第十章神經(jīng)系統(tǒng)

第十章神經(jīng)系統(tǒng)生理作用：神經(jīng)系統(tǒng)是人體生理功能的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它以反射活動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、系統(tǒng)的生理功能，使機(jī)體在不斷變化的內(nèi)、外環(huán)境中能夠保持穩(wěn)態(tài)，從而維持正常的生命活動(dòng)。1、它使組成人體的各器官、系統(tǒng)的功能活動(dòng)相互配合、相互制約，使它們相互聯(lián)系成為一個(gè)統(tǒng)一整體；2、當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，它又接受這些變化的信息，經(jīng)過分析、整合、調(diào)節(jié)和控制各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)，使它們更好地適應(yīng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的變化，保持機(jī)體與環(huán)境之間的統(tǒng)一。本章內(nèi)容1、神經(jīng)元的一般特點(diǎn)2、神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞方式3、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)感覺信息的分析處理4、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)5、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的管理6、腦的高級(jí)功能7、覺醒與睡眠周期神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)12對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)腦脊髓NSCNSPNS31對(duì)脊神經(jīng)神經(jīng)組織神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元的基本功能1、感受內(nèi)外環(huán)境變化的刺激2、傳導(dǎo)興奮3、整合、分析、貯存信息4、神經(jīng)－內(nèi)分泌功能神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征：1、完整性2、絕緣性3、雙向性4、相對(duì)不疲勞性1．突觸的概念與結(jié)構(gòu)

突觸是指神經(jīng)元之間接觸并傳遞信息的部位。突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三部分組成。2．突觸傳遞

信息通過突觸由突觸前神經(jīng)元向突觸后神經(jīng)元傳遞稱為突觸傳遞。一、突觸和突觸傳遞突觸的類型根據(jù)一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與另外一個(gè)神經(jīng)元相接觸的部位不同，突觸可分為：軸-體突觸：軸突末梢與另一神經(jīng)元胞體接觸；軸-數(shù)突觸：軸突末梢與另一神經(jīng)元樹突接觸；軸-軸突觸：軸突末梢與另一神經(jīng)元軸突接觸。根據(jù)對(duì)下一個(gè)神經(jīng)元活動(dòng)的影響不同，突觸又可以分為興奮性突觸和抑制性突觸興奮性突觸：使下一個(gè)神經(jīng)元產(chǎn)生興奮的突觸；抑制性突觸：使下一個(gè)神經(jīng)元產(chǎn)生抑制的突觸；突觸前膜突觸間隙突觸后膜突觸小體根據(jù)突觸后電位的不同，突觸后神經(jīng)元呈現(xiàn)興奮或抑制效應(yīng)。興奮性突觸后電位(EPSP)抑制性突觸后電位(IPSP)

遞質(zhì)突觸后膜離子運(yùn)動(dòng)突觸后膜電位變化結(jié)局EPSP興奮性Na+

、K+內(nèi)流（Na+

為主）去極化興奮IPSP抑制性Cl-內(nèi)流超極化抑制突觸后電位的產(chǎn)生過程突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)

K+通透性↑Ca2+內(nèi)流IPSPEPSP興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)縫隙連接縫隙連接：指兩個(gè)神經(jīng)元膜緊密接觸的部位。特點(diǎn)：傳遞速度快，無延擱。作用：使一群功能相似的細(xì)胞同步興奮，所以又稱為電突觸傳遞。非突觸性化學(xué)傳遞有些神經(jīng)元分支上有大量結(jié)節(jié)狀曲張?bào)w，內(nèi)含大量小泡，可釋放遞質(zhì)，通過彌散與附近多個(gè)效應(yīng)細(xì)胞膜的受體結(jié)合，發(fā)揮作用。神經(jīng)遞質(zhì)定義：神經(jīng)系統(tǒng)中，參與信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)遞質(zhì)。分為外周神經(jīng)遞質(zhì)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)。外周神經(jīng)遞質(zhì)：由傳出神經(jīng)元末梢釋放，參與信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)。主要為乙酰膽堿和去甲腎上腺素。中樞神經(jīng)遞質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，參與信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)。包括：乙酰膽堿、單胺類（如：多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺）、氨基酸（谷氨酰胺、甘氨酸等）、多肽（如：腦啡肽、內(nèi)啡肽等）、一氧化碳和一氧化氮等氣體。反射中樞的活動(dòng)（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式輻散式聯(lián)系：指一個(gè)神經(jīng)元通過軸突分支與許多神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系的方式。有利于實(shí)現(xiàn)信息的擴(kuò)散。聚合式聯(lián)系：許多神經(jīng)元通過突觸末梢共同與一個(gè)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系的方式，稱聚合式聯(lián)系。是“總和”的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。環(huán)路式聯(lián)系：指一個(gè)神經(jīng)元的軸突側(cè)支經(jīng)過若干突觸聯(lián)系后，又返回到與該神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系的方式。環(huán)路式聯(lián)系是反饋與后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。如果環(huán)路中各個(gè)神經(jīng)元生理效應(yīng)一致，產(chǎn)生正反饋效應(yīng)；如果環(huán)路中某些神經(jīng)元是抑制性神經(jīng)元，則產(chǎn)生負(fù)反饋效應(yīng)。中樞信息傳遞的特征單向傳導(dǎo)：突觸傳遞一般只能從突觸前膜釋放遞質(zhì)擴(kuò)散至突觸后膜與之結(jié)合；中樞延擱：突觸前膜釋放遞質(zhì)、遞質(zhì)擴(kuò)散、遞質(zhì)與受體結(jié)合耗時(shí)長，反射中樞內(nèi)突觸數(shù)目越多，延擱時(shí)間越長；總和：空間總和與時(shí)間總和；后發(fā)放：反射活動(dòng)中，當(dāng)傳入刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)，使反射活動(dòng)持續(xù)一段時(shí)間的現(xiàn)象稱為后發(fā)放。環(huán)路式聯(lián)系是后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性易疲勞可能與突觸前末梢遞質(zhì)的耗竭有關(guān)，防止神經(jīng)元過度興奮。突觸傳導(dǎo)的特征：4)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞5)后放3)總和：空間總和與時(shí)間總和2)突觸延擱1)單向傳遞4.中樞抑制：

突觸前抑制：前膜釋放的興奮遞質(zhì)↓

突觸后抑制：前膜釋放抑制遞質(zhì)中樞抑制突觸前抑制：前膜釋放的興奮遞質(zhì)↓

突觸后抑制：前膜釋放抑制遞質(zhì)5.中樞遞質(zhì)：

a.乙酰膽堿：興奮性b.單胺類：去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺，以抑制為主c.氨基酸類：酸性：興奮（谷氨酸和天門冬氨酸）中性：抑制（甘氨酸、丙氨酸）d.肽類：P物質(zhì)、前列腺素

第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能感覺是一種心理現(xiàn)象，是客觀世界的主觀反映，它是以生理過程為基礎(chǔ)。感覺的形成：內(nèi)外環(huán)境的變化（刺激）→內(nèi)外感受器→感覺傳導(dǎo)通路→大腦皮層→產(chǎn)生感覺1.感覺投射系統(tǒng)：感覺沖動(dòng)由感受器傳至大腦皮層的路徑。分為兩種路徑：特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)。

特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)的比較項(xiàng)目特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)傳導(dǎo)途徑有專一途徑無專一途徑傳入神經(jīng)元接替少多投射部位大腦皮層特定區(qū)域大腦皮層廣泛區(qū)域感覺與大腦皮層定位關(guān)系有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系無點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系生理功能產(chǎn)生特定感覺維持和改變大腦皮層興奮性，維持覺醒二、丘腦與大腦皮質(zhì)的感覺功能（一）丘腦丘腦核團(tuán)分3類：感覺接替核：腹后核傳遞軀體感覺信號(hào)；內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺傳導(dǎo)通路的換元站；外側(cè)膝狀體是視覺傳導(dǎo)通路的換元站。聯(lián)絡(luò)核：丘腦前核、腹外側(cè)核、丘腦枕等，接受丘腦感覺接替核和其他皮下中樞來的纖維，換元后投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)，起聯(lián)系協(xié)調(diào)作用；髓板內(nèi)核群：中央中核、束旁核等，通過多突觸換元，彌散投射到整個(gè)大腦皮質(zhì)，維持和改變大腦皮質(zhì)興奮性。丘腦是感覺沖動(dòng)傳入大腦的中轉(zhuǎn)站；丘腦與痛覺有關(guān)，可能是痛覺中樞；丘腦接受大腦的傳出沖動(dòng)，還參與運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)。2.內(nèi)臟感覺的特征：a.一般活動(dòng)不引起感覺（腸蠕動(dòng)），只有強(qiáng)烈活動(dòng)才能引起感覺（腸痙攣）。b.對(duì)冷熱、膨脹、牽拉刺激敏感，對(duì)切割、火燒不敏感。c.定位模糊。3.背側(cè)丘腦為感覺沖動(dòng)傳導(dǎo)的中繼站，與痛覺有關(guān)，可能為痛覺中樞。

大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)為感覺的最高級(jí)中樞，神經(jīng)沖動(dòng)在此作最后分析、綜合并產(chǎn)生感覺。大腦皮層不同部位的感覺功能不同：1.體表感覺區(qū)：第一軀體感覺區(qū)（中央后回）投射特點(diǎn)：①交叉投射，一側(cè)體表感覺投射到對(duì)側(cè)中央后回，但頭面部的感覺投射是雙側(cè)的；②投射區(qū)域的空間分別是上下倒置，但頭面部投射區(qū)空間分布是正立的；③各代表區(qū)域的大小與感覺的敏感程度呈正相關(guān)。第二軀體感覺區(qū)（中央前回和島葉之間）投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，對(duì)感覺僅有粗糙的分析功能；可能與痛覺有關(guān)。特點(diǎn)：①交叉投射。②投射區(qū)有一定的分布規(guī)律，為倒置人形安排（頭面部不倒置）。③投射區(qū)大小與感覺精細(xì)程度有關(guān)，越精細(xì)投射部位越大。2.視覺：枕葉距狀裂上下緣左側(cè)：接受左眼顳側(cè)和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維的投射；右側(cè)：接受右眼顳側(cè)和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維的投射。一側(cè)枕葉受損－－雙眼對(duì)側(cè)偏盲3.本體感覺和內(nèi)臟感覺區(qū)：本體感覺：中央前回；內(nèi)臟感覺區(qū)：第二體感區(qū)及皮質(zhì)邊緣葉。4.聽覺：顳橫回5.味覺：中央后回頭面部感覺區(qū)下方6.嗅覺：邊緣葉的前底部痛覺疼痛是傷害性刺激作用于機(jī)體發(fā)生的一種復(fù)雜的、伴有明顯不愉快的情緒變化和防衛(wèi)反應(yīng)的感覺，對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)意義。任何刺激超過一定強(qiáng)度都可產(chǎn)生痛覺。疼痛的生理、心理反應(yīng)疼痛的特點(diǎn)：常伴有HR↑，BP↑，呼吸急促等，劇烈疼痛可使BP↓，心臟活動(dòng)減弱；疼痛常伴有焦慮、煩躁、恐懼等情緒反應(yīng)；疼痛的主觀體驗(yàn)及所伴隨的各種反應(yīng)，常常因?yàn)闄C(jī)體所處的環(huán)境、機(jī)體的功能狀態(tài)和心理狀態(tài)不同而有很大差別。傷害性刺激→局部釋放致痛物質(zhì)→痛覺感受器→傳入神經(jīng)→痛覺中樞→產(chǎn)生痛覺皮膚痛特點(diǎn)：①快痛：首先出現(xiàn)，時(shí)間短，定位清楚，為“刺痛”。②慢痛：隨后出現(xiàn)，時(shí)間長，定位不清，為“燒灼痛”。內(nèi)臟痛特點(diǎn)：①緩慢而持久。②定位不清楚。③分辨力差。④對(duì)牽拉、膨脹、缺血痙攣、炎癥等刺激敏感，對(duì)切割、燒灼不敏感。

牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起的體表部位疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。d.心理因素對(duì)痛覺的影響第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、興奮由神經(jīng)向肌肉的傳遞神經(jīng)肌肉接頭定義：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維軸突末梢與骨骼肌纖維連接的部位，稱為神經(jīng)肌肉接頭。由接頭前膜、接頭間隙和接頭后膜（運(yùn)動(dòng)終板）組成。神經(jīng)肌肉接頭的傳遞過程興奮從運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳至接頭前膜→接頭前膜去極化→鈣通道開放，鈣進(jìn)入接頭前膜→接頭小泡釋放乙酰膽堿→通過接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與其乙酰膽堿受體結(jié)合→后膜對(duì)Na+通透性增高→后膜去極化→形成終板電位→達(dá)閾電位時(shí)產(chǎn)生動(dòng)作電位→興奮-收縮耦聯(lián)→肌細(xì)胞收縮。膽堿酯酶能及時(shí)將乙酰膽堿水解失活，因此一次神經(jīng)沖動(dòng)只引起一次肌肉收縮。有機(jī)磷等可使膽堿酯酶失活，肌肉持續(xù)收縮；箭毒可與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)乙酰膽堿受體，使肌肉松弛。脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)反射脊髓是最基本的軀體運(yùn)動(dòng)反射中樞。脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的基本方式是牽張反射。1．牽張反射的概念

人體骨骼肌受外力牽拉而伸長時(shí)，反射性的引起該肌肉收縮，稱為牽張反射。2．牽張反射的類型及其意義

牽張反射分兩種類型：腱反射和肌緊張。

(1)腱反射：當(dāng)骨骼肌受到一次快速牽拉時(shí)，引起該肌肉的一次快速收縮。(2)肌緊張：骨骼肌在自然重力作用下受到持續(xù)緩慢牽拉時(shí)引起的緊張性收縮。牽張反射過程肌肉受牽拉→刺激螺旋感覺器(+)→傳入神經(jīng)→脊髓→興奮α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→所支配的骨骼肌收縮。特點(diǎn)：感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉里。

牽張反射的意義：增強(qiáng)：高位中樞損傷（對(duì)脊髓的控制減弱）減弱或消失：反射弧完整性受到破壞。

屈反射與交叉伸肌反射屈反射：當(dāng)肢體皮膚受到刺激時(shí)，可反射性引起受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮，肢體屈曲的反射稱為屈反射。對(duì)機(jī)體具有保護(hù)性意義。交叉伸肌反射：當(dāng)刺激強(qiáng)度增大時(shí)，則本側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸直的反射。是一種姿勢(shì)反射。脊休克：概念：當(dāng)脊髓與高位腦中樞的聯(lián)系突然完全切斷，斷面部位以下的脊髓反射功能完全喪失的現(xiàn)象叫脊休克。表現(xiàn)：肌緊張下降或消失，BP下降，發(fā)汗反射消失，糞尿積聚，軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減退甚至消失。原因：離斷面以下的脊髓突然失去高位腦中樞對(duì)脊髓的易化作用而表現(xiàn)為無反應(yīng)狀態(tài)。脊休克期過后：脊髓的反射活動(dòng)恢復(fù)，說明脊髓可以實(shí)現(xiàn)簡單的反射，也說明脊髓的反射活動(dòng)受到高位中樞的調(diào)控。(二)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

部位作用發(fā)放沖動(dòng)易化區(qū)腦干中央?yún)^(qū)的背外側(cè)部加強(qiáng)肌緊張及肌運(yùn)動(dòng)自動(dòng)抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部抑制肌緊張及肌運(yùn)動(dòng)被動(dòng)（大腦皮層控制）

易化與抑制保持協(xié)調(diào)平衡，易化略占優(yōu)勢(shì)，從而維持一定的肌緊張。*去大腦僵直：在動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱梃硬等伸肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象，稱去大腦僵直。原理：抑制區(qū)失去高位中樞的始動(dòng)作用而減弱，易化區(qū)仍自動(dòng)發(fā)放沖動(dòng)，所以肌緊張升高，主要作用于伸肌。

小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

大腦皮質(zhì)是軀體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞，主要運(yùn)動(dòng)區(qū)位于大腦皮質(zhì)中央前回。

大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)具有如下特征：(1)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)是交叉支配的，但頭面部多數(shù)是雙側(cè)支配。(2)有精細(xì)的功能定位，呈倒置安排。但頭面內(nèi)部是正立的。(3)功能代表區(qū)大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度有關(guān)。(4)刺激皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動(dòng)單純，不發(fā)生肌群的協(xié)調(diào)收縮。大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過錐體系和錐體外系來完成的。錐體系：指由大腦皮質(zhì)發(fā)出經(jīng)延髓錐體下達(dá)脊髓的錐體束和由大腦皮質(zhì)發(fā)出下達(dá)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的皮質(zhì)腦干束。功能：發(fā)動(dòng)骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)精細(xì)動(dòng)作。錐體外系：指不經(jīng)過延髓錐體的、管理軀體運(yùn)動(dòng)的下行傳導(dǎo)系統(tǒng)。功能：調(diào)節(jié)肌緊張及肌群的協(xié)調(diào)動(dòng)作。

基底節(jié)損傷的表現(xiàn)：①帕金森病：運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張?jiān)鰪?qiáng)；②舞蹈病：運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張降低。第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能主要接受自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。其中絕大多數(shù)內(nèi)臟同時(shí)接受交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)雙重支配，兩者互相拮抗，從正反兩方面調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的活動(dòng)，使之達(dá)到平衡。而汗腺、皮膚及骨骼肌血管、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只接受交感神經(jīng)支配。自主神經(jīng)的信息傳遞自主神經(jīng)的信息傳遞是通過節(jié)前纖維和節(jié)后纖維及其釋放的外周遞質(zhì)與節(jié)后神經(jīng)元，或效應(yīng)器上相應(yīng)受體起作用而實(shí)現(xiàn)的。自主神經(jīng)的功能及其意義交感神經(jīng)活動(dòng)的意義：使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化參與應(yīng)急反應(yīng)。副交感神經(jīng)活動(dòng)的意義：在機(jī)體安靜時(shí)活動(dòng)較強(qiáng)，保護(hù)機(jī)體，有利于機(jī)體調(diào)整恢復(fù)，促進(jìn)消化吸收，積蓄能量，有利于排泄生殖。自主神經(jīng)外周遞質(zhì)

自主神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)包括乙酰膽堿、去甲腎上腺素。(1)乙酰膽堿：釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維。它包括自主神經(jīng)的全部節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維(支配汗腺的節(jié)后纖維和支配骨骼肌和腹腔內(nèi)臟的交感舒血管纖維)。另外，軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維也屬于膽堿能纖維。

(2)去甲腎上腺素：凡釋放去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為腎上腺素能纖維。它包括大部分的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。

(3)其他：近年發(fā)現(xiàn)還有肽能纖維，末梢釋放肽類遞質(zhì)，使胃腸道平滑肌舒張。自主神經(jīng)的受體

遞質(zhì)必須與突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合后，才能發(fā)揮效應(yīng)。凡能占據(jù)受體或改變受體構(gòu)型，使遞質(zhì)不能發(fā)揮作用的化學(xué)物質(zhì)(藥物等)，稱為受體阻斷劑。受體分布及作用受體分布作用阻斷劑膽堿能受體毒蕈堿受體（M受體）副交感節(jié)后和交感膽堿節(jié)后副交感N興奮的作用阿托品煙堿受體（N受體）N1內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)興奮筒箭毒N2骨骼肌骨骼肌興奮腎上腺素能受體α受體

腦血管、皮膚粘膜血管、瞳孔開大肌血管收縮、瞳孔擴(kuò)大酚妥拉明β受體

β1

受體心臟心肌興奮心得安β2受體

平滑肌抑制效應(yīng)，平滑肌舒張各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）情緒可通過自主神經(jīng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的改變，影響內(nèi)臟活動(dòng)，要重視病人的情緒。第五節(jié)腦的高級(jí)功能條件反射1.條件反射的形成：經(jīng)典的條件反射實(shí)驗(yàn)條件反射實(shí)驗(yàn)強(qiáng)化：無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合稱為強(qiáng)化。任何刺激通過強(qiáng)化后，都可以成為條件刺激而建立條件反射，因此條件反射數(shù)量無限。2.條件反射的消退：條件反射建立后，如果只是反復(fù)使用條件刺激，不再用非條件刺激強(qiáng)化，一段時(shí)間后，條件反射逐漸減弱，甚至消失。3.條件反射的意義：使機(jī)體在環(huán)境中具有更大的預(yù)見性、靈活性和適應(yīng)性。

人類大腦皮層活動(dòng)的特征大腦皮層的反射系統(tǒng)也稱為信號(hào)系統(tǒng)。1.第一信號(hào)：以客觀事物及其屬性作為信號(hào)，如：聲、光、味。對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)稱第一信號(hào)系統(tǒng)，人和動(dòng)物共有。2.第二信號(hào)：以客觀事物的抽象信號(hào)作為信號(hào)，如：語言、文字。對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)稱第二信號(hào)系統(tǒng)，為人所特有。大腦皮質(zhì)的語言中樞失語癥：凡不是由于聽覺、視覺或骨骼肌運(yùn)動(dòng)障礙引起的語言缺陷。人類兩側(cè)大腦半球的功能左側(cè)大腦半球：主導(dǎo)思維、語言和計(jì)算能力。右側(cè)大腦半球：感知非語言信息、音樂、圖形和時(shí)空概念。腦的高級(jí)功能向一側(cè)大腦半球集中的現(xiàn)象稱為一側(cè)優(yōu)勢(shì)，這側(cè)大腦半球稱為優(yōu)勢(shì)半球。大部分人的語言優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)。(1)非條件反射和

條件反射⑥物種共有⑤多為維持生命的本能活動(dòng)④各級(jí)中樞均可完成

③刺激性質(zhì)為非條件刺激

②反射弧較簡單、固定、數(shù)量有限①先天就有,無需后天訓(xùn)練非條件反射條件反射①在非條件反射基礎(chǔ)上經(jīng)后天訓(xùn)練獲得②反射弧較復(fù)雜、易變、數(shù)量無限③刺激性質(zhì)為條件刺激④需要高級(jí)中樞參與⑤能更高度地精確適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化⑥個(gè)體特有知覺、學(xué)習(xí)與記憶知覺：指人腦對(duì)作用于感覺器官的客觀事物的整體反映。學(xué)習(xí)：是通過神經(jīng)系統(tǒng)不斷接受環(huán)境變化的信息，而獲得新的行為習(xí)慣（或稱經(jīng)驗(yàn)）的神經(jīng)活動(dòng)過程。記憶：將學(xué)習(xí)中獲得的信息在腦內(nèi)貯存和讀出的神經(jīng)過程。記憶可分四個(gè)階段：感覺性記憶、第