藥品保管與陳列講解

藥品保管與陳列第一節(jié)藥品保管藥品儲(chǔ)存不專(zhuān)業(yè)

安全性無(wú)法保證

影響藥品穩(wěn)定性的因素1不同性質(zhì)藥品的保管方法2

藥品儲(chǔ)存保管制度3（一）環(huán)境因素1.日光：紫外線(xiàn)加速藥品氧化、分解等；2.空氣：氧氣和二氧化碳；一、影響藥品質(zhì)量的因素（一）環(huán)境因素3.濕度：指水蒸氣在空氣中的含量，對(duì)藥品的質(zhì)量影響很大；風(fēng)化（濕度太?。簼饪s，化學(xué)性質(zhì)一般不變，但劑量難以掌握；易風(fēng)化的藥品包括阿托品、可待因、硫酸鎂、硫酸鈉及明礬；一、影響藥品質(zhì)量的因素（一）環(huán)境因素4.溫度溫度過(guò)高或過(guò)低都能使藥品變質(zhì)；溫度過(guò)高與藥品的揮發(fā)程度、形態(tài)及引起氧化、水解等變化和微生物的生長(zhǎng)有很大關(guān)系；溫度過(guò)低又易引起凍結(jié)或析出沉淀；一、影響藥品質(zhì)量的因素（一）環(huán)境因素5.時(shí)間

有些藥品因其性質(zhì)或效價(jià)不穩(wěn)定，盡管貯存條件適宜，時(shí)間過(guò)久也會(huì)逐漸變質(zhì)、失效；一、影響藥品質(zhì)量的因素（一）環(huán)境因素5.時(shí)間

一、影響藥品質(zhì)量的因素（二）人為因素

藥學(xué)人員的素質(zhì)起關(guān)鍵性的影響1.人員設(shè)置2.藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況3.藥學(xué)人員的保管養(yǎng)護(hù)技能、重視程度及責(zé)任心等。一、影響藥品質(zhì)量的因素（二）人為因素

藥學(xué)人員的素質(zhì)起關(guān)鍵性的影響一、影響藥品質(zhì)量的因素職業(yè)道德（三）藥品因素藥物本身的理化性質(zhì)1.易水解：是藥物降解的主要途徑，如酯類(lèi)、酰胺類(lèi)、青霉素和頭孢；一、影響藥品質(zhì)量的因素（三）藥品因素2.易氧化：也是藥物變質(zhì)最常見(jiàn)的反應(yīng)，藥物氧化后，不僅效價(jià)損失，而且可能產(chǎn)生顏色或沉淀，如酚類(lèi)、烯醇類(lèi)、芳胺類(lèi)、吡唑酮類(lèi)；一、影響藥品質(zhì)量的因素（三）藥品因素藥物本身的理化性質(zhì)3.劑型和輔料；4.包裝材料；一、影響藥品質(zhì)量的因素一、受光線(xiàn)影響變質(zhì)藥品的保管方法放在陰涼干燥，陽(yáng)光不易直射處。門(mén)窗黑簾遮光?？刹捎米厣炕蚝谏埌牟Ａ堪b。二、藥品的一般保管方法二、受濕度影響變質(zhì)藥品的保管對(duì)易吸濕藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊?？刂扑帋?kù)內(nèi)濕度，以保持相對(duì)濕度35%~75%，可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，或輔用吸濕劑石炭、木炭等。二、藥品的一般保管方法（三）受溫度影響變質(zhì)藥品的保管方法一般藥品貯存于室溫（10℃~30℃）即可；“陰涼處”指不超過(guò)20℃；“涼暗處”指不超過(guò)20℃并避光；冷處指2℃~10℃；二、藥品的一般保管方法（三）受溫度影響變質(zhì)藥品的保管方法①對(duì)怕熱藥品，可根據(jù)性質(zhì)分別存放于陰涼處或冷處；②對(duì)揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙醚等，在溫度高時(shí)容器內(nèi)壓力大，不宜劇烈震動(dòng)；③對(duì)易凍和怕凍的藥品，必須保溫貯藏；二、藥品的一般保管方法①中草藥材防霉，主要應(yīng)嚴(yán)格控制水分和儲(chǔ)存場(chǎng)所的溫度、濕度，避免日光和空氣的影響，使霉菌不易生長(zhǎng)繁殖。（四）中草藥材的保管方法二、藥品的一般保管方法②為防蟲(chóng)蛀，藥材進(jìn)庫(kù)前，應(yīng)把庫(kù)內(nèi)徹底清理，必要時(shí)在入庫(kù)前可適量用殺蟲(chóng)劑。（四）中草藥材的保管方法二、藥品的一般保管方法③防鼠。④貯存過(guò)程中，為防止霉菌、害蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖，應(yīng)控制室內(nèi)溫度、濕度。（四）中草藥材的保管方法二、藥品的一般保管方法擋鼠板（五）易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法①應(yīng)貯存于危險(xiǎn)品庫(kù)，并遠(yuǎn)離電源。②危險(xiǎn)品應(yīng)分類(lèi)堆放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品（如濃酸與強(qiáng)堿），滅火方法不同的應(yīng)隔離貯存。二、藥品的一般保管方法（五）易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法③應(yīng)嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)進(jìn)行明火操作，有消防設(shè)備。④危險(xiǎn)品的包裝和封口必須堅(jiān)實(shí)，牢固、密封，經(jīng)常檢查是否完整無(wú)損和滲漏。二、藥品的一般保管方法（五）易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法⑤如少量危險(xiǎn)品必須與其他藥品同庫(kù)短期貯存時(shí)，應(yīng)保持一定距離。⑥氧化劑保管應(yīng)防高熱、日曬，與酸類(lèi)、還原劑隔離，防止摩擦。二、藥品的一般保管方法（六）特殊藥品的儲(chǔ)存與保管（藥事管理學(xué)）（七）有效期藥品、退貨藥品和不合格藥品管理①有效期藥品：“先進(jìn)先出、近效期先出”。二、藥品的一般保管方法②退貨藥品對(duì)銷(xiāo)后退回藥品，憑銷(xiāo)售部門(mén)開(kāi)局的退貨憑證收貨，存放于退貨藥品庫(kù)區(qū)，由專(zhuān)人保管并做好退貨記錄。③不合格藥品不合格藥品存放于不合格庫(kù)區(qū)。不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷(xiāo)毀應(yīng)有完善手續(xù)和記錄。二、藥品的一般保管方法三、藥品儲(chǔ)存保管制度1.

藥品儲(chǔ)存保管與養(yǎng)護(hù)的基本工作職責(zé)：安全儲(chǔ)存、降低損耗、科學(xué)養(yǎng)護(hù)、保證質(zhì)量、收發(fā)迅速、避免事故。三、藥品儲(chǔ)存保管制度2.倉(cāng)庫(kù)保管人員的基本職責(zé)：2.1按照藥品不同自然屬性分類(lèi)進(jìn)行科學(xué)儲(chǔ)存，防止差錯(cuò)、混淆、變質(zhì)；2.2做到數(shù)量準(zhǔn)確，帳目清楚，帳、貨相符。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管應(yīng)執(zhí)行《藥品儲(chǔ)存控制程序》，并按《主要?jiǎng)┬偷膬?chǔ)存保管與養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)》做好在庫(kù)藥品的儲(chǔ)存保管。3.1藥品應(yīng)按儲(chǔ)藏溫、濕度要求，分別儲(chǔ)存于陰涼庫(kù)或常溫庫(kù)、冷藏庫(kù)內(nèi)。三、藥品儲(chǔ)存保管制度陰涼庫(kù)：溫度不高于20℃；常溫庫(kù)：溫度保持在10℃～30℃；冷庫(kù)：溫度保持在2℃～10℃相對(duì)濕度：各庫(kù)房相對(duì)濕度保持在35%～75%之間。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.2藥品應(yīng)依據(jù)藥品性質(zhì)，按分庫(kù)、分類(lèi)存放的原則進(jìn)行儲(chǔ)存保管：（1）藥品與非藥品（指不具備藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的物品）應(yīng)分庫(kù)存放；（2）內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分庫(kù)或分區(qū)存放；三、藥品儲(chǔ)存保管制度（3）品種與外包裝容易混淆的品種應(yīng)分區(qū)或隔垛存放；（4）易串味的藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開(kāi)存放；危險(xiǎn)品應(yīng)與其他藥品分庫(kù)存放；（5）藥品中的危險(xiǎn)品應(yīng)存放于危險(xiǎn)品專(zhuān)庫(kù)；三、藥品儲(chǔ)存保管制度（6）處方藥與非處方藥分開(kāi)存放；（7）不合格品應(yīng)存放在不合格品區(qū)內(nèi)，按《不合格藥品管理規(guī)定》進(jìn)行管理；（8）退貨藥品應(yīng)存放在退貨區(qū)，經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收并確認(rèn)為合格品后再移入合格品區(qū)；經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收為不合格的入不合格品區(qū)；三、藥品儲(chǔ)存保管制度（9）藥品按品種、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期及效期遠(yuǎn)近依次或分開(kāi)堆垛，（10）近效期藥品即有效期不足一年時(shí)，應(yīng)按月填報(bào)近效期藥品報(bào)表；（11）近效期藥品應(yīng)掛近效期標(biāo)志；（12）經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品（即麻、精、毒、放類(lèi)藥品），按其相應(yīng)的管理制度執(zhí)行。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.3在搬運(yùn)和堆垛等作業(yè)中均應(yīng)嚴(yán)格按藥品外包裝圖示標(biāo)志的要求搬運(yùn)存放，規(guī)范操作；不得倒置，要輕拿輕放，嚴(yán)禁摔撞。怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度，并定期翻垛；三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.4藥品的貨堆應(yīng)留有一定距離，具體要求如下：（1）藥品垛與墻、柱、屋頂、房梁的間距不小于30cm；（2）藥品垛與散熱器或供暖管道、電線(xiàn)的間距不小于30cm；（3）藥品與地面的間距不小于10cm；三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.5在庫(kù)藥品均實(shí)行色標(biāo)管理。（1）

黃色：為待驗(yàn)藥品、退貨藥品。（2）

綠色：為合格藥品。（3）

紅色：為不合格藥品。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.6藥品入庫(kù)時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢查驗(yàn)收，并依據(jù)檢查驗(yàn)收員簽字或蓋章的“驗(yàn)收入庫(kù)通知單”辦理入庫(kù)手續(xù)。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.7藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管人員對(duì)貨與單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢或破損、標(biāo)志模糊等情況，有權(quán)拒收并報(bào)告企業(yè)有關(guān)部門(mén)處理。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.8藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管人員應(yīng)接受藥品養(yǎng)護(hù)員有關(guān)儲(chǔ)存方面的指導(dǎo)，掌握《主要?jiǎng)┬偷膬?chǔ)存保管與養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)》，與養(yǎng)護(hù)員共同做好倉(cāng)間溫、濕度等管理，正確儲(chǔ)存藥品。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.9藥品出庫(kù)發(fā)貨時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持執(zhí)行《藥品出庫(kù)復(fù)核的管理規(guī)定》，未經(jīng)復(fù)核人員檢查復(fù)核并簽字的藥品不得出庫(kù)發(fā)貨。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.10藥品出庫(kù)發(fā)貨時(shí)，應(yīng)做好出庫(kù)發(fā)貨復(fù)核記錄。3.11對(duì)于銷(xiāo)后退回藥品，應(yīng)按《退貨藥品的管理規(guī)定》做好退貨記錄與存放、標(biāo)識(shí)等管理工作。三、藥品儲(chǔ)存保管制度3.12藥品倉(cāng)儲(chǔ)保管人員每月底應(yīng)定期做好庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)工作，做到貨、帳相符。第二節(jié)藥品的陳列一、藥品的陳列原則科學(xué)、規(guī)范、合理、方便1、陳列要求質(zhì)量不合格藥品、超過(guò)有效期的藥品、特殊管理的藥品不得陳列。2、分類(lèi)原則（1）、按劑型（片劑、針劑、丸劑、散劑、軟膏劑等）（2）、按用途（呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等）3、具體措施（1）藥店中處方藥和非處方藥應(yīng)分區(qū)陳列，并有處方藥、