心律失常病人的護課件

心律失常病人的護理

一般護理活動與休息：對無器質(zhì)性心臟病的良性心律失常病人，鼓勵其正常工作和生活，避免過度勞累。竇性停搏、Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室傳導阻滯、持續(xù)性室性心動過速等嚴重心律失常病人應(yīng)絕對臥床休息臥位：心律失常發(fā)作導致胸悶、心悸、頭暈等不適時應(yīng)采取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位，盡量避免左側(cè)臥位，以免病人感覺心臟搏動而加重不適感。環(huán)境：保持病室安靜、溫度適宜，減少和避免任何不良刺激，協(xié)助生活護理，促進身心休息。飲食與排泄：給予低熱量、易消化及富含維生素C的飲食，并少量多餐；避免吸煙和酗酒；服利尿藥者應(yīng)鼓勵多進食富含鉀鹽的食物；保持大便通暢，切忌排便用力，尤其是心動過緩病人，以免興奮迷走神經(jīng)加重病情。給氧：有缺氧指正的病人，給予氧氣持續(xù)吸入，一般采用2~4L/min的流量。并發(fā)癥的觀察與護理心力衰竭避免勞累、情緒激動、感染等誘發(fā)心力衰竭的因素遵醫(yī)囑給予糾正心律失常的藥物。一旦發(fā)生心力衰竭，積極采取相應(yīng)的護理措施。藥物治療與護理嚴格遵醫(yī)囑給藥觀察療效和不良反應(yīng)常用抗心律失常藥的不良反應(yīng)刺激迷走神經(jīng)對初次發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動過速病人，如心功能和血壓正常，可協(xié)同醫(yī)生試用刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作。（1）用壓舌板刺激腭垂，誘發(fā)惡心嘔吐（2）深呼吸后屏氣，在用了做呼氣動作（3）頸動脈竇按壓，病人取仰臥位，先按壓右側(cè)5~10秒，如無效再按壓左側(cè)，不能兩側(cè)同時進行；按壓的同時聽診心率，當心率減慢，立即停止。（4）壓迫眼球，病人取平臥位，閉眼并眼球向下，用拇指在一側(cè)眶下壓迫眼球，每次10秒，青光眼或高度近視者禁用心理護理加強巡視病房，觀察了解病人的心理狀態(tài)，分析原因；及時與病人溝通，說明心律失常的可治性，解除顧慮指導病人采用放松技術(shù)，如全身肌肉放松、緩慢深呼吸；鼓勵病人參加力所能及的活動或娛樂，以分散注意力。健康指導向病人及家屬講解心律失常的常見病因、誘因及防治知識，指導病人保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，不要過分注意心悸的感受。囑病人注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息和睡眠；無器質(zhì)性心臟病者，應(yīng)積極參加體育鍛煉，調(diào)整自主神經(jīng)功能；有器質(zhì)性心臟病者，根據(jù)心功能情況適度活動。指導病人戒煙酒，避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等；飲食應(yīng)低脂、易消化、富營養(yǎng)，少食多餐，避免飽餐，保持大便通暢，避免用力排便；避免勞累、情緒激動、感染，以防止誘發(fā)心律失常。說明服用抗心律失常藥物的重要性，囑病人遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意增減藥量、停藥或更換藥物，教會病人觀察藥物療效和不良反應(yīng)，有一場時及時就診。教會病人及家屬測量脈搏的方法，以利于自我監(jiān)測病情；對反復發(fā)生嚴重心律失常者，教會病人家屬心臟復蘇術(shù)。有暈厥史的病人避免