《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》緒論

中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)護(hù)理的理論與方法是構(gòu)筑在中醫(yī)藥學(xué)理論體系基礎(chǔ)之上的，不僅綜合應(yīng)用了中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、藏象、四診八綱、病因病機(jī)、中藥方劑、疾病防治等內(nèi)容，而且總結(jié)了幾千年來(lái)人們?cè)谏?、飲食、精神、臨床等許多方面的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的理論和方法，逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展概況壹貳中醫(yī)護(hù)理學(xué)基本特點(diǎn)原始時(shí)代——中醫(yī)護(hù)理的萌芽新中國(guó)成立后——中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的鼎盛時(shí)期晉唐至明清時(shí)期——中醫(yī)護(hù)理全面發(fā)展夏商周至三國(guó)時(shí)期——中醫(yī)護(hù)理初步形成1234第一節(jié)中醫(yī)學(xué)發(fā)展概況一、原始時(shí)代——中醫(yī)護(hù)理的萌芽原始時(shí)代，人類在生活實(shí)踐與勞動(dòng)過(guò)程中，在與自然界、野獸以及疾病的斗爭(zhēng)中，積累和創(chuàng)造了原始的醫(yī)藥衛(wèi)生與護(hù)理知識(shí)。如在寒冬時(shí)節(jié)活動(dòng)身體，以驅(qū)散寒氣的侵襲；夏天居住在陰涼的洞穴里，以躲避炎暑酷熱；為保護(hù)自己免遭風(fēng)雨和野獸的侵襲，構(gòu)木為巢等。這些形成了早期生活護(hù)理的萌芽。當(dāng)體表發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，人們常用泥土、草莖、樹(shù)葉等涂敷傷口，以止血止痛，久而久之，人們逐漸掌握了一些適合于敷治外傷的藥物。這些形成了早期藥物外治法護(hù)理的萌芽。

二、夏商周至三國(guó)時(shí)期——中醫(yī)護(hù)理初步形成

夏、商時(shí)代，人們已開(kāi)始注意個(gè)人衛(wèi)生，有了洗臉、洗手、洗腳、淋浴的習(xí)慣。商代甲骨文中已有關(guān)于疾病和醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的記載。周代宮廷醫(yī)生中已經(jīng)有食醫(yī)（即營(yíng)養(yǎng)學(xué)醫(yī)師）、疾醫(yī)（即內(nèi)科醫(yī)師）、瘍醫(yī)（即外傷科醫(yī)師）、獸醫(yī)之分，且建立了一套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度，并開(kāi)始進(jìn)行滅鼠、除蟲、改善環(huán)境衛(wèi)生等防病調(diào)護(hù)活動(dòng)。

戰(zhàn)國(guó)至三國(guó)時(shí)期，在陰陽(yáng)五行哲學(xué)思想的指導(dǎo)下，以天人合一的系統(tǒng)整體觀，對(duì)以往的醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療成就進(jìn)行了認(rèn)真系統(tǒng)的總結(jié)，初步建立了中醫(yī)理論體系。

西漢時(shí)期編纂出我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，包括《素問(wèn)》《靈樞》兩部分，共18卷162篇。秦漢時(shí)期，《五十二病方》中介紹了浸洗、熏蒸、砭法、角法等多種護(hù)理操作方法。東漢末年，杰出的醫(yī)學(xué)家張仲景總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，撰寫了我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著《傷寒雜病論》。東漢末年的華佗，被后人尊稱為“外科鼻祖”，他創(chuàng)制的麻沸散是世界上最早的外科手術(shù)麻醉藥。他還創(chuàng)編了“五禽戲”，將體育與醫(yī)療護(hù)理結(jié)合起來(lái)，是有記載的我國(guó)最早的康復(fù)護(hù)理方法。三、晉唐至明清時(shí)期——中醫(yī)護(hù)理全面發(fā)展萌芽

晉代葛洪著的《肘后備急方》，在論述各科急癥、多見(jiàn)病的診治中，廣泛涉及了護(hù)理內(nèi)容，如提出了對(duì)水腫患者的飲食調(diào)護(hù)方法：“勿食鹽，常食小豆飯，飲小豆汁，鯉魚佳也”。隋代巢元方等編著的《諸病源候論》是我國(guó)第一部病因病機(jī)學(xué)說(shuō)和臨床證候?qū)W專著，也是世界上第一部探討病因病機(jī)的專著。

唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在《備急千金要方》中詳細(xì)介紹了中醫(yī)護(hù)理的原則以及各種疾病的護(hù)理與食療等內(nèi)容。

南宋醫(yī)學(xué)家陳自明的《婦人大全良方》是一部婦科專著，對(duì)婦人妊娠及產(chǎn)后護(hù)理一一進(jìn)行了論述，極大地豐富了中醫(yī)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容。宋金元時(shí)期，補(bǔ)脾派的李東垣在《脾胃論》一書中論述了許多有關(guān)護(hù)理的內(nèi)容，如“假令病飲酒或過(guò)食寒，或過(guò)食熱皆可以增病”。養(yǎng)陰派的朱丹溪在《格致余論》中，提出了老年人的保健護(hù)理及疾病中的飲食調(diào)護(hù)原則，如要“日節(jié)飲食”，宜食“谷、菽、菜、果”等“自然沖和之味”的食物，不宜多食、偏食厚味的食物。明清時(shí)期，明代王肯堂的《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》有專門一節(jié)論“將護(hù)”。陳實(shí)功所著《外科正宗·癰疽門》中“調(diào)理須知”“雜忌須知”兩篇，實(shí)為外科護(hù)理的專篇，詳細(xì)論述了瘡瘍的護(hù)理原則。明清時(shí)期展成為一門獨(dú)立學(xué)科——溫病學(xué)。明代吳又可在其所著《溫疫論》中，闡述了溫病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。清代錢襄所著《侍疾要語(yǔ)》是早期關(guān)于中醫(yī)護(hù)理的專著。四、新中國(guó)成立后——中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的鼎盛時(shí)期

新中國(guó)成立后，黨和政府十分重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)嶄新的歷史時(shí)期。全國(guó)各地相繼成立了中醫(yī)院校及中醫(yī)院，并在綜合性醫(yī)院中開(kāi)設(shè)中醫(yī)病房，配備了護(hù)理人員。中醫(yī)有了嚴(yán)格的醫(yī)護(hù)分工，中醫(yī)護(hù)理工作開(kāi)始獨(dú)立開(kāi)展起來(lái)，并逐步成為一門獨(dú)立學(xué)科，得到不斷發(fā)展和完善，中醫(yī)治病醫(yī)、藥、護(hù)不分的局面從此結(jié)束。

一、整體觀念第二節(jié)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基本特點(diǎn)二、辯證施護(hù)整體，即統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在生理上是相互協(xié)調(diào)的，在病理上是相互影響的；同時(shí)，人體與環(huán)境之間也是一個(gè)密切相關(guān)的整體。這種機(jī)體自身的整體性和內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想，稱之為整體觀念。第二節(jié)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基本特點(diǎn)一、整體觀念（一）人體是一個(gè)有機(jī)的整體1．生理上的整體性3．診斷上的整體性２．病理上的整體性4．治療與護(hù)理上的整體性第二節(jié)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基本特點(diǎn)（二）人與環(huán)境密切相關(guān)１．人與自然界息息相關(guān)２．人與社會(huì)關(guān)系密切人適應(yīng)自然界的變化而生存，中醫(yī)稱之為“人與天地相應(yīng)”。人不單是生物個(gè)體，而且是社會(huì)中的一員，具有社會(huì)屬性。人能影響社會(huì)，而社會(huì)環(huán)境的變化也對(duì)人產(chǎn)生影響。辨證施護(hù)是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和護(hù)理疾病的基本法則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法，也是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)之一。

“病”、“癥”和“證”在中醫(yī)學(xué)中是三個(gè)不同的概念。第二節(jié)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基本特點(diǎn)二、辯證施護(hù)病

是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)病規(guī)律及轉(zhuǎn)歸的一種完整的過(guò)程，如感冒、中風(fēng)、痢疾等。癥

即癥狀和體征?！鞍Y”是疾病的臨床表現(xiàn)，既包括疾病過(guò)程中患者主觀的異常感覺(jué)和行為表現(xiàn)，如