子宮頸炎小講課

女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理子宮頸炎癥第二組主講人：趙燕鵬女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能病原體傳染途徑炎癥的發(fā)展與轉歸第一節(jié)概述護理評估護理診斷護理措施臨床表現處理原則第四節(jié)子宮頸炎癥病因臨床表現處理原則護理要點糖原1．大陰唇2．陰道口、陰道壁3．陰道的自凈作用：pH值4～5女性生殖器的自然防御功能乳酸陰道桿菌4.宮頸鱗狀上皮5.宮頸粘液拴：堿性6.子宮內膜周期性剝脫7.輸卵管單向蠕動女性生殖器的自然防御功能病原體細菌：大多為化膿性細菌原蟲：陰道毛滴蟲滴蟲性陰道炎真菌：白色念珠菌霉菌性陰道炎病毒：單純皰疹病毒生殖器皰疹

HPV尖銳濕疣螺旋體：蒼白螺旋體梅毒支原體、衣原體非淋菌性尿道炎上行蔓延淋球菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散血行播散：結核桿菌感染的主要途徑淋巴擴散是產后、流產后和放置宮內節(jié)育器后感染的主要途徑多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染直接蔓延傳染途徑1.痊愈2.轉為慢性

3.擴散與蔓延炎癥的轉歸痊愈急性發(fā)作慢性炎癥1.陰道分泌物增多：白帶量明顯增多。有臭味，且性狀有改變，稱病理性陰道分泌物。2.外陰不適：瘙癢、疼痛、燒灼感。3.不孕：粘稠性分泌物不利于精子穿過，或慢性炎癥導致盆腔淤血，可造成不孕。臨床表現處理原則其他治療：局部治療，物理或手術、中藥治療。病因治療：針對病原體選用敏感的抗生素，使用中注意及時、足量、規(guī)范、徹底、有效。白帶異常陰道出血不孕局部及全身表現心理反應：害羞、恐懼護理評估收集病史

身心狀況：常見臨床表現及心理反應診斷性檢查護理評估實驗室檢查：陰道分泌物檢查、宮頸刮片、分段診刮術等婦科檢查：觀察生殖系統(tǒng)局部炎性反應其他：B超、陰道鏡、宮腔鏡等婦產科護理學組織完整性受損：與炎性分泌物刺激有關睡眠型態(tài)紊亂：與局部瘙癢不適有關焦慮：與治療效果不佳有關疼痛：與局部炎性刺激有關可能的護理診斷根據評估作出護理診斷或找到合作性問題護理目標病人接受治療后瘙癢癥狀減輕,不搔抓外陰病人學會誘導睡眠的技巧，提高睡眠質量病人接受醫(yī)務人員指導，積極配合治療病人疼痛程度下降，疼痛次數減少婦產科護理學休息、營養(yǎng)觀察、記錄病情心理護理：解釋、傾聽、精神支持護理措施1．一般護理護理措施2．緩解癥狀，促進舒適保持會陰清潔、止癢止痛會陰擦洗順序：由前向后、從尿道到陰道、最后肛門體位：半臥位執(zhí)行醫(yī)囑、配合治療婦產科護理學分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入宮頸管的單層柱狀上皮抗感染能力差病原體：淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病因白帶增多乳白色粘液狀/淡黃色膿性/血性接觸性出血宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管黏膜質脆，容易誘發(fā)出血宮頸柱狀上皮異位臨床表現急性宮頸炎慢性子宮頸炎

絕大多數慢性宮頸炎無癥狀者不需治療、定期隨訪局部治療為主：破壞糜爛面的柱狀上皮，由新生的鱗狀上皮重新覆蓋物理治療(最常用)：電熨、激光、冷凍等藥物治療手術治療處理原則育齡婦女定期體檢物理治療指導：時間：月經干凈后3-7天術前除外禁忌證術后護理：保持會陰清潔禁止性生活和盆浴2個月出現異常隨診隨訪護理要點1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。242、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組