結膜炎的臨床表現(xiàn)及治療

1、宿遷市人民醫(yī)院沈磊眼科，結膜炎、細菌性結膜炎、傳染性病毒性衣原體病、真菌性非感染性過敏、結膜炎的臨床表現(xiàn)及治療，是眼科的常見病、多發(fā)病，是結膜疾病中的第一位。真菌性腦膜炎、結膜充血和膿性分泌物？真菌性腦膜炎，結膜下出血，結膜反應，分泌于耳前淋巴結，膿性，大量：無腫脹，乳頭：或是的，細菌性結膜炎的分類，根據(jù)發(fā)病速度，細菌性結膜炎的分類，病情嚴重，發(fā)病迅速，發(fā)展迅速，結膜充血和水腫伴有大量化膿性分泌物。約15%-40%的患者可迅速引起角膜潰瘍甚至角膜穿孔。主要由產(chǎn)道感染引起的超急性細菌性結膜炎通常同時發(fā)生在雙眼。結膜充血和水腫伴有大量膿性分泌物，耳前淋巴結腫大，壓痛可能復雜：關節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、

2、敗血癥、新生兒淋球菌性結膜炎(俗稱流膿)、急性細菌性結膜炎，又稱急性卡他性結膜炎，俗稱紅眼病，在春秋兩季具有高度傳染性，可傳播感染，也可流行于學校、工廠等集體生活場所。它是自我限制的，在3-4天內(nèi)達到高潮，然后逐漸減少。急性細菌性結膜炎，眼睛同時或相繼發(fā)紅，但視力正常的眼睛有發(fā)癢或異物感，嚴重者有畏光、流淚和灼熱感，眼瞼紅腫，分泌物為粘液膿性，眼瞼在早晨被卡住，感染肺炎球菌或柯赫-周桿菌的人可有結膜下出血斑。眼瞼結膜表面偶發(fā)性假膜形成常伴有眼瞼皮炎、慢性淚囊炎、淚小管、瞼板腺功能異常等。有各種癥狀，如眼睛發(fā)癢、灼熱感、干燥、刺痛、視疲勞等。慢性細菌性結膜炎、慢性細菌性結膜炎、結膜和球結膜輕度充

3、血分泌物、粘液樣或白色泡沫樣，這在早晨起床時是明顯的。由莫拉菌引起的結膜炎可引起斑蝥性眼瞼結膜炎，伴有外眥皮膚結痂和潰瘍形成，以及眼瞼結膜乳頭和濾泡增生。金黃色葡萄球菌感染引起結膜炎，通常并發(fā)瞼緣炎或角膜周圍的點狀浸潤。結膜囊沖洗：長期使用分泌物非常重要，每天可用生理鹽水沖洗23次以上?？股貞茫壕植坑盟帯⑷碛盟幓蚵?lián)合用藥、禁忌癥包扎和熱敷：可戴太陽鏡以減少對光的刺激。治療必須及時徹底。癥狀基本消退后，應繼續(xù)用藥12周，以防止慢性或復發(fā)。治療細菌性結膜炎可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等滴眼液，也可使用紅霉素眼膏。對于革蘭氏陰性菌引起的感染，可使用氨基糖苷類或喹諾酮類

4、藥物：妥布霉素、氧氟沙星滴眼液或軟膏。慢性葡萄球菌引起的患者：紅霉素眼膏、妥布霉素眼藥水或眼膏。(1)成人急性細菌性結膜炎：大劑量青霉素或頭孢曲松鈉肌肉注射，每日1克，連續(xù)5天。此外，1克阿奇霉素可口服，每天兩次，連續(xù)7天?；蜞Z酮類藥物(環(huán)丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g，每天兩次，連續(xù)5d)。新生兒：靜脈或肌肉注射青霉素G 1億U(kg/d)，連續(xù)7天，共4次?；蝾^孢曲松鈉(0.125克，肌肉注射)和頭孢克肟鈉(25毫克/千克，靜脈注射或肌肉注射)，每8小時或12小時一次，連續(xù)7天。(2)流感嗜血桿菌感染引起的急性結膜炎或咽炎或急性化膿性中耳炎患者應口服頭孢菌素類抗生素或利福平。(3)對于

5、慢性結膜炎的難治病例或酒渣鼻患者，應口服多西環(huán)素100毫克，每日12次，持續(xù)數(shù)月。、全身抗生素治療、病毒性腦膜炎、結膜下出血、分泌前耳淋巴結的結膜反應、漿液性或水樣性：有：濾泡性：或有，水樣分泌的濾泡主要是前耳淋巴結腫脹和角膜上皮下浸潤，典型的表現(xiàn)為病毒性結膜炎、傳染性強、刺痛、畏光和流淚、異物感體征：眼瞼和結膜充血和水腫、 大量濾泡分泌物出現(xiàn)在結膜和穹窿結膜的假膜形成處，少量彌漫性點狀上皮損傷出現(xiàn)在耳前淋巴結，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈合后留下圓點云。 首先，流行性結角膜炎多發(fā)生于伴有流淚、畏光、充血、異物感伴發(fā)熱、上呼吸道感染和咽炎的兒童：急性濾泡性結膜炎分泌物呈水樣。少量耳前淋巴結腫大，暫時性淺表點狀角膜炎和皮下混濁自限，約10天，2。咽結膜熱，一種傳染性結膜炎的爆發(fā)，也稱為阿波羅11號結膜炎。俗稱“紅眼病”，在成年人中更常見。潛伏期短，24小時內(nèi)，自限性流淚，畏光，充血，異物感，結膜下出血癥狀：急性濾泡性結膜炎球結膜下出血(尤其是自上而下擴散)，耳前淋巴結腫大，少數(shù)人有前葡萄膜炎，發(fā)熱，肌肉