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文檔簡介
前女友流產賠償協(xié)議書?甲方:[甲方姓名],男,[身份證號],住址:[詳細住址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名],女,[身份證號],住址:[詳細住址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方曾系戀愛關系,戀愛期間乙方意外懷孕,后因各種原因乙方選擇終止妊娠。為妥善處理因乙方流產所產生的相關事宜,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下賠償協(xié)議:一、事件概述乙方于[懷孕日期]發(fā)現(xiàn)意外懷孕,因雙方綜合考慮自身情況,決定由乙方進行終止妊娠手術。手術于[手術日期]在[手術醫(yī)院名稱]順利進行。二、賠償事項及金額1.醫(yī)療費賠償乙方因流產手術所產生的各項醫(yī)療費用,包括但不限于手術費、檢查費、藥費、護理費等,共計人民幣[X]元。甲方同意承擔上述全部醫(yī)療費用,并于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]開戶名:[乙方姓名]賬號:[銀行賬號]2.營養(yǎng)費賠償考慮到乙方流產后身體較為虛弱,需要一定的營養(yǎng)補充,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費人民幣[X]元。該營養(yǎng)費于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內一次性支付至乙方上述指定銀行賬戶。3.誤工費賠償乙方因流產需要休息調養(yǎng),期間產生了誤工損失。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工費支付方式同上述醫(yī)療費及營養(yǎng)費,于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內支付。4.精神損害撫慰金賠償此次流產事件給乙方身體和精神上帶來了較大傷害,甲方對此深表歉意。經(jīng)雙方充分協(xié)商,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該精神損害撫慰金于本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內一次性支付至乙方指定銀行賬戶。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與流產相關的真實、有效的醫(yī)療憑證及其他必要證明材料,以便核實賠償金額的合理性。在支付賠償款項后,有權要求乙方出具收款憑證及相關書面聲明,確認已收到全部賠償款項,并承諾不再就本次流產事件向甲方提出任何其他賠償要求(本協(xié)議另有約定除外)。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方足額支付各項賠償費用。尊重乙方的隱私,不得向任何第三方泄露本協(xié)議的內容及乙方的個人信息。給予乙方必要的關懷和照顧,協(xié)助乙方處理流產后的相關事宜,如在合理范圍內提供必要的幫助等。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。有權要求甲方對因本次流產事件所產生的醫(yī)療信息等予以保密。2.義務向甲方提供與流產相關的真實、完整、有效的醫(yī)療憑證及其他必要證明材料,不得隱瞞或虛報費用。嚴格遵守本協(xié)議約定,在收到甲方支付的全部賠償款項后,不再就本次流產事件向甲方提出任何其他賠償要求(本協(xié)議另有約定除外)。妥善保管因本次流產事件所產生的所有醫(yī)療資料及相關憑證,以備不時之需。同時,未經(jīng)甲方書面同意,不得將上述資料用于任何與本協(xié)議無關的目的。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金,同時甲方應按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未向甲方提供真實、完整、有效的證明材料,或在收到甲方賠償款項后又就本次流產事件向甲方提出其他賠償要求,乙方應全額退還甲方已支付的賠償款項,并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方還應承擔甲方因處理乙方違約行為所產生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):_____________
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