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乳 腺 癌,宏洋麗品,乳腺癌是最常見的惡性腫瘤之一。西 歐、北美為女性腫瘤首位;我國大中城市 占女性的第一或第二位。我國每年有20多 萬婦女患乳腺癌,每年4萬多例死于本病。 本病的發(fā)病率全球性持續(xù)升高。,一、應(yīng)用解剖,1.結(jié)構(gòu):乳管系統(tǒng);筋膜。,2.血供,3.靜脈回流 a.與動脈伴行 b.肋間-椎靜脈系(轉(zhuǎn)移的特殊途徑),顱骨 肩胛骨 肱骨上段 椎骨 盆骨 股骨上段,肋間 V 奇(半奇)靜脈,椎靜脈,* 椎靜脈叢 : 無靜脈瓣 溝通上下腔靜脈,壓力低,4.淋巴回流,二、流行病學特點,1.地區(qū)差別;城鄉(xiāng)差別 2.人群差別: 女 /男 3.年齡:中老年居多。,三、病因: 總體不明,但與下列因素有關(guān):,1.月經(jīng):初潮50 2.婚育、哺乳 3.家族史 4.電離輻射 5.既往用藥 6體型,四、病理類型,非浸潤性 早期浸潤 浸潤性(有非特殊型和特殊型) 五、轉(zhuǎn)移途徑 1.局部浸潤 2.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 3.血道轉(zhuǎn)移 肺骨肝胸膜腎上腺,六、臨床表現(xiàn),1、腫塊 常為單個無痛型腫塊,質(zhì)硬,邊 不清,早期活動,晚者固定。 2、皮膚改變 (1)酒窩征:乳腺懸韌帶受累 (2)橘皮征:皮下淋巴管受累 (3)衛(wèi)星征:周圍皮下擴散結(jié)節(jié) (4)菜花征:腫瘤缺血潰爛 (5)炎癥征:常為孕哺期乳癌,3、乳頭改變 (1)回縮、偏歪 (2)乳頭溢液(多為滲血) (3)潰瘍樣變(Pagets Disease) 4、僅表現(xiàn)為
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