口腔潰瘍?cè)\斷及鑒別

1、口腔潰瘍的診斷及鑒別診斷，鷹眼，特點(diǎn)口腔粘膜濕潤(rùn)襯具有角化和角化結(jié)構(gòu)，皮膚和消化道粘膜的特定特征。第一，口腔粘膜的結(jié)構(gòu)和功能，組織學(xué)結(jié)構(gòu)：功能上皮屏障：完整的粘膜上皮是阻止微生物進(jìn)入深層組織的堅(jiān)固的自然生理屏障。破損容易引起細(xì)菌入侵。感官功能：感冒、發(fā)燒、觸摸、壓力、味道。血管神經(jīng)豐富，對(duì)疼痛敏感?？谇徽衬さ慕Y(jié)構(gòu)和功能，保護(hù)功能：防止微生物入侵或抵抗特定壓力等?？谇徽衬さ耐ㄍ感孕。挥袧B入小分子的效果，主要在舌頭和嘴的底部。支持消化功能：分泌唾液，幫助咀嚼、吞咽和消化。口腔粘膜的結(jié)構(gòu)和功能，特點(diǎn)：口腔粘膜濕潤(rùn)的襯里具有角化和角化結(jié)構(gòu)，皮膚和消化道粘膜的特定特征。定義潰瘍是上皮完整性的持續(xù)缺陷或

2、破壞，表面壞死脫落，形成抑郁癥。第二，口腔潰瘍概述，口腔潰瘍和腐蝕的區(qū)別，很多疾病會(huì)引起口腔粘膜潰瘍，口腔粘膜潰瘍往往是局部疾病和全身疾病的口腔表現(xiàn)。雖然病因不同，但潰瘍的癥狀基本一致，有共同的特征，臨床診斷有困難?？谇粷兏攀?、原發(fā)性潰瘍：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍等。繼發(fā)性潰瘍：腫瘤潰瘍、皰疹潰瘍等。臨床上分為病因或臨床特征。是口腔潰瘍概述，(a)，復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍(recurrent aphthous ulcer，RAU)，口腔粘膜疾病中最常見(jiàn)的疾病。輕度特征：1，潰瘍周期性反復(fù)發(fā)作，自我限制。2，黃色，紅色，凹，疼痛圓形或橢圓形小潰瘍的非角和弦，數(shù)字1-2，豆的大小，燃燒的疼痛很明顯。3

3、、潰瘍一般能愈合7-10天，沒(méi)有疤痕。(a)、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(recurrent aph thous ulcer)、皰疹類(lèi)型特征：1、并發(fā)暴發(fā)性潰瘍的數(shù)量為10個(gè)或數(shù)十個(gè)，以口腔炎的形式分布，疾病無(wú)大礙。2、疼痛比復(fù)發(fā)性口腔潰瘍更明顯。3、唾液增加，淋巴結(jié)大，低熱或頭痛。其他特征包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍、嚴(yán)重口腔炎(神州口腔炎)大潰瘍的數(shù)量往往是1-2個(gè)，潰瘍形狀不規(guī)則，邊緣不一致，火山口形狀達(dá)到粘膜下汗腺組織，基底核堅(jiān)硬。2、潰瘍一般需要持續(xù)1-2個(gè)月才能痊愈，潰瘍愈合后局部疤痕的其他特征類(lèi)似復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。又名口、眼、性三重癥的特點(diǎn)：1，類(lèi)似口腔、復(fù)

4、發(fā)性口腔潰瘍。2、內(nèi)可能有結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎，嚴(yán)重時(shí)有虹膜睫狀體炎和前房積液。(b)白塞病，又名口、眼、生殖器三聯(lián)癥的特點(diǎn)：3，生殖器潰瘍類(lèi)似口腔潰瘍，但間隙比口腔潰瘍多4，皮膚可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、腫塊等，皮膚針灸反應(yīng)陽(yáng)性率達(dá)60%。(b)白切病，舌頭的潰瘍特征：1，舌頭長(zhǎng)度短的嬰兒。孩子們經(jīng)常吮吸(由于母乳喂養(yǎng))或做咳嗽動(dòng)作。2.下節(jié)擦舌帶，周?chē)衬ぎa(chǎn)生潰瘍，質(zhì)感比較強(qiáng)。(3)，創(chuàng)傷性潰瘍，(3)，創(chuàng)傷性潰瘍，褥瘡潰瘍，特征：1，見(jiàn)成人，特別是老年人。損壞在興奮劑附近。其形狀與刺激體形狀一致，潰瘍凹陷，深邊緣可能隆起。3、潰瘍的疼痛不明顯，如果去除局部機(jī)械刺激潰瘍，可

5、以迅速消退。創(chuàng)傷性潰瘍，粘膜水泡特征：1，粗心咀嚼咬的歷史，或易碎固體食物受傷的歷史。2、紫紅色血泡通常位于頰黏膜線以下，扁平、半球形，疼痛不明顯。3、軟腭血水泡大，扁平，水泡壁附著于粘膜面，或與侵蝕一起滲出，疼痛明顯，影響吞咽。，(3)，創(chuàng)傷性潰瘍，(4)，結(jié)核性潰瘍，特征1，結(jié)核病病史或結(jié)核病患者接觸史。2、口腔粘膜有深潰瘍，基底有粟粒狀小結(jié)節(jié)，潰瘍邊緣不整齊，微隆起倒凹，表面有假性膜?；宀粓?jiān)硬的3，涂抹的抗酸染色可見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌。4、組織病理學(xué)可以看到結(jié)核肉芽腫所見(jiàn)。(5)，梅毒是梅毒由梅毒引起的慢性、系統(tǒng)的傳染性疾病。梅毒： (下結(jié)核)感染后3-4周入侵部位發(fā)生的病變，有黃紅、深紅色

6、圓或橢圓形單一潰瘍的二級(jí)梅毒(粘膜斑點(diǎn)):感染7-10周后因鉤端螺旋體感染和毒素作用，導(dǎo)致頰部、牙齦、開(kāi)口處、uvulus、灰白色的亮面底部花椰菜形狀周?chē)偷撞繄?jiān)硬。3、舌邊、嘴、軟腭復(fù)體中好。惡病質(zhì)、癌性潰瘍、(7)、單純皰疹病毒引起的口腔炎、皰疹性口炎特征：1、嬰兒和兒童很多，有全身癥狀、發(fā)燒、發(fā)冷等。2、口腔內(nèi)出現(xiàn)簇狀皰疹，很快破裂，形成簇狀淺表潰瘍?？梢晕挥诮腔臀唇腔恼衬?，牙齦腫。3、劇烈疼痛，擴(kuò)大頜下淋巴結(jié)。4、涂層、氣球等細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和核包涵體。單純皰疹特征：1，成人見(jiàn)多，復(fù)發(fā)多，無(wú)明顯的全身先兆癥狀。2、弊病主要發(fā)生在嘴唇紅和嘴的其他部分粘膜和壺嘴皮膚。3、皰疹呈簇狀分布

7、，破裂形成多個(gè)或單個(gè)淺表潰瘍。(8)，單純皰疹病毒引起的口腔炎，單純皰疹病毒，(9)，帶狀皰疹病毒引起的口腔炎以水痘帶狀皰疹病毒引起的1、中、高齡多犬為特征。2、面部損傷發(fā)生在三叉神經(jīng)分布部位，嚴(yán)重疼痛，水泡形成或分散，可以相互融合。3、口腔粘膜水泡破時(shí)會(huì)潰瘍，皮膚水泡破時(shí)會(huì)結(jié)痂。以柯薩奇-16病毒和腸道病毒71型為特征：1，發(fā)病數(shù)為學(xué)齡前兒童。夏天和秋天病多，有疾病的流行史。2、兒童體溫可上升到38 ，全身癥狀較輕。3、口腔粘膜的任何部分都可能發(fā)生水泡，小顆粒大小或小顆粒密集或分散，水泡破裂后產(chǎn)生的潰瘍可以達(dá)到綠豆或大豆大小，潰瘍周?chē)屑t暈圍繞。4、手背、手掌、腳、腳掌、背部的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)玉米大小的紅斑、丘疹、水泡。(10)，足病，特征：惡性瘧原蟲(chóng)和梭菌感染。一個(gè)或多個(gè)牙齦乳頭壞死，脫落，形成潰瘍面。出血，惡臭。(11)，壞死性牙齦炎，摘要，1，口腔潰瘍的其他原因基本相同，但組織病理有一定的跡象，有些不尋常，應(yīng)結(jié)合病史進(jìn)行分析。2、2-3周內(nèi)潰瘍部位固定、原因消除或診斷治療2周后未痊愈的人，應(yīng)接受組織