骨科急救患者護(hù)理

骨科急救患者護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定與搬運(yùn)技術(shù)03疼痛管理方案04并發(fā)癥預(yù)防控制05康復(fù)指導(dǎo)原則06護(hù)理操作要點(diǎn)01急救護(hù)理流程01急救護(hù)理流程PART初步傷情評(píng)估要點(diǎn)骨折部位判斷骨折類型、是否開放性骨折、有無血管神經(jīng)損傷。01疼痛程度評(píng)估患者疼痛程度，觀察有無休克表現(xiàn)。02局部癥狀腫脹、淤血、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。03全身情況意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心率、血壓等生命體征。04生命體征監(jiān)測(cè)規(guī)范觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。呼吸監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量血壓、心率，評(píng)估血液循環(huán)狀況。循環(huán)監(jiān)測(cè)觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，評(píng)估有無神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)測(cè)量體溫，預(yù)防低體溫癥。體溫監(jiān)測(cè)急救響應(yīng)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)迅速判斷傷情，對(duì)危及生命的情況進(jìn)行緊急處理。初步處理急救措施轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備呼叫救援實(shí)施夾板固定、止血、包扎等急救措施。做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。及時(shí)呼叫專業(yè)救援人員，協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步救治。02固定與搬運(yùn)技術(shù)PART肢體固定材料選擇夾板適用于長(zhǎng)骨骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，能夠穩(wěn)定骨折部位，防止進(jìn)一步損傷。01繃帶適用于輕微骨折或關(guān)節(jié)扭傷的患者，可以起到固定和支撐的作用。02石膏繃帶適用于需要長(zhǎng)時(shí)間固定的患者，如骨折或關(guān)節(jié)脫位等，但需注意透氣性。03脊柱保護(hù)操作流程保持脊柱中立位在搬運(yùn)和移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)保持脊柱的中立位，避免過度彎曲或扭曲。01在翻動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)采用軸向翻身的方法，即頭部和軀干保持在同一軸線上。02脊柱固定使用專門的脊柱固定器材，如脊柱板，將患者的脊柱固定在中立位。03軸向翻身在多人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)有一人負(fù)責(zé)指揮，確保所有人步調(diào)一致。統(tǒng)一指揮每個(gè)人應(yīng)負(fù)責(zé)特定的任務(wù)，如固定頭部、托住腰部等，以確?；颊甙踩?。分工明確在搬運(yùn)過程中，應(yīng)盡量保持平穩(wěn)，避免顛簸和晃動(dòng)，以免加重患者傷勢(shì)。平穩(wěn)搬運(yùn)多人協(xié)同搬運(yùn)策略03疼痛管理方案PART疼痛分級(jí)評(píng)估工具數(shù)字分級(jí)法（NRS）用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示最痛。面部表情量表（FPS-R）視覺模擬評(píng)分（VAS）通過患者的面部表情來評(píng)估疼痛程度。以一條線為基礎(chǔ)，患者在線上標(biāo)出自己疼痛的位置來評(píng)估疼痛程度。123藥物鎮(zhèn)痛使用規(guī)范藥物選擇根據(jù)患者疼痛程度和身體狀況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等。01給藥途徑優(yōu)先選擇起效快、鎮(zhèn)痛效果好的給藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射等。02藥物劑量根據(jù)患者的疼痛程度和身體情況調(diào)整藥物劑量，確保鎮(zhèn)痛效果同時(shí)避免藥物副作用。03物理鎮(zhèn)痛輔助措施冷敷用冰袋或冷敷布敷在疼痛部位，可減輕腫脹和疼痛。01熱敷用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位，可緩解肌肉緊張和疼痛。02按摩輕柔地按摩疼痛部位，可緩解疼痛和肌肉緊張。03針灸療法通過針灸特定穴位，可達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。0404并發(fā)癥預(yù)防控制PART深靜脈血栓預(yù)防及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水造成血液高凝狀態(tài)；早期床上活動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)?；绢A(yù)防措施使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置，促進(jìn)下肢血液回流。機(jī)械預(yù)防措施根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，降低血液黏稠度。藥物預(yù)防措施創(chuàng)傷感染防控抗生素使用及時(shí)對(duì)開放性傷口進(jìn)行清創(chuàng)、止血和包扎，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。接觸隔離創(chuàng)傷處理根據(jù)傷口情況和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于感染患者，應(yīng)采取接觸隔離措施，避免交叉感染。壓力性損傷管理翻身護(hù)理定期協(xié)助患者翻身，避免身體長(zhǎng)時(shí)間受壓，減少壓瘡的發(fā)生。01支撐面保護(hù)在身體受壓部位放置軟墊或海綿墊，以分散壓力。02壓瘡治療對(duì)于已出現(xiàn)的壓瘡，應(yīng)及時(shí)評(píng)估傷口情況，采取相應(yīng)治療措施，如清創(chuàng)、換藥等。0305康復(fù)指導(dǎo)原則PART骨折部位疼痛逐漸減輕，可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。疼痛緩解骨折部位穩(wěn)定，無異?；顒?dòng)。穩(wěn)定性好局部腫脹逐漸消退，傷口愈合良好。腫脹消退010302早期活動(dòng)指征判斷根據(jù)醫(yī)生意見和康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行判斷。醫(yī)生指導(dǎo)04功能鍛煉強(qiáng)度分級(jí)如伸展、握拳等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮。輕度鍛煉如關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉收縮等，增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。中度鍛煉如負(fù)重訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)等，提高骨密度和肌肉力量。重度鍛煉鍛煉強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生建議逐漸增加。注意康復(fù)輔具適配建議如拐杖、助行器、輪椅等，幫助患者恢復(fù)行走和生活自理能力。輔助器具矯形器功能支具使用方法如矯形鞋、矯形器等，糾正骨折部位的畸形和異?；顒?dòng)。如支具、矯形繃帶等，提供骨折部位的支撐和保護(hù)，促進(jìn)骨折愈合。根據(jù)醫(yī)生建議和輔具使用指南正確使用，避免過度依賴和誤用。06護(hù)理操作要點(diǎn)PART體位擺放規(guī)范平穩(wěn)搬運(yùn)患者在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)平穩(wěn)、輕柔，避免患者身體彎曲或扭曲，以防止加重?fù)p傷。01適當(dāng)墊高受傷部位在患者身體受傷部位適當(dāng)墊高，有利于血液循環(huán)和減輕疼痛。02保持脊柱平直對(duì)于疑似有脊柱骨折的患者，應(yīng)特別注意保持脊柱平直，避免扭曲或彎曲。03傷口觀察頻率立即觀察在急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即對(duì)傷口進(jìn)行觀察，判斷傷口的位置、大小、深度及出血情況。01在轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)理過程中，應(yīng)定時(shí)檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血、滲液或感染跡象，應(yīng)及時(shí)處理。02詳細(xì)記錄對(duì)傷口的觀察和護(hù)理應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便后續(xù)治療和護(hù)理參考。03定時(shí)檢查在急救現(xiàn)場(chǎng)