多耐的防治課件

加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理

多重耐藥菌概述多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。

主要感染部位包括：呼吸道定植、肺部感染、皮膚定植、尿路感染、血源性感染、手術(shù)部位或傷口感染等。

易感人群包括：高齡患者高危手術(shù)患者應(yīng)用免疫抑制劑的患者插管或侵入性操作長(zhǎng)期住院患者使用廣譜抗菌藥物，或長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)用呼吸機(jī)的患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患者傳播途徑我院的多重耐藥菌為接觸傳播（包括醫(yī)護(hù)人員的手和被污染的設(shè)備）

多耐防控措施加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少耐藥菌傳播手衛(wèi)生（handhygiene）是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱(chēng)。嚴(yán)格實(shí)施隔離措施預(yù)防多重耐藥菌傳播1、盡量安排單間或同種病原體感染患者住同一病室，床間距大于1米。2、不能與免疫力低下、有開(kāi)放性傷口、有侵入性導(dǎo)管患者同住一室。3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。4、病歷夾有多重耐藥菌警示標(biāo)識(shí)，床頭有接觸隔離提示卡，做好多耐病例的科室內(nèi)登記工作并通報(bào)其他醫(yī)務(wù)人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ァ?、有接觸隔離長(zhǎng)期醫(yī)囑，執(zhí)行接觸隔離各項(xiàng)措施，適當(dāng)限制患者的活動(dòng)。6、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，床頭配備手快消。7、與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專(zhuān)人專(zhuān)用，并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專(zhuān)人專(zhuān)用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。8、醫(yī)護(hù)人員正確佩戴帽子、口罩、手套等防護(hù)用品，必要時(shí)按要求穿隔離衣。9、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面、儀器設(shè)備的清潔消毒，每日不低于2次，遇有明顯污染隨時(shí)進(jìn)行清潔消毒。10、床邊設(shè)專(zhuān)用感染性醫(yī)療廢物桶，感染性醫(yī)療廢物雙層黃色塑料袋收集，防滲漏密閉容器運(yùn)送。11、進(jìn)行終末消毒切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。物體表面的清潔、消毒。要使用專(zhuān)用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒。對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽(tīng)診器、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、電話(huà)機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門(mén)把手、水龍頭開(kāi)關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即清潔消毒。解除隔離患者隔離期間需要定