TJPMA 024-2024 社區(qū)人群心血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查技術(shù)規(guī)范

ICS11.020CCSC05團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/JPMA024—2024社區(qū)人群心血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查技術(shù)規(guī)范Technicalspecificationsforcardiovascularriskscreeningincommunitypopulations2024-11-14發(fā)布 2024-11-21實(shí)施江蘇省防醫(yī)會(huì) 發(fā)布T/JPMA024—2024T/JPMA024—2024II目 次前言 II112范引文件 13語(yǔ)定義 1心管病cardiovasculardisease 1心管風(fēng)險(xiǎn)risksofcardiovasculardisease 14略語(yǔ) 15本求 1篩機(jī)構(gòu) 1人要求 1篩場(chǎng)地 1設(shè)設(shè)備 1篩對(duì)象 2篩工具 2篩內(nèi)容 2篩周期 26查程 2基信收集 2體檢查 2血化測(cè) 2風(fēng)預(yù)測(cè) 3高判及果饋 3附錄A（范）China-PAR問(wèn)卷 4附錄B（范）基信息量釋 5附錄C（范）China-PAR計(jì)系和值 6附錄D（范）China-PAR計(jì)公式 7參考獻(xiàn) 8T/JPMA024—2024T/JPMA024—2024IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由江蘇省疾病預(yù)防控制中心提出。本文件由江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)歸口。本文件主要起草人：周金意、覃玉、蘇健、陳路路、陶然、崔嵐、張盼、陸艷、林玲、陳曉榮T/JPMA024—2024T/JPMA024—2024PAGEPAGE1社區(qū)人群心血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查技術(shù)規(guī)范范圍10（GB/T38576—2020人類血液樣本采集與處理WS/T424—2013人群健康監(jiān)測(cè)人體測(cè)量方法下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。心血管病cardiovasculardisease心血管病包括冠心?。毙孕募」Ｋ篮推渌谛牟。?、腦卒中。心血管病風(fēng)險(xiǎn)risksofcardiovasculardisease根據(jù)多個(gè)心血管病危險(xiǎn)因素的水平和組合來(lái)評(píng)估個(gè)體在未來(lái)10年內(nèi)發(fā)生心血管病的概率。下列縮略語(yǔ)適用于本文文件。China-PAR:中國(guó)心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)(PredictionforASCVDRiskinChina)具備現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、體格測(cè)量、血生化檢驗(yàn)、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)收集能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。1050m2（（1.5m1cm0.1cmGB/T38576—2020篩查對(duì)象20歲及以上且未經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為心血管病的社區(qū)居民。China-PAR問(wèn)卷，見附錄A。篩查內(nèi)容根據(jù)年齡、心血管病危險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)層級(jí)、需藥物治療的疾病確定心血管病10年風(fēng)險(xiǎn)篩查周期。20-343-51352-31351-2111China-PAR1-2cm1China-PAR2WS/T424—20130.1cmGB/T38576—202010（CD10以5%和10%作為臨界點(diǎn)，心血管病10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)得分<5%者判斷為低危個(gè)體，風(fēng)險(xiǎn)得分為5%-9.9%者判斷為中危個(gè)體，風(fēng)險(xiǎn)得分≥10%者判斷為高危個(gè)體。結(jié)果由篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一反饋。附錄A（規(guī)范性）1.性別男女2.年齡（歲）1.性別男女2.年齡（歲）3.現(xiàn)居住地區(qū)南方北方城市農(nóng)村4.總膽固醇mg/dlmmol/L5.高密度脂蛋白膽固醇mg/dlmmol/L6.腰圍（cm）7.當(dāng)前血壓水平（mmHg）收縮壓舒張壓8.服用降壓藥是否9.患糖尿病是否10.現(xiàn)在是否吸煙是否11.心血管病家族史是否

附錄B（）以長(zhǎng)江為界，長(zhǎng)江以南為南方，長(zhǎng)江以北為北方。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局城鄉(xiāng)劃分代碼。自報(bào)現(xiàn)存在吸煙行為。自報(bào)2周內(nèi)服用降壓藥。（7.0mmol/L。B.6 父母、兄弟姊妹中至少有一人患有心肌梗死或腦卒中。附錄C（規(guī)范性）China-PAR計(jì)算系數(shù)和賦值表C.1China-PAR變量系數(shù)和賦值變量男性女性系數(shù)賦值系數(shù)賦值年齡31.967ln(年齡)24.874ln(年齡)藥物治療收縮壓（mmHg）27.388ln(平均收縮壓)20.709ln(平均收縮壓)無(wú)藥物治療收縮壓（mmHg）26.148ln(平均收縮壓)19.982ln(平均收縮壓)總膽固醇（mg/dl）0.621ln(總膽固醇)0.058ln(總膽固醇)高密度脂蛋白膽固醇（mg/dl）-0.695ln(高密度脂蛋白膽固醇)-0.217ln(高密度脂蛋白膽固醇)腰圍（cm）-0.712ln(腰圍)1.475ln(腰圍)現(xiàn)在吸煙3.955是=1，否=00.495是=1，否=0糖尿病病史0.357是=1，否=00.567是=1，否=0地域0.475北方=1，南方=00.544北方=1，南方=0城鄉(xiāng)-0.164城市=1，農(nóng)村=0N/AN/A心血管病家族史6.221有=1，無(wú)=0N/AN/A年齡×藥物治療收縮壓-6.018ln(年齡)×ln(平均收縮壓)-4.528ln(年齡)×ln(平均收縮壓)年齡×無(wú)藥物治療收縮壓-5.731ln(年齡)×ln(平均收縮壓)-4.360ln(年齡)×ln(平均收縮壓)年齡×現(xiàn)在吸煙-0.939ln(年齡)×現(xiàn)在吸煙N/AN/A年齡×心血管病家族史-1.534ln(年齡)×心血管病家族史N/AN/A注：ln(N)為自然對(duì)數(shù)注：N/A為不適用注：若總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇單位為mmol/L，計(jì)算前按照1mmol/L=38.6mg/dl轉(zhuǎn)換為mg/dl。

附錄D（規(guī)范性）China-PAR計(jì)算公式將表格中按不同性別所有變量系數(shù)×值（其中有/無(wú)藥物治療收縮壓為二選一）后，求得總和X。Y男性=e(X-140.68)，女性=e(X-117.26)男性=1-0.9707Y，女性=1-0.9851Y參 考 文 獻(xiàn)雜志,2019,34(1):4-28.中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版).中國(guó)心血管雜志,2019,24(1):1-46.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版).中華糖尿病雜志,2021,13(4):317-411.中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì).中國(guó)血脂管理指南(2023年).中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(3):237-271.YangX,LiJ,HuD,etal.Predictingthe10-yearrisksofatheroscleroticcardiovasculardiseaseinChinesepopulation:theChina-PAR