學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健課件

第二章幼兒各系統(tǒng)的解剖生理特點及衛(wèi)生保健

第一節(jié)運動系統(tǒng)一、運動系統(tǒng)的組成：骨、關(guān)節(jié)、肌肉二、運動系統(tǒng)的功能：運動、保護、支持、造血等三、運動系統(tǒng)各個部分的特點

1.幼兒骨的特點（1）、骨膜較厚，含有豐富的血管、神經(jīng)、對骨有良好的營養(yǎng)作用，促進了骨的增長。

（2）骨的化學(xué)成分與成人不同有機物無機鹽成人1/32/3幼兒1/21/2（3）各部分的骨的發(fā)育三、運動系統(tǒng)各個部分的特點

1.幼兒骨的特點（1）、骨膜較厚，含有豐富的血管、神經(jīng)、對骨有良好的營養(yǎng)作用，促進了骨的增長。

（2）骨的化學(xué)成分與成人不同有機物無機鹽成人1/32/3幼兒1/21/2（3）各部分的骨的發(fā)育四、骨連接直接連接：顱骨、脊柱。特點：牢固，活動性小，保護作用間接連接：關(guān)節(jié),特點：穩(wěn)定性和靈活性，主要是運動作用、杠桿作用。

關(guān)節(jié)：1、組成:關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔2、關(guān)節(jié)運動：屈伸、內(nèi)收外展、旋內(nèi)外3、關(guān)節(jié)的發(fā)育：相對而言：靈活性好牢固性差，韌帶發(fā)育不完善，易脫位，如肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的先天性脫位。

運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1,開展適合年齡的體育活動：①注意年齡特點：小小班小班中班大班②活動的內(nèi)容、形式、時間、要求的差異a、基本動作b、基本技能：靈敏性、協(xié)調(diào)、反差、耐受力、隊列、方向、精細動作的訓(xùn)練與發(fā)展等c、注意幼兒的個體差異d、充分重視戶外活動：相對自由、自主、隨意，也是老師發(fā)現(xiàn)問題的好時機。2,意外的預(yù)防3,避免被束縛：衣服、鞋子、松緊帶等4,營養(yǎng)5,睡眠第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)

一、組成：血液循環(huán)系統(tǒng)：心臟,血管淋巴循環(huán)系統(tǒng)（輔助部分）：淋巴管、淋巴結(jié)、脾二、功能：1、運送氧氣，二氧化碳2、運送營養(yǎng)物質(zhì)供各器官需要3、運送代謝產(chǎn)物排出體外4、產(chǎn)生淋巴細胞和免疫物質(zhì)抗體，過濾血液中的有害物質(zhì)，是血管的“清道夫”幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點

幼兒血液的特點：（1）幼兒年齡越小血液量相對比成人多，新生兒血量占體重的15%，1歲時占體重的11%，14歲時占體重的9%，這對嬰幼兒的生長發(fā)育是有利的。（2）幼兒血液中血漿含水分比較多，含凝血物質(zhì)纖維蛋白原和無機鹽類都比較少，因此，幼兒出血時血液凝固較慢。新生兒出血約需8—10分鐘凝固，幼兒約需4—6分鐘凝固，成人僅需3—4分鐘凝固。（3）幼兒血液中紅細胞含血紅蛋白較多，每立方毫米血液中含紅細胞440—510萬個；每100毫升血液中含血紅蛋白13.4克，且具有強烈的吸氧性，這對幼兒的新陳代謝是有利的，能滿足幼兒生長發(fā)育的需要。健康的幼兒血紅蛋白不低于12克。（4）幼兒血液中白細胞的數(shù)量和成人差不多，但對機體防御和保護機能較強的嗜中性粒細胞較少，而防御和保護機能較差的淋巴細胞較多。因此，幼兒時期對某些傳染病的感受性較高，傳染病的發(fā)病率較成人高幼兒血管的特點（1）幼兒動脈血管的內(nèi)徑相對地比成人粗，動脈、靜脈的口徑相差較小。動脈內(nèi)徑與靜脈內(nèi)徑之比：新生兒為1：1，成人為1：2。（2）嬰幼兒毛細血管網(wǎng)較密，管徑也較成人粗大。（3）幼兒的血管較成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時間短，5歲時為15秒（成人需22秒）。（4）幼兒的年齡較小，血管壁越薄，也越柔軟，但由于管壁上的彈性纖維少，所以彈性較差。（5）幼兒的血壓較成人低。血壓是指血液在血管里向前流動時對血管壁所造成的壓力，是指動脈血壓。循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1、合理營養(yǎng)，既要預(yù)防肥胖，心血管問題的早期發(fā)生會留下隱患，又要預(yù)防貧血。2、體育鍛煉：（記得一則廣告：60歲的年紀，30歲的心臟。）#選擇項目、時間、強度。#鍛煉達到高峰時，心率達到：基礎(chǔ)心率+50%#鍛煉后不可馬上停止：回心血量↓心輸出量↓腦缺血#不可大量飲水以免加重心臟負擔#幼兒不適宜的項目：力量型，速度太快，耐力型項目#鍛煉是現(xiàn)代人增強體魄預(yù)防疾病的一劑良方。3、規(guī)律的生活，動靜交替4、避免情緒緊張5、新鮮的空氣，保證O2的供給6、預(yù)防意外避免大出血7、預(yù)防傳染病，因為防御能力強的白細胞較少。第三節(jié)呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)組成：上呼吸道：鼻咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管和肺二、呼吸系統(tǒng)功能：吸入O2呼出CO2，氣體交換、氣體輸送三、幼兒呼吸系統(tǒng)特點1,鼻是呼吸系統(tǒng)的第一道門戶，作用：清潔、濕潤、加溫，既是呼吸器官又是嗅覺器官。鼻易出血區(qū)：鼻中隔前下部。2,咽是肌性管道，是呼吸，消化的共同通道。咽部淋巴環(huán)（扁桃體）是防止細胞入侵的第二道防線，扁桃體10歲左右發(fā)育達高峰，易腫大，但不主張切割3,喉也是發(fā)音器官，上呼吸道感染，導(dǎo)致聲帶水腫，喉肌痙攣，聲音嘶啞，呼吸困難等癥4,氣管、支氣管壁上有纖毛往外擺動，粘膜分泌粘液吸附灰塵、細菌、異物能刺激氣管壁引起咳嗽粘液具有抗菌、抗病毒作用，是一道防線。肺是呼吸系統(tǒng)的重要器官潮氣量：正常人平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量肺活量：盡力吸氣后再盡力呼氣，呼出的氣體量。正常成人：男3500—4000mt女2500—3500mt每分鐘通氣量=潮氣量×呼吸頻率殘氣量：停留在鼻、咽喉、氣管、支氣管的氣體不參與血液間的氣體交換量150mt潮氣量的大小與平時的鍛煉有關(guān)，有人為500mt，有人為250mt，肺泡每分鐘通氣量為（500—150）×呼吸頻率慢而深的呼吸比快而淺的呼吸有效——這就是為什么要做深呼吸的原因。特點：

1、鼻腔：鼻道狹窄，沒有鼻毛，粘膜少，血管豐富，易感染，易出血，防線作用弱2、咽：咽鼓管與中耳相通，幼兒咽鼓管短、粗、水平3、喉：喉腔狹窄，聲門狹窄。聲帶薄，音調(diào)尖、高，聲音易疲勞。4、氣管、支氣管：擺動能力差，易發(fā)炎——支氣管、氣管炎5、肺：（1）肺泡數(shù)量少，肺容量少，含氣量少，間質(zhì)多，彈性纖維，易感染肺炎（2）呼吸頻率快(3)呼吸節(jié)律不齊第四節(jié)消化系統(tǒng)

一,組成：消化道：口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門消化腺：唾液腺，胃腺、腸腺、肝臟、胰等二,功能：消化、吸收食物并產(chǎn)生廢物、代謝產(chǎn)物消化腺分泌的消化液和各種酶類作用很大，酶是一種蛋（Pr），它具有強大的催化作用，具有專一性的特點，因此，人體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)有1000多種酶，所起的作用不可替代。三,概念：消化：通過消化管和消化液的作用把食物分解為可吸收成分的過程。吸收：經(jīng)消化的食物成分通過消化管壁進入到血液循環(huán)的過程。幼兒消化系統(tǒng)的特點

口腔中最主要的器官是牙齒，除此之外，還有許多其他輔助結(jié)構(gòu)，舌、腺體（唾液腺）、咬肌等，使它們共同完成著：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物，輔助發(fā)音功能

牙齒的保護：營養(yǎng)和陽光：鈣、磷等無機鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)陽光中的紫外線照射后，可以產(chǎn)生維生素D，促進鈣、磷的吸收利用。適宜的刺激：如烤饅頭片、面包干等較硬的食物，磨磨牙床，促進牙齒萌出。避免外傷：不要用牙咬硬果殼等硬東西漱口和刷牙：2歲左右，飯后可用清水漱漱口，到3歲左右就該學(xué)著刷牙了。由于乳牙的疾病，可以感染新生的恒牙，所以應(yīng)該重視保護乳牙。胃是個肌性結(jié)構(gòu)，伸展性大，個體差異大，分泌的胃液為弱酸性，在幫助人體消化食物中起重要的化學(xué)作用，其中粘液細胞分泌的堿性粘液在中和胃酸、潤滑胃粘膜、減少胃炎、胃潰瘍的發(fā)生中起作用。不同年齡胃的容積：新生兒30—60ml1—3個月90—150ml1歲250—300ml3歲600ml左右6歲900ml左右胃排空時間：水：1—15小時母乳：2—3小時蛋白質(zhì)（Pr）：3—4小時肝臟是人體最大的消化腺血供豐富，再生能力強功能：代謝解毒分泌膽汁造血機能其他功能：分泌肝素防止血液凝固消化系統(tǒng)衛(wèi)生：

1,牙齒的保護定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)問題及時處理早晚刷牙，飯后漱口，進餐后3分鐘食物殘渣和細菌就有產(chǎn)酸作用，腐蝕牙齒，及時漱口，正確的刷牙方法。注意冷熱食物對牙齒的影響，硬的食物對牙齒的影響2、合理的飲食制度：定時定點定量，細嚼慢咽，不暴飲暴食，注意吃零食的時間3、注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入（霍亂、災(zāi)后感染、禽流感，2005年福州地區(qū)霍亂局部流行）4、飯前飯后不做劇烈運動5、讓孩子有個愉快的情緒進餐6、培養(yǎng)定時排便的習(xí)慣習(xí)慣性便秘已成為一種慢性疾病，預(yù)防成為重要的措施，主動多吃蔬果，多喝水，多運動。第五節(jié)感覺器官主要的感覺器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮膚等，功能各不相同，功能上的獨特，使這些感覺器官更顯示它們的重要性。感覺器官的特性：

不可取代性；相互協(xié)同性：為視、聽協(xié)同增強了對材料的記憶，理解。代償性：當視覺喪失時，聽覺、觸、摸覺的功能進一步提高。

幼兒眼的特點：1）、眼球前后徑短，呈生理性遠視，有人統(tǒng)計，新生兒95%為遠視眼，8歲以后眼球發(fā)育較快，9—10歲，兒童從遠視眼變?yōu)檎曆邸?）、晶狀體彈性好，隨著年齡的增長，晶狀體彈性下降，幼兒晶狀性的調(diào)節(jié)能力較成人好。3）、玻璃體透明度大，視力敏銳，視物清晰。4）、幼兒辨色能力較差，但3歲時能辨認紅、黃、蘭、綠基本顏色，對相近色還難以區(qū)分。眼的衛(wèi)生保健1）科學(xué)采光2）正確坐姿3）眼保健操、遠眺4）視物時間不宜太長，距離適宜5）定期視力檢查6）不用手揉眼睛，不用別人的毛巾等嬰幼兒耳的特點及衛(wèi)生保健1）耳廓易生凍瘡耳廓皮下組織很少，血循環(huán)差，易生凍瘡。雖天暖可自愈，但到冬委不加保護又會復(fù)發(fā)。2）外耳道易生癤臟水流入外耳道，或掏耳屎損傷外耳道，可使外耳道皮膚長癤，因疼痛可影響睡眠。張口和咀嚼時疼痛加劇。3）易患中耳炎嬰幼兒的耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部的細菌易經(jīng)耳咽管進入中耳，引起急性化膿性中耳炎。4）對噪聲敏感噪聲是指使人感到吵鬧或為人所不需要的聲音。噪聲是一種環(huán)境污染，可以影響嬰幼兒的健康。5）聽覺訓(xùn)練：音樂，有表現(xiàn)力的語言，各種和諧的聲音。三皮膚皮膚的功能皮膚身兼數(shù)職，具有多種生理功能。A、感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等，所以皮膚是感覺器官。B、皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而有彈性，是保護人體的一道防線。C、調(diào)節(jié)體溫上起著重要的作用。D、皮膚還是排匯器官，隨著汗液分泌，一些代謝的廢物被排出體外。E、皮膚的間接內(nèi)分泌作用。皮膚的衛(wèi)生保健保持皮膚的清潔是至關(guān)重要的，洗頭、洗澡、剪指甲是幼兒園中的盥洗環(huán)節(jié)，編成兒歌，拍成圖片，讓孩子了解盥洗的順序。1，保持皮膚的完整性：由于兒童表皮薄，表皮的基底細胞和真皮分裂快，再生能力強，迅速增長、更新，表皮的角質(zhì)、角化脫落快，所以保護機能差，對外界的各種刺激：冷、熱、光照、化學(xué)物質(zhì)、蚊蟲叮咬等敏感，易紅、腫、發(fā)炎、破潰感染、糜爛。2，護膚品的選擇：冬季防裂，滋潤3，衣物的選擇4，多喝水，多運動保證皮膚代謝幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點1、從小到大，腦的重量在增加（1）腦細胞數(shù)量的增長：從胎兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)的不斷分化，到出生的2-3個年內(nèi)，腦細胞（Cell）的數(shù)量可增到幾百億——1000億個，以后不再增加。出生時有50萬億個突觸，1歲時增至1000萬億個突觸，巨大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)造就了一個將有無限潛能的人。每個神經(jīng)細胞（N.C）每秒向鄰近細胞發(fā)送100個信息。（2）腦的重量的增長：出生時390g1歲900g左右6歲1200g成人1500g（3）腦的體積出生半年后為出生時的1倍，2歲為出生時的3倍，達到成人的3/4，4歲時為出生時4倍，已十分接近成人。被刺激，被訓(xùn)練的腦細胞的突觸，傳導(dǎo)通道保存下來，加強，反應(yīng)靈敏，沒有被刺激的突觸傳導(dǎo)通道逐漸萎縮，隨之，這些腦細胞也萎縮。（4）神經(jīng)纖維不斷加長，增粗，這也是突觸“連接”的基礎(chǔ)。（5）神經(jīng)纖維髓鞘化過程：髓鞘好像電線外的絕緣外皮，到5-7歲，髓鞘化過程接近完成。嬰幼兒從最初的動作反應(yīng)慢，不準確到反應(yīng)迅速、準確。2、大腦的代謝（1）氧氣代謝：腦的重量占體重的1/30-1/50，兒童腦細胞耗氧量占全身的50%，成人占20%。由此，我們看到兒童對氧氣的需要、依賴和耐受性。（2）能量代謝神經(jīng)細胞的能量來源于葡萄糖，而其他器官的能量來源可源自三大營養(yǎng)素，因此，神經(jīng)系統(tǒng)對血糖的變化反應(yīng)敏感，低血糖有什么反應(yīng)？眩暈甚至休克，注意力不集中、出汗、無力等，谷類、薯類是碳水化合物的主要來源。腦內(nèi)葡萄糖的貯備僅能維持3-4分鐘的正常活動。讓體內(nèi)有充足的葡萄糖和糖元是必要的。（3）人腦對蛋白質(zhì)的需要量很大，據(jù)報導(dǎo)，嬰幼兒腦組織中蛋白質(zhì)會占48%，而成人只占27%，人腦的活動與腦組織中蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的構(gòu)成關(guān)系密切。3、大腦活動的調(diào)節(jié)特點：（1）容易興奮：興奮使嬰幼兒對外界的許多事物感興趣，興奮可使他們的興奮點（注意力）容易轉(zhuǎn)移，任何外部的情境都容易引起他興奮。（2）容易疲勞，也容易恢復(fù)：疲勞轉(zhuǎn)入抑制，兒童需要休息，更需要睡眠，這是他們需要緩解的表現(xiàn)形式——睡眠。4、大腦皮質(zhì)活動的規(guī)律：（1）始動調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)一樣，存在一定的“惰性”，剛開始工作時，工作效率較低，神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)建立聯(lián)系需要時間，隨著它對其他系統(tǒng)的調(diào)節(jié)的“啟動”，神經(jīng)系統(tǒng)的工作效率逐漸提高。（2）優(yōu)勢法則：是指大腦皮質(zhì)某一區(qū)域興奮狀態(tài)占優(yōu)勢，形成優(yōu)勢興奮灶，能吸引大腦皮質(zhì)的一些相關(guān)興奮點來加強興奮灶的興奮度，從而提高學(xué)習(xí)、活動效率。首先要吸引孩子的注意，讓他感興趣，進入狀態(tài)，進入角色，排除和減少無關(guān)刺激。在優(yōu)勢原則實施的過程中，語言的作用很重要，能否讓兒童感興趣，就看語言的感染力，當然，新奇、有趣、直觀、動態(tài)，都可以讓孩子盡快地跟著你的“引導(dǎo)”進入角色。（3）鑲嵌式活動原則是指某項活動開始進行時，大腦皮質(zhì)的相應(yīng)區(qū)域處于興奮狀態(tài)，其他區(qū)域處于抑制狀態(tài)，隨著活動內(nèi)容的改變，興奮區(qū)域和抑制區(qū)域也發(fā)生改變，大腦皮質(zhì)區(qū)域輪流工作輪流休息，這種鑲嵌式的活動特點是勞逸結(jié)合的理論基礎(chǔ)。（4）動力定型：一系列的刺激總是按照一定的時間，順序進入大腦皮質(zhì)，經(jīng)過反復(fù)刺激，這種時間和順序被“固定”下來，前一個剌激就成為前一個反應(yīng)的刺激條件。動力定型的是連續(xù)式的條件反射的形式，它的作用在于以最小的消耗獲得最大的效率。動力定型具有兩個特性：牢固性，可變性。（5）保護性抑制原則四、腦科學(xué)的發(fā)展與開發(fā)左右腦（一）腦科學(xué)的研究狀況：1、斯佩里的“割裂腦”實驗證明了左右腦在功能上有很大的差別，他因此獲得1981年的諾貝爾生理學(xué)