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文檔簡(jiǎn)介
1、加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)在陳東平臨床工作中的應(yīng)用隨著國(guó)家法律的不斷完善,人們的法律觀(guān)念和自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。護(hù)理工作與人的生命、老年、疾病和死亡密切相關(guān)。稍有疏忽可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤和醫(yī)療糾紛。這就要求每一個(gè)護(hù)理工作者都要熟悉國(guó)家法律法規(guī),增強(qiáng)法律意識(shí),用法律規(guī)范自己的行為,提高自律性,保護(hù)護(hù)士和患者的合法權(quán)益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。1.提高護(hù)士法律意識(shí)的重要性。1.護(hù)理工作的特殊性決定了護(hù)士法律意識(shí)的重要性。護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分。俗話(huà)說(shuō)“三點(diǎn)治療,七點(diǎn)護(hù)理”,良好的護(hù)理能為準(zhǔn)確及時(shí)的診斷和治療提供可靠的依據(jù),能減輕患者的痛苦,縮短病程,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)士法律意識(shí)薄弱,容易出現(xiàn)差錯(cuò)和事故,引發(fā)醫(yī)
2、療糾紛,干擾正常的醫(yī)療秩序,嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。加強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)的培養(yǎng)是保障護(hù)理安全的基礎(chǔ)。為患者提供干凈、舒適、安靜、安全的醫(yī)院環(huán)境、周到的生活護(hù)理、耐心細(xì)致的心理護(hù)理、正確執(zhí)行醫(yī)囑、健康教育等。要求護(hù)士全心全意為患者服務(wù),以患者為中心,從法律角度理解其職業(yè)責(zé)任和權(quán)利義務(wù),從而保證護(hù)理質(zhì)量,保護(hù)患者權(quán)益。3。保障護(hù)士權(quán)益的必要性。在診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者或其家屬可能會(huì)責(zé)備、虐待和毆打護(hù)士。甚至有些醫(yī)生為了逃避或減輕自己的責(zé)任,想盡辦法把責(zé)任轉(zhuǎn)移給護(hù)士,這就威脅到了護(hù)士的人身安全。這就要求護(hù)士要有高度的自我保護(hù)意識(shí),防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。即使發(fā)生,也要正確面
3、對(duì),冷靜處理,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)療資料,包括醫(yī)療文件、搶救資料和用過(guò)的安瓿瓶。強(qiáng)化法律觀(guān)念是護(hù)理職業(yè)道德建設(shè)的需要。分析護(hù)理糾紛上升的原因,發(fā)現(xiàn)除了護(hù)士個(gè)體存在的溝通障礙等主觀(guān)問(wèn)題外,普遍存在的不尊重護(hù)士、忽視醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)知偏見(jiàn)以及患者及其家屬的醫(yī)療態(tài)度和角色的不適應(yīng)也是重要原因之一,這就要求護(hù)士在履行職責(zé)、謹(jǐn)慎獨(dú)立的前提下,具備良好的職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和專(zhuān)業(yè)能力,自覺(jué)運(yùn)用法律規(guī)范自己的行為。二是強(qiáng)化護(hù)士法律意識(shí)的內(nèi)容。合同意識(shí):患者到醫(yī)院就診后就與醫(yī)院建立了醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,后續(xù)的醫(yī)療指導(dǎo)、醫(yī)療、計(jì)劃費(fèi)用、檢查、處置、取藥和住院都是醫(yī)療合同的具體服務(wù)內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照合同規(guī)定(即操作規(guī)程和醫(yī)療規(guī)章
4、制度等具體內(nèi)容)履行合同義務(wù)。),否則,他們可能承擔(dān)違約的法律責(zé)任。2.規(guī)則意識(shí):護(hù)士每次治療病人時(shí),護(hù)理方法都是正確的,如果按照規(guī)則和規(guī)定實(shí)施,就會(huì)對(duì)病人起到治療作用,最終達(dá)到康復(fù)的目的。相反,如果護(hù)理人員不按規(guī)定操作,由感覺(jué)、想當(dāng)然和護(hù)理失誤引起的輸液反應(yīng)、感染或并發(fā)癥會(huì)給患者帶來(lái)不可預(yù)知的后果,并引起糾紛。因此,護(hù)士必須具有高度的規(guī)章制度意識(shí),必須嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),按常規(guī)認(rèn)真完成所有護(hù)理工作。證據(jù)意識(shí):在依法處理醫(yī)療事故時(shí),法律規(guī)定了舉證責(zé)任倒置原則,即醫(yī)院有義務(wù)提供證據(jù)證明其醫(yī)療行為沒(méi)有錯(cuò),否則將因證據(jù)不足而承擔(dān)不利的法律后果。因此,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)證據(jù)
5、意識(shí),首先要認(rèn)真記錄病情的全過(guò)程,并注意制作和保存醫(yī)學(xué)證據(jù),包括病歷、檢驗(yàn)單、輸血和輸液殘液。護(hù)理文書(shū)作為護(hù)理過(guò)程的原始記錄,是民事訴訟中最有效、最重要、最直接的書(shū)面證據(jù)(書(shū)證),是法律部門(mén)進(jìn)行法醫(yī)鑒定的重要法律依據(jù)。因此,護(hù)士必須重視文件的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。風(fēng)險(xiǎn)與安全意識(shí):護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程,安全護(hù)理與患者生命息息相關(guān)。輕微的疏忽可能會(huì)導(dǎo)致病人殘疾和死亡的嚴(yán)重后果。護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)護(hù)理安全的重要性,強(qiáng)化安全護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,確?;颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)過(guò)程中不會(huì)遭受意外傷害。護(hù)士有一個(gè)特殊的工作環(huán)境。防止生物污染、疾病傳播、磁輻射和電燒傷影響人的身心健康。5.自我保護(hù)意
6、識(shí):醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任人的處理做出了明確規(guī)定,醫(yī)院也對(duì)醫(yī)務(wù)人員的失職行為進(jìn)行了處罰。一旦發(fā)生醫(yī)療事故,責(zé)任輕的要受到行政處理,責(zé)任重的要承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高綜合素質(zhì),增強(qiáng)自我保護(hù)能力,加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),知法依法護(hù)理,學(xué)會(huì)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。3.增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)的措施。護(hù)理操作:護(hù)理操作始終貫穿于每個(gè)病人的治療和護(hù)理之中。如果護(hù)士在實(shí)際操作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,他們就不方便,怕麻煩,簡(jiǎn)化程序,甚至違反操作規(guī)程,可能會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的傷害。如靜脈輸注刺激性藥物,不慎穿刺,觀(guān)察不佳,導(dǎo)致局部組織損傷;在進(jìn)行暴露治療和護(hù)理時(shí),如導(dǎo)尿、臥床洗澡
7、、換藥等,不需要用屏幕保護(hù)病人,以免傷害病人的心靈;夜間輸血時(shí),由于值班人員少,兩人核對(duì)簽字手續(xù)不到位,用血安全得不到保障,可能會(huì)引發(fā)糾紛甚至違法。因此,護(hù)士在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確保護(hù)理安全。2.護(hù)理文件記錄:護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑、護(hù)理記錄等。這些記錄一方面可以為醫(yī)生提供病人病情和治療的依據(jù),另一方面也是重要的法律證據(jù)材料。然而,一些護(hù)理人員在記錄時(shí)并沒(méi)有注意到這一點(diǎn),也沒(méi)有意識(shí)到它可以作為法律依據(jù)的嚴(yán)重性。不僅存在著偽造記錄的現(xiàn)象,還存在著記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確的缺陷,以及字跡模糊、涂改的現(xiàn)象。特殊檢查和治療以及病情變化不及時(shí)記錄或記錄,使記錄無(wú)法保持動(dòng)態(tài)和連續(xù)性,當(dāng)出
8、現(xiàn)文書(shū)錯(cuò)誤、錯(cuò)別字和遺漏時(shí)。原始字跡是用小刀刮除并用膠帶粘貼而不是按標(biāo)準(zhǔn)要求修改的,影響了病歷的真實(shí)性。一旦護(hù)理差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛發(fā)生,這些原始病歷將成為法律依據(jù)。如果有任何虛假或遺漏,他們將失去自我保護(hù)的武器,這將很難區(qū)分嘴和證據(jù)。因此。護(hù)士必須從這個(gè)角度理解護(hù)理文件記錄的重要性如果患者因明知故犯而遭受損失,且違法執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致嚴(yán)重后果,護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。如果病人難以入睡或有難以忍受的疼痛,護(hù)士不想打擾醫(yī)生的休息,擅自注射鎮(zhèn)靜劑或止痛藥來(lái)掩蓋病情;在非緊急搶救的情況下,由于護(hù)士違反原則執(zhí)行口頭醫(yī)囑的巧合和失誤,此時(shí)法律是無(wú)情的,操作者將遭受后果。因此,在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑
9、執(zhí)行制度,堅(jiān)持原則,依法執(zhí)業(yè)。4.履行告知義務(wù):法律規(guī)定患者有知情同意權(quán)和疾病意識(shí),護(hù)士有告知義務(wù)。在臨床護(hù)理中,一些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),疏于管理,未能履行或告知必要的意愿,這將給患者帶來(lái)不必要的后果。例如,患者留置導(dǎo)尿管,護(hù)士沒(méi)有向他們解釋相關(guān)注意事項(xiàng),導(dǎo)致患者在不知情的情況下強(qiáng)行拔出導(dǎo)尿管,造成尿道損傷;心肺疾病自我快速輸注引起的心力衰竭、肺水腫等都是由于通知不充分造成的。一旦發(fā)生糾紛,將涉及法律責(zé)任。因此,護(hù)士不僅要完成各項(xiàng)護(hù)理操作,還要豐富理論知識(shí),提高自身素質(zhì)和服務(wù)意識(shí),從法律角度規(guī)范健康教育,履行告知義務(wù)。5.其他方面:包括病房環(huán)境、設(shè)施和物品的管理,以及病人和護(hù)理人員的管理。例如,在內(nèi)部和外部檢查期間,重癥患者沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員陪同,輕度患者或恢復(fù)期患者隨意回家,護(hù)理人員參與護(hù)理操作(吸痰、鼻飼、輸液、拔針等)。),并允許患者自行更換床位。如果你在檢查過(guò)程中;回家后發(fā)生了一起事故;非法經(jīng)營(yíng)造成的損失;如果換床治療出現(xiàn)差錯(cuò),醫(yī)療糾紛是無(wú)法避免的,甚至?xí)凰蜕戏ㄍァ>C上所述,護(hù)士執(zhí)業(yè)的許多方面都存在潛在的法律問(wèn)題,隨時(shí)會(huì)引發(fā)
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