臥位護理講解

臥位護理護理與健康學(xué)院

康睿玲臥位的更換常用臥位臥位概述

010203目錄CONTENTS01臥位概述臥位護理一、臥位概述（一）舒適臥位的基本要求1.臥床姿勢符合人體力學(xué)要求，擴大支撐面降低重心2.經(jīng)常變換體位3.適當(dāng)活動4.加強皮膚護理5.注意保護隱私臥位護理一、臥位概述（二）臥位的分類根據(jù)臥位的自主性分為

-主動臥位

-被動臥位：常見于昏迷、癱瘓、極度衰弱的患者。

-被迫臥位：根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性分為

-穩(wěn)定性臥位

-不穩(wěn)定性臥位根據(jù)臥位的姿勢分為仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位等臥位護理（二）臥位的分類臥位護理一、臥位概述（二）臥位的分類根據(jù)臥位的自主性分為

-主動臥位

-被動臥位：常見于昏迷、癱瘓、極度衰弱的患者。

-被迫臥位：根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性分為

-穩(wěn)定性臥位

-不穩(wěn)定性臥位根據(jù)臥位的姿勢分為仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位等02常用臥位臥位護理二、常用臥位臥位護理二、常用臥位臥位護理（一）仰臥位（supineposition）1.去枕仰臥位姿勢：患者去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然平放，枕頭橫立于床頭。臥位護理（一）仰臥位（supineposition）2.屈膝仰臥位

姿勢：患者仰臥，頭下墊枕，兩臂置于身體兩側(cè)，兩膝屈起并稍向外分開。臥位護理（一）仰臥位（supineposition）3.中凹臥位姿勢：患者仰臥，兩臂置于身體兩側(cè)，抬高頭胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°。臥位護理（二）側(cè)臥位（side-lyingposition）

姿勢：患者側(cè)臥，臀部稍向后移，兩臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕邊，下腿稍伸直，上腿彎曲，必要時可在兩膝之間、胸腹部、背部放置軟枕，以擴大支撐面，增加穩(wěn)定性，促進患者的舒適和安全。臥位護理（三)半坐臥位（fowlerposition）姿勢：患者仰臥，根據(jù)需要的高度搖起床頭支架，抬高上半身30°～50°，再搖起膝下支架，以防止患者下滑。放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。臥位護理（四）端坐位（sittingposition）

姿勢：患者坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°，患者能向后倚靠?？稍诖采戏乓豢绱残∽?，桌上放一軟枕，讓患者伏桌休息。同時，膝下支架抬高15°～20°，必要時加床檔，以確保患者安全。

臥位護理（五）俯臥位（proneposition）

姿勢：患者俯臥，頭偏向一側(cè)，兩臂屈曲置于頭部兩側(cè)，兩腿伸直，胸部、髖部及踝部各放一軟枕支撐。臥位護理（六）頭低足高位（trendelenburgposition）

姿勢：患者仰臥，頭偏向一側(cè)，床尾的床腳用木墩或其他支托物墊高15～30cm，將枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。此體位不宜長時間使用，孕婦、高血壓、心肺疾患的患者慎用，顱內(nèi)高壓患者禁用。臥位護理（七）頭高足低位（dorsalelevatedposition）

姿勢：患者仰臥，床頭的床腳用木墩或其他支托物墊高15～30cm或根據(jù)病情需要而定，將軟枕橫立于床尾，以防足部觸碰床尾而引起不適。

臥位護理（八）膝胸臥位（knee-chestposition）

姿勢：患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸部盡量貼近床面，腹部懸空，背部伸直，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘置于頭部兩側(cè)。臥位護理（九）截石位（lithotomyposition）

姿勢：患者仰臥于檢查床上，兩腿分開放于支腿架上（支腿架上放置軟墊），臀部向前盡量靠近床沿，兩手放于身體兩側(cè)或胸前。應(yīng)注意遮擋和保暖。

03臥位的更換臥位護理三、臥位的變換

長期臥床的患者由于局部組織持續(xù)受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡；由于呼吸道分泌物不易咳出，容易發(fā)生墜積性肺炎；同時由于缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?，也容易發(fā)生消化不良，便秘，肌肉萎縮等癥狀。（一）協(xié)助患者移向床頭（二）協(xié)助患者翻身側(cè)臥臥位護理（一）協(xié)助患者移向床頭【目的】協(xié)助滑向床尾而不能自行移動的患者移向床頭，使患者舒適?！静僮鞒绦颉?.評估2.計劃3.實施臥位護理二人協(xié)助患者移向床頭（一）協(xié)助患者移向床頭一人協(xié)助患者移向床頭臥位護理（一）協(xié)助患者移向床頭4.評價【注意事項】1.協(xié)助患者移向床頭時，注意保護頭部，防止頭部碰撞床頭欄桿而受傷。2.患者身上帶有各種導(dǎo)管時，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管有無脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢。

3.將患者身體抬起，不可拖拉，以免擦傷皮膚。

4.兩人協(xié)助移向床頭時，動作應(yīng)協(xié)調(diào)、用力要平穩(wěn)。

臥位護理（二）協(xié)助患者翻身側(cè)臥【目的】

1.變換姿勢、增進舒適。2.滿足治療護理需要。3.預(yù)防并發(fā)癥?！静僮鞒绦颉?.評估2.計劃3.實施

臥位護理二人協(xié)助患者翻身側(cè)臥一人協(xié)助患者翻身側(cè)臥

患者翻身側(cè)臥臥位護理（二）協(xié)助患者翻身側(cè)臥4.評價【注意事項】1.翻身時應(yīng)注意觀察，根據(jù)患者的病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時間。2.協(xié)助患者翻身忌拖、拉、推、拽等動作，以免造成人為的皮膚擦傷；若為兩人協(xié)助翻身，應(yīng)注意動作的輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)。臥位護理（二）協(xié)助患者翻身側(cè)臥3.特殊情況的處理：①若患者身上帶有各種導(dǎo)管，翻身或移動前應(yīng)先將管道妥善安置，變換體位后仔細檢查，防止導(dǎo)管發(fā)生扭曲、折疊、受壓、移位、脫落等情況②為手術(shù)后患者翻身前，應(yīng)先檢查傷口敷料，如敷料潮濕或已脫落則應(yīng)先換藥再翻身，翻身后注意傷口不可受壓③顱腦手術(shù)后的患者，取健側(cè)臥位或仰