放射衛(wèi)生學(xué)重點 第十三章 職業(yè)照射人員的健康管理ppt課件

1、.,1,第十三章 職業(yè)照射人員的健康管理,.,2,第十三章 職業(yè)照射人員的健康管理,第一節(jié) 就業(yè)前的健康檢查和就業(yè)后的健康監(jiān)護 第二節(jié) 過量照射和放射病的診斷管理 第三節(jié) 職業(yè)照射工作人員享受的待遇,.,3,職業(yè)照射的概念,除了國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射和根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)予以豁免的實踐或源所產(chǎn)生的照射以外,工作人員在其工作過程中受到的所有照射,均稱為職業(yè)照射,.,4,職業(yè)照射人員的健康管理,對職業(yè)照射人員的健康管理包括 就業(yè)前的健康檢查 就業(yè)以后的健康監(jiān)護,.,5,第一節(jié) 就業(yè)前的健康檢查和就業(yè)后的健康監(jiān)護,一、就業(yè)前的健康檢查 二、就業(yè)后的定期健康監(jiān)護 三、不適于從事職業(yè)照射的健康

2、條件和原因 四、關(guān)于職業(yè)照射工作適應(yīng)性的意見,.,6,一、就業(yè)前的健康檢查,職業(yè)照射人員就業(yè)前的健康檢查目的 判定擬參加職業(yè)照射的人員是否具備所承擔(dān)的職業(yè)照射工作的健康條件; 為其在就業(yè)以后的定期健康監(jiān)護或事故照射后的醫(yī)學(xué)檢查作對照 職業(yè)照射人員就業(yè)前須具備的健康條件 無特殊病史 當(dāng)前健康狀況良好 造血功能正常,.,7,二、就業(yè)后的定期健康監(jiān)護,目的：保證職業(yè)照射工作人員能適應(yīng)他們所承擔(dān)的工作任務(wù)。 周期：視具體情況而定 在一年里受到的有效劑量可能超過年有效劑量限值的3/10時, 每年一次全面的健康監(jiān)護; 如果在一年內(nèi)受到的有效劑量不可能超過年有效劑量限值的3/10, 23年一次體檢。,.,8

3、,二、就業(yè)后的定期健康監(jiān)護,就業(yè)后定期健康監(jiān)護應(yīng)詳細(xì)記錄的情況 (1)工種和主要受到的照射類型(外照射還是內(nèi)照射,或是內(nèi)、外混合照射); (2)工齡和受到的外照射累積有效劑量及攝入放射性核素的待積有效劑量; (3)就業(yè)以來曾患過何種疾病及其治療情況; (4)對當(dāng)前承擔(dān)的工作的適應(yīng)情況; (5)是否受到過事故照射或參與過應(yīng)急干預(yù)行動,及其受照劑量情況,.,9,三、不適于從事職業(yè)照射的健康條件和原因,不適于從事職業(yè)照射工作的情況 1.有各系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病 2.嚴(yán)重的視聽障礙 3.惡性腫瘤 4.嚴(yán)重的有礙于工作的殘疾,先天性畸形和遺傳性疾病 5.手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者 6.就業(yè)后未完全恢復(fù)的放射性疾

4、病或其他職業(yè)病等 7.患有其他器質(zhì)性或功能性疾病和未能控制的細(xì)菌性或病毒性感染疾病等 8.年齡小于16周歲者 9.有吸毒、酗酒或其他惡習(xí)不能改正者,.,10,四、關(guān)于職業(yè)照射工作適應(yīng)性的意見,須由授權(quán)的職業(yè)病學(xué)醫(yī)師提出，經(jīng)健康監(jiān)護機構(gòu)確認(rèn)，有以下三種情況: (1)可繼續(xù)從事職業(yè)照射中所承擔(dān)的工作; (2)暫時脫離職業(yè)照射工作; (3)不適于繼續(xù)從事職業(yè)照射工作,調(diào)整工作崗位,做其他非職業(yè)照射工作.,.,11,第二節(jié) 過量照射和放射病的診斷管理,一、過量照射 二、放射病的診斷管理,.,12,過量照射的概念,人員受到的外照射劑量大于年劑量限值,或攝入的放射性核素量大于該核素的年攝入量限值(ALI)

5、時,稱為過量照射-過量受照人員的醫(yī)學(xué)檢查規(guī)范GB18196 -2000。,.,13,二、放射病的診斷管理,衛(wèi)生部設(shè)有職業(yè)病診斷鑒定委員會及放射病診斷鑒定組 職責(zé): 對全國的職業(yè)性放射病的診斷工作進行技術(shù)指導(dǎo)和仲裁; 受理省級職業(yè)性放射病診斷鑒定組提出的疑難病例; 參與放射事故中受照人員的醫(yī)學(xué)診斷與醫(yī)學(xué)處理。 省級衛(wèi)生行政部門設(shè)有省級放射病診斷鑒定組 職責(zé)： 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的放射病的診斷工作; 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的輻射事故中受照人員的醫(yī)學(xué)診斷與醫(yī)學(xué)處理; 負(fù)責(zé)職業(yè)性放身病疑難病例的轉(zhuǎn)診,.,14,.,15,第三節(jié) 職業(yè)照射工作人員享受的待遇,一、保健津貼待遇 二、保健休假待遇,.,16,職業(yè)照射工作人員應(yīng)享

6、受的待遇,根據(jù)1997年6月5日衛(wèi)生部第32號令,放射工作人員健康管理規(guī)定中的第三十三條和第三十四條的規(guī)定,職業(yè)照射工作人員享受下列兩種待遇： 一、保健津貼待遇 二、保健休假待遇,.,17,一、保健津貼待遇,職業(yè)照射工作人員享受的保健津貼按國家和地方的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 臨時調(diào)離職業(yè)照射工作崗位者,可繼續(xù)享受保健津貼,但最長不超過3個月。 正式調(diào)離職業(yè)照射工作崗位者,可繼續(xù)享受保健津貼1個月,從第2個月起停發(fā)保健津貼。,.,18,二、保健休假待遇,依據(jù)放射性工作場所的級別和從事職業(yè)照射工作的時間長短不同,除國家規(guī)定的其他休假外,職業(yè)照射工作人員每年還可享受保健休假24周。 從事職業(yè)照射工作滿20年的在崗人員,可由所在單位利用休假時間安排24周的健康療養(yǎng)。享受寒、