園林綠化工程現(xiàn)場簽證單模板

園林綠化工程現(xiàn)場簽證單模板?一、簽證單編號(hào)[具體編號(hào)]

二、工程名稱[園林綠化工程名稱]

三、簽證日期[年/月/日]

四、簽證事項(xiàng)描述

（一）簽證起因[詳細(xì)說明導(dǎo)致本次簽證的原因，例如設(shè)計(jì)變更、施工條件變化、不可抗力因素等。若因設(shè)計(jì)變更，需說明變更的具體內(nèi)容及相關(guān)設(shè)計(jì)變更文件的編號(hào)；若因施工條件變化，需詳細(xì)描述變化的情況，如現(xiàn)場地質(zhì)條件與勘察報(bào)告不符等]

（二）簽證具體內(nèi)容1.增加/減少的工程量植物種植喬木：[樹種名稱]，胸徑[X]cm，原設(shè)計(jì)數(shù)量[X]棵，因[具體原因]，現(xiàn)增加/減少[X]棵，種植位置為[詳細(xì)種植區(qū)域]。灌木：[樹種名稱]，高度[X]cm，冠幅[X]cm，原設(shè)計(jì)數(shù)量[X]叢，現(xiàn)增加/減少[X]叢，種植于[具體位置]。地被植物：[植物名稱]，原設(shè)計(jì)面積[X]平方米，現(xiàn)增加/減少[X]平方米，鋪設(shè)范圍在[詳細(xì)范圍]。土方工程土方開挖：因[原因]，需額外開挖種植土，開挖深度[X]米，開挖面積[X]平方米，棄土運(yùn)距[X]公里。土方回填：回填種植土，回填量[X]立方米，回填土要求[詳細(xì)土質(zhì)要求及壓實(shí)度等要求]，用于[具體回填區(qū)域]。園建工程新建景觀小品：[小品名稱]，材質(zhì)為[具體材質(zhì)]，尺寸為長[X]米、寬[X]米、高[X]米，原設(shè)計(jì)無，現(xiàn)根據(jù)[變更依據(jù)]增加。其基礎(chǔ)采用[基礎(chǔ)形式]，尺寸為[基礎(chǔ)詳細(xì)尺寸]。原有園建設(shè)施改造：[設(shè)施名稱]，如對[具體設(shè)施]進(jìn)行拆除重建/修復(fù)/改造，拆除部分的材質(zhì)及尺寸為[詳細(xì)描述拆除部分]，新建/修復(fù)/改造后的具體內(nèi)容為[詳細(xì)說明改造后的設(shè)施情況]。2.施工工藝變更種植穴處理：原設(shè)計(jì)種植穴規(guī)格為[長×寬×深]，現(xiàn)因[原因]，改為[新的種植穴規(guī)格]，處理方式為[詳細(xì)說明處理過程，如擴(kuò)穴、換土等]，涉及種植穴數(shù)量為[喬木/灌木數(shù)量]個(gè)。灌溉系統(tǒng)安裝：原設(shè)計(jì)灌溉方式為[具體方式]，現(xiàn)根據(jù)[實(shí)際需求或變更要求]，改為[新的灌溉方式，如滴灌系統(tǒng)]，管道材質(zhì)為[具體材質(zhì)]，管徑[X]mm，鋪設(shè)長度[X]米，噴頭型號(hào)為[具體型號(hào)]，數(shù)量[X]個(gè)。3.材料替換植物材料：原設(shè)計(jì)使用[植物品種1]，現(xiàn)因[原因，如該品種缺貨等]，經(jīng)建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位同意，替換為[植物品種2]，替換植物的規(guī)格、質(zhì)量要求與原植物一致，且需滿足[相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范]，涉及替換數(shù)量為[替換植物的數(shù)量]。園建材料：原設(shè)計(jì)園路石材采用[石材品種1]，現(xiàn)因[原因，如外觀效果調(diào)整等]，替換為[石材品種2]，新石材的規(guī)格為[詳細(xì)規(guī)格，如尺寸、厚度等]，顏色要求[描述顏色標(biāo)準(zhǔn)]，鋪設(shè)面積[X]平方米。

（三）附圖說明1.附上詳細(xì)的現(xiàn)場示意圖，標(biāo)注出簽證涉及的具體位置、范圍及尺寸等信息。例如，對于新增的景觀小品，需在圖上清晰畫出其位置及與周邊環(huán)境的關(guān)系；對于種植區(qū)域的變更，要標(biāo)注出原種植區(qū)域和變更后的種植區(qū)域。2.如有相關(guān)的照片，應(yīng)清晰展示簽證事項(xiàng)的現(xiàn)狀、變更前后的對比等情況。照片需注明拍攝時(shí)間、地點(diǎn)及拍攝內(nèi)容說明，如"[照片1：拍攝于[年/月/日][具體地點(diǎn)]，展示了新增景觀小品的基礎(chǔ)施工情況]"。

五、簽證依據(jù)1.相關(guān)設(shè)計(jì)文件：[設(shè)計(jì)變更通知單編號(hào)]、[設(shè)計(jì)圖紙編號(hào)]等，如有。2.技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)：本工程執(zhí)行的園林綠化工程相關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范，如《園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》（[規(guī)范編號(hào)]）。對于涉及的特殊材料或工藝，需遵循的相應(yīng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如[灌溉系統(tǒng)安裝所遵循的標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)]。3.會(huì)議紀(jì)要：[具體會(huì)議名稱]會(huì)議紀(jì)要，會(huì)議時(shí)間為[年/月/日]，會(huì)議中明確了[與本次簽證相關(guān)的決議內(nèi)容]。4.其他依據(jù)：如建設(shè)單位的口頭指令（需注明指令下達(dá)時(shí)間、下達(dá)人及相關(guān)內(nèi)容）、現(xiàn)場施工記錄等。

六、簽證費(fèi)用計(jì)算

（一）直接費(fèi)用1.人工費(fèi)用植物種植人工：喬木種植：人工單價(jià)[X]元/棵，新增/減少喬木[X]棵，費(fèi)用為[X]元。灌木種植：人工單價(jià)[X]元/叢，新增/減少灌木[X]叢，費(fèi)用為[X]元。地被植物鋪設(shè)：人工單價(jià)[X]元/平方米，新增/減少地被植物面積[X]平方米，費(fèi)用為[X]元。土方工程人工：土方開挖：人工單價(jià)[X]元/立方米，開挖量[X]立方米，費(fèi)用為[X]元。土方回填：人工單價(jià)[X]元/立方米，回填量[X]立方米，費(fèi)用為[X]元。園建工程人工：新建景觀小品人工：根據(jù)施工工藝及工程量，估算人工費(fèi)用為[X]元。原有園建設(shè)施改造人工：拆除人工費(fèi)用[X]元，新建/修復(fù)/改造人工費(fèi)用[X]元，總計(jì)[X]元。2.材料費(fèi)用植物材料：新增/減少的喬木：單價(jià)[X]元/棵，數(shù)量[X]棵，費(fèi)用為[X]元。新增/減少的灌木：單價(jià)[X]元/叢，數(shù)量[X]叢，費(fèi)用為[X]元。新增/減少的地被植物：單價(jià)[X]元/平方米，面積[X]平方米，費(fèi)用為[X]元。材料替換增加的費(fèi)用：原植物材料單價(jià)[X]元，替換后植物材料單價(jià)[X]元，差價(jià)[X]元，涉及替換數(shù)量[X]，差價(jià)總計(jì)[X]元。園建材料：新建景觀小品材料：[詳細(xì)列出小品所需各種材料及費(fèi)用，如石材[X]元、鋼材[X]元等，總計(jì)[X]元]。園路石材替換增加的費(fèi)用：原石材單價(jià)[X]元/平方米，新石材單價(jià)[X]元/平方米，差價(jià)[X]元，鋪設(shè)面積[X]平方米，差價(jià)總計(jì)[X]元。其他材料：如灌溉系統(tǒng)管材、管件、噴頭等，管材單價(jià)[X]元/米，長度[X]米，費(fèi)用為[X]元；管件費(fèi)用[X]元；噴頭單價(jià)[X]元/個(gè)，數(shù)量[X]個(gè)，費(fèi)用為[X]元，總計(jì)[X]元。3.機(jī)械費(fèi)用土方開挖機(jī)械：挖掘機(jī)臺(tái)班費(fèi)[X]元/臺(tái)班，使用臺(tái)班數(shù)[X]臺(tái)班，費(fèi)用為[X]元。土方運(yùn)輸機(jī)械：自卸汽車臺(tái)班費(fèi)[X]元/臺(tái)班，運(yùn)距[X]公里，每公里運(yùn)費(fèi)[X]元，運(yùn)輸土方量[X]立方米，費(fèi)用為[X]元。其他機(jī)械費(fèi)用：如用于景觀小品施工的吊裝機(jī)械臺(tái)班費(fèi)[X]元/臺(tái)班，使用臺(tái)班數(shù)[X]臺(tái)班，費(fèi)用為[X]元。直接費(fèi)用總計(jì)：[X]元

（二）間接費(fèi)用1.管理費(fèi)：按直接費(fèi)用的[X]%計(jì)取，金額為[直接費(fèi)用總計(jì)×X%]=[X]元。2.利潤：按直接費(fèi)用與管理費(fèi)之和的[X]%計(jì)取，金額為[(直接費(fèi)用總計(jì)+管理費(fèi))×X%]=[X]元。間接費(fèi)用總計(jì)：[管理費(fèi)+利潤]=[X]元

（三）簽證總費(fèi)用簽證總費(fèi)用=直接費(fèi)用總計(jì)+間接費(fèi)用總計(jì)=[X]元

七、施工單位意見1.項(xiàng)目經(jīng)理簽字：[項(xiàng)目經(jīng)理姓名]2.施工單位蓋章：[施工單位名稱并蓋章]3.日期：[年/月/日]

八、監(jiān)理單位意見1.專業(yè)監(jiān)理工程師簽字：[監(jiān)理工程師姓名]2.監(jiān)理單位蓋章：[監(jiān)理單位名稱并蓋章]3.日期：[年/月/日]

九、建設(shè)單位意見1.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：[建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名]2.建設(shè)單位蓋章：[建設(shè)單位名稱并蓋章]3.日期：[年/月/日]

附件：1.相關(guān)設(shè)計(jì)變更文件2.現(xiàn)場照片及示意圖3.人工、材料、機(jī)