各種注射法課件

心血管內(nèi)一科寇穎平各種注射法目的注射法：是將無菌藥液注入體內(nèi)，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。優(yōu)點(diǎn)：藥物吸收快，血藥濃度迅速升高，吸收量準(zhǔn)確。適用于：需要藥物迅速發(fā)生療效或因各種原因不能經(jīng)口服用藥的病人。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”檢查藥物質(zhì)量檢查藥物有無配伍禁忌注射原則一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度一人一套物品所用物品須按消毒隔離制度處理對(duì)一次性物品應(yīng)規(guī)定處理，不可隨意丟棄。四、選擇合適的注射器和針頭

一次性注射器的包裝應(yīng)密封并在有效期內(nèi)01針頭要銳利、型號(hào)合適、無鉤且無彎曲03藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱05注射器與針頭的銜接必須緊密02注射器應(yīng)完整無裂縫，不漏氣04避開神經(jīng)、血管、局部有炎癥、瘢痕、硬結(jié)、皮膚受損處01五、注射部位的選擇長(zhǎng)期注射的病人應(yīng)經(jīng)常更換注射部位02六、現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液七、注射前排盡空氣八、注射前檢查回血

九、掌握合適的進(jìn)針角度和深度注射用物基礎(chǔ)治療盤：安爾碘、一次性棉簽、快速手消毒液、彎盤一次性注射器（1ml、5ml、10ml、20ml、50ml）按醫(yī)囑備好藥液

注射器的規(guī)格及用途各種注射的進(jìn)針深度肌內(nèi)注射法

（intramuscularinjection，IM）目的：通過肌內(nèi)注射給予患者實(shí)施藥物治療。注射部位的選擇：一般選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角?。Ｗ⑸潴w位：側(cè)臥位：上腿伸直、下腿稍彎曲，構(gòu)成穩(wěn)定體位仰臥位：使臀部稍向外轉(zhuǎn)或略墊高，適用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）俯臥位：適用于不能取側(cè)臥或仰臥位的特殊病人(足尖相對(duì)、足跟分開、頭偏向一側(cè)）坐位：應(yīng)稍高。門診常用上臂三角肌、臀部肌肉注射定位方法——聯(lián)線法髂前上棘髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處臀中、小肌定位法食指尖、中指尖分別置髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、食指、中指之間形成一個(gè)三角形區(qū)域．髂前上棘外側(cè)三橫指處。上臂三角肌定位法上臂外側(cè)、肩峰下2-3橫指處（手叉腰、三角肌隆起最高點(diǎn)）02選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時(shí)方可注射。01需要注射兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。04對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位。03注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。05注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。注意事項(xiàng)皮下注射法

（hypodermicinjection，H）目的：通過皮下注射給予藥物，多用于局部麻醉和胰島素治療。注射部位的選擇：上臂三角肌下緣上臂外側(cè)、腰部、背部、大腿前側(cè)、外側(cè)或兩側(cè)腹壁

皮下注射部位上臂三角肌下緣兩側(cè)腹壁背部腰部大腿前側(cè)上臂外側(cè)注意事項(xiàng)02選擇注射部位時(shí)應(yīng)當(dāng)避開炎癥、破潰或者有腫塊的部位。01盡量避免應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥物做皮下注射03經(jīng)常注射這應(yīng)每次更換注射部位皮內(nèi)注射法

（intradermicinjection）目的：將少量藥液注入表皮與真皮之間，用于藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種及局部浸潤(rùn)麻醉的前驅(qū)步驟。注射部位的選擇：皮膚試驗(yàn)：常選擇前臂掌側(cè)下段。局部麻醉：需實(shí)施局部麻醉處的局部皮膚預(yù)防接種：常選用三角肌下緣部位常見皮試液的配置頭孢唑啉鈉(先鋒霉素v）皮試液配置方法(500vg/ml)配置步驟頭孢唑啉鈉所加生理鹽水量每毫升藥液中青霉素鈉的含量棄去藥液量

(mL)(mg/mL)(mL)10.5g2250_

抽取0.2mL上液0.9500.93余0.1mL上液0.950.94余0.1mL上液

0.90.5_掌握一個(gè)技巧0.5g/支(頭孢唑啉鈉)

+NS

2ml,取0.2，0.1，0.1。0.75g/支(頭孢呋辛)+NS

3ml,取0.2，0.1，0.1。1.0g/支(頭噻、頭曲、美洛)

+NS

4ml,取0.2，0.1，0.1。1.5g/支