2025年主管護師資格證考試題庫內(nèi)科護理學

主管護師資格證考試題庫內(nèi)科護理學-血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理一、A11、下列對慢性粒細胞白血病骨髓象的描述對的的是A、中性粒中、晚幼細胞減少

B、原粒細胞＞10%

C、巨核細胞減少

D、桿狀核細胞增多

E、淋巴細胞增多

2、我國多見的白血病類型是A、慢性粒細胞白血病

B、慢性淋巴細胞白血病

C、慢性單核細胞白血病

D、急性淋巴細胞白血病

E、急性非淋巴細胞白血病

3、僅見于急非淋白血病的是A、白細胞＞100×109/L

B、血小板＜60×109/L

C、蘇丹黑脂質(zhì)染色陽性

D、奧爾小體

E、尿溶菌酶活性增高

4、用于區(qū)別急淋與急非淋白血病的檢查是A、血象

B、骨髓象

C、免疫學檢查

D、細胞化學染色

E、生化檢查

5、診斷急性白血病最可靠的根據(jù)是A、骨髓象見原始白細胞超過30％

B、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C、血白細胞數(shù)劇增或劇減

D、骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞

E、有出血、貧血、感染三大癥狀

6、下列哪種藥物也許致白血病A、糖皮質(zhì)激素

B、腎上腺素

C、氯霉素

D、阿司匹林

E、免疫克制劑

7、與白血病發(fā)病無關的是A、藥物化學原因

B、病毒原因

C、物理原因

D、免疫功能亢進

E、遺傳原因

8、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的有關原因是A、雄激素

B、雌激素

C、甲狀腺激素

D、抗利尿激素

E、腎上腺皮質(zhì)激素

9、由免疫原因引起血小板減少的出血性疾病是A、白血病

B、再生障礙性貧血

C、ITP

D、營養(yǎng)性貧血

E、紅細胞增多癥

10、特發(fā)性血小板減少性紫癜具有確診意義的是A、血小板計數(shù)減少

B、可見巨大畸形血小板

C、出血時間延長

D、凝血酶原消耗不良

E、毛細血管脆性試驗陽性

11、特發(fā)性血小板減少性紫癜的重要病由于A、細菌直接感染

B、自身免疫

C、變態(tài)反應

D、病毒

E、寄生蟲

12、不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中維生素B12缺乏原因的是A、攝入局限性

B、需要量增長

C、吸取障礙

D、供應局限性

E、丟失過多

13、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特性性的變化是A、幼紅細胞胞漿發(fā)育落後于胞核

B、幼紅細胞巨幼變

C、網(wǎng)狀細胞增生

D、粒細胞形態(tài)不受影響

E、細胞漿嗜堿性增強

14、正常成人的網(wǎng)織紅細胞在外周血中占A、0.5％～1.5％

B、1.5%～2.5%

C、2.5%～3.5%

D、3.5%～4.5%

E、4.5%～5.5%

15、根據(jù)血紅蛋白減少的程度分類，中度貧血為A、＜120g/L

B、＜90g/L

C、＜60g/L

D、＜40g/L

E、＜30g/L

16、血液系統(tǒng)疾病患者發(fā)生繼發(fā)感染最常見的癥狀是A、咳嗽

B、咳痰

C、發(fā)熱

D、咯血

E、腹痛

17、血液系統(tǒng)疾病病人最常見的癥狀是A、貧血

B、出血

C、出血傾向

D、感染

E、關節(jié)疼痛

18、不屬于出血性疾病的是A、白血病

B、血小板減少癥

C、血友病

D、過敏性紫癜

E、DIC

19、淋巴細胞增多，多見于A、化膿菌感染

B、寄生蟲病

C、病毒性感染

D、皮膚病

E、過敏性疾病

20、參與變態(tài)反應的細胞是A、中性粒細胞

B、巨核細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、單核細胞

E、淋巴細胞

21、造血器官不包括A、骨髓

B、胸腺

C、肝臟

D、腎臟

E、脾臟

22、下列有關巨幼細胞性貧血的描述，錯誤的是A、是一種大細胞性貧血

B、是一種小細胞低色素性貧血

C、由葉酸缺乏引起者最多見

D、由維生素B12缺乏引起者多為內(nèi)因子缺乏所致

E、可體現(xiàn)為“牛肉舌”

23、下列有關白血病的描述，哪項不妥A、白血病是一種病因不明的造血系統(tǒng)惡性疾病

B、白血病細胞來源于造血干細胞

C、正常造血功能常受到克制

D、多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E、骨髓象可見幼稚細胞，外周血中不見幼稚細胞

24、Ph染色體陽性對于下列哪種疾病的診斷有重要意義A、急性白血病

B、慢性粒細胞白血病

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

25、引起再生障礙性貧血的病毒不包括A、風疹病毒

B、EB病毒

C、流感病毒

D、HIV病毒

E、肝炎病毒

26、診斷巨幼細胞性貧血的重要指標是A、葉酸和維生素B12測定

B、骨髓象

C、胃液分析

D、血常規(guī)

E、內(nèi)因子抗體測定

27、鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最重要檢查項目是A、血細胞計數(shù)

B、骨髓象

C、網(wǎng)織紅細胞絕對值

D、肝、脾、淋巴結(jié)有無腫大

E、血涂片找幼稚細胞

28、下列哪項可以精確反應體內(nèi)貯存鐵的狀況A、血清鐵

B、血清鐵蛋白

C、血紅蛋白

D、紅細胞計數(shù)

E、肌紅蛋白

29、急性白血病出血的重要原因是A、血小板減少

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、血小板功能異常

D、凝血因子減少

E、血管損傷

30、有關人體的鐵代謝，下列說法錯誤的是A、人體內(nèi)的鐵重要來源于食物

B、人體能吸取的鐵為三價鐵

C、女性鐵的丟失形式重要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等

D、合成紅細胞的鐵重要來源于衰老紅細胞破壞釋放的再運用

E、人體鐵的貯存形式重要為含鐵血黃素和鐵蛋白

31、特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制重要是A、骨髓造血功能破壞

B、血小板抗體的存在

C、小血管炎性反應

D、凝血因子的缺乏

E、血小板生成克制

32、急性失血性貧血為A、大細胞性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、正細胞性貧血

D、球形紅細胞性貧血

E、鐮狀細胞性貧血

33、急性白血病患者的骨髓象是A、多為原始細胞和幼稚細胞

B、多為中性核細胞和中性分葉核細胞

C、多為早幼粒細胞和晚幼粒細胞

D、以淋巴細胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細胞

E、多為中幼晚幼和桿狀粒細胞

34、成人最重要的造血器官A、胸腺

B、肝

C、脾

D、淋巴結(jié)

E、骨髓

35、最常見的引起再生障礙性貧血的藥物是A、紅霉素

B、氯霉素

C、螺旋霉素

D、慶大霉素

E、青霉素

36、下列有關慢性淋巴細胞白血病的描述，不妥的是A、淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀

B、50％～70％病人有肝、脾大

C、歐美各國較常見

D、白血病細胞絕大多數(shù)來源于B細胞

E、好發(fā)于年輕人

37、有關慢性粒細胞白血病的論述，錯誤的是A、大多由急性白血病轉(zhuǎn)化而來

B、慢性粒細胞白血病粒急變大多預後不良

C、臨床重要體現(xiàn)為脾臟明顯腫大

D、國內(nèi)慢性白血病中以慢性粒細胞白血病最多見

E、根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急變期

38、引起成人缺鐵性貧血的最重要原因是A、青少年生長發(fā)育

B、婦女妊娠或哺乳

C、慢性失血

D、胃大部切除術(shù)後

E、食物中供鐵局限性

二、A21、患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)。患兒中度貧血，多困、無力，診斷為巨幼細胞貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的重要原因是A、鐵攝入局限性

B、鐵需要量增多

C、維生素C攝入局限性

D、維生素B12及葉酸供應局限性

E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

2、患者，女性，31歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨曰起下肢及臀部皮膚忽然出現(xiàn)大片淤點、淤斑，對稱分布，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜，下列有關檢查成果的描述對的的是A、血小板減少

B、血小板壽命縮短

C、束臂試驗陽性

D、出血時間縮短

E、凝血時間延長

三、A3/A41、患者，女性，28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白，經(jīng)檢查Hb90g/L，RBC3.50×1012/L，確診為缺鐵性貧血。<1>

、此種貧血的發(fā)生機制是A、蛋白質(zhì)太少

B、缺乏維生素B12

C、缺乏葉酸

D、缺乏胃酸

E、貯存鐵缺乏

<2>

、貯存鐵指的是A、總鐵結(jié)合力

B、血紅蛋白

C、運鐵蛋白

D、血清鐵

E、骨髓含鐵血黃素

<3>

、應用硫酸亞鐵治療有效的初期體現(xiàn)是A、面色紅潤

B、心跳變慢

C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)逐漸上升

D、血壓升高

E、食欲好轉(zhuǎn)

四、B1、A.輕度皮膚黏膜出血伴骨髓增生減低，雄激素治療有效B.血小板數(shù)量減少伴巨核細胞成熟障礙C.紅系增生活躍，骨髓細胞外鐵消失D.維生素B12、葉酸測定下降，骨髓穿刺示巨幼性變化E.嚴重內(nèi)臟出血伴三系血細胞下降，骨髓多部位增生極度低下，無巨幼細胞<1>

、見于急性再生障礙性貧血A

B

C

D

E

<2>

、見于慢性再生障礙性貧血A

B

C

D

E

<3>

、見于巨幼細胞性貧血A

B

C

D

E

<4>

、見于特發(fā)性血小板減少性紫癜A

B

C

D

E

2、A.全血細胞減少，骨髓增生低下B.骨髓增生明顯活躍，分類以中、晚幼和桿狀核細胞為主C.骨髓增生明顯活躍，分類以原始和早幼細胞為主D.紅系增生活躍，粒系和巨核細胞系多正常E.骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟鲩L<5>

、慢性粒細胞白血病慢性期的血象及骨髓象特點是A

B

C

D

E

<6>

、再生障礙性貧血的血象及骨髓象特點是A

B

C

D

E

<7>

、急性白血病的血象及骨髓象特點是A

B

C

D

E

3、A.血小板量異常B.血小板質(zhì)異常C.凝血功能異常D.血中抗凝物質(zhì)過多E.血管壁功能異常<8>

、過敏性紫癜的發(fā)生是由于A

B

C

D

E

<9>

、血友病重要體現(xiàn)為A

B

C

D

E

4、A.凝血功能異常B.自身免疫引起C.血小板功能異常D.脾破壞血小板增長E.微血管的變態(tài)反應性炎癥<10>

、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）最重要的發(fā)病機制是A

B

C

D

E

<11>

、過敏性紫癜最重要的發(fā)病機制是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】D【答案解析】慢性粒細胞白血病骨髓象：骨髓增生明顯至極度活躍。其中以中性粒細胞中、晚幼和桿狀核細胞明顯增多。原粒細胞低于10％。急變期可等于或不小于50％。2、【對的答案】A【答案解析】我國以慢性粒細胞白血病多見，慢性淋巴細胞白血病少見，慢性單核細胞白血病罕見。3、【對的答案】D【答案解析】胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色桿狀小體，稱奧爾小體（Auer小體）僅見于急非淋白血病。4、【對的答案】C【答案解析】免疫學檢查：重要用于急淋與急非淋白血病的區(qū)別，以及T細胞與B細胞白血病的區(qū)別。5、【對的答案】A【答案解析】骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要根據(jù)。骨髓顯示有核細胞明顯增生，多為明顯活躍或極度活躍，重要為白血病性原始細胞，占非紅系細胞的30％以上。6、【對的答案】C【答案解析】多種藥物和化學物質(zhì)可誘發(fā)白血病，苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉、烷化劑、細胞毒藥物等均可致白血病。7、【對的答案】D【答案解析】白血病的病因目前尚不完全清晰，病毒感染也許是重要的原因，此外，還與遺傳原因、放射線、化學毒物和藥物等綜合原因有關。8、【對的答案】B【答案解析】慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于育齡期女性，也許與雌激素水平增高克制血小板生成及增進單核-巨噬細胞對抗體結(jié)合血小板的破壞有關。9、【對的答案】C【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是一種自身免疫性出血綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。10、【對的答案】A【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。本病是血小板減少性疾病中最常見的一種。11、【對的答案】B【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。12、【對的答案】E【答案解析】葉酸和B12缺乏原因：（1）攝入量局限性與偏食、嬰幼兒喂養(yǎng)不妥、加熱煮沸過度有關。（2）需要量增長，供應局限性如嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女。（3）吸取不良，運用障礙如小腸病變、使用抗葉酸藥物等。13、【對的答案】B【答案解析】骨髓象：紅系增生活躍，可見各階段巨幼紅細胞。14、【對的答案】A【答案解析】正常成人的網(wǎng)織紅細胞在外周血中占0.5％～1.5％，絕對值為（24～84）×109/L，其增減反應骨髓的造血功能。15、【對的答案】B【答案解析】根據(jù)血紅蛋白減少的程度臨床上將貧血分為四度：輕度貧血Hb＜參照值低限；中度貧血Hb＜90g/L；重度貧血Hb＜60g/L；極重度貧血Hb＜30g/L。16、【對的答案】C【答案解析】發(fā)熱是繼發(fā)感染最常見的癥狀。血液病病人輕易發(fā)生感染，多由于成熟的粒細胞減少、營養(yǎng)不良以及機體免疫力減少而引起。17、【對的答案】A【答案解析】貧血是血液系統(tǒng)疾病病人最常見癥狀，引起貧血常見的原由于紅細胞生成減少、破壞過多及失血。18、【對的答案】A【答案解析】出血性疾病（1）血小板減少或血小板功能異常：如多種原因引起的血小板減少癥、血小板增多癥，血小板無力癥等。（2）凝血功能障礙：如血友病，遺傳性酶原缺乏癥，彌漫性血管內(nèi)凝血。（3）血管疾?。喝邕^敏性紫癜，遺傳性毛細血管擴張癥。19、【對的答案】C【答案解析】淋巴細胞病理性增多見于：①感染性疾病，重要為病毒感染；②血液病，急、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等；③其他疾病，自身免疫性疾病、腫瘤、慢性炎癥等。20、【對的答案】C【答案解析】嗜堿性粒細胞能釋放組胺等生物活性物質(zhì)，重要與變態(tài)反應有關。21、【對的答案】D【答案解析】造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴結(jié)。22、【對的答案】B【答案解析】巨幼細胞性貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的一類大細胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲下降、腹脹、腹瀉、舌炎、“牛肉舌”等體現(xiàn)。惡性貧血罕見，由于內(nèi)因子缺乏，導致食物中維生素B12不能被吸取所致。23、【對的答案】E【答案解析】正常人外周血中無幼稚細胞，白血病病人外周血出現(xiàn)幼稚細胞。24、【對的答案】B【答案解析】90％以上慢性粒細胞白血病病人血細胞中出現(xiàn)Ph染色體。25、【對的答案】D【答案解析】風疹病毒、EB病毒、流感病毒以及肝炎病毒的反復感染均可引起再障。26、【對的答案】A【答案解析】巨幼細胞性貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的一類大細胞性貧血。因此血清葉酸和維生素B12測定對本病診斷有重要價值。27、【對的答案】B【答案解析】再生障礙性貧血的骨髓象是骨髓增生不良，而白血病的是骨髓過度活躍。28、【對的答案】B【答案解析】血清鐵蛋白簡稱鐵蛋白。鐵蛋白（SF）是去鐵蛋白和鐵關鍵Fe3+形成的復合物。鐵蛋白的鐵關鍵Fe3+具有強大的結(jié)合鐵和儲備鐵的能力，以維持體內(nèi)鐵的供應和血紅蛋白相對穩(wěn)定性。SF是鐵的貯存形式，其含量變化可作為判斷與否缺鐵或鐵負荷過量的指標。29、【對的答案】A【答案解析】急性白血病出血是正常血細胞減少的癥狀。急性白血病時，因白血病細胞增生，克制了正常的白細胞（致感染）、紅細胞（致貧血）、血小板的生長，其中血小板的減少，可導致出血癥狀。30、【對的答案】B【答案解析】三價鐵人體吸取效率低，因此人體重要吸取以二價鐵為主。31、【對的答案】B【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制重要是血小板抗體的存在。32、【對的答案】C【答案解析】急性失血性貧血為正細胞性貧血。33、【對的答案】A【答案解析】多數(shù)急性白血病患者白細胞計數(shù)增高，分類檢查可見相稱數(shù)量的原始細胞和早幼細胞，可占30%～90%。34、【對的答案】E【答案解析】成人最重要的造血器官骨髓。35、【對的答案】B【答案解析】繼發(fā)性再生障礙性貧血可由藥物和化學、物理、病毒感染等原因引起。已知有高度危險性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多見。36、【對的答案】E【答案解析】慢性淋巴細胞白血病是由于異常的小淋巴細胞大量增殖并蓄積浸潤造血器官，導致正常造血功能衰竭的惡性疾病。此類細胞絕大多數(shù)來源于B細胞，T細胞性很少。在歐美各國較常見，我國及亞洲地區(qū)較少見，90%的病人于50歲以上發(fā)病，男性略多于女性。起病拾分緩慢，多無自覺癥狀，淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀。50%～70%的病人有肝、脾輕至中等度腫大。37、【對的答案】A【答案解析】慢性粒細胞白血病根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急變期，即發(fā)病初期多為慢性病程，而不是由急性轉(zhuǎn)化而來。38、【對的答案】C【答案解析】長期慢性失血是成人缺鐵性貧血的重要病因，常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月通過多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。二、A21、【對的答案】D【答案解析】巨幼細胞貧血：由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的一類貧血，體現(xiàn)為大細胞性貧血。2、【對的答案】C【答案解析】過敏性紫癜患者血小板計數(shù)、凝血時間均正常，出血時間也許延長。半數(shù)以上患者束臂試驗陽性，腎受累時，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。三、A3/A41、【對的答案】E【答案解析】缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，導致血紅蛋白合成局限性，紅細胞生成受到障礙而引起的一種貧血?！緦Φ拇鸢浮縀【答案解析】貯存鐵重要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在?！緦Φ拇鸢浮緾【答案解析】網(wǎng)織紅細胞是標志骨髓紅系增生狀況的指標，補鐵治療有效時，外周血網(wǎng)織紅細胞首先升高，繼之血紅蛋白濃度升高。鐵劑治療後，若癥狀很快減輕，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)逐漸上升，表明治療有效。四、B1、【對的答案】E【答案解析】①多部位增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞增多，如增生活躍須有淋巴細胞增多；②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多?！緦Φ拇鸢浮緼【答案解析】輕度皮膚