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文檔簡介
1、中華人民共和國藥品管理法釋義 主 編:卞耀武(全國人大常委會(huì)法制工作委員會(huì)副主任) 副主編:安 建(全國人大常委會(huì)法制工作委員會(huì)經(jīng)濟(jì)法室主任) 卞耀武 安 建 劉左軍 袁 杰 劉淑強(qiáng) 趙 雷 王 翔 目 錄 第一部分 緒 論 第二部分 釋 義 第一章 總 則 第二章 藥品生產(chǎn)企業(yè)管理 第三章 藥品經(jīng)營企業(yè)管理 第四章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理 第五章 藥品管理 第六章 藥品包裝的管理 第七章 藥品價(jià)格和廣告的管理 第八章 藥品監(jiān)督 第九章 法律責(zé)任 第十章 附 則第一部分 緒論 藥品管理的法律依據(jù)一、藥品管理必須依法進(jìn)行 這里所指的藥品管理,是國家行使其權(quán)力對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用實(shí)施的監(jiān)督管
2、理。這種監(jiān)督管理并不是隨意進(jìn)行的,而是嚴(yán)肅地、有規(guī)范地實(shí)施的。它必須有充足的法律根據(jù),一方面是監(jiān)督者憑借其能行使監(jiān)督管理的權(quán)力,另一方面則是對(duì)被監(jiān)督者具有約束力而得以遵守。因此必須制定相應(yīng)的法律,建立、健全有關(guān)藥品管理的法律制度。而在這項(xiàng)制度中,藥品管理法是基本的法律,確立了藥品管理的基本法律規(guī)范,是實(shí)施藥品管理的基本法律依據(jù)。因?yàn)檎窃谶@部法律中,國家最高立法機(jī)關(guān)確定了如下重要事項(xiàng),或者說在以下幾方面確立了藥品管理的行為準(zhǔn)則: 國家對(duì)藥品管理行使什么樣的權(quán)力,也就是國家機(jī)關(guān)對(duì)藥品怎樣實(shí)施監(jiān)督管理的權(quán)力; 藥品管理的法定范圍,也就是國家對(duì)什么樣的對(duì)象、什么樣的行為實(shí)施藥品管理; 誰是實(shí)施藥品管
3、理的法定機(jī)構(gòu),也就是藥品管理體制如何構(gòu)成,由哪些國家機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品管理; 實(shí)施藥品管理必須遵循的指導(dǎo)原則是什么,或者說是由法律確定了通過藥品管理所要達(dá)到的目的; 藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的行為規(guī)則,包括所要具備的條件和達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn); 藥品管理的行為規(guī)范,也就是規(guī)范地進(jìn)行藥品管理的各項(xiàng)有關(guān)要求; 在藥品管理中禁止的行為,特別是禁止生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥的行為; 藥品包裝、藥品價(jià)格、藥品廣告所必須遵守的規(guī)則,如何進(jìn)行管理; 對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營以及使用如何監(jiān)督檢查,應(yīng)遵循的規(guī)則; 違反藥品管理各項(xiàng)法律規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,給予什么樣的處罰。 上述十項(xiàng)內(nèi)容以及其他一些相關(guān)的事項(xiàng),都是需要以法律形式來確定,哪些是必需做的
4、,哪些是可以做的,哪些則是禁止做的;哪些是授予的管理權(quán)力,哪些是要履行的法定義務(wù);哪些行為受到保護(hù),哪些行為要受到懲罰。這樣,就可以形成以普遍遵守為特點(diǎn)、以強(qiáng)制力為后盾的法制軌道,在這個(gè)軌道上實(shí)施藥品管理。如果離開法制的軌道,藥品管理將是力量不足的,也是很難具有權(quán)威性的。因?yàn)椋幤饭芾響?yīng)當(dāng)是依法實(shí)施的管理行為,是法律授權(quán)進(jìn)行的監(jiān)督。所以,藥品管理只能以法制為基礎(chǔ),以法律為依據(jù)。這是監(jiān)督管理者與被監(jiān)督管理者所必須尊重和遵守的基本原則。 藥品管理法是藥品管理的法律依據(jù),對(duì)于這部為藥品管理法制軌道奠定基礎(chǔ)的法律,藥品的監(jiān)督管理者和被監(jiān)督管理者都必須做到:正確地了解這部法律,正確地解釋這部法律,嚴(yán)格地
5、遵守這部法律。法律是嚴(yán)肅的,法律的內(nèi)容是以法律條款來表現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)防止為了維護(hù)這樣或者那樣的不正常的、不正當(dāng)?shù)睦妫夥?,甚至違背法律的立法原意,以致誤導(dǎo)。 藥品管理法是1984年制定的,經(jīng)過了十六年,影響立法環(huán)境、立法內(nèi)容、立法技術(shù)的許多情況發(fā)生了新的變化,在國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、改革深化的新形勢下,提出了許多新的問題,對(duì)于藥品管理的立法也提出了許多新的需要。而對(duì)于當(dāng)前的立法條件來說,也是較為有利的,主要是由于實(shí)踐的發(fā)展,積累了許多新的經(jīng)驗(yàn),又在對(duì)外開放中增加了對(duì)國際經(jīng)驗(yàn)的了解,更重要的是從實(shí)際出發(fā),做了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的工作。因此在2001年,對(duì)藥品管理法作出了全面修改,多達(dá)百余處,從而以修訂的方式使
6、之成為一部新的藥品管理法,也就是當(dāng)今的藥品管理的法律依據(jù)。有關(guān)的法律規(guī)范的內(nèi)容,將在下列各個(gè)問題的論述中分析。 二、新藥品管理法產(chǎn)生的背景 藥品管理法修訂為一部新的法律,是有其堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)和客觀需要的,或者說這就是新藥品管理法產(chǎn)生的重要背景。主要有以下幾點(diǎn): 首先,有決定性的背景為,中國十六年來在經(jīng)濟(jì)上持續(xù)發(fā)展,社會(huì)得到全面進(jìn)步,科學(xué)技術(shù)成果顯著,人民生活大為提高,對(duì)外開放逐步擴(kuò)大,從而要求藥品管理法律制度能適應(yīng)這種變化的需要,反映變化了的形勢。 第二,藥品管理法修訂過程中,引起社會(huì)公眾的很大關(guān)注,人們認(rèn)識(shí)到治病吃藥是大問題,許多人殷切地期望,通過修訂藥品管理法能有效地解決或者促進(jìn)解決現(xiàn)實(shí)中存在的
7、一些焦點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題,比如,藥品質(zhì)量問題、藥品市場秩序問題、藥價(jià)虛高問題、藥品廣告問題、對(duì)藥品實(shí)施監(jiān)管問題等。這些現(xiàn)實(shí)問題形成了立法的需要,從而也直接影響了立法的內(nèi)容,因?yàn)榉墒且袁F(xiàn)實(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活為基礎(chǔ)的,法律只有與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合,確立一些有針對(duì)性的行為規(guī)則,才是有力量的,發(fā)揮法律作用的,尤其是經(jīng)濟(jì)方面的立法更具有這種特點(diǎn),不針對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)生活的問題而有針對(duì)性地確立規(guī)則,就無異于徒有其名。 第三,若干重要的藥品監(jiān)督管理規(guī)范需要在法律中確立,使之具有明確的法律地位,比如授權(quán)制定藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,決定實(shí)施藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證制度等。 第四,藥品的監(jiān)督管理體制有了改變,按照精簡、統(tǒng)一、效
8、能的原則,部門之間的職能有了調(diào)整,設(shè)置了一些新的機(jī)構(gòu),行政執(zhí)法主體有了變化,需要在法律上作出反映,予以確定。 第五,原有的一些不科學(xué)的、不適應(yīng)的,或者是不規(guī)范的做法,需要在修訂中加以排除,減少或者竭力消除手續(xù)繁瑣、相互扯皮、配合不夠、行政效率低下的現(xiàn)象。 第六,需要促進(jìn)藥品管理的行政執(zhí)法部門提高執(zhí)法水平,實(shí)施規(guī)范化的監(jiān)督管理,秉公執(zhí)法,防治腐敗。 第七,需要加大懲治藥品生產(chǎn)、經(jīng)營中的違法犯罪行為,運(yùn)用法律手段對(duì)違法犯罪者予以嚴(yán)厲的打擊,保護(hù)人體健康、保證用藥安全,整治藥品生產(chǎn)、經(jīng)營秩序。 三、立法指導(dǎo)原則和藥品管理體制 1藥品的界定 制定藥品管理法,首先必須界定什么是藥品,然后才能根據(jù)藥品的基
9、本屬性確定立法指導(dǎo)原則等一系列的內(nèi)容。在藥品管理法中對(duì)藥品所作的界定為:藥品,是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。法律中對(duì)藥品的這個(gè)界定,首先是從藥品的用途開始,它就是用于與疾病作斗爭的,預(yù)防疾病、治療疾病、診斷疾病;第二是藥品的作用以人體為對(duì)象,調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能;第三是藥品的來源,包括天然性的和人工合成的,從所列舉的藥品種類看,這是一個(gè)廣義的界定。 在藥品管理法中,對(duì)藥品的界定還應(yīng)注意其一個(gè)重要特點(diǎn),就是藥品是作
10、為一種特殊商品而存在的,有別于不作為藥品而存在的一些藥物。 2立法目的 正由于對(duì)藥品的基本屬性以法律形式作了明確界定,它是用于防病治病的,以人體為作用的對(duì)象,因此制定藥品管理法,就是要加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)督管理,保證藥品質(zhì)量,保障人體用藥安全,維護(hù)人民身體健康。并且無可置疑的是只有保證藥品的質(zhì)量,才能收到以藥防病治病的效果;藥品是作用于人體的,用藥必須保障人體安全,維護(hù)人體健康,這是其一。 其二是,藥品是用于防病治病的特殊商品,人們付出代價(jià)取得這種商品,就有權(quán)要求它是安全有效的,付出的代價(jià)是合理的,應(yīng)當(dāng)維護(hù)用藥者這種正當(dāng)?shù)臋?quán)利和利益。 上述兩個(gè)方面是立法時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮的要求,也是藥品管理的基本立足點(diǎn),因
11、此在制定藥品管理法時(shí),就將加強(qiáng)監(jiān)管,保證藥品質(zhì)量,保障用藥安全,維護(hù)人體健康和用藥者的權(quán)益作為立法的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。或者說,藥品管理法是為人而制定的,它所體現(xiàn)的是人的需要,關(guān)心的是人的生命健康,維護(hù)的是人在用藥時(shí)的合法權(quán)益。當(dāng)然這些目的是通過采取法律措施來實(shí)現(xiàn)的,因此它就體現(xiàn)于這部法律的各項(xiàng)有關(guān)規(guī)定中,這也就是以法律的形式確立人們所需要的有關(guān)藥品的行為規(guī)則,國家用強(qiáng)制力作為后盾保證其得到普遍遵守,建立藥品管理的法律秩序。這從立法來說,就是藥品管理法的立法目的。 3藥品管理的特定指導(dǎo)原則 前面已闡述的藥品管理法的立法目的,實(shí)際上就是指導(dǎo)藥品管理的基本原則,加強(qiáng)監(jiān)管,保證質(zhì)量,保障安全,維護(hù)合法權(quán)
12、益,都是藥品管理中必須遵循的原則。同時(shí),在藥品管理法中還確定了以下的特定的原則,即: (1)國家發(fā)展現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)藥,充分發(fā)揮其在預(yù)防、醫(yī)療和保健中的作用。 這是由于人類在長期與疾病斗爭中,不斷積累,反復(fù)總結(jié),逐漸認(rèn)識(shí)到某些物質(zhì)尤其是某些自然產(chǎn)物可以用來防病治病,保障健康,形成了藥物。在中國,則是形成了中藥,它是指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用以預(yù)防、診斷和治療疾病的藥物。中藥主要來源于天然藥及其加工品。與近一、二百年形成的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)系在一起的是現(xiàn)代藥,也就是19世紀(jì)以來,隨著藥物化學(xué)的進(jìn)步,不但可以用人工的方法合成天然藥物的有效成份,而且還能改造天然藥物及合成新的化學(xué)藥品。對(duì)于現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)藥采取什么方針,這是
13、一個(gè)十分重要的事情,所以在憲法中作出了規(guī)定,即:國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥。在藥品管理中必須遵循憲法的規(guī)定,確立了有關(guān)的指導(dǎo)原則,實(shí)質(zhì)是國家要堅(jiān)持發(fā)展現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)藥,都應(yīng)充分發(fā)揮其在預(yù)防、醫(yī)療和保健中的作用。 (2)國家保護(hù)野生藥材資源,鼓勵(lì)培育中藥材。 中藥是中華民族在長期防病治病實(shí)踐中積累起來的寶貴財(cái)富,融合了各民族的智慧和豐富的物質(zhì)資源。在中藥中以植物藥居多,還包括動(dòng)物藥、礦物藥等。中藥的來源有野生的,也有人工培育的,為了能保證有豐富的藥材資源滿足防病治病的需要,應(yīng)當(dāng)在藥品管理中充分重視保護(hù)野生藥材資源,同時(shí)積極鼓勵(lì)人工培育中藥材。任何忽視野生藥材資源保護(hù),不積極采
14、取措施培育中藥材的行為,都是有悖于國家利益,對(duì)人民健康缺乏責(zé)任感的。在藥品管理法中所以規(guī)定這項(xiàng)關(guān)于保護(hù)和增加藥材資源的原則,是從中國國情出發(fā),并且是有利于人民健康的。 (3)國家鼓勵(lì)研究和創(chuàng)制新藥,保護(hù)公民、法人和其他組織研究、開發(fā)新藥的合法權(quán)益。 這是國家促進(jìn)新藥開發(fā),發(fā)展醫(yī)藥事業(yè)的一條重要原則。新藥就是指在我國未生產(chǎn)過的藥品,為了適應(yīng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,推進(jìn)研究、開發(fā)、生產(chǎn)新藥,應(yīng)當(dāng)是藥品管理的重要任務(wù)之一。國家應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)或者科研人員研究開發(fā)新藥,要支持降低新藥研制和審批管理成本,提高技術(shù)水平,促進(jìn)產(chǎn)品更新?lián)Q代。對(duì)于研究和創(chuàng)制新藥所產(chǎn)生的合法權(quán)益,依法給予保護(hù),制止不法侵害科研
15、人員、研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)的合法權(quán)益,保護(hù)和激勵(lì)開發(fā)新藥的積極性。 4藥品管理體制 藥品管理的范圍是廣泛的,按照藥品管理法第二條的規(guī)定,這部法律的適用范圍是在中華人民共和國境內(nèi)從事藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理的單位或者個(gè)人,也就是這些單位和個(gè)人都在其列,即都要遵守這部法律。而且在藥品管理法的各項(xiàng)有關(guān)規(guī)定中,進(jìn)一步對(duì)哪些是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為作了具體的界定,同時(shí)又在法律上確定了相關(guān)的監(jiān)督管理的部門。即使有些事項(xiàng)在這部法律中沒有具體的規(guī)定,但在一些相關(guān)的法律中也涉及到了藥品的監(jiān)督管理,這就要考慮到法律之間的銜接,相互之間的關(guān)系。 正是考慮到上述情況,在藥品管理法中所確定的藥品監(jiān)督管理
16、體制是: (1)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門主管全國藥品監(jiān)督管理工作。對(duì)于哪些事項(xiàng)屬于主管范圍,怎樣進(jìn)行主管,都應(yīng)依照法律規(guī)定而確定。 (2)國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與藥品有關(guān)的監(jiān)督管理工作。這是因?yàn)樗幤返谋O(jiān)督管理涉及到研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等多個(gè)環(huán)節(jié),在各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層次又涉及諸多方面,因而需要明確各有關(guān)部門的職責(zé),并要求其負(fù)起有關(guān)責(zé)任。 (3)上述是就全國的情況即中央政府這一層次而作的規(guī)定,對(duì)于省、自治區(qū)、直轄市這個(gè)層次則規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的藥品監(jiān)督管理工作;省、自治區(qū)、直轄市人民政府有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與藥品有關(guān)的監(jiān)督管理工作
17、。這就是對(duì)一定行政區(qū)域內(nèi)的藥品監(jiān)督管理體制確立了法律上的框架,具體管理事項(xiàng)則根據(jù)法律上的具體規(guī)定執(zhí)行。 (4)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)配合國務(wù)院經(jīng)濟(jì)綜合主管部門,執(zhí)行國家制定的藥品行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和產(chǎn)品政策。這是由于藥品行業(yè)是一個(gè)重要行業(yè),在國民經(jīng)濟(jì)中占有重要地位,對(duì)人民生活中有重要影響,需要由國家制定發(fā)展規(guī)劃,納入產(chǎn)業(yè)政策的調(diào)控范圍,從而在法律上明確在這方面的職責(zé)分工,使有關(guān)部門之間的關(guān)系定型化。 (5)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的地位。 在藥品管理中需要實(shí)施藥品檢驗(yàn),并且這種檢驗(yàn)有明確的任務(wù)和相當(dāng)?shù)臋?quán)威性,因此在藥品管理法中對(duì)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其作用作出規(guī)定,并由于它是藥品監(jiān)督管理的一個(gè)組成部分,所以將
18、其列入藥品管理體制的內(nèi)容。藥品管理法對(duì)其所作規(guī)定的內(nèi)容為,藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置或者確定的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),承擔(dān)依法實(shí)施藥品審批和藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查所需的藥品檢驗(yàn)工作。在這項(xiàng)規(guī)定中,只對(duì)依法實(shí)施的藥品監(jiān)督管理中所需的藥品檢驗(yàn)工作由誰承擔(dān)問題作出限定,而對(duì)其他的即商業(yè)性的、專業(yè)服務(wù)的藥品檢驗(yàn)未作這種限定。 四、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑的管理 建立并嚴(yán)格實(shí)施對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的管理制度,是保證藥品質(zhì)量、保障用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是藥品管理法的重點(diǎn)內(nèi)容。這種制度在藥品管理法中確立后,就是一種法定的制度,人人必須遵守,強(qiáng)制實(shí)施。對(duì)于藥品這種特定的物質(zhì)、特殊的商品,實(shí)施這種制度是必要的、必須
19、堅(jiān)持的。這項(xiàng)管理制度的主要內(nèi)容是: 1實(shí)行許可證制度 這就是由法律規(guī)定,從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑必須取得許可證,未取得許可證的,不得從事這項(xiàng)業(yè)務(wù)。這種許可制度是國家對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)施嚴(yán)格管制的一項(xiàng)法律措施,是對(duì)符合法定條件者的一種特許。給予許可的對(duì)象為三類: (1)藥品生產(chǎn)許可。 這就是開辦藥品生產(chǎn)企業(yè),須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品生產(chǎn)許可證,憑藥品生產(chǎn)許可證到工商行政管理部門辦理登記注冊;無藥品生產(chǎn)許可證的,不得生產(chǎn)藥品。這項(xiàng)規(guī)定表明,藥品生產(chǎn)許可與開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)的登記注冊是緊密聯(lián)系的兩種管理制度,前者屬藥品管理的范疇,后者則是工商行
20、政管理的范疇,各自獨(dú)立,不能相互代替。藥品生產(chǎn)許可是開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)的必要條件,但是有了藥品生產(chǎn)許可不一定就能開辦藥品生產(chǎn)企業(yè),因?yàn)殚_辦企業(yè)還有有關(guān)企業(yè)的特定的設(shè)立條件。 (2)藥品經(jīng)營許可。 這就是開辦經(jīng)營藥品的批發(fā)或者零售企業(yè),都必須先經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品經(jīng)營許可證,憑該證到工商行政管理部門辦理登記注冊;未取得許可證的,不得經(jīng)營藥品。對(duì)于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的許可證,還規(guī)定應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和生產(chǎn)、經(jīng)營范圍,到期重新審查發(fā)證。所以規(guī)定藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證的有效期,目的是要藥品生產(chǎn)、經(jīng)營者持續(xù)地保持是合乎發(fā)證條件的。 (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng),可
21、以配制制劑,也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過許可,所以規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,須經(jīng)所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證,未取許可證的不得配制制劑,并且該許可證也是定期有效的。 2必須具備法定條件 藥品管理法對(duì)從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的企業(yè)規(guī)定了必須具備的條件,也就是從許可其從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的要求著眼,規(guī)定所應(yīng)具備的人員、設(shè)備、技術(shù)等項(xiàng)條件,并且這些條件由法律確定,必不可少。具體內(nèi)容有: 從事藥品生產(chǎn)的企業(yè),必須具有:依法經(jīng)過資格認(rèn)定的技術(shù)人員、技術(shù)工人;與藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境;具有對(duì)所生產(chǎn)藥品的質(zhì)量保證體系;具有保證
22、藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。這四項(xiàng)是必須都具有的法定條件,缺一不行,其他的條件雖然不是法定的,但也是根據(jù)藥品生產(chǎn)的需要而具備。 從事藥品經(jīng)營的企業(yè),則根據(jù)經(jīng)營的要求必須具備下列條件:具有依法認(rèn)定資格的藥學(xué)技術(shù)人員;具有與藥品經(jīng)營相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;具有相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員;具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。這四項(xiàng)條件也都是要求依法一一具備的,缺一不可,目的就是保證藥品經(jīng)營的必要條件。 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,則在法律中要求必須具有能夠保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗(yàn)儀器和衛(wèi)生條件。所以如此要求,則是以強(qiáng)有力的方式保證制劑的安全與有效。 3制定和實(shí)施兩個(gè)質(zhì)量管理規(guī)范 對(duì)藥
23、品生產(chǎn)、經(jīng)營的質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)是全過程的,必須根據(jù)實(shí)際需要和借鑒國際經(jīng)驗(yàn),制定藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的質(zhì)量管理規(guī)范并要求嚴(yán)格執(zhí)行,這是保證藥品生產(chǎn)、經(jīng)營質(zhì)量的有效管理手段,也是對(duì)藥品質(zhì)量管理全過程進(jìn)行監(jiān)控的法律依據(jù)。因此在藥品管理法中作出以下基本規(guī)定: 一是,質(zhì)量管理規(guī)范的制定。藥品管理法明確,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門依照修訂后的藥品管理法制定藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。制定藥品質(zhì)量管理規(guī)范所以應(yīng)當(dāng)依照修訂后藥品管理法,因?yàn)檫@項(xiàng)規(guī)定是在修訂中增加進(jìn)去的,法律中所稱的本法是指修訂后的藥品管理法。新藥品管理法對(duì)制定藥品質(zhì)量管理規(guī)范的規(guī)定,不僅明確了制定的依據(jù),而且也明確上述兩個(gè)管理規(guī)范是法律授
24、權(quán)有關(guān)部門制定的,并不是一般部門制定的一般規(guī)章。當(dāng)然這兩個(gè)藥品質(zhì)量管理規(guī)范從內(nèi)容到形式都必須是符合新藥品管理法的規(guī)定的。 二是,質(zhì)量管理規(guī)范的效力。藥品管理法規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范組織生產(chǎn);藥品經(jīng)營企業(yè)必須按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范經(jīng)營藥品。在這里,法律規(guī)定的是很明確的,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營是必須按照依法制定的質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行的,并沒有在法律上留下可以不執(zhí)行的余地。所以,所有的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營者和藥品監(jiān)督管理部門都有遵守上述質(zhì)量管理規(guī)范的法定義務(wù),有的是作為生產(chǎn)、經(jīng)營的法定規(guī)則,有的則是監(jiān)督管理所必須遵循的規(guī)則。 三是,質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施的論證。藥品管理法規(guī)定,藥品監(jiān)督管理部門按照
25、規(guī)定對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)是否符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求進(jìn)行認(rèn)證;對(duì)認(rèn)證合格的,發(fā)給認(rèn)證證書。這種認(rèn)證是有其特點(diǎn)的,首先它是由政府的藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行的認(rèn)證,并不同于由第三方的、社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的認(rèn)證,也就是由法定的政府機(jī)構(gòu)認(rèn)證,其他機(jī)構(gòu)的認(rèn)證不能代替這種認(rèn)證;第二是認(rèn)證所遵循的規(guī)范為必須執(zhí)行的藥品質(zhì)量管理規(guī)范,不是一般的技術(shù)要求或者其他文件,也就是有特定要求的、必須達(dá)到的要求的;第三是根據(jù)前兩點(diǎn)內(nèi)容,決定了這項(xiàng)論證是一種強(qiáng)制性認(rèn)證,是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)必須接受的強(qiáng)制性認(rèn)證。 四是,質(zhì)量管理規(guī)范的實(shí)施。在立法過程中考慮到現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)仍有相當(dāng)部分尚未達(dá)到藥品質(zhì)量
26、管理規(guī)范的要求,并且要達(dá)到這些要求需要有一個(gè)過程。因此規(guī)定,藥品質(zhì)量管理規(guī)范的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。這也就是授權(quán)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門在具體實(shí)施方面可以在步驟、方法上有一定的決定權(quán),但這種決定權(quán)的運(yùn)用,其目的仍然是全面、嚴(yán)格地實(shí)施藥品質(zhì)量管理規(guī)范,這方面已在法律上有明確規(guī)定,并未授權(quán)可作退讓,因?yàn)橐WC藥品質(zhì)量是確定無疑的。 4關(guān)于實(shí)行許可證制度和實(shí)施質(zhì)量管理規(guī)范的關(guān)系 在藥品管理法中,這是兩種并存的管理手段,適用的對(duì)象都是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),如何看待它們之間的關(guān)系。在修訂藥品管理法時(shí)也研究了這種關(guān)系,當(dāng)時(shí)的考慮是,這兩種管理手段確實(shí)有共同的目的,相互之間有許多內(nèi)
27、容是重復(fù)的、交叉的,但是由于現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)特別是藥品生產(chǎn)企業(yè)的水平參差不齊,需要逐步達(dá)到全部必須合格的要求。因此在管理手段的運(yùn)用上有所區(qū)別,發(fā)給生產(chǎn)、經(jīng)營許可證,主要是衡量是否具有了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的必備條件;而實(shí)施質(zhì)量管理規(guī)范的強(qiáng)制論證,則是要藥品生產(chǎn)、經(jīng)營必須符合規(guī)范的要求,是更高的要求。從藥品管理法的立法用意來說,是既要求藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)是合格的企業(yè),又要求其藥品質(zhì)量是符合質(zhì)量管理規(guī)范的,符合兩種管理手段中體現(xiàn)的兩方面的要求。 5藥品生產(chǎn)的特定要求 針對(duì)藥品生產(chǎn)的特點(diǎn),藥品管理法還專門作出如下內(nèi)容的規(guī)定: (1)藥品必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝進(jìn)行
28、生產(chǎn)。 (2)在藥品標(biāo)準(zhǔn)方面,對(duì)中藥飲片有特別規(guī)定,也就是有國家標(biāo)準(zhǔn)的必須按國家標(biāo)準(zhǔn)炮制,沒有國家標(biāo)準(zhǔn)的,必須按省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范炮制,這種規(guī)定考慮了中藥飲片的特殊性,不同于一般藥品。 (3)生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料,必須符合藥用要求;生產(chǎn)企業(yè)對(duì)所生產(chǎn)的藥品,必須進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn),不合格的不得出廠,也就是不得進(jìn)入市場。 6藥品經(jīng)營的特定要求 藥品進(jìn)入經(jīng)營企業(yè),也就是進(jìn)入了流通領(lǐng)域,藥品管理法根據(jù)這個(gè)領(lǐng)域的特點(diǎn)作出了若干專門規(guī)定。 (1)藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品,必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí),不符合規(guī)定要求的不得購進(jìn),這實(shí)際上是明確了進(jìn)貨責(zé)任。 (2)藥品經(jīng)營
29、企業(yè)購銷藥品,必須有真實(shí)完整的購銷記錄,該記錄的主要事項(xiàng)由法律確定。 (3)明確銷售藥品的基本規(guī)則,就是規(guī)定藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無誤,并正確說明用法、用量和注意事項(xiàng),調(diào)配處方必須經(jīng)過核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用,對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。這些規(guī)定都是規(guī)范藥品銷售行為的,也是保證用藥安全的,在法律中作這樣具體的規(guī)定,不僅表明這些規(guī)則的重要,而且是必須普遍做到的經(jīng)營規(guī)則,只要是銷售藥品就不能違反。藥品作為一種特殊商品,國家必須加強(qiáng)對(duì)市場的管制,包括約束經(jīng)營者的行為,維護(hù)社會(huì)公眾的利益,防止用藥安全事故的發(fā)生。 (4)對(duì)
30、藥品銷售的限制。這就是在藥品管理法中規(guī)定:城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥品,但持有藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場設(shè)點(diǎn)出售中藥材以外的藥品,具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。這項(xiàng)規(guī)定的焦點(diǎn)是城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場能否出售中藥材以外的藥品,在立法過程中經(jīng)過反復(fù)議論,作出了既不允許出售又可以出售的規(guī)定,實(shí)質(zhì)上是只要取得藥品經(jīng)營許可證就可以出售,這一點(diǎn)與在其他地點(diǎn)出售藥品是一樣的,因?yàn)橹灰谥袊?,任何一個(gè)地方出售藥品都無一例外地必須取得藥品經(jīng)營許可證,在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場中也是一樣,取得經(jīng)營許可證就可以按許可的事項(xiàng)出售藥品。 7醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的特定要求 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的特點(diǎn)確
31、定了以下特定規(guī)則: 必須配備經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員,非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作; 醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,應(yīng)當(dāng)是為本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種并須經(jīng)批準(zhǔn); 配制的制劑必須經(jīng)質(zhì)量檢驗(yàn),合格的憑醫(yī)師處方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,特殊情況下,經(jīng)批準(zhǔn)可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用; 醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,不得在市場銷售。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)和使用藥品,有些規(guī)則與藥品經(jīng)營中實(shí)行的規(guī)則是相同的。 五、實(shí)行規(guī)范化的藥品監(jiān)督管理 在藥品管理法中設(shè)有藥品管理一章,章名和法律的名稱是相同的,也研究過改換一下這個(gè)章名,但沒有找到被認(rèn)為是更合適的名稱,仍然留下了不足。在藥品管理這一章中,除了在其他部分已作規(guī)定的多項(xiàng)
32、管理制度外,著重的是對(duì)一些特定的管理事項(xiàng)作出規(guī)定,有些還是很重要的管理事項(xiàng),主要的有: 1新藥研制和臨床試驗(yàn) 在我國,新藥是指在國內(nèi)未生產(chǎn)過的藥品,包括化學(xué)藥品、中藥和生物制品。國家確定的方針是鼓勵(lì)研究和創(chuàng)制新藥,要保護(hù)研究開發(fā)新藥的積極性,規(guī)范新藥研制活動(dòng),因此規(guī)定,研制新藥必須依法如實(shí)報(bào)送研制方法、質(zhì)量指標(biāo)、藥理及毒性試驗(yàn)結(jié)果等有關(guān)資料和樣品,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行臨床試驗(yàn);藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格的認(rèn)定辦法,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門共同制定,這是其一。 其二,完成臨床試驗(yàn)并通過審批的新藥,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),發(fā)給新藥證書。只有取得新藥證書者,才
33、能依法轉(zhuǎn)讓新藥技術(shù),生產(chǎn)上市。 其三,藥物的非臨床安全性評(píng)價(jià)研究機(jī)構(gòu)和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范,這些規(guī)范則由國務(wù)院確定的部門制定。因?yàn)樗幬锱R床試驗(yàn)是新藥研制不可缺少的環(huán)節(jié),而臨床試驗(yàn)是將藥物用在病人身上,這屬于是醫(yī)療行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅對(duì)試驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé),更要對(duì)患者或者受試者的安全和健康負(fù)責(zé),正是由于這些情況,相關(guān)的質(zhì)量管理規(guī)范就應(yīng)由國務(wù)院確定的與之有關(guān)的部門制定。 2藥品批準(zhǔn)文號(hào) 這是對(duì)藥品生產(chǎn)的一種管理手段,就是藥品生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)每一種藥品之前,必須依法申請,經(jīng)過批準(zhǔn),取得該種藥品的生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào),實(shí)際上就是確認(rèn)該種藥品符合生產(chǎn)條件。所以藥品管理法規(guī)定,生產(chǎn)新藥或者已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品
34、的,須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào);但是,生產(chǎn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和中藥飲片除外。這也就是中藥材和中藥飲片的生產(chǎn)有其特點(diǎn),一部分實(shí)施了批準(zhǔn)文號(hào)管理,還有一部分不實(shí)施這種管理。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的藥品,藥品生產(chǎn)企業(yè)只有取得該種藥品批準(zhǔn)文號(hào)后才能生產(chǎn)該種藥品。 3藥品標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化法的規(guī)定,對(duì)需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求,應(yīng)當(dāng)制定國家標(biāo)準(zhǔn);同時(shí)還規(guī)定,國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門統(tǒng)一管理全國標(biāo)準(zhǔn)化工作,國務(wù)院有關(guān)行政主管部門分工管理本部門、本行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化工作;對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的制定,除標(biāo)準(zhǔn)化法作出規(guī)定外,法律另有規(guī)定的從其規(guī)定。藥品標(biāo)準(zhǔn)正是在這樣的法律體制中作出了規(guī)定,所以與其他
35、法律是銜接的。藥品管理法所作規(guī)定主要內(nèi)容有: 一是,藥品必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。中藥飲片在法律中另有規(guī)定則從其規(guī)定。藥品標(biāo)準(zhǔn)是一種強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樗潜U先梭w健康,人身安全的標(biāo)準(zhǔn),從法律上規(guī)定是必須執(zhí)行,不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,禁止生產(chǎn)、銷售和進(jìn)口,在這方面,標(biāo)準(zhǔn)化管理和藥品管理是一致的。 二是,國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的頒布有兩種法定形式,即由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門以頒布中華人民共和國藥典的形式和頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的形式。 三是,對(duì)藥典委員會(huì)的組織和職權(quán)作出規(guī)定,就是它由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織,而其職權(quán)是負(fù)責(zé)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定和修訂。這是一項(xiàng)法定的職權(quán),是其他組織所不能代替的。 四是,標(biāo)定國家藥品標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照
36、品的法定機(jī)構(gòu)是國務(wù)院藥品監(jiān)督部門的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),這樣規(guī)定使控制藥品質(zhì)量的有關(guān)事項(xiàng)規(guī)范化,依法實(shí)施。 五是,在藥品管理法中,除對(duì)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)作出規(guī)定外,還對(duì)中藥飲片炮制規(guī)范的制定作出規(guī)定,實(shí)際上這是一種地方制定的藥品標(biāo)準(zhǔn),但是只限于特定的條件下制定,這種標(biāo)準(zhǔn)屬于是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 4藥品流通必須具有合法性 這是保證用藥安全的一項(xiàng)控制措施,也是政府對(duì)藥品流通進(jìn)行必要管制在法律上的體現(xiàn)。藥品管理法所作的規(guī)定為,藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品;但是購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材除外。這樣的規(guī)定是與實(shí)行藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可制度緊密聯(lián)系的,或者說是許可制度的延伸
37、,它的實(shí)質(zhì)內(nèi)容為: (1)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品必須是從合法的渠道購進(jìn),這就把住了入口的合法性。 (2)規(guī)定了藥品購進(jìn)的合法性,這就排除了銷售藥品的非法行為,因?yàn)橐笾荒軓挠泻戏ㄉa(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品,就是直接阻止了無合法資格企業(yè)銷售藥品的非法行為,將其排除出藥品購進(jìn)的合法渠道。 (3)明確了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營渠道的合法性,可以有效地遏制不合法的藥品進(jìn)入流通渠道,進(jìn)而有利于保證供應(yīng)藥品的質(zhì)量,保障用藥安全。 (4)有些中藥材因其特點(diǎn)而未實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理,與其他藥品的流通有所區(qū)別也是合乎實(shí)際情況的。 5處方藥與非處方藥分類管理 藥品管理法在修訂過程中增加規(guī)定,國家對(duì)藥品實(shí)行處方藥
38、與非處方藥分類管理制度。確立這項(xiàng)法定制度的目的是實(shí)行科學(xué)管藥,有利于保障用藥安全,并方便患者自我治療。處方藥是指憑醫(yī)師處方購買,在醫(yī)師指導(dǎo)下使用的藥品;非處方藥是指不需要憑醫(yī)師處方就可以自行購買、使用的藥品。由于實(shí)行這項(xiàng)制度需要有一定的技術(shù)條件和相應(yīng)體制上的調(diào)整,因此規(guī)定具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。當(dāng)然,由于實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理制度,從而在對(duì)藥品的包裝、經(jīng)營、廣告等方面也會(huì)作出新的規(guī)定,有些體現(xiàn)在法律中,有些則包含在行政法規(guī)中。 6藥品進(jìn)口和出口 在藥品流通中會(huì)有藥品進(jìn)口或者出口的現(xiàn)象,為了保護(hù)國家的利益和用藥者的利益,藥品管理法對(duì)藥品進(jìn)出口確定了進(jìn)行管理的基本規(guī)則,主要為: (1)禁止進(jìn)口
39、療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,這是明確的禁止條款,任何藥品的進(jìn)口都不得違反。 (2)進(jìn)口藥品須經(jīng)審查批準(zhǔn)。這就是藥品進(jìn)口,須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查,經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的,方可批準(zhǔn)進(jìn)口,并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊證書。這里所指的審查要求與上述的禁止條款是一致的,所發(fā)的注冊證書是針對(duì)批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品發(fā)給的。對(duì)于醫(yī)療單位臨床急需或者個(gè)人自用進(jìn)口的少量藥品,考慮到這種情況與一般情況有所不同,因此確定,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理進(jìn)口手續(xù)。 (3)藥品必須從允許藥品進(jìn)口的口岸進(jìn)口,進(jìn)口藥品的企業(yè)向該口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門登記備案,依法對(duì)進(jìn)口藥品進(jìn)行抽查檢驗(yàn),海關(guān)憑法定的進(jìn)
40、口藥品通關(guān)單放行。 (4)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所規(guī)定的生物制品,首次在中國銷售的藥品,國務(wù)院所規(guī)定其他藥品,在銷售前或進(jìn)口時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn),不合格的不得銷售或進(jìn)口。 (5)對(duì)國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品,國務(wù)院有權(quán)限制或者禁止出口。 (6)進(jìn)口、出口麻醉藥品和國家規(guī)定范圍內(nèi)的精神藥品,必須依法持有進(jìn)口準(zhǔn)許證、出口準(zhǔn)許證。 除了上述規(guī)定外,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門還應(yīng)當(dāng)對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)或者進(jìn)口的藥品組織調(diào)查,對(duì)療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品撤銷批準(zhǔn)文號(hào)或者進(jìn)口藥品注冊證書。 7國家實(shí)行藥品儲(chǔ)備制度 藥品是關(guān)系到人民生命健康的重要物資,應(yīng)當(dāng)由國家實(shí)行儲(chǔ)備制度,通過藥品管理法作
41、出規(guī)定,使之成為一項(xiàng)法定的制度。并且在法律中明確規(guī)定,國內(nèi)發(fā)生重大災(zāi)情、疫情及其他突發(fā)事件時(shí),國務(wù)院規(guī)定的部門可以緊急調(diào)用企業(yè)藥品。 8關(guān)于中藥的管理 中藥是中醫(yī)傳統(tǒng)用以預(yù)防、診斷和治療疾病的藥類物質(zhì),主要來源于天然藥及其加工品,包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥及部分化學(xué)、生物制品藥。中藥是中華民族在長期醫(yī)療、生活實(shí)踐中不斷積累而逐漸形成的,不僅是中華民族的寶貴財(cái)富,而且有許多特點(diǎn),需要加以保護(hù),推進(jìn)其繼續(xù)發(fā)展,發(fā)揚(yáng)祖國的醫(yī)藥文化遺產(chǎn)。因此在藥品管理法中,除在總則中明確國家發(fā)展傳統(tǒng)藥,充分發(fā)揮其在預(yù)防、醫(yī)療和保健中的作用外,還作出以下規(guī)定: 一是,國家實(shí)行中藥品種保護(hù)制度,具體辦法由國務(wù)院規(guī)定; 二
42、是,新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)后,方可銷售; 三是,地區(qū)性民間習(xí)用藥材的管理辦法,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門制定。 上述規(guī)定的中心是從實(shí)際出發(fā),要發(fā)揮中藥的作用,作出符合中國國情的管理決策和具體的管理規(guī)定。 在藥品的規(guī)范化管理中,有多項(xiàng)內(nèi)容都是應(yīng)當(dāng)重視的,比如對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理,對(duì)藥品名稱實(shí)行必要的管理,對(duì)直接接觸藥品的工作人員健康檢查也應(yīng)進(jìn)行管理等,都在法律上作出規(guī)定,使藥品管理是周密的、嚴(yán)格的。 六、藥品包裝的管理 藥品包裝在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用中有重要的作用,直接關(guān)系到藥品的質(zhì)量、生產(chǎn)經(jīng)營者責(zé)
43、任、用藥者的安全、用藥者的利益,因此必須嚴(yán)格管理,明確各有關(guān)當(dāng)事人的法定義務(wù),各個(gè)環(huán)節(jié)所承擔(dān)的責(zé)任,這些內(nèi)容在法律上的規(guī)定主要為: 1直接接觸藥品的包裝材料和容器 藥品管理法對(duì)此所作的規(guī)定是,直接接觸藥品的包裝材料和容器,必須符合藥用要求,符合保障人體健康、安全的標(biāo)準(zhǔn),并由藥品監(jiān)督管理部門在審批藥品時(shí)一并審批。這項(xiàng)規(guī)定是將兩者緊密聯(lián)系在一起,有同樣的要求即藥用要求,所以一并審批;但又是分開的,畢竟藥品包裝并不是藥品本身,它們有不同的作用。藥品監(jiān)督管理部門審批藥品包裝是從屬于藥品審批的,并不等于就是審批藥品,因此對(duì)藥品包裝的要求是能否用于藥品的問題,也就是衡量這些直接接觸藥品的包裝材料和容器是否
44、符合藥用要求,是否符合保障人體健康、安全的標(biāo)準(zhǔn),符合的即應(yīng)允許使用。 2藥品生產(chǎn)企業(yè)不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)的直接接觸藥品的包裝材料和容器。這是對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的要求,它的界限為是否直接接觸藥品,直接接觸的須經(jīng)批準(zhǔn),而不是直接接觸的則未要求須經(jīng)批準(zhǔn)。 3對(duì)不合格的直接接觸藥品的包裝材料和容器,首先是藥品監(jiān)督管理部門在審批藥品時(shí)就不得一并審批,第二是如果使用不合格的包裝就應(yīng)考慮所包裝的藥品可否銷售,因?yàn)樗苯舆`反了藥品管理法第五十二條第一款的立法原意;第三是對(duì)不合格的直接接觸藥品的包裝材料和容器,由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令停止使用,這項(xiàng)規(guī)定實(shí)際上還是要與前述的一并審批聯(lián)系在一起。 4藥品包裝的基本要求 藥品包
45、裝是直接為藥品的生產(chǎn)、流通、使用服務(wù)的,對(duì)藥品的質(zhì)量和用藥安全有直接的影響。對(duì)此在藥品管理法中作出如下基本規(guī)定,即藥品包裝必須適合藥品質(zhì)量的要求,方便儲(chǔ)運(yùn)儲(chǔ)存、運(yùn)輸和醫(yī)療使用。對(duì)于中藥材,還要求發(fā)運(yùn)時(shí)必須有包裝,每種包裝上注明法定事項(xiàng),附有質(zhì)量合格標(biāo)志。 5藥品包裝的特定要求 這就是法律上規(guī)定了藥品包裝必須按照規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽并附有說明書,同時(shí)具體規(guī)定在標(biāo)簽或者說明書上必須注明藥品的十四項(xiàng)內(nèi)容,包括藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。這些事項(xiàng)所以由法律規(guī)定一一列出,因?yàn)樗鼈兪桥c藥品質(zhì)量、安全用
46、藥、明確責(zé)任、監(jiān)督管理等一一緊密聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確注明,不能有遺漏,缺一不可,否則就要影響到該標(biāo)簽或者說明書在法律上的合法性、有效性,進(jìn)而直接影響藥品的入市和使用。 6麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽,必須印有規(guī)定的標(biāo)志,這項(xiàng)規(guī)定與上述有關(guān)藥品包裝的規(guī)定,都是要求藥品包裝規(guī)范化,并且是以法律的形式來推進(jìn)規(guī)范化,不容許在藥品包裝上違背法律規(guī)定而自行其是??傊?,藥品包裝不是一般商品的包裝,必須依法實(shí)現(xiàn)規(guī)范化。 七、藥品價(jià)格的管理 藥品價(jià)格管理是這次藥品管理法修訂過程中社會(huì)各界所密切關(guān)注的問題,許多人士認(rèn)為,這是藥品管理法的熱點(diǎn)問題,也有許多人士認(rèn)為這是修訂藥品管
47、理法的難點(diǎn)。對(duì)于在藥品管理法是否對(duì)藥品價(jià)格作出規(guī)定,也有兩種意見,一種是認(rèn)為,當(dāng)前藥價(jià)問題是熱點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題,藥品管理法不能回避,應(yīng)當(dāng)作出規(guī)定;另一種意見認(rèn)為,國家已有價(jià)格法,可以不在藥品管理法中作出規(guī)定,何況藥價(jià)問題很復(fù)雜,藥品管理法可以不涉及這些內(nèi)容。經(jīng)過反復(fù)征求意見,反復(fù)地進(jìn)行研究,許多意見認(rèn)為,當(dāng)前藥價(jià)虛高,看不起病,吃不起藥,弊病甚多,已成為社會(huì)公眾關(guān)注的焦點(diǎn),解決這個(gè)問題雖然有相當(dāng)難度,但是在法律中不能回避,應(yīng)當(dāng)作出有針對(duì)性的規(guī)定,立法就是要關(guān)心社會(huì)公眾的利益,反映人民大眾的需求。因此,在藥品管理法的審議過程中,增加了關(guān)于藥價(jià)管理的規(guī)定,將藥價(jià)管理作為藥品管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,在當(dāng)
48、前的藥品管理中藥價(jià)管理占有重要地位。有關(guān)規(guī)定的內(nèi)容為: 1藥品定價(jià)的基本規(guī)定 藥品定價(jià)是藥價(jià)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是加強(qiáng)藥價(jià)管理的重點(diǎn),因此在藥品管理法中規(guī)定,依法實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)的藥品,政府價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)依照中華人民共和國價(jià)格法規(guī)定的定價(jià)原則,依據(jù)社會(huì)平均成本、市場供求狀況和社會(huì)承受能力合理制定和調(diào)整價(jià)格,做到質(zhì)價(jià)相符,消除虛高價(jià)格,保護(hù)用藥者的正當(dāng)利益。這些規(guī)定是必要的,當(dāng)時(shí)擬訂這項(xiàng)條款時(shí),目的就是將藥品價(jià)格形式,定價(jià)原則和依據(jù),管理藥價(jià)的目的都以法律形式加以確定。 2價(jià)格執(zhí)行和定價(jià)資料的申報(bào) 這是藥價(jià)管理中兩項(xiàng)特定的要求,也是保證有效地管理藥價(jià)的兩項(xiàng)措施。一是規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營
49、企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià),不得以任何形式擅自提高價(jià)格,這是嚴(yán)格管住藥價(jià)、防止違法漲價(jià)的法律措施;二是規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向政府價(jià)格主管部門如實(shí)提供藥品的生產(chǎn)經(jīng)營成本,不得拒報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào),這是從源頭上消除虛高價(jià)格,作出合理定價(jià)的法律措施,防止核算成本時(shí)弄虛作假,牟取不當(dāng)利潤。對(duì)于藥品,所以將其一部分實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià),就是要由國家對(duì)這部分價(jià)格進(jìn)行控制和調(diào)節(jié),從而就必須執(zhí)行所定價(jià)格和有關(guān)的價(jià)格措施,正確制定藥價(jià)。 3市場調(diào)節(jié)價(jià)的實(shí)施 有一部分藥品是實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的,也就是由生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)依照價(jià)格法的規(guī)定自主制定價(jià)格。對(duì)于市場調(diào)節(jié)價(jià)的制定,價(jià)格法規(guī)定應(yīng)當(dāng)遵循公平、合法和
50、誠實(shí)信用的原則;定價(jià)的基本依據(jù)是生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求狀況;經(jīng)營者(本處所指包括生產(chǎn)、經(jīng)營)應(yīng)當(dāng)努力改進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營管理,降低生產(chǎn)經(jīng)營成本,為消費(fèi)者提供價(jià)格合理的商品和服務(wù),并在市場競爭中獲取合法利潤;經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)根據(jù)其經(jīng)營條件建立、健全內(nèi)部價(jià)格管理制度,準(zhǔn)確記錄與核定商品和服務(wù)的生產(chǎn)經(jīng)營成本,不得弄虛作假。這些規(guī)定都表明,市場調(diào)節(jié)價(jià)不是生產(chǎn)經(jīng)營者任意而為的價(jià)格,而是依法由其自主制定的價(jià)格,即在法律約束和保護(hù)下的自主行為。藥品價(jià)格中的市場調(diào)節(jié)價(jià)也是這樣,不允許以市場調(diào)節(jié)價(jià)的形式從事價(jià)格違法活動(dòng),特別是虛增成本,虛高定價(jià),中間環(huán)節(jié)不合理加價(jià),欺騙消費(fèi)者,牟取暴利或者不應(yīng)有的收入,以及其他干擾破壞藥品價(jià)
51、格秩序的行為。因此藥品管理法規(guī)定,依法實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的藥品,藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照公平、合理和誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格,為用藥者提供價(jià)格合理的藥品;藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國務(wù)院價(jià)格主管部門關(guān)于藥價(jià)管理的規(guī)定,制定和標(biāo)明藥品零售價(jià)格,禁止暴利和損害用藥者利益的價(jià)格欺詐行為。這些規(guī)定是符合藥價(jià)管理現(xiàn)實(shí)需要的,關(guān)鍵是要求藥品價(jià)格應(yīng)當(dāng)質(zhì)價(jià)相符,公平合理,禁止暴利,反對(duì)欺詐,依法行事。 4實(shí)施藥價(jià)監(jiān)測 藥品價(jià)格應(yīng)當(dāng)由政府進(jìn)行監(jiān)測,也就是加強(qiáng)經(jīng)常性的監(jiān)督,防止藥品價(jià)格中的欺詐行為、暴利行為、干擾藥品價(jià)格秩序的不法行為,同時(shí)也是鼓勵(lì)、保護(hù)合法經(jīng)營,維護(hù)用藥者合法
52、利益的措施。監(jiān)測的對(duì)象是在市場中活動(dòng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品管理法明確規(guī)定,它們應(yīng)當(dāng)依法向政府價(jià)格主管部門提供藥品的實(shí)際購銷價(jià)格和購銷數(shù)量等資料。這是一項(xiàng)法定的義務(wù),實(shí)際上就是將其價(jià)格活動(dòng)置于政府監(jiān)督的視野之內(nèi)。 5保護(hù)用藥者權(quán)利并受其監(jiān)督 這是調(diào)整供藥者與用藥者關(guān)系的一項(xiàng)法律措施,它的目的是,供應(yīng)藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開藥品價(jià)格,用藥者知悉所用藥品的價(jià)格,這樣有利于保護(hù)用藥者的權(quán)利,也有利于對(duì)供藥者實(shí)施監(jiān)督。所以藥品管理法規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供所用藥品的價(jià)格清單;醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的辦法如實(shí)公布其常用藥品的價(jià)格,加強(qiáng)合理用藥的管理;具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
53、規(guī)定。這里所以規(guī)定具體辦法的制定部門,是由于公布藥價(jià)在操作上有一定的復(fù)雜性,需要在如實(shí)公布常用藥品價(jià)格的前提下,采用可以操作的具體的公布方法。 6禁止非法的行銷手段 在藥品的銷售和購進(jìn)中出現(xiàn)了許多違法現(xiàn)象,尤其是非法的行銷手段嚴(yán)重地危害了藥品的購銷秩序,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)借此推銷藥品甚至還包括混入其中的不合格藥品;購進(jìn)藥品的單位或個(gè)人借此牟取不正當(dāng)利益;醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員受到非法手段的侵蝕,敗壞了醫(yī)風(fēng),走上違法道路;藥品價(jià)格因這種非法手段而被抬高,虛高定價(jià),高回扣,大折扣,最終是嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾特別是患者的利益。因此,對(duì)以非法手段行銷藥品的行為必須予以禁止,并堅(jiān)決給予制裁,藥品管理法在修訂過
54、程中排除了不應(yīng)有的阻力,采納許多來自社會(huì)公眾的意見和一些部門的建議,明確規(guī)定,第一是,禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中帳外暗中給予、收受回扣或者其他利益;第二是,禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益;第三是,禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以任何名義收受藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益。上述從三個(gè)方面作出三項(xiàng)規(guī)定,就是對(duì)非法采用行銷手段,建立不正當(dāng)?shù)睦骊P(guān)系,收受不正當(dāng)?shù)睦嫒N行為予以禁止,從法律上清除非法的行銷手段,切斷非法的利益關(guān)系,
55、禁止收受非法利益,這都是有必要的,對(duì)這些違法行為的制裁,所應(yīng)給予的處罰則在藥品管理法法律責(zé)任一章中和其他法律中包括在刑法中作出規(guī)定。 八、藥品廣告的管理 在藥品管理法的修訂過程中,藥品廣告管理是一個(gè)突出問題,主要反映是藥品廣告不真實(shí)、不準(zhǔn)確、欺詐消費(fèi)者、過多過濫、不是藥品廣告的而宣傳藥品、藥品廣告管理不嚴(yán)、應(yīng)當(dāng)處罰的未予處罰,等等。這些違法行為損害了消費(fèi)者的利益,有的甚至給消費(fèi)者造成了嚴(yán)重的傷害;擾亂了市場秩序,干擾了正當(dāng)經(jīng)營,助長了違法經(jīng)營;加重了用藥者的負(fù)擔(dān),不正常的廣告費(fèi)用都轉(zhuǎn)嫁給了患者;夸大了藥品功效,歪曲了用于廣告宣傳的形象,形成誤導(dǎo)。針對(duì)這些現(xiàn)象,結(jié)合藥品管理的需要,根據(jù)廣告法中的
56、基本規(guī)定,在藥品管理法中作出如下規(guī)定: 1發(fā)布藥品廣告須取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)。這就是藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào);未取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的不得發(fā)布藥品廣告。 2對(duì)處方藥的廣告予以限制。這是與對(duì)處方藥、非處方藥實(shí)行分類管理相聯(lián)系的,根據(jù)處方藥須憑醫(yī)師處方購買、使用的特點(diǎn),因此規(guī)定,處方藥可以在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。這樣規(guī)定就直接限制了以公眾為對(duì)象的處方藥廣告,也有利于防止藥品廣告的過濫現(xiàn)象。 3藥品廣告必須真
57、實(shí)、合法。廣告的真實(shí)性是廣告的生命,廣告的合法性是廣告存在的前提,對(duì)藥品廣告更應(yīng)強(qiáng)調(diào)這種要求,并應(yīng)有明確的依據(jù),因此規(guī)定,藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法,以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn),不得含有虛假的內(nèi)容。在藥品管理法中強(qiáng)調(diào)藥品廣告的真實(shí)、合法,正是針對(duì)現(xiàn)實(shí)中藥品廣告內(nèi)容虛假,欺騙患者,詐人錢財(cái),違法經(jīng)營等問題而采取的法律措施。 4藥品廣告禁止的內(nèi)容 藥品廣告不得欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者,但有些藥品廣告往往以不正當(dāng)?shù)氖侄?,含有不正?dāng)?shù)膬?nèi)容,借以迷惑、誤導(dǎo)、欺騙消費(fèi)者,因此藥品管理法明確規(guī)定,藥品廣告不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證;不得利用國家機(jī)關(guān)、醫(yī)藥研究單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或者專家、學(xué)者、
58、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明。應(yīng)當(dāng)重申的是藥品廣告只應(yīng)以依法批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn),不得以其他一些形式或方法騙取人們的信任,誤導(dǎo)消費(fèi)者,損害患者。 5非藥品廣告不得涉及藥品的宣傳 這就是當(dāng)前經(jīng)常出現(xiàn)的在非藥品廣告中宣傳藥品,實(shí)際上是做藥品廣告,這種做法首先是欺騙公眾,同時(shí)回避了對(duì)藥品廣告的監(jiān)督管理。所以針對(duì)這種現(xiàn)象,明確規(guī)定非藥品廣告不得有涉及藥品的宣傳。在廣告法中,對(duì)此也曾明確規(guī)定,食品、酒類、化妝品廣告的內(nèi)容不得使用易與藥品混淆的用語。至于其他廣告中,包括醫(yī)療廣告,都不允許宣傳藥品,如有宣傳就是違法行為。 6加強(qiáng)對(duì)藥品廣告的監(jiān)督檢查 對(duì)于藥品廣告不但要采取立法措施,確立和完善有關(guān)規(guī)則,而且在這些行為規(guī)則中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品廣告的監(jiān)督檢查,促進(jìn)嚴(yán)肅執(zhí)法。因此規(guī)定,藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其批準(zhǔn)的藥品廣告進(jìn)行檢查,對(duì)于違反藥品管理法和廣告法的廣告,應(yīng)當(dāng)向廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)通報(bào)并提出處理建議,廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法作出處理。這里所指的廣告監(jiān)
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