醫(yī)院感染的診斷與報(bào)告（表格版）

醫(yī)院感染的診斷與報(bào)告（表格版）序號問題答案1醫(yī)院感染的概念醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。1.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；2.但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院期間因工作獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2醫(yī)院感染暴發(fā)的概念1.醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例：或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。3醫(yī)院感染病例的報(bào)告時(shí)限1.散發(fā)病例：主管醫(yī)生確診后在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感控科（在電子病歷系統(tǒng)的院感管理填表上報(bào)）。2.疑似暴發(fā)或暴發(fā)流行：“立即”上報(bào)；一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即電話報(bào)告科室主任和醫(yī)院感染管理科。4發(fā)生醫(yī)院感染的三個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑、易感宿主，又稱感染鏈，只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)都存在時(shí)，才能夠成醫(yī)院感染。5醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)的處置流程1.明確診斷（排除污染和定植）。2.及時(shí)采取有效處理措施，控制和治療感染源。3.切斷傳播途徑（確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的有效控制措施）。4.對易感人群實(shí)施保護(hù)性隔離（甚至?xí)和＝邮招虏∪耍?.及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等），積極查找原因。6.調(diào)查處置結(jié)束后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。6哪些情況屬于醫(yī)院感染？

1.

無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；2.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；3.本次感染直接與上次住院有關(guān)；4.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染；5.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院期間因工作獲得的感染。

7

哪些情況不屬于醫(yī)院感染？1.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48h內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。8醫(yī)院感染的易感人群1.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；2.嬰幼兒及老年人；3.接受放化療和免疫抑制劑治療；4.長期使用廣譜抗菌藥物者；5.接受各種侵襲性操作的患者；6.住院時(shí)間長者；7.手術(shù)時(shí)間長者；8.營養(yǎng)不良者。9降低院感發(fā)生的基本措施手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌操作、個(gè)人防護(hù)、抗菌藥物合理使用、正確處置醫(yī)療廢物等。10控制醫(yī)院感染的意義1.提高治療與手術(shù)