醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 孕期產(chǎn)檢課件

為新生命準備——孕前保健2一、孕前生理準備——婚前醫(yī)學檢查

對準備結(jié)婚的男女雙方是否患有影響婚育的遺傳病、傳染病和精神病等疾病進行專業(yè)性醫(yī)學檢查、咨詢指導及追蹤隨診。包括：

婚前醫(yī)學檢查婚前衛(wèi)生指導婚前衛(wèi)生咨詢服務3如何獲得免費婚檢服務？廣州市2007年3月1日起全面推行免費婚檢對象：男女雙方或一方戶籍在廣州市并在本市結(jié)婚登記者時間：婚姻登記前3個月～登記后1個月內(nèi)程序：攜帶戶口簿或戶籍證明到戶口所在地的村（居）委或鎮(zhèn)（街）計生部門領(lǐng)取《申請免費婚前醫(yī)學檢查登記卡》，到當事人一方戶口所在轄區(qū)的婚檢機構(gòu)享受免費婚檢服務?？梢垣@取哪些免費服務？免費的婚前醫(yī)學檢查項目有：①體格檢查②血常規(guī)

③尿常規(guī)④乙肝表面抗原及轉(zhuǎn)氨酶檢查⑤梅毒篩查

⑥淋病篩查

⑦艾滋病檢測

⑧地中海貧血篩查

⑨G-6PD篩查

⑩ABO及RH血型女性還有陰道分泌物的檢查。檢查項目：在婚檢基礎上增加以下檢查內(nèi)容女性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功、甲功、空腹血糖、優(yōu)生五項、宮頸分泌物衣原體檢測、婦科B超男性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功

已婚未孕、計劃懷孕的夫婦，只要是廣州戶籍或在廣州居住半年以上，可享受免費孕前優(yōu)生健康檢查！一、孕前生理準備——孕前優(yōu)生健康檢查衣褲寬松，少蒸桑拿保持良好的衛(wèi)生習慣注意口腔衛(wèi)生適量運動生活規(guī)律，適當睡眠避免高強度的工作二、孕前心理行為準備7廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊

（孕管冊）

是孕產(chǎn)婦接受保健服務的法定記錄載體，建立保健手冊是孕產(chǎn)婦應當享有的健康權(quán)益。

四、早孕建冊——意義戶籍在越秀、荔灣、海珠、天河、白云、黃埔區(qū)的孕婦，到戶籍所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心戶籍在從化、增城、番禺、南沙、花都、蘿崗的孕婦，到首次就診的產(chǎn)科醫(yī)院凡戶籍不在廣州或居住地與戶籍分離的孕婦可就近選擇有早孕建冊定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心/產(chǎn)科醫(yī)院四、早孕建冊——建冊地點91、問：何人可建冊？答：戶籍非戶籍人2、問：何時去建冊？答：懷孕13周以前3、問：為何要建冊？答：產(chǎn)前產(chǎn)后隨訪4、問：去何處建冊？答：社區(qū)服務中心/產(chǎn)科醫(yī)院特別提示：建冊可以享受部分免費檢查哦！四、早孕建冊——問與答產(chǎn)前隨訪：孕期可以獲得至少5次免費的保健隨訪服務產(chǎn)后訪視：分娩至產(chǎn)后28天內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生會提供至少一次、對產(chǎn)婦和新生兒隨訪服務（回院訪視或上門訪視）兒童保?。簩殞殱M月、3月齡、6月齡、9月齡、1歲、1歲半、2歲、2歲半、3歲時，可到戶籍或常住地社區(qū)衛(wèi)生服務中心獲得免費的兒童保健服務（建立兒童保健系統(tǒng)管理手冊）四、早孕建冊——免費服務基本項目免費查：戶籍人口、常住人口（持有居住證）在建冊同時可享受以下免費檢查：

血常規(guī)血型尿常規(guī)肝、腎功能乙肝表面抗原梅毒血清學檢測艾滋病檢測

四、早孕建冊——免費服務基本項目免費查：戶籍人口、常住人口（持有居住證）在建冊同時可享受以下免費檢查：

血常規(guī)血型尿常規(guī)肝、腎功能乙肝表面抗原梅毒血清學檢測艾滋病檢測

四、早孕建冊——免費服務13五、重點病種免費查——重點病種地中海貧血、唐氏綜合征、明顯組織結(jié)構(gòu)畸形

已經(jīng)懷孕的夫妻，只要夫妻雙方或一方戶籍在廣州市且符合生育政策，可享受免費產(chǎn)前篩查服務。

產(chǎn)前篩查方法簡單、安全、無創(chuàng)。

14一種單基因遺傳病，廣東是高發(fā)區(qū)。重型地貧患兒可能出現(xiàn)以下兩種情況：（1）妊娠末期胎死宮內(nèi)或生后數(shù)小時內(nèi)死亡；（2）出生后4～6個月發(fā)病，呈慢性進行性貧血，要靠輸血維持生命，多在童年期夭折，給家庭和社會帶來極大的負擔。五、重點病種免費查——地中海貧血（地貧）幫助您了解地中海貧血！如果雙方均為地中海貧血基因攜帶，子代25%機會得重型地貧。地貧尚無有效的治療方法，但可以預防，通過婚檢和產(chǎn)前診斷是目前國際上預防地貧最有效的措施。五、重點病種免費查——地中海貧血（地貧）如何進行地貧篩查

很簡單，最初的篩查只需要“血常規(guī)”就可以了。也就是夫婦雙方同時進行血常規(guī)檢查。

如異常，根據(jù)情況進一步行血紅蛋白電泳或基因檢測。建議妊娠后盡早篩查！17是先天性染色體異常引起的疾病，新生兒發(fā)病率約為1/800，平均20分鐘就有1例患兒出生。患兒智力發(fā)育不全（智商為同齡正常人的1/4～1/2）、生長發(fā)育遲緩、獨特的面部和身體畸形，許多患兒合并先天性心臟病、消化道畸形。唐氏綜合征患兒需要家人長期照顧，給家庭造成極大的經(jīng)濟及精神負擔。五、重點病種免費查——唐氏綜合征（21-三體綜合征）18是先天性染色體異常引起的疾病，新生兒發(fā)病率約為1/800，平均20分鐘就有1例患兒出生?；純褐橇Πl(fā)育不全（智商為同齡正常人的1/4～1/2）、生長發(fā)育遲緩、獨特的面部和身體畸形，許多患兒合并先天性心臟病、消化道畸形。唐氏綜合征患兒需要家人長期照顧，給家庭造成極大的經(jīng)濟及精神負擔。五、重點病種免費查——唐氏綜合征（21-三體綜合征）唐氏篩查最佳篩查時間：孕早期：9—136周，檢出率91.5%孕中期：15—206周，檢出率為72%唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度，并結(jié)合孕婦的預產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等（孕早期需結(jié)合B超測頸后透明層厚度），計算生出唐氏兒的危險系數(shù)的檢測方法。五、重點病種免費查——唐氏綜合征（21-三體綜合征）20包括：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等。最佳篩查時間：孕18-24周篩查方法：彩超

五、重點病種免費查——明顯組織結(jié)構(gòu)畸形備用工具&資料唐氏篩查最佳篩查時間：孕早期：9—136周，檢出率91.5%孕中期：15—206周，檢出率為72%唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度，并結(jié)合孕婦的預產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等（孕早期需結(jié)合B超測頸后透明層厚度），計算生出唐氏兒的危險系數(shù)的檢測方法。五、重點病種免費查——唐氏綜合征（21-三體綜合征）五、重點病種免費查——地中海貧血（地貧）如何進行地貧篩查

很簡單，最初的篩查只需要“血常規(guī)”就可以了。也就是夫婦雙方同時進行血常規(guī)檢查。

如異常，根據(jù)情況進一步行血紅蛋白電泳或基因檢測。建議妊娠后盡早篩查！24如何獲得免費婚檢服務？廣州市2007年3月1日起全面推行免費婚檢對象：男女雙方或一方戶籍在廣州市并在本市結(jié)婚登記者時間：婚姻登記前3個月～登記后1個月內(nèi)程序：攜帶戶口簿或戶籍證明到戶口所在地的村（居）委或鎮(zhèn)（街）計生部門領(lǐng)取《申請免費婚前醫(yī)學檢查登記卡》，到當事人一方戶口所在轄區(qū)的婚檢機構(gòu)享受免費婚檢服務。檢查項目：在婚檢基礎上增加以下檢查內(nèi)容女性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功、甲功、空腹血糖、優(yōu)生五項、宮頸分泌物衣原體檢測、婦科B超男性：Rh血型、乙肝兩對半、腎功

已婚未孕、計劃懷孕的夫婦，只要是廣州戶籍或在廣州居住半年以上，可享受免費孕前優(yōu)生健康檢查！一、孕前生理準備——孕前優(yōu)生健康檢查26廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊

（孕管冊）

是孕產(chǎn)婦接受保健服務的法定記錄載體，建立保健手冊是孕產(chǎn)婦應當享有的健康權(quán)益。

四、早孕建冊——意義產(chǎn)前隨訪：孕期可以