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截肢一次性賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[具體事故發(fā)生情況,如乙方在[工作地點(diǎn)/事故發(fā)生地]因[具體事故原因]導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情,如上肢/下肢截肢等],現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就甲方對(duì)乙方因截肢所造成的損失給予一次性賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述乙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]遭遇[詳細(xì)事故經(jīng)過],致使身體受到重大損傷,最終被確診為[具體截肢部位]截肢。此次事故給乙方的身體和精神帶來了極大的痛苦,同時(shí)也對(duì)乙方的生活、工作及未來發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。二、賠償標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.一次性傷殘賠償金:甲方基于乙方因截肢所構(gòu)成的傷殘等級(jí),按照國家相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性傷殘賠償金共計(jì)人民幣[X]元。該賠償金旨在彌補(bǔ)乙方因傷殘導(dǎo)致的勞動(dòng)能力下降、未來收入減少以及生活成本增加等損失。2.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:甲方同意承擔(dān)乙方因本次截肢事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將該款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。對(duì)于本協(xié)議簽訂后乙方因本次事故后續(xù)產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,甲方亦應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額予以承擔(dān)。3.康復(fù)服務(wù)費(fèi)用:考慮到乙方截肢后需要長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以提高生活自理能力和適應(yīng)新的身體狀況,甲方將為乙方提供必要的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用支持。甲方預(yù)計(jì)承擔(dān)乙方未來[X]年內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用,每年費(fèi)用預(yù)算為人民幣[X]元??祻?fù)服務(wù)費(fèi)用將根據(jù)乙方實(shí)際康復(fù)需求及費(fèi)用支出情況,在每年年底進(jìn)行結(jié)算。甲方應(yīng)確??祻?fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具備合法資質(zhì)和專業(yè)的康復(fù)服務(wù)能力,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、有效的康復(fù)服務(wù)。4.殘疾輔助器具費(fèi)用:乙方因截肢需要配備相應(yīng)的殘疾輔助器具,如假肢、輪椅等,以幫助其實(shí)現(xiàn)基本的生活自理和行動(dòng)能力。甲方將負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方殘疾輔助器具的購置費(fèi)用及后續(xù)的維修、更換費(fèi)用。殘疾輔助器具的配置應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況、實(shí)際需求以及專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行選擇,確保其安全性、適用性和功能性。甲方應(yīng)在乙方提出配置需求后的[X]個(gè)工作日內(nèi)安排購置,并及時(shí)交付給乙方使用。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次截肢事故相關(guān)的真實(shí)、完整的醫(yī)療資料、診斷證明、費(fèi)用清單等文件,以便甲方核實(shí)賠償金額的合理性。在支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書,并保留相關(guān)憑證作為支付依據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方支付一次性傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、康復(fù)服務(wù)費(fèi)用及殘疾輔助器具費(fèi)用等各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠、傷殘鑒定等手續(xù),提供必要的證明文件和信息支持。尊重乙方的隱私和人格尊嚴(yán),不得將乙方因本次事故導(dǎo)致截肢的信息泄露給無關(guān)第三方,避免給乙方造成不必要的困擾和傷害。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng),以彌補(bǔ)因截肢所遭受的損失。有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定提供康復(fù)服務(wù)和殘疾輔助器具配置等支持。在協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方未按照約定履行義務(wù),有權(quán)向甲方提出書面異議,并要求甲方及時(shí)糾正。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次截肢事故的經(jīng)過、受傷情況及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用支出等事實(shí),提供真實(shí)、有效的證明文件和資料。積極配合甲方辦理各項(xiàng)賠償手續(xù),按照甲方要求提供必要的協(xié)助和信息。在接受甲方提供的康復(fù)服務(wù)和殘疾輔助器具配置時(shí),應(yīng)遵守相關(guān)機(jī)構(gòu)的規(guī)定和要求,合理使用并妥善保管所提供的服務(wù)和器具。承諾在獲得甲方賠償后,不得再就本次截肢事故向甲方提出任何其他形式的賠償要求,但因甲方故意隱瞞或未履行本協(xié)議約定義務(wù)導(dǎo)致乙方損失擴(kuò)大的除外。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付的賠償款項(xiàng)不合理增加的,乙方應(yīng)退還甲方多支付的部分,并按照多支付金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定合理使用甲方提供的康復(fù)服務(wù)或殘疾輔助器具,導(dǎo)致服務(wù)效果不佳或器具損壞的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和費(fèi)用,并按照甲方要求及時(shí)進(jìn)行整改或更換。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議
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