù)。13.2合同變更的條件(1)保險合同雙方協(xié)商一致;(2)符合法律、行政法規(guī)和保險監(jiān)管部門的規(guī)定。13.3合同續(xù)保與變更的程序(1)續(xù)保:雙方應(yīng)簽署書面續(xù)保協(xié)議,并通知對方。(2)變更:雙方應(yīng)簽署書面變更協(xié)議,并通知對方。14.合同的解除與終止后的處理14.1解除與終止合同后的責(zé)任與義務(wù)(1)合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的責(zé)任和義務(wù)。(2)合同解除或終止后,保險人應(yīng)退還尚未繳納的保險費(fèi)。14.2合同解除與終止后的賠償與補(bǔ)償(1)合同解除或終止后,如因保險人責(zé)任導(dǎo)致合同解除,保險人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(2)合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行補(bǔ)償。第二部分:重大疾病保險合同履行及風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)協(xié)議的具體條款1.保險合同的訂立與生效1.1保險合同的訂立本合同由投保人、被保險人和保險人于2024年__月__日簽訂。1.2保險合同的生效本合同自投保人支付首期保險費(fèi)之日起生效。2.保險責(zé)任2.1重大疾病保險責(zé)任(1)被保險人因意外傷害或在保險期間內(nèi)患有本合同約定的重大疾病,保險人按照保險金額給付保險金;(2)被保險人在保險期間內(nèi)因重大疾病導(dǎo)致身故,保險人按照保險金額給付身故保險金。3.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)3.1風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)內(nèi)容(1)風(fēng)險評估與防范;(2)風(fēng)險預(yù)警與處置;(3)風(fēng)險補(bǔ)償與賠償。4.保險費(fèi)的繳納與支付4.1保險費(fèi)的繳納方式投保人應(yīng)按照本合同約定的方式繳納保險費(fèi)。5.保險合同的變更與解除5.1保險合同的變更投保人、被保險人和保險人可以協(xié)商一致變更本合同。5.2保險合同的解除投保人、被保險人和保險人可以協(xié)商一致解除本合同。6.重大疾病保險的理賠程序6.1理賠申請的提出被保險人發(fā)生保險事故后,應(yīng)立即通知保險人,并按照保險人的要求提供理賠資料。6.2理賠資料的提交投保人、被保險人應(yīng)按照保險人的要求提交理賠資料。6.3理賠審核與處理保險人收到理賠資料后,應(yīng)按照本合同約定審核理賠申請,并在約定的時間內(nèi)處理理賠事宜。7.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的實(shí)施與監(jiān)督7.1風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的實(shí)施保險人應(yīng)按照本合同約定提供風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)。7.2風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的監(jiān)督投保人、被保險人和保險人有權(quán)對保險人的風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。8.爭議解決與法律適用8.1爭議解決投保人、被保險人和保險人之間發(fā)生的爭議,應(yīng)通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。8.2法律適用本合同適用中華人民共和國法律。9.合同附件與補(bǔ)充協(xié)議9.1合同附件本合同的附件與本合同具有同等法律效力。9.2補(bǔ)充協(xié)議投保人、被保險人和保險人可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議,對本合同進(jìn)行補(bǔ)充。10.合同簽署與生效10.1合同簽署投保人、被保險人和保險人應(yīng)在合同上簽字或蓋章。10.2合同生效本合同自投保人、被保險人和保險人簽字或蓋章之日起生效。11.合同的解除與終止11.1合同解除投保人、被保險人和保險人可以協(xié)商一致解除本合同。11.2合同終止(1)保險期間屆滿;(2)投保人、被保險人和保險人協(xié)商一致解除本合同;(3)本合同約定的其他終止情形。12.合同的續(xù)保與變更12.1合同續(xù)保投保人可以在保險期間屆滿前申請續(xù)保。12.2合同變更投保人、被保險人和保險人可以協(xié)商一致變更本合同。13.重大疾病保險的理賠程序13.1理賠申請的提出被保險人發(fā)生保險事故后,應(yīng)立即通知保險人,并按照保險人的要求提供理賠資料。13.2理賠資料的提交投保人、被保險人應(yīng)按照保險人的要求提交理賠資料。13.3理賠審核與處理保險人收到理賠資料后,應(yīng)按照本合同約定審核理賠申請,并在約定的時間內(nèi)處理理賠事宜。14.風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的實(shí)施與監(jiān)督14.1風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的實(shí)施保險人應(yīng)按照本合同約定提供風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)。14.2風(fēng)險擔(dān)保服務(wù)的監(jiān)督投保人、被保險人和保險
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