《創(chuàng)傷救護(hù)》課件.ppt

1、現(xiàn) 場(chǎng) 救 護(hù),儀征市紅十字會(huì),第三章 創(chuàng)傷救護(hù),創(chuàng)傷是我國城市居民第四位死亡原因。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)即刻死亡的約占50%（數(shù)秒數(shù)分鐘之內(nèi)），早期死亡約占30%（23小時(shí)之內(nèi)）；后期死亡約占20%（傷后數(shù)周之內(nèi)）。由此可見創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是非常重要的，即可減少致殘率，又可減少死亡率。,創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的,維持生命 減少出血，防止休克 保護(hù)傷口 固定骨折 防止并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化 快速轉(zhuǎn)運(yùn),創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則,注意保護(hù)自身和傷病員的安全 先救命后治傷，在緊急情況下可只救命不治傷 迅速對(duì)傷情作出正確判斷和分類 保持呼吸道暢通，維持循環(huán)穩(wěn)定 盡可能佩戴個(gè)人防護(hù)用品,創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的四大技術(shù),止血 包扎 固定

2、轉(zhuǎn)運(yùn),創(chuàng) 傷 止 血 技 術(shù),止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命 成人的血液約占自身體重的8%，大約每公斤體重?fù)碛?080毫升血液。當(dāng)出血量達(dá)到全身總血量的20%時(shí)，則可出現(xiàn)明顯的休克表現(xiàn)；當(dāng)出血量達(dá)到全身總血量的40%時(shí)，則可造成重度休克而危及生命。,創(chuàng) 傷 止 血 的 方 法,包扎止血法 加壓包扎止血法 指壓止血法 填塞止血法 止血帶止血法,指 壓 止 血 法,指壓止血法多用于出血量多的傷口 用手指準(zhǔn)確壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，壓迫力度要適中，壓迫1015分鐘，保持短暫急救止血。,壓迫顳淺動(dòng)脈,壓迫肱動(dòng)脈,壓迫股動(dòng)脈,止血帶止血注意事項(xiàng),1、上止血帶部位要有襯墊，松緊適

3、度。 2、上肢出血扎在上臂上1/3處、下肢出血扎在大腿中上部。 3、記錄上止血帶的時(shí)間，每隔4050分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘。放松時(shí)應(yīng)采用指壓止血。 4、不能用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶 5、此種止血方法是最后的選擇，其它方法能止血絕不使用止血帶，因使用不當(dāng)可造成肢體缺血、壞死。,現(xiàn) 場(chǎng) 包 扎 技 術(shù),目的：止血、保護(hù)傷口、防止感 染、固定夾板和敷料、利于轉(zhuǎn)運(yùn) 要求：輕、快、準(zhǔn)、牢；先蓋后包 材料：繃帶、三角巾、四頭帶、多 頭帶、就地取材（毛巾、衣服等）,常用的包扎方法,繃帶包扎法 1、環(huán)形包扎法 2、螺旋包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、8字形包扎法 5、回反包扎法,三角巾包扎法

4、1、頭頂帽式包扎 2、單（雙）肩部包扎 3、單（雙）胸（背）部包扎 4、側(cè)（全）腹部包扎 5、單側(cè)臀部包扎 6、手（足）包扎 7、上肢包扎 8、膝、肘部包扎 9、大（?。冶蹘?所有的包扎都必須在傷口上加蓋敷料,頭頂帽式包扎,雙胸包扎,單肩包扎,小懸臂帶,大懸臂帶,現(xiàn) 場(chǎng) 骨 折 固 定,原因：暴力（直接、間接、肌肉拉力） 判定：腫脹、疼痛、畸形、骨擦音、功能障礙 目的：制動(dòng)、避免再次損傷、利于搬運(yùn) 材料：夾板、充氣夾板、固定架、就地取材（書籍、木板、樹枝等）,骨折固定的注意事項(xiàng),1、先救命后治傷：如呼吸心跳停止就先進(jìn)行心肺復(fù)蘇、外傷出血先止血再包扎最后固定 2、現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位、不沖洗、不亂涂藥。

5、 3、夾板的長度應(yīng)超骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定時(shí)需在夾板與皮膚間加襯墊。 4、上肢屈、下肢伸，先固定骨折近心端、再固定骨折遠(yuǎn)心端。 5、暴露肢體末端以便觀察血液循環(huán)。,創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送,目的：脫離危險(xiǎn)、實(shí)施救護(hù)、減輕傷殘 材料：擔(dān)架、自制擔(dān)架 方法：徒手搬運(yùn)（拖行法、扶行法、爬行法、抱持法、杠轎式）、擔(dān)架搬運(yùn),搬運(yùn)護(hù)送原則,1、迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)并判斷傷情。 2、先救命后治傷。 3、止血、包扎、固定后再進(jìn)行搬運(yùn)（除非現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)）。 4、搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕巧、迅速，避免不必要的損傷。 5、搬運(yùn)時(shí)注意傷情變化，如有傷情加重，立即停止搬運(yùn)就地?fù)尵取?觸電現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則,迅速切斷電源、關(guān)閉電閘，或用干木棍等不導(dǎo)

6、電物體將電線挑開，必須確定傷病員不帶電才可進(jìn)行救護(hù)。 在潮濕的地方，救護(hù)員要穿絕緣鞋、戴絕緣手套或站在絕緣墊上。 對(duì)于呼吸心跳驟停者應(yīng)立即持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)接替。 若是眼見觸電者倒下的，應(yīng)立即先實(shí)施5個(gè)循環(huán)的CPR，再撥打急救電話；若是不知觸電者觸電時(shí)間則應(yīng)先撥打急救電話，再實(shí)施CPR。,交通事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,救護(hù)順序：緊急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員 緊急呼救：120、999、122 切勿轉(zhuǎn)移傷病員（除非現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)） 關(guān)閉失事車輛引擎，固定車輪 先救命后治傷，呼吸心跳停止立即進(jìn)行CPR 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng) 惡性交通事故時(shí)，在搶險(xiǎn)指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有

7、計(jì)劃有組織地進(jìn)行搶救，分類轉(zhuǎn)運(yùn),溺水的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,水中救護(hù)： 施救者應(yīng)熟悉水性，并做好自身保護(hù) 高聲呼喊，以獲得幫助 撥打急救電話 迅速從背后接近落水者，從后面托住其頭部，采用仰泳救護(hù)上岸,溺水的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,岸上救護(hù) 清除口鼻異物，保持呼吸道暢通 檢查生命體征 海水淹溺者，適當(dāng)控水 呼吸停止者，人工呼吸 呼吸心跳停止者，立即心肺復(fù)蘇，并持續(xù)心肺復(fù)蘇，直至醫(yī)務(wù)人員趕到 注意傷病員的保暖,一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,排除險(xiǎn)情，做好自我保護(hù)：用濕毛巾捂口鼻，關(guān)閉煤氣總閘，嚴(yán)禁打電話，點(diǎn)火，開燈等 打開門窗，將傷病員轉(zhuǎn)移 呼救：急救中心、煤氣公司 對(duì)較輕的傷病員注意保暖，給喝熱飲 有條件可吸氧 心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇,毒蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,安靜，放低患肢（低于心臟），切忌驚慌、高聲呼叫、奔跑 在傷處近心端綁扎，每20-30分鐘放松一次 用清水或肥皂水沖洗傷口 用火灼燒傷口或十字切開 不可飲酒 可服用蛇藥 盡早呼救，送往醫(yī)院應(yīng)用抗蛇毒血清,中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,迅速將傷病員移至陰涼通風(fēng)處或空調(diào)房間，平臥休息 輕者飲淡鹽水或淡茶水、藿香正氣水、十滴水等 體溫升高者，應(yīng)盡快降溫 重者應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)EMS系統(tǒng)，獲得專業(yè)救護(hù),地震的自救與互救原則,緊急呼救，并做好自身保護(hù) 先救命后治傷 先近后遠(yuǎn)，先挖后救、挖救結(jié)合 搜救、脫險(xiǎn)、醫(yī)療一體化 自救互救的基礎(chǔ)上檢傷分類 心理支持 避震新