氣管切開(kāi)吸痰ppt課件

1、氣管切開(kāi)(插管)吸痰方法，目的：保證患者呼吸道暢通，有效通氣。 干結(jié)呼吸機(jī)分泌物堵塞呼吸道，預(yù)防肺部感染或感染加重。ICU漢丹妮、1 .普通氣切管、聲門(mén)下氣切管、2 .氣囊管或帶套管吸痰、3 .什么時(shí)候需要吸痰？ 4 .聽(tīng)診、聽(tīng)診目的、聽(tīng)診部位、胸骨上窩鎖骨中線上、中、下、5 .操作流、對(duì)照評(píng)價(jià)準(zhǔn)備觀察和記錄、6 .一、對(duì)照、醫(yī)囑等3 .機(jī)械通氣者必須做評(píng)估呼吸機(jī)通氣模式。 用物評(píng)價(jià)：是否準(zhǔn)備好，適當(dāng)有木有。 環(huán)境影響評(píng)估：對(duì)患者安靜、清潔、空氣流通的病室內(nèi)，保持室溫18-22，大氣濕度50-60%，在氣管開(kāi)口處漂亮地調(diào)味汁，及時(shí)用紫外輻射消毒室內(nèi)空氣。8、3、準(zhǔn)備、操作者準(zhǔn)備：服裝整潔，洗手

2、戴口罩，必要時(shí)做好職業(yè)保護(hù)環(huán)境準(zhǔn)備，清潔舒適的物品準(zhǔn)備：負(fù)壓裝置、呼吸皮包、治療柜、治療毛巾、適當(dāng)?shù)奈倒?、?tīng)診器、紗布患者準(zhǔn)備：患者知道目的、步驟。 得到風(fēng)險(xiǎn)和不愉快、合作(重癥者立即實(shí)施)。 9、4、實(shí)施，再次查床號(hào)、姓名，使患者呈適當(dāng)臥位，無(wú)菌準(zhǔn)備打孔機(jī)鹽水放入治療盆，下巴下墊治療毛巾。 (機(jī)械通氣患者在吸痰前給予吸氧。 準(zhǔn)備中心吸引裝置，檢查吸引器是否正確連接，檢查負(fù)壓器。 協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)呐P位。 洗手，戴手套。 打開(kāi)負(fù)壓調(diào)整，右手戴手套，連接吸痰管，分離呼吸機(jī)，呼吸機(jī)接頭置于治療寬度上，吸少量生理鹽溶液，使吸痰管濕潤(rùn)。 右手拿著吸痰管輕輕送入氣管內(nèi)，稍稍后退后開(kāi)始吸痰。 吸痰時(shí)間不

3、超過(guò)15秒，吸管退出后不能重復(fù)。 吸完痰后，接上呼吸機(jī)，給予純氧吸入(可以讓別人協(xié)助)。 沖洗軟管后，用左手合上吸引器，取下手套，翻過(guò)來(lái)包好吸痰軟管扔掉。 再次做評(píng)估患者肺的狀態(tài)。 如何正確、安全、有效地進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，輕：吸痰動(dòng)作輕，吸痰管輕插入，上下反復(fù)插入使不得：吸痰動(dòng)作快，每次吸痰時(shí)間少于15秒：采用邊吸邊吸的吸痰方法，禁止邊插入邊吸的損傷性吸痰散：采用多孔吸痰管，外徑為氣管管內(nèi)徑1/2以下的吸痰管，采用先氣管后口腔原則。 11、5、觀察和記錄，觀察患者的顏色、呼吸是否有改善，聽(tīng)診肺部潮濕聲有無(wú)減少或消失，觀察生命體特征和氧飽和。 擦去患者的臉，整理好用品。 記錄痰液和性質(zhì)、顏色。 操作后放置患者體位舒適，床單位清潔，用品按規(guī)定分類放置。 注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無(wú)菌操作。12、吸痰與并發(fā)癥、肺不張：選擇適當(dāng)?shù)奈倒堋?誤吸：適當(dāng)體位，有效排痰。 呼吸道粘膜損傷：吸痰時(shí)間、壓力。 二次感染：無(wú)菌操作。 心律不齊低血壓：由迷走神經(jīng)刺激引起的。 13、聲門(mén)下吸引、持續(xù)聲門(mén)下吸引可有效吸出聲門(mén)下落物、鼻腔分泌物、逆流物。 減少吸痰的次數(shù)。 可以有效