衛(wèi)健安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)方案

衛(wèi)健安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)方案第1章概述1.1項(xiàng)目背景“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已經(jīng)成為醫(yī)療界的共識(shí)，醫(yī)療作為高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，如何防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制也是各級(jí)衛(wèi)生部門的一項(xiàng)重要任務(wù)。衛(wèi)健委頒布的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008初版）》中要求進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)，并定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力。具體措施包括強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度；建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制，按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療不良事件，不得隱瞞和漏報(bào)。研究建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。為了進(jìn)一步深化患者安全目標(biāo)管理，有效保障患者安全，加強(qiáng)對重點(diǎn)病人早期干預(yù)、早期管理，確保患者得到安全、優(yōu)質(zhì)、高效的治療，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升患者的滿意度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量已十分必要。1.2目標(biāo)通過信息化的方式建立預(yù)警數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫、病例分型數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療不良事件數(shù)據(jù)庫、干預(yù)措施數(shù)據(jù)庫、警示學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫及黑名單數(shù)據(jù)庫等。加強(qiáng)對重點(diǎn)病人早期干預(yù)、早期管理，量化干預(yù)指標(biāo)及干預(yù)措施，智能化評(píng)估預(yù)警提示，來減少醫(yī)療缺陷和醫(yī)療意外的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛，提升患者的滿意度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。軟件包括兩部分：一是客戶端，用于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、報(bào)告、預(yù)警與干預(yù)工作。二是后臺(tái)控制端，用于數(shù)據(jù)庫維護(hù)，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、報(bào)告、預(yù)警與干預(yù)工作的監(jiān)控，對全院患者自動(dòng)進(jìn)行預(yù)警提示，全院醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、報(bào)告、預(yù)警與干預(yù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析、自行維護(hù)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)字典等。實(shí)現(xiàn)進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)后，就能識(shí)別病人是否實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、幾級(jí)預(yù)警、是否實(shí)施干預(yù)措施等，實(shí)現(xiàn)病例分型判斷、醫(yī)療不良事件報(bào)告和自動(dòng)判斷，以及對病情的實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)控、溝通功能（信息反饋——雙向）。第2章業(yè)務(wù)邏輯分析、設(shè)計(jì)?？梢詫⑾到y(tǒng)按患者就診的時(shí)間段分為三個(gè)部分進(jìn)行設(shè)計(jì)分析：2.1就診前評(píng)估干預(yù)1.患者掛號(hào)、入院、入科時(shí)，依據(jù)若干條評(píng)估數(shù)據(jù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，干預(yù)的措施。2.按情況實(shí)施干預(yù)措施。3.上報(bào)信息。2.2就診中評(píng)估干預(yù)及記錄上報(bào)1.按照就診前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的等級(jí)，實(shí)時(shí)提醒消息及實(shí)施干預(yù)措施。2.對就診前未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的，可在就診中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程，并及時(shí)上報(bào)信息。3.在就診中記錄各類醫(yī)療事件及處理結(jié)果，對于重點(diǎn)醫(yī)療事件需實(shí)時(shí)上報(bào)。2.3就診后總結(jié)完善1.患者出院后總結(jié)形成一個(gè)醫(yī)療事件案例。2.依據(jù)就診前就診中的醫(yī)療事件記錄及處理結(jié)果，進(jìn)一步完善評(píng)估數(shù)據(jù)庫和干預(yù)措施數(shù)據(jù)庫。3.選擇部分醫(yī)療事件案例進(jìn)行分析學(xué)習(xí)。第3章功能設(shè)計(jì)3.1按照業(yè)務(wù)邏輯，可將系統(tǒng)分為以下業(yè)務(wù)功能模塊1.黑名單管理患者就診前（掛號(hào)，登記），確定是否為黑名單人員，根據(jù)黑名單人員等級(jí)，按照指定干預(yù)措施處理。身份證，頭像，住址（同一家族）多種確定方式，加強(qiáng)黑名單完整性。?等級(jí)分類，區(qū)別干預(yù)。2.持續(xù)評(píng)估在整個(gè)就診環(huán)節(jié)中持續(xù)對患者評(píng)估，以便采用合適的干預(yù)措施。確定診斷后，進(jìn)行病例分型，根據(jù)分型結(jié)果采取不同的干預(yù)措施。（自動(dòng)）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛，手動(dòng)重新評(píng)估3.持續(xù)干預(yù)就診會(huì)有很多的醫(yī)療事件發(fā)生，意味著需要更多的預(yù)防干預(yù)措施。通過持續(xù)的評(píng)估，制定最適合的干預(yù)措施。自動(dòng)提醒干預(yù)措施必須、可選干預(yù)措施對干預(yù)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行自動(dòng)，手動(dòng)評(píng)判記錄4.預(yù)警通知分級(jí)，分類的多種預(yù)警通知及干預(yù)提醒分級(jí)提醒，重點(diǎn)關(guān)注：對于評(píng)估等級(jí)較高的情況，自動(dòng)調(diào)整通知級(jí)別，告知負(fù)責(zé)人，院長等。分類提醒，避免消息泛濫：按全院，按科室，按人進(jìn)行消息通知。?化驗(yàn)結(jié)果中實(shí)時(shí)提取LIS危機(jī)值，實(shí)時(shí)預(yù)警（自動(dòng)）。非