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腦?;颊邊f(xié)議書?甲方(患者方):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______地址:______聯(lián)系電話:______乙方(醫(yī)療機構(gòu)方):名稱:______法定代表人:______地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方患有腦梗疾病,需要乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)及支持,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方的醫(yī)療服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景及目的甲方因腦梗病癥,生活自理能力受到一定影響,需要專業(yè)的醫(yī)療護理、康復(fù)指導(dǎo)及相關(guān)服務(wù)。乙方作為具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)療機構(gòu),愿意為甲方提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),幫助甲方緩解癥狀、改善身體狀況、提高生活質(zhì)量。雙方簽訂本協(xié)議旨在明確各自權(quán)利義務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)的順利開展。二、標的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療護理服務(wù)乙方為甲方提供定期的護理服務(wù),包括但不限于協(xié)助甲方進行日常生活起居護理,如協(xié)助翻身、洗漱、進食、穿衣等。根據(jù)甲方身體狀況,按照醫(yī)囑進行特定護理操作,如傷口護理、引流管護理等(如有需要)。密切觀察甲方的生命體征及病情變化,及時向醫(yī)生反饋并記錄相關(guān)情況。2.康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)為甲方制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃,包括但不限于肢體功能康復(fù)訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、認知康復(fù)訓(xùn)練等。由專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)甲方進行康復(fù)訓(xùn)練,監(jiān)督訓(xùn)練過程,確保訓(xùn)練方法正確、安全有效,并根據(jù)甲方訓(xùn)練進展適時調(diào)整訓(xùn)練計劃。向甲方及家屬提供康復(fù)知識培訓(xùn),指導(dǎo)家屬在日常生活中協(xié)助甲方進行康復(fù)訓(xùn)練,提高康復(fù)效果。3.醫(yī)療咨詢服務(wù)乙方醫(yī)生為甲方提供腦梗疾病相關(guān)的醫(yī)療咨詢服務(wù),解答甲方及家屬關(guān)于病情、治療方案、用藥注意事項等方面的疑問。根據(jù)甲方病情及身體狀況,提供飲食、運動、心理等方面的健康指導(dǎo)建議,幫助甲方養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,促進身體康復(fù)。4.其他相關(guān)服務(wù)協(xié)助甲方辦理醫(yī)保報銷手續(xù),提供必要的醫(yī)療文件和資料支持。根據(jù)甲方需求,協(xié)調(diào)安排專家會診、轉(zhuǎn)院等醫(yī)療服務(wù)(如有需要)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療護理、康復(fù)指導(dǎo)及相關(guān)服務(wù)。有權(quán)了解自身病情、治療方案、康復(fù)計劃及相關(guān)醫(yī)療信息。對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意時,有權(quán)提出意見和建議,并要求乙方改進。在符合法律法規(guī)及乙方規(guī)定的情況下,有權(quán)自主選擇是否繼續(xù)接受乙方的服務(wù)。2.義務(wù)如實向乙方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求和安排,積極配合接受醫(yī)療護理、康復(fù)訓(xùn)練及其他相關(guān)服務(wù),遵守乙方的規(guī)章制度。按照協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。尊重乙方醫(yī)護人員及其他工作人員,不得對其進行侮辱、誹謗、威脅或其他侵害行為。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實告知病情及相關(guān)信息,以便準確診斷和治療。按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范為甲方提供醫(yī)療護理、康復(fù)指導(dǎo)及其他服務(wù),并收取相應(yīng)服務(wù)費用。根據(jù)甲方病情變化,有權(quán)調(diào)整治療方案、康復(fù)計劃及服務(wù)內(nèi)容,但應(yīng)提前告知甲方并取得其理解(在緊急情況下為保障甲方生命健康安全不受損害的調(diào)整除外)。對于甲方不配合治療、康復(fù)訓(xùn)練或違反乙方規(guī)章制度的行為,有權(quán)進行勸阻和糾正,情節(jié)嚴重的有權(quán)拒絕繼續(xù)提供服務(wù),并按照本協(xié)議約定追究甲方違約責任。2.義務(wù)嚴格按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定,為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療護理、康復(fù)指導(dǎo)及相關(guān)服務(wù)。配備專業(yè)的醫(yī)護人員和必要的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施,確保服務(wù)質(zhì)量和安全。對甲方的病情、個人信息等予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因醫(yī)療需要必須披露的除外。定期對甲方的治療和康復(fù)效果進行評估,根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整服務(wù)方案,提高服務(wù)的針對性和有效性。為甲方提供必要的健康教育和心理支持,幫助甲方樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用雙方經(jīng)協(xié)商確定,甲方接受乙方提供的本協(xié)議項下醫(yī)療服務(wù)的總費用為人民幣______元(大寫______元整)。該費用涵蓋了醫(yī)療護理服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)、醫(yī)療咨詢服務(wù)及其他相關(guān)服務(wù)的費用,但不包括甲方因病情需要額外支付的藥品費、檢查費、治療費等費用(如有)。2.支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起______日內(nèi)向乙方支付服務(wù)費用的______%作為預(yù)付款,即人民幣______元(大寫______元整)。剩余服務(wù)費用人民幣______元(大寫______元整),甲方應(yīng)在每______個服務(wù)周期結(jié)束后的______日內(nèi)支付給乙方。乙方應(yīng)在收到甲方支付的服務(wù)費用后,向甲方開具合法有效的發(fā)票。五、服務(wù)期限及終止1.服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自______年______月______日起至______年______月______日止。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)______個月,延續(xù)期間服務(wù)內(nèi)容及費用按照本協(xié)議約定執(zhí)行。2.終止情形經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以提前終止本協(xié)議。若甲方病情痊愈或因其他原因不再需要乙方提供服務(wù),本協(xié)議自行終止。若乙方違反本協(xié)議約定,未能按照要求提供服務(wù)或存在嚴重醫(yī)療過錯,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應(yīng)責任。若甲方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費用,經(jīng)乙方書面催告后仍未支付的,乙方有權(quán)暫停服務(wù)直至甲方支付費用,并有權(quán)解除本協(xié)議,要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及承擔違約責任。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金。若甲方違反乙方規(guī)章制度,導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)賠償責任。若甲方隱瞞病情、病史、過敏史等重要信息,影響乙方診斷和治療,導(dǎo)致甲方自身病情加重或產(chǎn)生其他不良后果的,甲方應(yīng)自行承擔責任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范為甲方提供服務(wù),導(dǎo)致甲方病情延誤、加重或造成其他損害的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方的醫(yī)療費、護理費、誤工費、殘疾賠償金(如有)、精神損害撫慰金等。若乙方泄露甲方病情、個人信息等,給甲方造成損害的,乙方應(yīng)承擔賠償責任,并采取措施消除不良影響。若乙方未按照協(xié)議約定及時調(diào)整服務(wù)方案,導(dǎo)致甲方康復(fù)效果不佳或出現(xiàn)其他問題的,乙方應(yīng)采取補救措施,并根據(jù)情況減免相應(yīng)服務(wù)費用。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章

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