新冠疫情下血透患者發(fā)熱管理流程

新冠疫情下血透患者發(fā)熱管理流程一、制定目的及范圍新冠疫情期間，血透患者由于基礎疾病及免疫力低下，易受到新冠病毒及其他感染的威脅，發(fā)熱管理顯得尤為重要。為確保血透患者在發(fā)熱情況下得到及時、有效的管理，特制定本發(fā)熱管理流程。本流程適用于各級醫(yī)院血透中心，涵蓋患者入院、發(fā)熱評估、處理及后續(xù)監(jiān)測等環(huán)節(jié)。二、發(fā)熱管理原則1.以患者安全為首要原則，及時識別和處理發(fā)熱原因。2.加強對新冠病毒感染的篩查，確保在發(fā)熱患者中及時發(fā)現(xiàn)潛在的新冠病例。3.規(guī)范發(fā)熱患者的管理流程，確保各環(huán)節(jié)銜接順暢，提高工作效率。4.加強醫(yī)務人員的培訓，提高對發(fā)熱管理的認識和應對能力。三、血透患者發(fā)熱管理流程1.患者入院評估1.1入院前篩查：對所有入院患者進行新冠疫情相關的流行病學史詢問，包括旅行史、接觸史等。1.2體溫監(jiān)測：入院時必須測量患者體溫，記錄在案。如發(fā)現(xiàn)體溫≥37.5℃，需進入發(fā)熱患者管理流程。1.3癥狀評估：詢問患者是否有咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，評估感染風險。2.發(fā)熱患者處理2.1隔離措施：對發(fā)熱患者進行臨時隔離，安排專用的透析室或區(qū)域，避免交叉感染。2.2臨床評估：由醫(yī)務人員進行詳細的臨床評估，包括體格檢查及實驗室檢查，必要時進行影像學檢查。2.3新冠病毒檢測：根據(jù)臨床判斷，決定是否進行新冠病毒核酸檢測或抗原檢測，確保快速確認是否感染新冠病毒。2.4初步處理：根據(jù)評估結果，給予退熱藥物、補液、抗生素等對癥處理，同時監(jiān)測生命體征。3.透析管理3.1透析時間調(diào)整：如患者滿足透析指征，需評估透析的必要性和風險，必要時調(diào)整透析時間。3.2透析設備消毒：對透析設備和環(huán)境進行嚴格消毒，確保無感染風險。3.3監(jiān)測透析反應：在透析過程中，密切觀察患者的反應，及時處理并發(fā)癥。4.后續(xù)監(jiān)測與隨訪4.1病情觀察：發(fā)熱患者需在發(fā)熱管理區(qū)域進行持續(xù)觀察，記錄體溫及其他生命體征變化。4.2隨訪安排：出院后，安排定期隨訪，評估患者的恢復情況，并進行必要的檢查和咨詢。4.3信息反饋：將病例信息及時反饋給醫(yī)院感染控制部門，確保疫情監(jiān)測的及時性和有效性。四、流程優(yōu)化與實施為確保發(fā)熱管理流程的順暢實施，需定期對流程進行評估與優(yōu)化。醫(yī)院應建立反饋機制，收集醫(yī)務人員和患者的意見，及時調(diào)整管理措施。同時，組織定期培訓，提高醫(yī)務人員的發(fā)熱管理能力，確?；颊叩玫阶罴训尼t(yī)療服務。五、結語在新冠疫情背景下，血透患者的發(fā)熱管理面臨新的挑戰(zhàn)。通過建立科學合理的發(fā)熱管理