第十七章補虛藥補虛藥補陽藥課件

第十七章補虛藥補虛藥（補陽藥）概念：凡以補充人體物質(zhì)虧損，增強人體功能活動，以提高抗病能力，消除虛弱癥候的藥物，稱為補虛藥，又稱補益藥或補養(yǎng)藥。功用與適應(yīng)癥：補氣，用于氣虛證；補陽，用于陽虛證；補血，用于血虛證；補陰，用于陰虛證。注意：1.宜久煎（另煎），或做丸散劑；2.注意配伍健脾消食藥。概述補虛藥

用知總要性能主治補虛藥的性能功效與適用范圍分類補虛藥的分類及各類的性能特點配伍與使用注意補虛藥的配伍方法與使用注意考綱分級（補陽藥）

1.鹿茸、肉蓯蓉、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、補骨脂、益智仁、蛤蚧、菟絲子

（1）各藥的藥性、性能特點、功效、主治病證、用法、使用注意，與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同（2）鹿茸、益智仁、蛤蚧的用量（3）鹿茸、淫羊藿的主要藥理作用2..巴戟天、鎖陽、骨碎補、冬蟲夏草、核桃仁、紫河車、沙苑子

（1）各藥的藥性、功效、主治病證、用法、使用注意，與各單元功效相似藥物的藥性、功效及主治病證的異同（2）紫河車的用法3.仙茅、狗脊、海馬

（1）各藥的藥性、功效、使用注意，與各單元功效相似藥物的藥性及功效的異同（2）海馬的用法用量補陽藥治療陽虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。主治腎陽虛證，見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動則氣喘等。補陽藥溫燥而能傷陰助火，陰虛火旺者不宜應(yīng)用。常用單味中藥

補陽藥鹿茸【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品甘咸性溫，入肝、腎經(jīng)，藥力峻猛，為血肉有情之品。既峻補元陽、大補精血，又強筋健骨、調(diào)理沖任，還能通過溫補而托瘡毒。鹿茸【功用】壯腎陽——腎陽不足之陽痿滑精，宮冷不孕。益精血——精血虛虧之筋骨無力，特點：稟天地純陽之性，用于腎陽虛證，經(jīng)血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。強筋骨——腎虛骨軟，小兒發(fā)育不良之骨軟行遲、囟門不合。調(diào)沖任——婦女沖任虛寒、帶脈不固之崩漏、帶下過多。托瘡毒——陰疽內(nèi)陷，瘡瘍久潰不斂。鹿茸【用法用量】內(nèi)服：研末沖服，1～2g，或入丸散?！臼褂米⒁狻勘酒窚?zé)峋遥赎幪撽柨?、實熱、痰火?nèi)盛、血熱出血及外感熱病者忌服。宜從小劑量開始，逐漸加量，以免傷陰動血。肉蓯蓉【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。【性能特點】甘咸而溫，質(zhì)地柔潤，藥力較緩，不甚燥熱。入腎經(jīng)，能補腎陽、益精血；入大腸經(jīng)，能潤腸燥、緩?fù)ū??！竟τ谩垦a腎陽——腎虛陽痿、不孕益精血——精血不足之腰膝痿弱、筋骨無力。潤腸通便——腸燥便秘?！臼褂米⒁狻勘酒分柣c，故陰虛火旺、大便溏薄或?qū)崯岜忝卣呒捎谩Ｒ蜣健拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】辛甘溫燥，入肝腎經(jīng)，作用較強。既補腎陽而強筋骨，又祛風(fēng)濕而蠲痹痛。七公里較強而靈驗，又名仙靈脾?！竟τ谩垦a腎陽，強筋骨——腎虛陽痿、不孕、尿頻、筋骨痿軟。祛風(fēng)濕——風(fēng)寒濕痹或肢體麻木?！臼褂米⒁狻勘酒沸粮蕼卦?，傷陰助火，故陰虛火旺及濕熱痹痛者忌用。杜仲【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】甘溫而補，入肝腎經(jīng)，藥力頗強。善溫補肝腎而強筋健骨、安胎，兼降血壓。既為治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥，又為治肝腎虧虛胎漏或胎動之佳品。【功用】補肝腎，強筋骨——肝腎不足的腰膝酸痛、筋骨無力；肝腎虛寒之陽痿、尿頻；高血壓屬肝腎虧虛者安胎——胎動不安，胎漏下血，頻慣墮胎。【使用注意】本品性溫，故陰虛火旺者慎用。續(xù)斷【性味歸經(jīng)】苦、甘、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】甘溫能補，苦辛行散，補中有行，補而不滯。入肝腎經(jīng)，既補肝腎，又行血脈，還續(xù)筋骨，為內(nèi)科補肝腎、婦科止崩落、傷科療折傷之要藥。【功用】補肝腎——肝腎不足的腰痛腳弱、遺精；肝腎虧虛的胎動欲墮、胎漏下血、崩漏經(jīng)多。行血脈，續(xù)筋骨——跌撲損傷，金瘡，癰疽腫痛?！臼褂米⒁狻靠嘣镂?，風(fēng)濕熱痹者忌用。補骨脂【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸腎、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c】苦辛溫燥，溫補澀納，入腎脾經(jīng)。既補腎壯陽、固精縮尿、納氣平喘，又溫脾止瀉。名破故紙者，是其正名諧音之所為?！竟τ谩垦a腎壯陽——腎陽不足的陽痿、腰膝冷痛。固精縮尿——腎虛不固的滑精、遺尿、尿頻。

溫脾止瀉——脾腎陽虛的泄瀉。納氣平喘——腎虛作喘。益智仁【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、腎經(jīng)。【性能特點】辛溫香燥，溫補固澀，入脾腎經(jīng)。既暖腎固精縮尿，治腎虛遺精滑泄；又溫脾開胃攝唾，治脾寒泄瀉腹痛或多涎唾?！竟τ谩颗I固精縮尿——腎氣虛寒的遺精滑精、遺尿、夜尿頻多。溫脾止瀉攝唾——脾寒泄瀉，腹中冷痛、口多涎唾。【使用注意】本品溫燥而易傷陰，故陰虛火旺及有濕熱者忌服蛤蚧【性味歸經(jīng)】咸，平。歸肺、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】味咸性平，藥力平和，入肺腎經(jīng)。既補肺益腎，治肺虛咳，治腎陽不足及精血虧虛。嗽與腎虛作喘；又補腎陽、益精血【功用】補肺氣，定喘嗽——肺虛咳嗽，腎虛喘促。助腎陽，益精血——腎虛陽痿，精血虧虛?！臼褂米⒁狻勘酒纷萄a助陽，故風(fēng)寒、實熱及痰濕喘咳者忌用。菟絲子【性昧歸經(jīng)】辛、甘，平。歸肝、腎、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c】辛甘而平，質(zhì)潤澀斂，平補陰陽，并兼固澀。入腎經(jīng)，善補陽益陰、固精縮尿；入肝脾經(jīng)，善養(yǎng)肝明目、補脾止瀉。此外，通過補益肝腎還能安固胎元，通過調(diào)補陰陽還能生津止渴。菟絲子【功用】補陽益陰，固精縮尿——腎虛腰膝酸痛、陽痿、滑精、尿頻、白帶過多。明目止瀉——肝腎不足的目暗不明；脾虛便溏或泄瀉。安胎，生津——腎虛胎漏、胎動不安；陰陽兩虛的消渴?！臼褂米⒁狻勘酒冯m平補陰陽，但仍偏補陽，且?guī)?，故陰虛火旺而見大便燥結(jié)、小便短赤者不宜服用。巴戟天【性味歸經(jīng)】甘、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)【性能特點】本品甘溫潤補，辛溫行散。入肝、腎經(jīng)，既善補腎陽、益精血，又能祛風(fēng)濕、強筋骨，為治腎陽虛衰或兼風(fēng)濕之要藥?！竟τ谩垦a腎陽——腎虛陽痿、不孕、尿頻。強筋骨，祛風(fēng)濕——腎虛兼風(fēng)濕的腰膝疼痛或軟弱無力【使用注意】本品辛甘微溫助火，故陰虛火旺或有濕熱者忌服鎖陽【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肝、腎、大腸經(jīng)【功用】補腎陽——腎虛陽痿、不孕。益精血——精血不足之腰膝痿弱、筋骨無力。潤腸通便——腸燥便秘?！臼褂米⒁狻勘酒犯蕼刂鸹c，故陰虛火旺、實熱便秘及腸滑泄瀉者忌服。骨碎補【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟τ谩垦a腎——腎虛腰痛、腳弱、耳鳴、耳聾、牙痛、久瀉?；钛雇?，續(xù)傷——跌仆閃挫，筋傷骨折?！臼褂米⒁狻勘酒房鄿卦锷⒅?，故陰虛內(nèi)熱及無瘀血者不宜服用。冬蟲夏草【性味歸經(jīng)】甘，平。歸腎、肺經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品甘平補虛，入肺、腎經(jīng)。既補腎助陽、益精起痿，又益肺養(yǎng)陰、止血化痰，為治肺腎虧虛之要藥。冬蟲夏草【功用】益腎補肺——腎虛陽痿、腰膝酸痛。止血化痰——肺腎兩虛的久咳虛喘，肺陰不足的勞嗽痰血?！居昧坑梅ā?～9g。煎湯或與雞、鴨、豬肉等燉服?！臼褂米⒁狻勘酒犯势窖a虛，故表邪未盡者慎用。核桃仁【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)?！竟τ谩垦a腎——腎虛腰痛腳弱。溫肺——虛寒咳喘。潤腸——腸燥便秘。核桃仁【用量用法】6～9g。定喘止咳宜連皮用，潤腸通便宜去皮用。

【使用注意】本品性溫滑潤，故陰虛火旺、痰熱咳喘及大便稀溏者慎用。紫河車【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)?！竟τ谩繙啬I補精——腎虛精虧的不孕、陽痿、遺精、腰酸。養(yǎng)血益氣——氣血兩虧的藏色萎黃、消瘦乏力、產(chǎn)后少乳；肺腎兩虛的氣喘咳嗽；癲癇久發(fā)氣血虧虛?！居昧坑梅ā?～3g。研末裝入膠囊吞服，或入丸、散?！臼褂米⒁狻勘酒窚?zé)?，故陰虛火旺者不宜單獨?yīng)用。沙苑子【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟τ谩垦a腎固精——腎虛腰痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、白帶過多。養(yǎng)肝明目——肝腎虛虧的目暗不明、頭昏眼花?！臼褂米⒁狻勘酒窚匮a固澀，故陰虛火旺及小便不利者忌服。仙茅【性味歸經(jīng)】辛、熱。有毒。歸腎、肝、脾經(jīng)?！竟τ谩垦a腎壯陽——腎虛陽痿精冷。強筋健骨，祛寒除濕——腎虛筋骨冷痛，寒濕久痹；陽虛冷瀉。【使用注意】燥熱而易傷陰，陰虛火旺者忌用。狗脊【性味歸經(jīng)】苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟τ谩垦a肝腎，強腰膝——腎虛腰痛脊強，足膝萎軟；小便不禁，白帶過多。祛風(fēng)濕——風(fēng)濕痹痛【使用注意】溫補固攝，腎虛有熱、小便不利或短澀黃少、口苦舌干者忌用。海馬【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟τ谩垦a腎助陽——腎陽虛虧陽痿精少，尿頻遺尿活血散結(jié)，消腫止痛——癥瘕積聚，跌打損傷。【使用注意】甘咸溫補行散，孕婦及陰虛陽亢者忌用。補陽藥功主溫補人體之陽氣，主治陽虛諸證。藥名性味歸經(jīng)功效臨床應(yīng)用鹿茸甘、咸，溫，腎肝壯腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，固帶脈，托瘡毒1、用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿早泄，宮寒不孕，尿頻不禁，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，肢冷神疲等證2、用于肝腎不足的筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，囟門過期不合，齒遲，行遲等3、用于沖任虛寒，帶脈不固的崩漏不止，帶下過多4、用于瘡瘍久潰不斂，膿出清稀，或陰疽內(nèi)陷不起巴戟天甘、辛，微溫，腎肝壯腎陽，益精血，強筋骨，祛風(fēng)濕1、用于腎陽虛弱的陽痿，不孕，月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛等證2、用于肝腎不足的筋骨痿軟，腰膝疼痛，或風(fēng)濕久痹，步履艱難淫羊藿辛、甘，溫，肝腎溫腎壯陽，強筋骨，祛風(fēng)濕1、用于腎陽虛的陽痿，不孕及尿頻等證2、用于肝腎不足的筋骨痹痛，風(fēng)濕拘攣麻木等證仙茅辛，熱；有毒，腎肝脾溫腎壯陽，強筋骨，祛風(fēng)濕，溫脾止瀉1、用于腎陽不足，命門火衰的陽痿精冷、遺尿尿頻2、用于腎虛腰膝痿軟、筋骨冷痛，或寒濕久痹3、用于脾腎陽虛的脘腹冷痛，泄瀉等補骨脂辛、苦，溫，腎脾補腎助陽，固精縮尿，暖脾止瀉，納氣平喘1、用于腎陽不足，命門火衰之腰膝冷痛，陽痿，遺精，尿頻等證2、用于脾腎陽虛泄瀉3、用于腎不納氣的虛喘益智辛，溫，腎脾補腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，開胃攝唾1、用于腎氣虛寒之遺精滑精，遺尿尿頻等2、用于脾寒泄瀉，腹中冷痛，口多涎唾等*海馬甘咸溫，腎肝補腎壯陽，活血散結(jié)，消腫止痛1.腎陽虛衰的陽痿精少，遺尿，尿頻，2.癥瘕積聚及跌打損傷。3.內(nèi)服治療腎虛作喘，外用陰疽瘡腫，外傷出血。肉蓯蓉甘、咸，溫，腎大腸補腎陽，益精血，潤腸通便1、用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿，不孕，腰膝酸軟，筋骨無力2、用于腸燥便秘小結(jié)小結(jié)藥名性味歸經(jīng)功效臨床應(yīng)用*鎖陽甘溫，肝腎大腸補腎陽，益精血，潤腸通便1.腎陽虛衰的陽痿，不孕，腰膝痿軟，2.精血津液虧耗的腸燥便秘。冬蟲夏草甘，平，肺腎益腎壯陽，補肺平喘，止血化痰1、用于腎虛腰痛，陽痿遺精2、用于肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘，勞嗽痰血紫河車甘、咸，溫，心肺腎溫腎補精，益氣養(yǎng)血1、用于腎氣不足，精血虧虛的不孕，陽痿，遺精，腰酸，頭暈，耳鳴等證2、用于肺腎兩虛的喘嗽3、用于氣血不足，萎黃消瘦，產(chǎn)后少乳等蛤蚧咸，平，肺腎助腎陽，益精血，補肺氣，定喘嗽1、用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿2、用于肺腎兩虛，腎不納氣的虛喘久嗽菟絲子甘，溫，肝腎脾補腎固精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎1、用于腎虛腰痛，陽痿遺精，尿頻，帶下等證2、用于肝腎不足，目失所養(yǎng)而致目昏目暗，視力減退之證3、用于脾腎虛泄4、用于肝腎不足的胎動不安沙苑子甘，溫，肝腎補腎固精，養(yǎng)肝明目1、用于腎虛陽痿，遺精早泄，小便遺瀝，白帶過多及腰痛等2、用于肝腎不足的眩暈?zāi)炕瓒胖俑剩瑴?，肝腎補肝腎，強筋骨，安胎1、用于肝腎不足的腰膝酸痛，下肢痿軟及陽痿，尿頻等證2、用于肝腎虧虛，下元虛冷的妊娠下血，胎動不安，或習(xí)慣性流產(chǎn)等續(xù)斷苦、甘、辛，微溫，肝腎補肝腎，強筋骨，止血安胎，療傷續(xù)折1、用于肝腎不足，腰痛腳弱，風(fēng)濕痹痛，及跌打損傷，骨折，腫痛等證2、用于肝腎虛弱，沖任失調(diào)的胎動欲墜或崩漏經(jīng)多等核桃仁甘，溫，腎肺大腸補腎益肺，納氣定喘，潤腸通便1、用于肺腎兩虛的喘咳證2、用于腎陽不足的腰膝酸痛，遺精尿頻3、用于腸燥便秘

1.既補腎陽，又可益腎精的藥物有鹿茸、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草、鎖陽、核桃仁、紫河車。

2.鹿茸、巴戟天、淫羊藿除能補腎陽外，還均可強筋骨。巴戟天、淫羊藿還均可祛風(fēng)濕。

3.能峻補元陽，為血肉有情之品的是鹿茸。能