臨床應(yīng)激性消化道出血認(rèn)識和護(hù)理_第1頁
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應(yīng)激性消化道出血的認(rèn)識和護(hù)理目錄1.應(yīng)激性消化道出血的定義概述2.應(yīng)激性消化道出血的診斷與治療3.應(yīng)激性消化道出血的預(yù)防及護(hù)理應(yīng)激性消化道出血的定義概述三疾病定義與病理機(jī)制定義應(yīng)激性消化道出血是指在應(yīng)激狀態(tài)下，胃黏膜出現(xiàn)急性病變，導(dǎo)致出血。常見于嚴(yán)重?zé)齻?、顱腦損傷等。其病理機(jī)制主要是應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮，胃黏膜血流灌注減少，黏膜屏障功能受損。患者主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，嘔血顏色可為鮮紅或暗紅，黑便呈柏油樣。嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓下降等失血性休克癥狀。應(yīng)激性消化道出血的診斷與治療三三詢問病史時需重點了解應(yīng)激因素，如近期是否有重大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。體格檢查時注意腹部壓痛、反跳痛，觀察有無貧血貌。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積下降，提示出血。胃鏡檢查是確診的關(guān)鍵，可直接觀察胃黏膜病變及出血部位。腹部X線平片可排除其他腹部疾病，如腸梗阻。血管造影可用于尋找活動性出血部位，適用于出血量較大時。治療原則患者需臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽。必要時給予吸氧，維持生命體征穩(wěn)定。使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。應(yīng)用止血藥物，如酚磺乙胺，促進(jìn)血液凝固。內(nèi)鏡下可采用電凝、激光等方法止血，效果顯著。對于出血部位明確的患者，內(nèi)鏡下治療是首選。應(yīng)激性消化道出血的預(yù)防及護(hù)理三三預(yù)防措施避免應(yīng)激因素飲食宜清淡易消化，避免辛辣、油定期復(fù)查胃鏡，及時發(fā)現(xiàn)胃黏膜病三三密切觀察患

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